LAPORAN HASIL OBSERVASI PEMBELAJARAN KLINIS

DI SMF ILMU BEDAH; ANESTESIOLOGI DAN TERAPI

INTENSIF; ORTHOPAEDI DAN TRAUMATOLOGI

Kelompok 10

dr. Jessy Teressa Yang Ilmu Bedah

dr. Koernia Hezkia Yonathan
dr. Muh Kafabillah
dr. Noerdian Syah
dr. Tan, Jonathan Hartanto
dr. Fajar Tri Mudianto
dr. Ilham Ramadhana
dr. Rahmad Dwi Saputra
dr. Albert Renard Soedianto
dr. Milda Agniasari
Ilmu Bedah
Ilmu Bedah
Ilmu Bedah
Ilmu Bedah
Anestesiologi dan Terapi Intensif
Anestesiologi dan Terapi Intensif
Anestesiologi dan Terapi Intensif
Orthopaedi dan Traumatologi
Orthopaedi dan Traumatologi

Untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah “Resident As a Teacher”

MKDU PPDS PERIODE JANUARI 2024
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI........................................................................................................................2

DAFTAR TABEL................................................................................................................4

DAFTAR GAMBAR............................................................................................................5

BAB I KONTRIBUTOR

1.1 Prodi Ilmu Bedah...........................................................................................................6

3.1 Prodi Anestesiologi dan Terapi intensif........................................................................6

1.2 Prodi Orthopaedi dan Traumatologi..............................................................................6

BAB II OVERVIEW KEGIATAN......................................................................................7

BAB III KEGIATAN MORNING REPORT (MR)

3.2 Morning Report Residen SMF Ilmu Bedah...................................................................9

3.2.1 Laporan Kegiatan.................................................................................................9

3.2.2 Hasil Observasi.....................................................................................................9

3.2.3 Pembahasan Hasil Observasi...............................................................................11

3.3 Morning Report Residen SMF Anestesiologi dan Terapi intensif...............................11

3.3.1 Laporan Kegiatan................................................................................................11

3.3.2 Hasil Observasi....................................................................................................12

3.3.3 Pembahasan Hasil Observasi...............................................................................13

3.4 Morning Report Residen SMF Orthopaedi dan Traumatologi.........................................13

3.4.1 Laporan Kegiatan................................................................................................13

3.4.2 Hasil Observasi....................................................................................................14

3.4.3 Pembahasan Hasil Observasi...............................................................................15

3.5 Analisis Praktik Baik....................................................................................................15

3.6 Refleksi.........................................................................................................................18

3.7 Konsensus.....................................................................................................................19

2
BAB IV KEGIATAN BEDSIDE TEACHING (BST)

4.1 Bedside Teaching Dokter Muda SMF Radiologi.........................................................20

4.1.1 Laporan Kegiatan................................................................................................20

4.1.2 Hasil Observasi....................................................................................................20

4.1.3 Pembahasan Hasil Observasi...............................................................................21

4.2 Bedside Teaching Dokter Muda SMF Pulmonologi....................................................22

4.2.1 Laporan Kegiatan................................................................................................22

4.2.2 Hasil Observasi....................................................................................................22

4.2.3 Pembahasan Hasil Observasi...............................................................................24

4.3 Analisis Praktik Baik....................................................................................................24

4.4 Refleksi.........................................................................................................................26

4.5 Konsensus.....................................................................................................................26

BAB V KEGIATAN MINI CLINICAL EXAMINATION (MINI-CEX)

5.1 Laporan Kegiatan.........................................................................................................27

5.2 Hasil Observasi.............................................................................................................28

5.3 Pembahasan Hasil Observasi........................................................................................29

5.4 Analisis Praktik Baik....................................................................................................29

5.5 Refleksi.........................................................................................................................32

5.6 Konsensus.....................................................................................................................32

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................33

LAMPIRAN........................................................................................................................34

3
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jadwal Kegiatan Prodi Pulmonologi.....................................................................14

Tabel 2. Jadwal Kegiatan Prodi Radiologi..........................................................................17

Tabel 3. Checklist Performa Pembelajaran Klinis MR DM Radiologi...............................17

Tabel 4. Checklist Performa Pembelajaran Klinis MR PPDS Radiologi............................18

Tabel 5. Checklist Performa Pembelajaran Klinis MR DM Pulmonologi..........................19

Tabel 6. Checklist Performa Bedside Teaching Dokter Muda SMF Radiologi...................14

Tabel 7. Checklist Performa Bedside Teaching Dokter Muda SMF Pulmonologi..............17

Tabel 8. Checklist Performa Mini-CEX Dokter Muda Kelompok 1...................................17

Tabel 9. Checklist Performa Mini-CEX Dokter Muda Kelompok 2...................................18

4
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Dua belas Peran Pengajar..................................................................................19

Gambar 2. SKDI Dokter Umum di Bidang Radiologi........................................................19

Gambar 3. Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis Radiologi....................................20

Gambar 4. SKDI Dokter Umum di Bidang Paru.................................................................24

Gambar 5. Kemampuan sebagai Excellent Clinical Teacher..............................................28

Gambar 6. Komponen Prinsip Adult Learning....................................................................29

Gambar 7. Piramida Miller..................................................................................................31

5
 BAB I
KONTRIBUTOR

1.1 Prodi Ilmu Bedah

Ketua : dr. Tan, Jonathan Hartanto

Wakil Ketua : dr. Jessy Teressa Yang

Sekretaris : dr. Noerdian Syah

Anggota : dr. Koernia Hezkia Yonathan

dr. Muh Kafabillah

1.2 Prodi Anestesiologi dan Terapi Intensif

Ketua : dr. Rahmad Dwi Saputra

Wakil Ketua : dr. Ilham Ramadhana

Sekretaris : dr. Fajar Tri Mudianto

1.3 Prodi Orthopaedi dan Traumatologi

Ketua : dr. Albert Renard Soedianto

Sekretaris : dr. Milda Agniasari

6
 BAB II
OVERVIEW KEGIATAN

Tujuan kegiatan observasi pembelajaran klinis di Rumah Sakit adalah untuk

memberikan gambaran riil tentang pembelajaran keterampilan klinis peserta didik (Dokter
Muda dan Residen/ PPDS) di Rumah Sakit Pendidikan. Jenis kegiatan pembelajaran yang
diobservasi adalah berupa Morning Report, Bedside Teaching, serta Workplace Based
Assessment, dalam hal ini adalah kegiatan Mini Clinical Examination (Mini-CEX).
Observasi dilakukan terhadap apa yang terjadi yang diikuti dengan refleksi dengan
menggunakan pisau analisis konsep.
Setiap individu (PPDS) melakukan observasi pada kegiatan pembelajaran yang
telah dijadwalkan dengan bantuan daftar tilik (checklist). Observasi ditujukan pada
supervisor maupun pada peserta didiknya (Dokter Muda dan Residen). Observasi
dilakukan pada hari Rabu, 31 Januari 2024 di SMF Ilmu Bedah, SMF Anestesiologi dan
Terapi Intensif, dan SMF Orthopaedi dan Traumatologi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.

