FORMAT PENGKAJIAN ADVANCE

SISTEM KARDIOVASKULAR

TIM
PEMINATAN KARDIOVASKULER

PROGRAM STUDI SPESIALIS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
JAKARTA, 2023
 FORMAT PENGKAJIAN ADVANCE SISTEM KARDIOVASKULAR

A. KELUHAN UTAMA
Menilai keluhan nyeri dada dengan SOCRATES
Site (lokasi) Dimana nyerinya
Onset (permulaan) Kapan mulainya
Character (karakter) Bagaimana rasa nyerinya (menusuk,
meremuk, meremas, dll)
Radiation (radiasi) Apa nyerinya menjalar? Kemana saja?
Associated symptoms (gejala Apa ada gejala lain seperti berkeringat, mual,
terkait) terasa dingin, lembap, dll
Timing (waktu) Apa nyeri terkadang berkurang seiring waktu
Exacerbating factors (faktor apa yang dapat membuat rasa nyeri semakin
yang memperburuk) parah atau membaik
Severity (tingkat keparahan) Menilai nyeri pada skala 0 sampai 10

B. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

C. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU

Mengeksplorasi riwayat kesehatan dan keluarga di masa lalu, pengobatan, faktor
risiko jantung, dan gejala yang dilaporkan.
a. Pernahkah Anda didiagnosis menderita penyakit jantung atau sirkulasi,
seperti tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, penyakit pembuluh
darah perifer, kolesterol tinggi, gagal jantung, atau masalah katup?
b. Apakah Anda pernah menjalani prosedur untuk meningkatkan fungsi
jantung, seperti ablasi atau pemasangan stent?
c. Pernahkah Anda terkena serangan jantung atau stroke?

Pertanyaan terkait obat-obatan:

Apakah Anda mengonsumsi obat, herbal, atau suplemen yang berhubungan dengan
jantung untuk mengatasi tekanan darah, nyeri dada, kolesterol tinggi, ritme
jantung, retensi cairan, atau pencegahan penggumpalan darah?

Pertanyaan faktor risiko jantung:

a. Apakah Anda merokok atau vape?
 1) Jika ya, berapa banyak Anda merokok/vape setiap hari?
2) Sudah berapa tahun Anda merokok/vape?
b. Jika saat ini Anda tidak merokok, apakah Anda pernah merokok di masa
lalu?
1) Jika ya, apa yang Anda rokok?
2) Berapa tahun Anda merokok?
c. Apakah Anda aktif secara fisik selama seminggu?
1) Berapa kali seminggu Anda berolahraga dan berapa menit?
2) Jenis olahraga apa yang biasa Anda lakukan?
d. Seperti apa pola makan Anda sehari-hari?
1) Berapa banyak buah dan sayur yang biasa Anda makan dalam sehari?
2) Apakah Anda memantau jumlah lemak jenuh yang Anda makan?
3) Berapa kali dalam seminggu Anda menyantap makanan yang disiapkan
oleh restoran?
4) Apakah Anda memperhatikan garam dalam makanan Anda? Apakah
Anda menambahkan garam ke makanan Anda sebelum mencicipinya?
5) Apakah Anda mengonsumsi kafein di siang hari? Jika ya, berapa
banyak?
e. Apakah Anda minum minuman beralkohol?
1) Berapa rata-rata minuman beralkohol yang Anda minum per hari? Per
minggu?
2) Apakah Anda minum saat bekerja
f. Apakah Anda mengatakan Anda mengalami stres dalam hidup Anda?
1) Bagaimana Anda menilai jumlah stres dalam hidup Anda dari 0-10?
2) Bagaimana cara Anda mengatasi stres dalam hidup Anda?
g. Berapa jam biasanya Anda tidur setiap hari?
1) Apakah Anda sulit tidur?
2) Apakah Anda mengalami kesulitan untuk tetap tidur?

