Juli 2022 Hipertensi Emergensi Rumah Sakit Harapan Mulia
Dr. Muji Hastuty.TR.MARS
Direktur Indikasi : No.Rekam Medis : Nama Pasien : Tanggal Masuk : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Rujukan : Ya Tidak Umur : Pengirim : Diagnosa Awal : Hipertensi DPJP : Emergensi Kode ICD-10 : Kode ICD-9 : Kelas :
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN
1 2 3 Diagnosis Pemeriksaan Dokter mengarah ke Hipertensi Emergensi Indikasi Rawat TD sistolik > 180/120 dengan target organ damage
Penunjang diagnosis Darah rutin
1. Laboratorium
Fungsi ginjal Atas indikasi
Fungsi hati Atas indikasi
2. Radiologi Foto thoraks A/P Atas indikasi usia> 3. Penunjang lain 45 tahun
Konsultasi Dokter Penanggung Jawab Pasien
(DPJP)
Edukasi 1. Penjelasan diagnosis
Rencana Tindakan bila ada :
Prognosis
Pengisian Form Komplikasi
2.Rencana Terapi Lembar edukasi
Informed consent
Tindakan Medis dan 1. Oksigen, IV line, posisi semi fowler
II. Dokter Umum keluhan/ temuan klinis Monitoring (ruangan) status neurologis Monitoring keluhan sesak/nyeri dada Monitoring produksi urin
Monitoring perubahan keluhan/
III. DPJP temuan klinis harian Evaluasi terapi
Pemberian Nutrisi Diet jantung (rendah garam)
Persiapan Pulang Edukasi gaya hidup dan cara minum
obat, Edukasi Kontrol Kriteria Rujuk Penurunan kesadaran hingga sopor/ koma AKI hingga perlu HD cito Stroke hemoragik masif Outcome Klinis Tekanan Darah terkontrol dibawah 180/120 Hilang keluhan sesuai target organ damage Prosedur Administrasi Administrasi + keuangan