Tabel 1. Jadwal Kegiatan Prodi Ilmu Bedah

Waktu Kegiatan Tempat Supervisor

07.00 – 08.00 Morning Report R. MR Ilmu Bedah- Dr. dr. Donny Wisnu
Residen R. Prof. Dr. dr. Wardhana, Sp.BS(K)-Onk
Widanto dr. Hery Sulistyo,
Hardjowasito, SpBP- Sp.B(K)BD
RE(K) dr. Chaidar Mutaqin,
Sp.BTKV
dr. Prisca Anindhita
Fajarpeni, Sp.B
08.00 – 10.00 Visite Besar Bedah Ruangan Rawat Inap dr. Setyo Sugiharto,
Digestive (IRNA, ICU, dan SpB(K)BD SH MH
HCU) dr. Aries Budianto,
SpB(K)BD
dr. Hery Sulistyo,
SpB(K)BD

7
 dr. Prisca Anindhita
Fajarpeni, Sp.B
10.30 – 11.30 Mini-CEX SMF Ilmu Bedah dr. Prisca Anindhita
Fajarpeni, Sp.B
12.00 – 14.00 Observasi Ruangan Ruangan Operasi dr. Prisca Anindhita
OK Lantai 5 Fajarpeni, Sp.B

Tabel 2. Jadwal Kegiatan Prodi Anestesiologi dan Terapi Intensif

Waktu Kegiatan Tempat Supervisor

Tabel 3. Jadwal Kegiatan Prodi Orthopaedi dan Traumatologi

Waktu Kegiatan Tempat Supervisor

07.00 – 08.30 Morning Report R. Callus dr. Domy Pradana Putra,
Residen/PPDS Sp.OT
09.00 – 10.00 Mini-CEX R. Violet dr. Domy Pradana Putra,
Sp.OT

8
 Observer dari Prodi Ilmu Bedan, Anestesiologi dan Terapi Intensif, dan Orthopaedi
dan Traumatologi melakukan kegiatan pengamatan di SMF masing-masing baik dalam
kegiatan morning report, bedside teaching dan mini-CEX. Observer dibagi menjadi tiga
kelompok saat kegiatan tersebut. Hasil pengamatan yang dilakukan oleh tiap individu
selanjutnya akan didiskusikan dengan sesama anggota kelompok, lalu dibuat sebuah
rangkuman atas hasil diskusi dari tiap opini dan sudut pandang individu observer yang
berbeda. Hal ini dilakukan dengan tujuan menemukan suatu kesepakatan serta
mendapatkan evaluasi dan refleksi dari perbedaan setiap penilaian yang dilakukan semua
anggota kelompok.

Hasil refleksi tersebut kemudian dibahas bersama dengan melibatkan para peserta
didik. Diskusi ini melibatkan identifikasi aspek-aspek yang telah berjalan dengan baik,
pertimbangan untuk meningkatkan kualitas sesi pembelajaran oleh supervisor, saran atau
langkah konkret yang dapat diambil oleh peserta didik untuk meningkatkan efektivitas
pembelajaran, serta refleksi bersama kelompok terhadap faktor-faktor yang memberikan
kontribusi positif terhadap efektivitas pembelajaran di lingkungan klinik. Dengan tujuan
optimalisasi kualitas pembelajaran klinis, proses ini memastikan bahwa semua pihak
terlibat dalam perbaikan berkelanjutan. Dengan melibatkan sudut pandang yang beragam,
diharapkan dapat mencapai konsensus yang mendukung peningkatan mutu pembelajaran di
Rumah Sakit Pendidikan.

9
 BAB III

KEGIATAN MORNING REPORT (MR)

3.1 Morning Report Residen SMF Ilmu Bedah

3.1.1 Laporan Kegiatan

Kegiatan MR PPDS Pada Pukul 07.00 – 08.00 WIB dengan supervisor Dr. dr.
Donny Wisnu Wardhana, Sp.BS(K)- Onk, dr. Prisca Anindhita Fajarpeni, Sp.B, dr. Hery
Sulistyo, Sp.B(K)-BD, dr. Chaidar Mutaqin, Sp.BTKV di ruang perkuliahan PPDS GPT
lantai 2 RSSA. Morning report dihadiri oleh PPDS bedah berjumlah 28 orang, 16 DM dan
5 Observer. PPDS melakukan presentasi kasus sesuai laporan jaga IGD tanggal 30 Januari
2024 sejumlah 13 pasien MRS. kasus yang diangkat terbanyak merupakan kasus trauma
kepala dan multiple trauma lainnya.

Jalan kegiatan MR adalah sebagai berikut :

1. Supervisor mempersiapkan PPDS untuk berkumpul dan mengikuti presentasi serta

diskusi daring maupun luring.

2. Supervisor mempersilahkan presentasi untuk mempresentasikan kasus yang

dibawakan dengan PPT yang sudah disiapkan sebelumnya. Presentasi dibawakan
dalam Bahasa inggris.

3. Supervisor fokus dan menyimak presentasi dari awal hingga akhir, serta
memberikan masukan dan pertanyaan.

4. Supervisor memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk menjelaskan

temuan klinis pada kasus yang dipresentasikan.

5. Supervisor memberikan kesempatan bertanya kepada semua peserta yang ikut

dalam

6. diskusi, dan memberikan arahan, tips dan trick, serta aplikasi teori pada praktik
klinis sehari-hari.

7. Supervisor mengakhiri kegiatan dengan memberikan kesimpulan terhadap

keseluruhan kasus pasien.

3.1.2 Hasil Observasi

Tabel 4. Checklist Performa Pembelajaran Klinis MR PPDS Ilmu Bedah
10
NO ITEM OBSERVASI Y T N/A
1 Supervisor memberikan salam/ menyapa PPDS 5

2 Supervisor memberikan orientasi apa yang dilakukan di tempat 1 3 1

teaching
3 Supervisor memperkenalkan PPDS ke Staf Medis/ Nakes yang 1 2 2
ada di tempat teaching
4 Supervisor memperkenalkan diri dan PPDS ke pasien 5
5 Supervisor memberikan petunjuk verbal tentang apa yang harus 5
dilakukan selama proses teaching (Guidelines of What Stedent
Should Do)
6 Supervisor memberikan petunjuk verbal tentang apa yang harus 5
dipelajari PPDS selama proses teaching (Focused Teaching
Agenda)
7 Supervisor mengembangkan suasana keterbukaan yang membuat 4 1
pasien dan DM safe (tidak terintimidasi)
8 Memberikan kesempatan PPDS untuk bertanya ke/ tentang pasien 4 1
9 Memberikan kesempatan PPDS untuk mendiskusikan masalah 5
pasien (dapat di tempat atau memberi kesempatan untuk
berdiskusi di tempat lain)
10 Supervisor dapat menilai kemampuan dasar PPDS 5
11 Supervisor dapat secara luwes menyesuaikan gaya mengajar 4 1
dengan keadaan PPDS
12 Supervisor meminta PPDS untuk merefleksikan kembali 5
pertanyaan yang diajukan (mengapa Anda menanyakan hal tsb,
atau mengapa pertanyaan ini penting untuk ditanyakan dsb)
13 Walk the talk dari supervisor (menjadi role model 5
profesionalisme)
14 Supervisor manajemen waktu yang efisien 5
15 Supervisor memberikan feedback konstruktif terhadap mahasiswa 4 1
16 Supervisor memberikan kesempatan untuk agenda dan 5
kesempatan belajar lebih lanjut
17 PPDS terlihat siap/ antusias menghadapi sesi belajar 5
18 PPDS terlibat aktif dengan merespon pertanyaan supervisor 5