D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Apakah orang tua atau saudara Anda pernah didiagnosis mengidap penyakit
jantung? Jika ya, siapa yang mempunyai syarat apa?
E. MODEL ADAPTASI
1. FISIOLOGIS
a. Oksigenasi
1) Jalan nafas: Paten Obstruksi, keterangan ……
2) Suara nafas tambahan:
Stidor Snoring
Wheezing Gurgling
Crackles
3) Adanya: Sesak nafas Batuk Tersedak
4) Frekuensi nafas: x/menit SpO2: %
5) Tes AGD
pH : HCO3 : mEq/L
PaO2 : mmHg SaO2 : %
PaCO2 : mmHg BE :
6) Pola nafas: Regular Irreguler
7) Pergerakan dinding dada: Simetris tidak simetris, keterangan
…
8) Kesulitan mengambil nafas:
9) Sikap agresif (meronta seolah sedang tenggelam):
b. Nutrisi
Penilaian nutrisi kompleks harus mencakup prinsip-prinsip berikut:
1) Riwayat
a) Faktor penyebab malnutrisi
b) Nyeri
c) Penurunan berat badan
d) Nafsu makan
e) Riwayat pola makan
f) Riwayat medis dan obat-obatan
g) Gejala gastrointestinal (diare, sembelit, mual, muntah)
h) Demam
i) Gejala penyakit kejiwaan (misalnya depresi, anoreksia nervosa).
2) Temuan klinis
a) Suhu
b) Denyut nadi
c) Tekanan darah
d) Hilangnya nutrisi akibat luka, fistula, dll.
3) Penilaian fungsional
a) Kekuatan otot
b) Disfungsi mental dan fisik
c) Sistem penilaian mental
d) Status suasana hati.
4) Pengeluaran energi
5) Tes laboratorium
a) Pemeriksaan hematologic
b) Parameter biokimia (misalnya ureum, kreatinin, tes fungsi hati)
c) Mengukur peradangan dan tingkat keparahan penyakit
d) Kadar protein plasma (misalnya transthyretin, transferrin);
e) Perubahan mineral plasma (misalnya Natrium, K, Ca, Mg, P, Zn, Fe,
kadar vitamin plasma).
6) Keseimbangan cairan
Penilaian nutrisi menggunakan Nutrition Assessment, Counseling, and
Support (NACS) dengan ABCDF:
Anthropometric Berat badan, tinggi badan, LILA, lingkar kepala, dan
lipatan kulit, BMI
Biochemical Memeriksa kadar nutrisi dalam darah, urin, atau feses
Clinical 1. Penilaian klinis tanda defisiensi nutrisi seperti
pitting edema bilateral, kekurusan (tanda wasting,
yaitu hilangnya otot dan jaringan lemak akibat
rendahnya asupan energi dan/atau hilangnya nutrisi
akibat infeksi), rambut rontok, dan perubahan
warna rambut.
2. Penilaian mengindikasi kelebihan nutrisi seperti
kegemukan, tekanan darah tinggi, resistensi insulin
dan hiperglikemia.
Dietary Menilai asupan makanan dan cairan:
1. Pernahkah Anda mengalami kehilangan nafsu
 makan?
2. Bisakah Anda menggambarkan kebiasaan makan
Anda?
a. Apakah Anda makan buah dan sayuran setiap
hari?
b. Apa yang Anda makan pada hari-hari biasa?
3. Apakah Anda mempertahankan berat badan yang
sama, atau berfluktuasi?
4. Bagaimana perasaan Anda tentang berat badan
Anda saat ini?
5. Apakah Anda menyiapkan makanan di rumah?
a. Berapa banyak makanan yang Anda makan
setiap hari dan berapa ukuran porsi Anda?
b. Seberapa sering Anda makan di luar?
c. Apakah Anda mengikuti diet ketat (misalnya
vegan, vegetarian)?
6. Apakah Anda berolahraga dan jika iya, seberapa
sering?
7. Pernahkah Anda mengalami mual atau muntah?
8. Pernahkah Anda memperhatikan adanya perubahan
dalam siklus menstruasi Anda?
Food security Ketersediaan pangan (jumlah pangan yang cukup
secara konsisten), akses pangan (sumber daya yang
memadai untuk memperoleh pangan dalam jumlah
dan kualitas yang cukup), dan pemanfaatan/konsumsi
pangan (penggunaan pangan secara biologis secara
tepat oleh tubuh)

