JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR KELUARGA MAKANAN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN
JUMLAH
JML
NO NAMA KEPALA RUMAHTANGGA TOTAL BALITA BERKEBUT TIDAK MEMILIKI MILIKI JAMBAN PEMANFAATAN KET
KK IBU IBU LAYAK MILIKI MILIKI NON INDUSTRI
PUS WUS LANSIA BUTA UHAN LAYAK TEM PEM JAMBAN PDAM SUMUR DLL KELUARGA BERAS UP2K TANAH KERJA BAKTI
HAMIL MENYUSUI HUNI SPAL STIKET P4K BERAS RUMAHTANGGA
KHUSUS HUNI SAMPAH KELUARGA PEKARANGAN
L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
CATATAN DATA DAN KEGIATAN WARGA
KELOMPOK PKK RT
RT : ………………………………………………………………..
RW : ………………………………………………………………..
DESA/ KELURAHAN : ………………………………………………………………..
TAHUN : ………………………………………………………………..
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR KELUARGA MAKANAN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN
JUMLAH
JML
NO NAMA KEPALA RUMAHTANGGA JAMBAN KET
KK
BERKEBUT TIDAK MEMILIKI MILIKI KELUARGA PEMANFAATAN
TOTAL BALITA IBU IBU LAYAK MILIKI MILIKI NON INDUSTRI
PUS WUS LANSIA BUTA UHAN LAYAK TEM PEM JAMBAN PDAM SUMUR DLL BERAS UP2K TANAH KERJA BAKTI
HAMIL MENYUSUI HUNI SPAL STIKET P4K BERAS RUMAHTANGGA
KHUSUS HUNI SAMPAH KELUARGA PEKARANGAN
L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
REKAPITULASI
CATATAN DATA DAN KEGIATAN WARGA
KELOMPOK PKK RW
RW : ………………………………………………………
DESA/ KELURAHAN : ………………………………………………………
TAHUN : ………………………………………………………
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR KELUARGA MAKANAN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN
JUMLAH
JML
NO NAMA KEPALA RUMAHTANGGA JAMBAN KET
KK TOTAL BALITA BERKEBUT TIDAK MEMILIKI MILIKI KELUARGA PEMANFAATAN
IBU IBU LAYAK MILIKI MILIKI NON INDUSTRI
PUS WUS LANSIA BUTA UHAN LAYAK TEM PEM JAMBAN PDAM SUMUR DLL BERAS UP2K TANAH KERJA BAKTI
HAMIL MENYUSUI HUNI SPAL STIKET P4K BERAS RUMAHTANGGA
KHUSUS HUNI SAMPAH KELUARGA PEKARANGAN
L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
REKAPITULASI
CATATAN DATA DAN KEGIATAN WARGA
TP PKK DESA/KELURAHAN
TAHUN 2018
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR KELUARGA MAKANAN POKOK WARGA MENGIKUTI KEGIATAN
JUMLAH
JML
NO NAMA KEPALA RUMAHTANGGA TOTAL BALITA JAMBAN KET
KK BERKEBUT TIDAK MEMILIKI MILIKI PEMANFAATAN
IBU IBU LAYAK MILIKI MILIKI KELUARGA NON INDUSTRI
PUS WUS LANSIA BUTA UHAN LAYAK TEM PEM JAMBAN PDAM SUMUR DLL BERAS UP2K TANAH KERJA BAKTI
HAMIL MENYUSUI HUNI SPAL STIKET P4K BERAS RUMAHTANGGA
KHUSUS HUNI SAMPAH KELUARGA PEKARANGAN
L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31