11
19 PPDS dapat secara terbuka menyampaikan prior 4 1
knowledgenya
Keterangan :
Y : Ya/ dilakukan
T : Tidak dilakukan (semestinya dapat dilakukan)
N/A : Tidak dapat diobservasi karena setting atau waktu yang tidak tepat
Pengisian sesuai jumlah observer (orang)

3.1.3 Pembahasan Hasil Observasi

Hasil observasi menggunakan checklist didapatkan poin “Supervisor memberikan

orientasi apa yang dilakukan di tempat teaching” didapat 3 observer setuju, 1 observer
tidak setuju, 1 observer tidak dapat menilai. Poin “Supervisor memperkenalkan PPDS ke
Staf Medis/ Nakes yang ada di tempat teaching” didapat 1 observer setuju, 2 observer tidak
setuju, 2 observer tidak dapat menilai. Poin “ Supervisor mengembangkan suasana
keterbukaan yang membuat pasien dan PPDS safe (tidak terintimidasi)” didapat 1 observer
tidak dapat menilai. Poin “Memberikan kesempatan PPDS untuk bertanya ke/ tentang
pasien” didapat 1 observer tidak dapat menilai. Poin “Supervisor dapat secara luwes
menyesuaikan gaya mengajar dengan keadaan PPDS” didapat 1 observer tidak setuju. Poin
“ Supervisor memberikan feedback konstruktif terhadap mahasiswa” didapat 1 observer
tidak setuju. Poin “PPDS dapat secara terbuka menyampaikan prior knowledgenya”
didapat 1 observer tidak setuju.

Adapun faktor yang mungkin menjadi penyebab terjadinya perbedaan dalam

penilaian diantara observer, yaitu:

1. Kegiatan MR yang dinilai sudah berlangsung tiap hari sehingga tidak terdapat poin
memperkenalkan diri dan poin orientasi kegiatan.

2. Kegiatan MR tidak menghadirkan pasien secara langsung sehingga beberapa poin

dirasa tidak dapat diisi.

3. SPV dirasa tidak memberikan feedback yang kontruktif karena dirasa pemilihan
kata-kata yang tidak membangun.

4. SPV dirasa belum memberi ruang bagi PPDS untuk menjelaskan prior knowledge
nya

5. Adanya perbedaan latar belakang budaya di antara observer yang menimbulkan

sudut pandang berbeda dalam melakukan penilaian.
12
 6. Perbedaan pengetahuan setiap observer menyebabkan penilaian yang bervariasi.

7. Observer mengamati PPDS yang jumlahnya lebih dari satu dan memiliki latar
belakang yang bermacam-macam.

3.2 Morning Report Residen SMF Orthopaedi dan Traumatologi

3.1.4 Laporan Kegiatan

Kegiatan MR Residen/PPDS dilakukan pada pukul 07.00 – 08.30 WIB dengan

supervisor (SPV) dr. Domy Pradana Putra, Sp.OT di Ruang Callus, GPT Lantai 4 RSSA.
Presenter dari Residen/PPDS dan observer berjumlah 2 orang Residen Orthopaedi dan
Traumatologi. Residen/PPDS melakukan presentasi tentang laporan pasien jaga PPDS dan
laporan rencana operasi.

Jalan kegiatan MR adalah sebagai berikut :

8. Residen/PPDS mempersiapkan presentasi MR.

9. Supervisor mempersiapkan semua Residen Orthopaedi dan Traumatologi serta

Dokter Muda yang menjalani stase, dan PPDS observer untuk berkumpul dan
mengikuti presentasi serta diskusi.

10. Morning Report dimulai sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan (07.00 WIB).

11. Supervisor memperkenalkan diri kepada Residen Orthopaedi dan Traumatologi,

Dokter Muda, dan PPDS observer.

12. Supervisor mempersilahkan Residen/PPDS untuk mempresentasikan dan

menjelaskan temuan klinis serta tatalaksana pada kasus yang dipresentasikan.

13. Supervisor fokus dan menyimak presentasi dari awal hingga akhir, serta
memberikan masukan.

14. Supervisor memberikan kesempatan bertanya kepada semua peserta yang ikut
dalam diskusi, memberikan arahan, tips dan trick, serta aplikasi teori pada praktik
klinis sehari-hari.

15. Residen/PPDS serta Dokter Muda tampak antusias dalam sesi tanya jawab.

16. Supervisor memberikan kritik dan saran yang membangun terkait penanganan yang
sebaiknya dilakukan oleh Residen/PPDS terhadap pasien yang dilayani.

17. Supervisor memberikan rekomendasi mengenai sumber buku ajar yang sesuai
dengan topik yang dipresentasikan.
13
 18. Supervisor mengakhiri kegiatan dengan memberikan kesimpulan terhadap
keseluruhan kasus pasien.

19. Supervisor mengakhiri sesi morning report tepat pada waktunya sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan (08.25 WIB).

3.1.5 Hasil Observasi

Tabel 5. Checklist Performa Pembelajaran Klinis MR PPDS Orthopaedi dan
Traumatologi

NO. ITEM OBSERVASI Y T N/A

1 Supervisor memberikan salam/ menyapa PPDS 2

Supervisor memberikan orientasi apa yang dilakukan di

2 2
tempat teaching

Supervisor memperkenalkan PPDS ke Staf Medis/ Nakes

3 2
yang ada di tempat teaching

4 Supervisor memperkenalkan diri dan PPDS ke pasien 2

Supervisor memberikan petunjuk verbal tentang apa yang 2

5 harus dilakukan PPDS selama proses teaching (Guidelines of
What Student Should Do)

Supervisor memberikan petunjuk verbal tentang apa yang 2

6 harus dipelajari PPDS selama proses teaching (Focused
Teaching Agenda)

Supervisor mengembangkan suasana keterbukaan yang 2

7
membuat pasien dan PPDS safe (tidak terintimidasi)

Memberikan kesempatan PPDS untuk bertanya ke/ tentang 2

8
pasien

Memberikan kesempatan PPDS untuk mendiskusikan 2

9 masalah pasien (dapat di tempat atau memberi kesempatan
untuk berdiskusi di tempat lain)