c. Eliminasi
1) Eliminasi Urin: kebiasaan buang air kecil, frekuensi, apakah ada
kesulitan atau nyeri saat buang air kecil, dan metode penanggulangan
jika terjadi perubahan kebiasaan buang air kecil
2) Eliminasi feses: pola buang air besar, tanggal kapan terakhir kali buang
air besar, karakteristik feses, apakah ada perubahan yang terjadi baru-
baru ini pada karakteristik feses atau pola buang air besar, penggunaan
obat pencahar, dan metode penanggulangan jika terjadi perubahan
kebiasaan buang air besar

d. Aktivitas dan Istirahat

 1. Apakah ada masalah pernapasan?
2. Apakah Anda menderita batuk? (Produktif atau non produktif)
3. Adakah perubahan pada detak jantung saat berolahraga?
4. Apakah Anda merasa pucat saat berolahraga?
5. Jenis olahraga apa yang Anda lakukan atau ada masalah apa saat
berolahraga?
6. Kegiatan waktu luang (rekreasi)? Kegiatan bermain anak?
7. Kemampuan yang dirasakan dalam hal makan, perawatan diri, mandi,
mobilitas umum, toilet, berpakaian, mobilitas tempat tidur,
pemeliharaan rumah, memasak dan belanja
8. Adakah keluhan sesak napas setelah aktivitas
9. Apakah mudah merasa kelelahan
10. Kebiasaan tidur (waktu tidur, lama tidur dalam sehari, kebiasaan
pengantar tidur)
11. Kesulitan tidur (mudah terbangun, sulit memulai tidur, merasa tidak
puas setelah bangun tidur, dll)
12. Apakah Anda menggunakan obat untuk tidur?
13. Apakah Anda pernah berolahraga atau berjalan kaki di malam hari?

e. Perlindungan
1. Kulit utuh
2. Masa penyembuhan yang cukup
3. Perlindungan sekunder yang cukup terhadap perubahan status kekebalan
dan integritas kulit
4. Masa kekebalan yang cukup
5. Pengaturan panas yang cukup

f. Indra
1. Periode emosi yang cukup
2. Integrasi input data emosional yang efisien
3. Keseimbangan masukan perseptif dan evaluasi
4. Metode penanggulangan yang efisien jika terjadi perubahan akal
 5. Keluhan yang berkenaan dengan kemampuan sensasi (seperti
penglihatan, pendengaran, penghidu, pengecapan, sensasi perabaan)

g. Keseimbangan Cairan-Elektrolit dan Asam Basa

1. Periode yang cukup dalam keseimbangan cairan
2. Kadar elektrolit cairan tubuh seimbang
3. Status asam-basa seimbang
4. Organisasi buffering kimia yang efisien

F. Pemeriksaan Fisik
1. Tingkat kesadaran :
2. Tanda-tanda vital
a. Tekanan darah : mmHg
b. Nadi : x/menit
c. Respirasi : x/menit
d. Saturasi oksigen : %
e. Suhu tubuh : °C
f. Berat badan : Kg

