SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini Warga Negara Indonesia :

Nama :
NIK :
Tempat/tanggal Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Anak No :
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai Pihak I

Nama :
NIK :
Tempat/tanggal Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Anak No :
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai Pihak II

Nama :
NIK :
Tempat/tanggal Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Anak No :
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai Pihak III

Nama :
NIK :
Tempat/tanggal Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Anak No :
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai Pihak IV
Dengan ini kami Pihak II, Pihak III, Pihak IV memberikan kuasa kepada Pihak I untuk
membantu dalam dalam pengurusan Penetapan Ahli Waris di Pengadilan Negeri Medan Kelas
1A. Segala kegiatan proses yang berlangsung telah kami serahkan kuasa kepada Pihak I secara
penuh sebagai Abang Kandung (orang tua kami saat ini pengganti kedua orang tua kami).

Hormat Kami,

Pihak I

1. ..............................
( )

Pihak II Pihak IV

2. ............................... 4 ........................................
( ) ( )

Pihak I

3. ..............................
( )