10 Supervisor dapat menilai kemampuan dasar PPDS 2

Supervisor dapat secara luwes menyesuaikan gaya mengajar 2

11
dengan keadaan PPDS

14
 Supervisor meminta PPDS untuk merefleksikan kembali 2

12 pertanyaan yang diajukan (mengapa Anda menanyakan hal

tsb, atau mengapa pertanyaan ini penting untuk ditanyakan
dsb)

Walk the talk dari supervisor (menjadi role model 2

13
profesionalisme)

14 Supervisor manajemen waktu yang efisien 2

Supervisor memberikan feedback konstruktif terhadap 2

15
mahasiswa

Supervisor memberikan kesempatan untuk agenda dan 2

16
kesempatan belajar lebih lanjut

17 PPDS terlihat siap/ antusias menghadapi sesi belajar 2

18 PPDS terlibat aktif dengan merespon pertanyaan supervisor 2

19 PPDS dapat secara terbuka menyampaikan prior 2

knowledgenya
Keterangan :

Y : Ya/ dilakukan

T : Tidak dilakukan (semestinya dapat dilakukan)

N/A : Tidak dapat diobservasi karena setting atau waktu yang tidak tepat
Pengisian sesuai jumlah observer (orang)

3.1.6 Pembahasan Hasil Observasi

Hasil pengamatan menggunakan checklist menunjukkan bahwa item "Supervisor

memperkenalkan diri dan PPDS kepada pasien" tidak dapat diamati karena morning report
tidak melibatkan pasien langsung. Secara keseluruhan, jalannya morning report sesuai
dengan harapan. Terdapat komunikasi dua arah yang baik antara supervisor dan
Residen/PPDS dalam mengulas kasus presentasi. Supervisor juga terlihat luwes dalam
menyampaikan teori-teori aplikatif yang terkait dengan kasus yang sedang dipresentasikan.
Residen/PPDS menunjukkan antusiasme terhadap penjelasan yang diberikan oleh
supervisor. Kegiatan morning report dimulai dan diakhiri tepat waktu sesuai dengan jadwal
yang telah ditetapkan sebelumnya.

15
3.2 Morning Report Dokter Muda SMF

3.2.1 Laporan Kegiatan

3.2.2 Hasil Observasi

Tabel 5. Checklist Performa Pembelajaran Klinis MR

3.2.3 Pembahasan Hasil Observasi

3.3 Analisis Praktik Baik

Dari hasil observasi kegiatan Morning Report di atas, kami sepakat bahwa SPV
telah menjalankan perannya secara baik sebagai pengajar. Mengajar adalah suatu tugas
yang kompleks dan demanding. Menurut Harden, sebagai dokter dalam setting Pendidikan
kedokteran terdapat 12 jenis peran sebagai pengajar yang dapat dikelompokkan dalam 6
peran utama, yaitu dokter sebagai :

1. The information provider : di perkuliahan ataupun dalam setting klinis

2. The role model

3. The facilitator : sebagai mentor dan fasilitator saat proses pengajaran

4. The assessor : sebagai penilai peserta didik dan evaluator kurikulum

5. The planner : sebagai perencana kurikulum dan mata kuliah

6. The resource developer : sebagai pembuat materi dan panduan belajar

16
 Apa itu pengajar yang baik? Pengajar yang baik dapat diartikan sebagai pengajar
yang membantu peserta didik dalam mempelajari sesuatu. Peran ini dapat dilakukan dalam
berbagai cara. Menurut Biggs (1999), seorang pengajar dapat dilihat sebagai pengajar yang
baik tergantung dari konsep mengajar seseorang. Terdapat 2 konsep dalam proses
pengajaran, yaitu yang berpusat pada pengajar (teacher-centered) dan yang berpusat pada
peserta didik (student-centered). Strategi yang berpusat pada pengajar difokuskan pada
pengajar sebagai pemacar informasi kepada peserta didik. Sebaliknya pada strategi yang
berpusat pada peserta didik, fokus terdapat pada peserta didik dimana tujuannya adalah
untuk mengevaluasi bagaimana cara belajar peserta didik dan apa yang mereka lakukan
untuk mencapai suatu target pembelajaran. Poin penting dalam strategi ini adalah
sebenarnya apa yang dilakukan peserta didik itu lebih penting dalam menentukan apa yang
telah dipelajari, daripada apa yang dilakukan oleh pengajar. Pada setting pembelajaran
modern, strategi kedua yang lebih sering diterapkan

Seorang pengajar yang baik dapat didefinisikan sebagai guru yang dapat membantu
peserta didiknya untuk belajar dalam mencapai pembelajaran yang diinginkan oleh peserta
didiknya, sehingga hal tersebut merupakan strategi yang berpusat pada peserta didik. Salah
satu aspek utama dalam menjadi pengajar yang baik adalah guru sebagai pemberi
informasi (information provider) dan sebagai perencanaan (planer). Selain itu satu hal yang
kami soroti dan apresiasi adalah SPV mampu menyesuaikan materi pengajaran sesuai
standar kompetensi dari peserta didik, walaupun mungkin kasus yang didapat cukup sulit.
Hal ini berkaitan dengan peran pengajar sebagai pembuat kurikulum.

Sebagai contoh pada MR DM, SPV memilih kasus-kasus yang sering ditemui oleh
DM di IGD yaitu kasus trauma, kasus-kasus tersebut akan mereka tangani sebagai garda
terdepan pelayannrumah sakit yaitu di IGD atau Puskesmas dan salah satu kompetensi
17
dokter umum.

Pada saat MR PPDS, SPV memilih kasus-kasus dan tatalaksana trauma yang lebih
advance, lebih mengarah pada tatalaksana lanjutan pasien hal ini sesuai dengan kompetensi
PPDS di bidang bedah saraf.

Pada peserta didik, terdapat beberapa hal yang tidak secara baik dilakukan.
Pendekatan untuk mengajar dalam setting klinis akan berbeda sesuai dengan tingkat
kompetensi siswa yang diajar. Pada para undergraduates cenderung diajarkan dalam sesi
perkuliahan. Sedangkan pada dokter muda, proses pengajaran ini diharapkan dapat
bergeser pada yang biasa dilakukan oleh postgraduates, dimana pengajaran dalam setting
pelayanan klinis.

Dalam pembelajaran secara student centered, peserta harus menjadi yang aktif
dalam proses pembelajaran. Hanya memberi tahu peserta didik pandangan pengajar tentang
situasi klinis tertentu dan meminta mereka mengamati saja, tidak akan bertujuan pada

18
pembelajaran yang mendalam. Peserta didik harus dapat dimotivasi untuk melakukan tugas
klinis yang relevan dan kemudian dilibatkan dalam diskusi aktif.

