ANALISA DATA

No Data Etiologi masalah

1 DS : Post partum Nyeri akut
 Ibu mengatakan nyeri
pada daerah bekas Robekan perineum (terputusnya
robekan perineum. continuitas jaringan)
 Skala nyeri 3(0-5)

DO :
 Ada bekas luka robekan Pelepasan mediator kimia
perineum (bradikinin,histamin,prostaglandin
 Luka perineum derajat II )
 Sudah dijahit dan di rawat
dengan kompres bethadin.
 Nampak meringis pada
saat memindahkan Merangsang saraf sensoris
badannya.
 Nyeri tekan (+)
 Tanda-tanda vital
TD : 120/90 mmHg Melalui tranduksi modulasi
N : 115 x/menit
Rr : 26 x/menit
S : 38,5 ° C
Cortek cerebri (nyeri
dipersepsikan)

2 DS : Robekan perineum(port de entry) Hipertermi

 Klien mengatakan badan
terasa panas Invansi kuman patogen

DO : Interleukin 1
 Mukosa mulut tampak
kering
 Suhu : 38.5
 RR : 26x/mnt Prostaglandin
 Nadi : 115x/mnt

Hipothalamus

demam

3 DS: Partus spontan Resiko infeksi

  Ibu mengatakan ada luka
robek daerah perineum

DO:
 Tampak luka post hecting. Luka robek daerah perineum
 Daerah disekitar luka
masih tampak kemerahan.
 Nyeri tekan ada.
 Leukosit : 11.000
Port de entry kuman

Resiko infeksi

1. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan prioritas Masalah

a. Nyeri akut berhubungan dengan terputusnya kontinyuitas jaringan akibat luka post
hecting
b. Hipertermi berhubungan dengan invasi mikroorganisme
c. Resiko infeksi