TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN

Pada Ny”N” G2P1A0 Uk 36 minggu

Di puskesmas Sleman Rawat inap (nyaen)

Pengkajian Data Kehamilan

Tanggal: 03 Januari 2024. Pukul: 08.30 Wib

Subyektif

Nama Ny”N” umur 26 tahun suku/bangsa (jawa/Indonesia) Agama islam, Alamat

Mantaran 05/12 No.Rm 5072702

Keluhan utama

Ibu mengatakan kadang perutnya terasa kenceng kenceng tetapi masih hilang timbul
3x Sehari.

Riwayat Kebidanan

a.Kunjungan : ulang 4 kali

b.Hpht: ditanggal 02 Mei 2023

Riwayat Kehamilan Sekarang

l. Keluhan

Trimester 1: ibu mengatakan pada awal kehamilan memgeluh sering mual muntah

Trimaester 2 : -

Trimester 3 : ibu Mengatakan sering merasa kenceng kennceng

2. Penyuluhan yang sudah didapat : Nutrisi,istirahat,tanda-tanda bahaya kehamilan,

Persiapan persalinan
Obyektif

Pemeriksaan umum

Keadaan umum: Baik

Kesadaran: kompos mentis

Kesadaran Emosional: Kooperatif

Tanda tanda vital

Tekanan darah : 118/74 mmhg

Nadi: 95x/menit

Antopometri

Berat badan: 62kg

Tinggi badan: 160kg

Lila: 28 cm

Taksiran persalinan: ditanggal 09 februari 2024

Usia Kehamilan : 36 minggu lebih 1 hari

Abdomen

Leopod 1 : Terasa Bundar,lembek dan tidak melintang

Leopod 2: teraba keras,datar dan panjang seperti papan pada dinding perut
Ibu sebelah kiri

Leopod 3 : terasa bundar

TFU : 28 cm

DJJ : 142x/m
Assesment

Diangnosa :
Ny “N” G2P1A0 Uk 36 minggu lebih 1 hari, letak kepala panggung kiri,jalan lahir normal
Keadaan ibu dan bayi baik.

Masalah : Kenceng Kenceng

Kebutuhan : Penanganan kenceng kenceng

Antisipasi Masalah terhadap diagnosa/masalah potensial

Tidak ada

Planning

Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 15 menit

Diharapkan ibu dapat mengerti penjelasan dari bidan.

- Keadaan umum ibu dan janin baik

Intervensi

Memberikan KIE tentang penyebab dan penyebab dan cara mengatasi

Kenceng Kenceng

Rasionalisasi: Kenceng kenceng merupakan hal yang fisologis sehingga KIE

dapat mengurangi rasa cemas ibu dapat mengatasi masalah
Yang dihadapi ibu saat ini.