3.4 Refleksi

Supervisor dapat melakukan perannya sebagai pengajar dengan baik, yaitu sebagai
information provider, role model, facilitator, assessor, planner, dan resource developer.
Supervisor juga dapat memberikan materi teaching dan feedback sesuai kompetensi dokter
umum dan standar pendidikan profesi dokter spesialis.

Terdapat beberapa hal yang dapat dilakukan oleh peserta didik, dalam hal ini dokter
muda agar proses pembelajaran menjadi lebih baik, yaitu DM dapat segera mempersiapkan
bahan presentasi saat datang sehingga siap untuk presentasi begitu supervisor datang.
Selain itu, DM diharapkan dapat mempelajari terlebih dahulu materi yang akan
dipresentasikan sehingga dapat lebih menguasai materi.

3.5 Konsensus

Proses pembelajaran MR dengan kondisi yang kondusif dan aktif dapat

menyebabkan terjadinya umpan balik yang terstruktur. Umpan balik yang baik dapat
meningkatkan pembelajaran dan kemampuan praktik peserta didik. Secara umum
pelaksaan kegiatan MR yang diamati oleh observer sudah baik, dan diharapkan dapat
diterapkan dalam kegiatan MR lainnya.

19
 BAB IV

Kegiatan Bedside Teaching (BST)

4.1 Bedside Teaching Dokter Muda SMF Radiologi

4.1.1 Laporan Kegiatan

Kegiatan Bedside Teaching dilakukan pada jam 08.30 – 11.00 WIB di Ruang
Pelayanan USG Departemen Radiologi dengan supervisor dr. Maskuril Barkah, Sp.Rad.
Jumlah observer sebanyak 3 orang PPDS Radiologi yang mengamati 2 orang DM. Salah
satu kegiatan yang diamati adalah pengajaran USG Kepala pada pasien dengna
hidrocephalus. Rincian jalannya kegiatan adalah sebagai berikut:
- SPV menyapa DM dan observer dan memberikan petunjuk apa yang dilakukan di
tempat teaching.
- SPV memperkenalkan DM ke pasien dan tenaga kesehatan yang ada di tempat
teaching.
- SPV melakukan pemeriksaan kepada pasien sambil memberikan pengajaran pada DM.

- SPV memberikan kesempatan kepada DM untuk bertanya ke pasien dan SPV, serta
mendiskusikan masalah pasien.
- SPV meminta DM untuk merefleksikan kembali tentang kegiatan yang dilakukan.

- SPV memberi feedback membangun kepada DM.

- SPV memberikan agenda dan kesempatan belajar lebih lanjut.

- SPV mengakhiri kegiatan dengan memberikan kesimpulan dari kegiatan hari ini.

4.1.2 Hasil Obeservasi

4.1.3 Pembahasan Hasil Observasi

20
4.2 Bedside Teaching Dokter Muda SMF

4.2.1 Laporan Kegiatan

4.2.2 Hasil Obeservasi

21
4.2.3 Pembahasan Hasil Observasi

Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan PPDS observer kepada DM didapatkan

perbedaan penilaian oleh observer, dimana ada 3 orang observer yang menilai DM tidak
terlihat siap/ antusias menghadapi sesi belajar dan ada 1 orang observer yang menilai DM
tidak aktif dalam merespon pertanyaan SPV. Hal ini dapat terjadi karena observer
mengamati dokter muda yang berbeda beda. Selain itu dari hasil observasi didapatkan
tidak semua dokter muda terlihat antusias dan siap dalam mengikuti bedside teaching serta
tidak semua dokter muda terlibat aktif dalam merespon pertanyaan supervisor.

4.3 Analisis Praktik Baik

Proses pembelajaran di lingkungan klinis memiliki banyak kekuatan, salah satunya

adalah pengajar dan peserta didik dapat fokus pada masalah klinis nyata yang ada dalam
konteks praktik kedokteran profesional. Peserta didik dapat termotivasi oleh relevansinya
sehingga mendorong terjadinya partisipasi yang lebih aktif. Ini adalah satu-satunya setting
pembelajaran dimana keterampilan anamnesis, pemeriksaan fisik, penalaran klinis,
pengambilan keputusan, empati, dan profesionalisme dapat diajarkan dan dipelajari sebagai
satu kesatuan yang utuh5. Bedsite teaching memungkinkan terjadinya umpan balik
langsung baik untuk peserta didik dan pasien. Kegiatan ini juga memberikan kesempatan
bagi peserta didik untuk mengamati dan mempelajari pendekatan humanistik dari dokter
yang berpengalaman. Studi berbasis bukti menunjukkan bahwa keterampilan antar pribadi
dan komunikasi dokter berdampak signifikan pada perawatan pasien. Janicik dan Fletcher
(2003) menyarankan tiga domain baru pada “Model of Best Bedsite Teaching Practices”,
yang menekankan pada memperhatikan kenyamanan pasien, focused teaching, dan
dinamika kelompok6.
Terkadang pelaksanaan bedsite teaching dapat mengalami beberapa kendala, antara
lain adalah kendala soal waktu, kekhawatiran pengajar tentang kenyamanan pasien, pasien
hanya tinggal sebentar di rumah sakit, kurangnya pengalaman baik dari pengajar dan
peserta didik, serta ekspektasi dari fakultas kedokteran yang tidak realistis 6. Selain itu
terdapat beberapa tantangan antara lain :
 Kendala waktu

 Tuntutan kerja sebagai klinisi, peneliti sekaligus menjadi guru

 Seringkali tidak dapat diprediksi dan sulit untuk dipersiapkan

22
  Melibatkan berbagai tingkatan peserta didik

 Tantangan terkait pasien: perawatan pasien sebentar, pasien sakit sulit diajak
partisipasinya
 Kurangnya insentif dan penghargaan untuk mengajar

 Lingkungan klinis fisik tidak nyaman untuk mengajar1.

Pada bedside teaching supervisor telah memberikan contoh sebagai excellent clinical
teacher yaitu antara lain dapat berbagi semangat untuk mengajar, mampu membangun
hubungan pengajar dan peserta didik yang baik, mampi memberikan arahan dan umpan
balik, dan menunjukkan kompetensi klinis4.

Gambar 5. Kemampuan sebagai Excellent Clinical Teacher4

Untuk peserta didik untuk kegiatan bedside teaching secara umum sudah mampu
menerapkan prinsip adult learning dalam proses pembelajaran antara lain mempunyai
tujuan yang spesifik, secara sukarela terlibat dalam pembelajaran, serta mampu
merefleksikan diri atas umpan balik yang diberikan oleh pengajar4.