3. Inspeksi
a. Warna kulit untuk menilai perfusi. Periksa wajah, bibir, dan ujung jari
apakah ada sianosis atau pucat. Bagi mereka yang memiliki warna kulit
lebih gelap, periksa pucat pada telapak tangan, konjungtiva, atau bagian
dalam bibir bawah.
b. Distensi Vena Jugularis (JVD) untuk mengetahui adanya peningkatan
tekanan vena cava superior menyebabkan vena jugularis menonjol. Periksa
leher sisi kanan ketika kepala tempat tidur berada pada 30-45 derajat untuk
mengetahui vena jugularis menonjol.
c. Prekordium untuk kelainan. Periksa area dada di atas jantung (juga
disebut precordium) untuk mengetahui adanya kelainan bentuk, bekas luka,
 atau denyut abnormal apa pun yang mungkin dihasilkan oleh ruang jantung
dan pembuluh darah besar.
d. Ekstremitas
1) Ekstremitas Atas: Periksa jari, lengan, dan tangan secara bilateral,
catat CWMS (Color/ warna, Warmth/ kehangatan, Movement/ Gerakan,
Sensation/ sensasi), kaji pengisian kapiler yang normalnya kurang dari 3
detik.
2) Ekstremitas Bawah: Periksa jari kaki, telapak kaki, dan tungkai secara
bilateral, catat CWMS, pengisian kapiler, adanya edema perifer, distensi
vena superfisial, distribusi rambut, adanya edema perifer, adanya lokasi
ulkus kulit, kaji adanya trombosis vena dalam (DVT).

Edema Perifer Tanda-tanda DVT

4. Auskultasi
Auskultasi dilakukan pada lima area tertentu di jantung yang disebut
dengan “APE To Man” yang meliputi area Aorta, Pulmonic, Erb's point,
Tricuspid, dan Mitral. Daerah aorta adalah ruang interkostal kedua di sebelah
kanan tulang dada. Daerah paru adalah ruang interkostal kedua di sebelah kiri
tulang dada. Titik Erb berada tepat di bawah area aorta dan terletak di ruang
interkostal ketiga di sebelah kiri tulang dada. Area trikuspid (atau parasternal)
berada di ruang interkostal keempat di sebelah kiri tulang dada. Mitral (juga
disebut daerah apikal atau ventrikel kiri) adalah ruang interkostal kelima pada
garis midklavikula.
 Auskultasi biasanya dimulai di daerah aorta (tepi sternum kanan
atas). Gunakan diafragma stetoskop untuk mengidentifikasi suara S1 dan S2
dengan cermat. Mereka akan mengeluarkan suara “lub-dub”. Ketika
mendengarkan di area katup aorta dan pulmonal, “dub” (S2) akan terdengar
lebih keras daripada “lub” (S1). Gerakkan stetoskop secara berurutan ke area
pulmonal (tepi sternum kiri atas), titik Erb (ruang interkostal ketiga kiri pada
batas sternum), dan area trikuspid (ruang interkostal keempat. Saat menilai area
mitral untuk pasien wanita, sering kali akan membantu jika mengangkat
jaringan payudaranya sehingga stetoskop dapat diletakkan langsung di dinding
dada. Ulangi proses ini dengan bel stetoskop.
Persiapan pasien:
a. Minta pasien untuk mencondongkan tubuh ke depan jika mampu, atau
posisikan pasien berbaring miring ke kiri.
b. Bunyi paru-paru sering terdengar pada saat auskultasi bunyi
jantung. Mungkin bermanfaat untuk meminta pasien menahan napas
sebentar jika bunyi paru mengganggu auskultasi jantung yang
adekuat. Batasi menahan napas hingga 10 detik atau sesuai toleransi pasien.
c. Kebisingan lingkungan dapat menyebabkan kesulitan dalam auskultasi
bunyi jantung. Menghilangkan kebisingan lingkungan dengan mengecilkan
volume televisi atau menutup pintu mungkin diperlukan untuk penilaian
yang akurat.
d. Pasien mungkin mencoba berbicara dengan Anda saat Anda menilai bunyi
jantungnya. Seringkali akan membantu jika menjelaskan prosedurnya
 seperti, “Saya akan meluangkan waktu beberapa menit untuk mendengarkan
dengan cermat suara aliran darah yang melewati jantung Anda. Tolong
cobalah untuk tidak berbicara saat saya mendengarkan, sehingga saya dapat
mendengar suaranya dengan lebih baik.”