23
 Gambar 6. Komponen Prinsip Adult Learning4

4.4 Refleksi

Terdapat beberapa hal yang dapat dilakukan oleh peserta didik, dalam hal ini dokter
muda agar proses pembelajaran menjadi lebih baik, yaitu DM dapat melakukan
penjadwalan lebih dahulu dengan supervisor untuk bedsite teaching, sehingga baik SPV
dan DM dapat lebih siap. Supervisor dapat mencarikan pasien dengan kasus yang baik
untuk pengajaran dan DM dapat lebih memahami tentang klinis pasien secara umum.
Selain itu, walaupun diskusi dilakukan di samping pasien, DM diharapkan juga tetap aktif
untuk bertanya ke pasien dan SPV, sehingga diskusi masalah pasien dapat berlangsung
dengan lebih baik. Kegiatan bedsite teaching juga dapat meningkatkan kepercayaan diri
peserta didik dalam melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik ke depannya dengan
melihat demo dari pengajar.

4.5 Konsensus

Supervisor telah menerapkan prinsip sebagai excellent clinical teacher dan DM

secara mayoritas telah menerapkan prinsip sebagai adult learning dengan baik. Praktek ini
diharapkan dapat terus diterapkan dalam setting pembelajaran klinis di Rumah Sakit.

24
 BAB V

KEGIATAN MINI CLINICAL EXAMINATION (MINI-CEX)

5.1 Laporan Kegiatan Mini-CEX Dokter Muda Ilmu Bedah

5.1.1 Laporan Kegiatan
Kegiatan Mini-CEX dilakukan pada jam 10.30 – 11.30 WIB. Observer adalah dari PPDS
Bedah berjumlah 5 orang. Teknis pelaksanaan kegiatan Mini-CEX dilakukan di poli bedah dan
evaluasi di Ruang Manajemen Bedah Onkologi dengan supervisor dr. Prisca Anindhita
Fajarpeni, Sp.B. Jumlah DM yang diamati adalah sebanyak 2 orang. Diagnosis pasien yang
diperiksa adalah Struma Multipel Bilateral Klinis Jinak Status Toksik. Rincian jalannya
kegiatan adalah sebagai berikut:
1. Supervisor melakukan briefing kepada DM tentang klinis pasien yang akan diujikan dan
hal-hal yang perlu dilakukan dan diperhatikan oleh DM beberapa hari sebelum dilakukan
Mini-CEX.
2. DM mempersiapkan presentasi Mini-CEX.
3. Supervisor mempersilahkan DM dan PPDS observer untuk masuk ke dalam ruangan
untuk mengikuti presentasi dan diskusi.
4. Supervisor mempersilahkan DM untuk mempresentasikan dan menjelaskan tentang
anamnesa, temuan klinis, pemeriksaa penunjang dan diagnosa pada pasien yang menjadi
kasus Mini-CEX.

5. Supervisor fokus menyimak jalannya presentasi dari awal hingga akhir.

6. Supervisor memberikan kesempatan bertanya kepada semua peserta yang ikut

dalam diskusi, dan memberikan arahan, tips dan trick, serta aplikasi teori pada praktik
klinis sehari-hari.
7. Supervisor mengakhiri kegiatan dengan memberikan kesimpulan, kritik dan saran yang
didapatkan dari presentasi dan diskusi kasus ini.

5.1.2 Hasil Observasi

Tabel 8. Checklist Performa Mini-CEX Dokter Muda Ilmu Bedah
< 50 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 - 100
Nilai
E D C B A
1. Kemampuan Wawancara Medis 2 3

25
2. Kemampuan Pemeriksaan Fisik 2 3
3. Kualitas Humanistik/ Profesionalisme 4 1
4. Keputusan Klinis/ Diagnosis* 3 2
5. Kemampuan Mengelola Pasien* 4 1
6. Kemampuan Konseling 4 1
7. Organisasi Efisiensi 2 3
8. Kompetensi Klinis Keseluruhan 2 3

Secara umum SPV dan observer menilai bahwa terdapat beberapa perbaikan yang perlu
dilakukan oleh DM, antara lain DM harus lebih percaya diri, melakukan anamnesis yang lebih
terarah, pemeriksaan fisik lebih sistematis dan terarah. DM diharapkan dapat menerangkan dan
mempresentasikan kasus dengan percaya diri dengan temuan-temuan yang didapatkan dari
observasi dan pemeriksaan dari pasien. DM diharapkan dapat tetap melakukan konseling dan
KIE yang jelas kepada pasien walau tidak melakukan tatalaksana pada pasien. Beberapa action
plan yang disepakati antara SPV, DM, dan observer adalah agar DM dapat :
1. Berlatih secara terus menerus agar dapat membangun tingkat kepercayaan diri
2. Berlatih anamnesis secara terstruktur dan efektif
3. Berlatih pemeriksaan fisik secara sistematis dan terarah
4. Berlatih untuk konseling dan KIE pasien.
Hasil kepuasan terhadap Mini-CEX pada kelompok Ilmu Bedah, menunjukkan bahwa
tingkat kepuasan Baik sebesar 100% baik pada penilai maupun residen.
5.1.3 Pembahasan Hasil Observasi

Dari hasil observasi checklist Mini-CEX pada kelompok ilmu bedah terdapat perbedaan
penilaian dari masing observer di masing masing item penilaian. Hal ini antara lain
dikarenakan masing-masing observer mempunyai intepretasi berbeda-beda dan subjektifitas
dalam memberikan nilai. Untuk menghindari hal ini dibutuhkan persamaan persepsi baik
berupa pelatihan atau standardisasi sebagai penilai.

5.2 Laporan Kegiatan Mini-CEX Dokter Muda Orthopaedi dan Traumatologi

5.2.1 Laporan Kegiatan
Kegiatan Mini-CEX dilakukan pada jam 09.00 – 10.00 WIB. Observer adalah 2 residen
dari Departemen Orthopaedi dan Traumatologi. Mini-CEX dilakasanakan di Ruang Violet GPT
Lantai 4 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Peserta dokter muda yang melakukan Presentasi
hasil Mini-CEX sebanyak 3 orang, yakni Fairuz Faadhilah Mardhiyah, Ida Ayu Pradnya
26
Paramitha Dewi, dan Cynthia Mahira Fachri. Kasus yang dipresentasikan oleh dokter muda
adalah Closed Fracture Lower Left Tibia Fibula. Sebelumnya, dokter muda telah melakukan
pemeriksaan secara klinis sehingga saat ini dokter muda hanya diperkenankan untuk
memaparkan hasil observasi dan pemeriksaan yang telah dilakukan sebelumnya. Rincian
jalannya kegiatan adalah sebagai berikut:
1. Dokter muda mempersiapkan presentasi Mini-CEX.
2. Supervisor mempersiapkan semua DM Orthopaedi dan Traumatologi serta PPDS
observer untuk berkumpul dan mengikuti presentasi serta diskusi.
3. Supervisor mempersilahkan DM untuk mempresentasikan dan menjelaskan temuan
klinis pada kasus yang dipresentasikan.
4. Supervisor fokus dan menyimak presentasi dari awal hingga akhir, serta
memberikan masukan.
5. Supervisor memberikan kesempatan bertanya kepada semua peserta yang ikut dalam
diskusi, dan memberikan arahan, tips dan trick, serta aplikasi teori pada praktik
klinis sehari-hari.
6. Supervisor mengakhiri kegiatan dengan memberikan kesimpulan, kritik dan saran
yang membangun terhadap keseluruhan kasus pasien.
5.2.2 Hasil Observasi
Tabel 1. Checklist Performa Pembelajaran Klinis Mini-CEX Dokter Muda Orthopaedi
dan Traumatologi

< 50 50 - 60 - 70 - 80 -
Nilai 59 69 79 100

E D C B A

1. Kemampuan Wawancara Medis 1 1

2. Kemampuan Pemeriksaan Fisik 2

3. Kualitas Humanistik/
2
Profesionalisme

4. Keputusan Klinis/ Diagnosis* 2

5. Kemampuan Mengelola Pasien* 1 1

6. Kemampuan Konseling 2

7. Organisasi Efisiensi 1 1

8. Kompetensi Klinis Keseluruhan 2

27
 Secara keseluruhan, supervisor (SPV) dan observer memberikan penilaian bahwa
terdapat beberapa area perbaikan yang perlu diperhatikan oleh dokter muda (DM), termasuk
meningkatkan kepercayaan diri, melakukan anamnesis dengan lebih terarah, melaksanakan
pemeriksaan fisik secara lebih sistematis dan terarah, tetap melakukan konseling dan
penyuluhan kepada pasien meskipun tidak menatalaksana pasien, serta menjaga kebersihan
tangan sebelum dan setelah memeriksa pasien. Beberapa rencana tindakan yang disetujui antara
SPV, DM, dan observer melibatkan latihan berkelanjutan agar DM dapat membangun tingkat
kepercayaan diri, berlatih anamnesis secara terstruktur dan efektif, melatih pemeriksaan fisik
secara sistematis dan terarah, serta berlatih untuk memberikan konseling dan penyuluhan
kepada pasien.

5.2.3 Pembahasan Hasil Observasi

Hasil pengamatan dengan menggunakan daftar periksa menunjukkan bahwa poin
"Supervisor memperkenalkan diri dan DM kepada pasien" tidak dapat diamati karena Mini-
CEX tidak melibatkan pasien secara langsung. Secara umum, pelaksanaan Mini-CEX sesuai
dengan harapan. Terdapat komunikasi yang baik antara supervisor dan DM dalam membahas
kasus yang dipresentasikan. Supervisor juga terlihat menguasai teori-teori praktis yang
berkaitan dengan kasus tersebut. DM menunjukkan antusiasme terhadap penjelasan supervisor.
Pelaksanaan Mini-CEX dimulai dan diakhiri sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan
sebelumnya.
Dalam hasil pembahasan, terlihat bahwa supervisor (SPV) dan observer memiliki
pandangan serupa terkait kinerja dokter muda (DM). Keduanya sepakat bahwa terdapat aspek-
aspek yang perlu diperbaiki oleh DM, seperti peningkatan kepercayaan diri, pelaksanaan
anamnesis yang lebih terarah, pemeriksaan fisik yang lebih sistematis, serta konsisten dalam
melaksanakan konseling dan penyuluhan kepada pasien. Kesepakatan ini tercermin dalam
action plan yang disepakati bersama, yang mencakup latihan berkelanjutan untuk membangun
kepercayaan diri DM, meningkatkan keterampilan anamnesis dan pemeriksaan fisik, serta
memperkuat kemampuan dalam memberikan konseling dan penyuluhan kepada pasien.
Pandangan yang sejalan ini menunjukkan konsistensi dalam penilaian antara supervisor dan
observer terhadap potensi perbaikan dan pengembangan keterampilan dokter muda tersebut.

5.3 Analisis Praktik Baik

Workplace based assessment (WPBA) merupakan suatu cara untuk memberikan

28
 penilaian kepada peserta didik dalam setting klinis di pusat pelayanan kesehatan. Penilaian
memainkan peran utama dalam proses pendidikan kedokteran, dalam kehidupan
mahasiswa kedokteran, dan dalam kehidupan masyarakat. Masyarakat memiliki hak untuk
mengetahui bahwa dokter yang lulus dari program pendidikan dokter dan program
pelatihan residen adalah kompeten dan dapat mempraktikaan profesinya dengan terampil
dan penuh kasih. Miller (1990) mengusulkan suatu piramida untuk penilaian kompetensi
klinis peserta didik4.

Gambar 7. Piramida Miller4

Pada tingkat terendah dari piramida adalah knowledge (knows), diikuti oleh
competence (knows how), performance (shows how), dan action (does). Lingkungan klinis
adalah satu-satunya tempat dimana tingkat tertinggi dari piramida dapat dinilai secara
teratur. Outcome pasien adalah merupakan suatu ukuran terbaik untuk menilai kualitas
peserta didik pada setting klinis. Suatu penilaian yang dilakukan di pusta pelayanan
kesehatan cukup menantang untuk dilakukan karena perawatan pasien tetap harus menjadi
prioritas utama dan pengajar harus mengamati secara langsung apa yang dilakukan oleh
peserta didik dalam interaksi dengan pasien, namun tetap meletakkan perawatan pasien
dalan kualitas yang tinggi4.
Pada setting klinis, sistem pendidikan dapat dengan mudah untuk melakukan
penilaian terhadap kinerja peserta didik, dimana dapat dinilai tanpa dilakukan suatu simulasi
atau lingkungan tertentu untuk tes. Hal-hal yang dapat dinilai antara lain adalah kemampuan
komunikasi, pemeriksaan fisik, penalaran klinis, presentasi kasus, kerja tim, komunikasi
dengan staf klinis dan non klinis, serta kemampuan profesionalisme. Metode penilaian dapat
berupa penilaian terhadap suatu rekam medik yang dibuat oleh peserta didik, suatu laporan
kasus untuk melihat bagaimana proses pemikiran kritis dari peserta didik, tetapi metode