Bunyi jantung pertama (S1) menunjukkan permulaan sistol, ketika katup

atrioventrikular (AV) (mitral dan trikuspid) menutup dan ventrikel berkontraksi
dan mengeluarkan darah keluar dari jantung. Bunyi jantung kedua (S2)
menunjukkan akhir sistol dan permulaan diastol ketika katup semilunar
menutup, katup AV terbuka, dan ventrikel terisi darah. Saat melakukan
auskultasi, penting untuk mengidentifikasi bunyi S1 (“lub”) dan S2 (“dub”),
mengevaluasi laju dan irama jantung, dan mendengarkan bunyi jantung
tambahan.
Saat melakukan auskultasi, penting untuk mengidentifikasi bunyi jantung
normal S1 dan S2 “lub-dub”, mengevaluasi laju dan irama jantung, dan
mendengarkan adanya bunyi jantung tambahan. Bunyi jantung tambahan
meliputi bunyi klik, murmur, bunyi S3 dan S4, serta gesekan gesekan pleura.
Bunyi klik midsistolik, yang berhubungan dengan prolaps katup mitral, dapat
terdengar pada diafragma di apeks atau batas kiri bawah tulang dada. Bunyi klik
mungkin diikuti dengan gumaman. Murmur adalah suara tiupan atau desisan
yang menandakan aliran darah bergejolak yang sering kali disebabkan oleh
kerusakan katup. Di daerah aorta, dengarkan kemungkinan murmur stenosis
aorta dan regurgitasi aorta dengan diafragma stetoskop. Pada daerah pulmonal,
dengarkan potensi murmur stenosis pulmonal dan regurgitasi pulmonal dan
aorta. Di daerah trikuspid, pada ruang interkostal keempat dan kelima sepanjang
batas sternum kiri, dengarkan potensi murmur regurgitasi trikuspid, stenosis
trikuspid, atau defek septum ventrikel.
Bunyi S3 dan S4, sering kali paling baik didengar dengan meminta
pasien berbaring miring ke kiri dan mendengarkan dari apeks dengan bel
stetoskop. Bunyi S3, juga disebut ventrikular gallop, terjadi karena kelebihan
cairan atau gagal jantung saat ventrikel terisi. Ini terjadi setelah S2 dan
terdengar seperti “lub-dub-dah,” atau suara yang mirip dengan derap
kuda. Bunyi S4, disebut juga atrial gallop, muncul tepat sebelum S1 dan
berbunyi seperti “ta-lub-dub”. Bunyi S4 dapat terjadi dengan penurunan
kepatuhan ventrikel atau penyakit arteri koroner. Gesekan gesekan
pleura disebabkan oleh peradangan pada perikardium dan terdengar seperti
amplas yang digosok. Suara paling baik terdengar di apeks atau batas kiri
bawah tulang dada dengan diafragma saat pasien duduk, mencondongkan tubuh
ke depan, dan menahan napas.

Selain auskultasi pada area jantung, dapat

dilakukan juga auskultasi pada arteri karotis
untuk mengetahui adanya bruit. Bruit adalah
suara mendesis akibat turbulensi pada
pembuluh darah dan mungkin terdengar
karena perubahan aterosklerotik.