29
penilaian yang paling penting dan efektif adalah dengan observasi langsung dari pengajar.
Tanpa mengamati peserta didik di tempat kerja dan di bedsite, pengajar tidak dapat
mengumpulkan data yang akurat dan memberikan umpan balik yang tepat4.
Pemberian umpan balik dalam lingkungan klinis sangat penting, karena tanpa
umpan balik kemampuan peserta didik tidak dapat diperkuat dan kesalahan mereka tidak
dapat diperbaiki. Ketidakmampuan pengajar dalam melakukan umpan balik dapat
mengakibatkan konsekuensi, beberapa di antaranya dapat jangka panjang dan berkaitan
dengan perawatan pasien. Pemberian umpan balik dapat secara formal atau informal,
secara singkat atau panjang dan terjadwal, formatif selama rotasi klinis atau sumatif pada
akhir rotasi klinis. Umpan balik, bila dilakukan dengan baik, dapat mendorong peserta
didik untuk melakukan refleksi diri dan penilaian diri, yang merupakan sifat berharga
untuk pembelajaran seumur hidup4.
Terdapat 2 model pengajaran klinis yang telah berhasil digunakan dalam
pengembangan sistem pendidikan kedokteran. Kedua model ini berbasis perilaku dan dapat
diadaptasi di lingkungan klinis apapun. Pertama adalah model pembelajaran klinis dari
Standford Faculty Development dan yang kedua adalah metode pembelajaran klinis
“Microskills”, juga dikenal sebagai One-Minute Preceptor. Dari seluruh kegiatan Mini-
CEX yang telah dilakukan, observer menilai bahwa supervisor telah berperan baik dengan
menerapkan prinsip model pembelajaran Microskills/ One-Minute Preceptor. Disebut one-
minute karena seringnya hanya ada waktu yang singkat untuk mengajar di lingkungan
klinis, sehingga perlu adanya suatu kerangka kerja atau pembelajaran sederhana yang
dilakukan selama perawatan pasien. Langkah-langkah ini dapat digunakan untuk
menyusun suatu pertemuan dalam pengajaran klinis yang singkat namun efektif dan
berlangsung 5 menit atau kurang, serta dapat mengatasi masalah yang muncul. Model ini
menggunakan pendekatan dalam lima langkah yaitu :
 Get a commitment : pengajar mendorong peserta didik untuk menyampaikan
pendapat mereka tentang diagnosis dan tatalaksana pasien, serta harus mampu
menciptakan suasana yang aman dan nyaman dalam menyampaikan pendapat,
walaupun pendapat tersebut salah.
 Probe for supporting evidence : pengajar mendorong peserta didik untuk berpikir
kritis dan memberikan alasan mereka terhadap komitmen tatalaksana pasien di atas,
serta memberikan validasi ataupun penolakan secara halus bila salah.
 Teach general rules : pengajar membimbing peserta untuk memahami bagaimana
suatu pembelajaran dapat diterapkan dari satu pasien ke pasien lain.

30
  Reinforce what was done right : memberikan apresiasi atas apa yang dilakukan
peserta didik dengan baik untuk meningkatkan kepercayaan diri peserta didik.
 Correct mistakes : pengajar mampu memberikan umpan balik negatif dan konstruktif
secara spefisik, tepat waktu, dan sepenuhnya berbasis perilaku4.
Terdapat beberapa hal yang telah dilakukan oleh peserta didik dengan baik dari hasil
observasi kami. Pertama peserta didik dapat menerapakan prinsip adult learning dalam
proses pembelajaran seperti yang sudah dijelaskan di atas. Kedua peserta didik memiliki
self determination. Terdapat banyak bukti imiah yang menunjukkan bahwa proses
pembelajaran peserta didik dipengaruhi oleh motivasi mereka. Menurut self determination
theory, terdapat dua jenis utama motivasi, controlled dan autonomous. Controlled
motivation disebabkan adanya tekanan dari luar, seperti harapan orang lain, suatu
penghargaan atau hukuman) atau keyakinan diri sendiri tentang apa yang diharapakan.
Sebaiknya autonomous motivation terjadi ketika individu melihat materi yang akan
dipelajari sebagai sesuatu yang menarik atau penting. Autonomous motivation akan
menyebabkan pemahaman yang lebih besar, kinerja yang lebih baik, dan kompetensi yang
lebih luas. Selain itu peserta didik yang mengembangkan autonomous motivation mereka
akan cenderung bekerja dengan mendahulukan otonomi pasien4.

5.4 Refleksi

Hal - hal yang mungkin dapat dipertimbangkan/ dilakukan oleh supervisor agar
kualitas kegiatan Mini-CEX serupa menjadi lebih baik lagi di kemudian hari antara lain
dengan melakukan hal berikut:
1. Menentukan jadwal pelaksanan Mini-CEX sebelumnya agar persiapan peserta didik
lebih baik
2. Menentukan peserta didik yang akan dinilai dalam Mini-CEX

3. Melakukan briefing 1 hari sebelum pelaksanaan Mini-CEX tentang pasien yang

akan dijadikan subyek.
Hal-hal yang perlu dilakukan oleh peserta didik agar kualitas belajar yang didapatkan
saat Mini-CEX bersama Supervisor menjadi lebih bermanfaat/ efektif antara lain dengan
melakukan hal- hal berikut:
1. Hadir tepat waktu

2. Mempersiapkan diri dan berlatih dengan lebih baik sebelum proses penilaian dan
pembelajaran
3. Melakukan follow up kepada SPV tentang jadwal Mini-CEX dan pasien yang akan

31
 dijadikan subyek
4. Melaksanakan diskusi aktif dengan aktif bertanya dan menjawab saat diskusi.

5.5 Konsensus

Secara umum observer sepakat bahwa SPV telah mampu menerapkan prinsip
Microskills atau One-minute Preceptor dalam melakukan penilaian dan pembelajaran
kepada peserta didik. Peserta didik telah memiliki self determination dengan tujuan untuk
mencapai tahap unconscious competence. Secara teknis pelaksanaan, menurut kami
dibutuhkan persiapan beberapa hari sebelum penilaian agar peserta didik lebih siap.
Sebagai saran, kami berharap peserta didik dapat lebih banyak berinteraksi dengan pasien
sehingga dapat melatih kemampuan mereka dalam menangani pasien dalam lingkungan
klinis. Praktik baik ini diharapkan dapat diterapkan juga dalam WPBA lainnya.

32
 DAFTAR PUSTAKA

1. Harden, J. (2009). AMEE Guide No 20: The good teacher is more than a lecturer - the
twelve roles of the teacher. Medical Teacher, 22, 334–347.
2. Indonesia SK. Peraturan KKI No. 11/2012. KKI. Jakarta. 2012.

3. Indonesia SK. Peraturan KKI No. 93/2021. KKI. Jakarta. 2021.

4. Ramani, S., & Leinster, S. (2008). AMEE Guide no. 34: Teaching in the clinical
environment. Medical Teacher, 30(4), 347–364.
5. Spencer J. Learning and teaching in the clinical environment. Bmj. 2003 Mar
15;326(7389):591-4.
6. Salam A, Siraj HH, Mohamad N, Das S, Rabeya Y. Bedside teaching in undergraduate
medical education: issues, strategies, and new models for better preparation of new
generation doctors. Iranian journal of medical sciences. 2011 Mar;36(1):1.
7. Singh T, Kundra S, Gupta P. Direct observation and focused feedback for clinical
skills training. Indian pediatrics. 2014 Sep;51:713-7

33
 LAMPIRAN

A. Dokumen Checklist Morning Report

Ilmu Bedah

Orthopaedi dan Traumatologi

34
B. Dokumen Checklist Bedside Teaching

C. Dokumen Checklist Mini-CEX

Ilmu Bedah

35
Orthopaedi dan Traumatologi

36
D. Dokumentasi MR PPDS Kelompok Ilmu Bedah

37
E. Dokumentasi Visite Besar Ilmu Bedah

Proses Teaching Pemberian Feedback

Diskusi Masalah Pasien

38