Suara S1/S2:
https://wtcs.pressbooks.pub/app/uploads/sites/29/h5p/content/37/audios/files-
5f999f8f37d98.mp3
Suara S3:
https://wtcs.pressbooks.pub/app/uploads/sites/29/h5p/content/36/audios/files-
5f999f527ffd5.mp3
Suara S4:
https://wtcs.pressbooks.pub/app/uploads/sites/29/h5p/content/35/audios/files-
5f999fefa1774.mp3
Suara murmur jantung yang disebabkan oleh regurgitasi katup mitral:
https://wtcs.pressbooks.pub/app/uploads/sites/29/h5p/content/33/audios/files-
5f99a09a22700.mp3
5. Palpasi
Palpasi digunakan untuk mengevaluasi denyut perifer, pengisian kapiler, dan
adanya edema. Saat meraba area tersebut, perhatikan juga suhu dan kelembapan
kulit.
a. Denyut
Bandingkan laju, ritme, dan kualitas denyut arteri secara bilateral, termasuk
denyut nadi karotis, radial, brakialis, tibialis posterior, dan dorsalis pedis.
Perbandingan bilateral untuk semua denyut nadi (kecuali karotis) penting
untuk menentukan variasi halus dalam kekuatan denyut nadi. Denyut nadi
karotis harus dipalpasi pada satu sisi pada satu waktu untuk menghindari
penurunan perfusi otak. Arteri tibialis posterior terletak tepat di belakang
malleolus medial. Hal ini dapat dipalpasi dengan memegang tumit pasien
dengan tangan Anda dan melingkarkan jari-jari Anda sehingga ujungnya
menempel pada area yang tepat di bawah malleolus medial. Arteri dorsalis
pedis terletak tepat di lateral tendon ekstensor jempol kaki dan dapat
diidentifikasi dengan meminta pasien untuk melenturkan jari kakinya saat
Anda memberikan perlawanan terhadap gerakan ini. Letakkan perlahan
ujung jari kedua, ketiga, dan keempat berdekatan dengan tendon, dan coba
rasakan denyut nadinya.

Denyut Pedal Tibialis Denyut Nadi Dorsalis Pedis

Kualitas denyut nadi dinilai dalam skala 0 sampai 3, dengan 0 berarti tidak
ada denyut, 1 berarti menurun, 2 dalam kisaran normal, dan 3 meningkat
(juga disebut sebagai “batas”). Jika denyut nadi tidak dapat dipalpasi,
gunakan USG doppler untuk mengetahui ada tidaknya denyut nadi. Denyut
nadi apikal juga harus dihitung selama periode 60 detik. Denyut nadi apikal
yang diharapkan berdasarkan usia:
b. Pengisian kapiler
Tes pengisian kapiler dilakukan pada dasar kuku untuk memantau perfusi.
Tekanan diberikan pada kuku jari tangan atau kaki hingga pucat,
menandakan bahwa darah telah dipaksa keluar dari jaringan di bawah kuku.
Setelah jaringan menjadi pucat, tekanan dihilangkan. Waktu pengisian
kapiler didefinisikan sebagai waktu yang diperlukan agar warna kembali
setelah tekanan dihilangkan. Jika terdapat cukup aliran darah ke area
tersebut, warna merah jambu akan kembali dalam 2 hingga 3 detik setelah
tekanan dihilangkan.
c. Edema
Jika terdapat edema pada pemeriksaan, lakukan palpasi pada area tersebut
untuk menentukan apakah edema tersebut pitting atau nonpitting. Tekan
pada kulit untuk menilai lekukan, idealnya pada struktur tulang, seperti
tibia. Jika tidak terjadi lekukan maka disebut edema nonpitting. Jika terjadi
lekukan disebut pitting edema. Perhatikan kedalaman lekukan dan berapa
lama waktu yang dibutuhkan kulit untuk kembali ke posisi semula.

Pitting Edema
 Perhatikan kedalaman lekukan dan berapa lama waktu yang dibutuhkan
kulit untuk kembali ke posisi semula. Lekukan dan waktu yang diperlukan
untuk kembali ke posisi semula dinilai pada skala 1 sampai 4. Edema yang
diberi nilai 1+ menunjukkan depresi yang hampir tidak terdeteksi dengan
segera pulih, dan 4+ menunjukkan depresi berat dengan selang waktu lebih
dari 20 detik diperlukan untuk pulih. Selain itu, perlu diperhatikan bahwa
edema mungkin sulit diamati pada pasien berbadan besar. Penting juga
untuk memantau perubahan berat badan secara tiba-tiba, yang dianggap
sebagai tanda kemungkinan kelebihan volume cairan. Penilaian edema:

d. Sensasi
Meraba dinding dada anterior untuk mendeteksi denyut abnormal yang
mungkin dihasilkan oleh ruang jantung dan pembuluh darah besar. Gerakan
prekordial harus dievaluasi di apeks (daerah mitral). Pemeriksaan
prekordium paling baik dilakukan dengan pasien terlentang karena jika
pasien dimiringkan ke kiri, daerah apikal jantung akan bergeser ke dinding
dada lateral, sehingga mengganggu gerakan dada. Heave atau lift adalah
sensasi pengangkatan yang teraba di bawah tulang dada dan dinding dada
anterior di sebelah kiri tulang dada yang menunjukkan hipertrofi ventrikel
kanan yang parah. Sebuah sensasi adalah getaran yang dirasakan pada kulit
prekordium atau pada area turbulensi, seperti fistula atau cangkok
arteriovenosa.
 6. Perkusi
Menentukan ukuran dan batas jantung serta mendeteksi keberadaan dan luasnya
cairan perikardial dengan cara mengetuk permukaan dada dengan jari tangan.

G. Pemeriksaan Penunjang
1. EKG (elektrokardiogram), mencatat ritme dan aktivitas listrik jantung
2. Ekokardiogram (pemindaian ultrasonografi), menggunakan gelombang suara
untuk menghasilkan gambaran detail jantung
3. X-ray
4. Tes darah
5. Angiogram (kateterisasi jantung) melihat ke dalam arteri koroner dan mencari
tahu di mana dan seberapa parah area yang menyempit.
6. Tes toleransi latihan, EKG yang dilakukan saat berolahraga di treadmill.
7. Pengujian Latihan Kardio Paru (CPET atau CPEx), pengukuran simultan non-
invasif pada sistem kardiovaskular dan pernapasan selama latihan sepeda statis
untuk menilai kapasitas latihan. Keuntungan dibandingkan tes treadmill adalah
memberikan lebih banyak informasi tentang efisiensi jantung dan sirkulasi
8. CT scan jantung
9. Pemindaian MRI jantung
10. Pemindaian MIBI (pemindaian perfusi miokard)
11. Transoesphageal echo (TOE )
 DAFTAR PUSTAKA

Practice Nursing. (2022). Assessment and examination of the cardiovascular system.

https://www.practicenursing.com/content/clinical-focus/assessment-and-
examination-of-the-cardiovascular-system/
Medic Tests. (2023). Assessment of the Airway, Ventilation, Respiration and
Oxygenation. https://medictests.com/units/assessment-of-ventilation-respiration-
and-oxygenation
Open Resources for Nursing (Open RN), Kimberly, E., & Elizabeth, C. (2021). Chapter
11 Oxygen Therapy. In Nursing Skills. Chippewa Valley Technical College.
https://doi.org/10.12968/BJON.2020.29.1.12
Nurseslabs. (2023). Sister Callista Roy: Adaptation Model of Nursing.
https://nurseslabs.com/sister-callista-roys-adaptation-model/#h-four-adaptive-
modes
Open Resources for Nursing (Open RN), Kimberly, E., & Elizabeth, C. (2021). Chapter
9 Cardiovascular Assessment. In Nursing Skills. Chippewa Valley Technical
College. https://doi.org/10.12968/BJON.2006.15.9.21091
Food and Nutrition Technical Assistance III Project. (2016). A User’s Guide MODULE
2. Nutrition Assessment and Classification In this module.
https://www.fantaproject.org/tools/NACS-users-guide-modules-nutrition-
assessment-counseling-support
Schnur, M. B. (2022). ABCDs of the Nutritional Assessment. Lippincot NursingCenter.
https://www.nursingcenter.com/ncblog/november-2022/abcds-of-the-nutritional-
assessment
Meier, R., Berner, Y., & Sobotka, L. (2017). Nutritional Assessment and Techniques
Topic 3 Module 3.1 Nutritional Screening and Assessment.
https://lllnutrition.com/mod_lll/TOPIC3/m31.pdf