Indikator Audit Keperawatan
Bagian : Keperawatan
Jabatan : Pelaksana Keperawatan
Bidang Hasil Pokok Tugas
Utama
Mengumpulkan data ttg status 1.
kesehatan pasien scr
sistematis, menyeluruh,
akurat, singkat, dan
berkesinambungan
Menganalisis data untuk
memutuskan diagnosis
keperawatan
Membuat rencana Tindakan
keperawatan utk mengatasi
masalah Kesehatan dan
meningkatkan Kesehatan
pasien
Mengimplementasikan
rencana asuhan keperawatan
utk mencapai tujuan yg telah
ditetapkan dgn partisipasi
pasien
Mengevaluasi perkembangan
Kesehatan pasien terhadap
Tindakan dalam pencapaian
tujuan sesuai rencana yg telah
ditetapkan dan merevisi data
dasar dan pelaksanaannya
Pengukuran
Outcome Indikator
Jumlah status Kesehatan 1. Jumlah cara pengumpulan
pasien yg lengkap data
2. Persentase ketepatan dan 2. Tingkat partisipasi pasien
relevansi data yg dlm proses pengumpulan
terkumpul data
3. Mengandung unsur LARB 3. Focus pengumpulan data
(lengkap, akurat, relevan
dan baru)
Persentase bebas kesalahan 1. Kelengkapan komponen
diagnosis diagnosis keperawatan
(PES)
2. Tingkat keterlibatan pihak
lain dalam proses
menegakkan diagnosis
1. Tersusunnya tujuan dan 1. Kelengkapan komponen
kriteria hasil NOC (Nursing perencanaan scr tertulis
Outcome Criteria) 2. Kesesuaian rencana dgn
2. Ketepatan rencana kondisi atau kebutuhan
Tindakan keperawatan pasien
1. Persentase penerimaan 1. Kerja sama dengan pasien
dan penolakan Tindakan atau org dekatnya
oleh pasien 2. Kolaborasi dgn tenaga
2. Persentase penilaian Kesehatan lain
Tindakan oleh pasien 3. Komunikasi dgn pasien
atau org dekat lainnya
4. Respons terhadap reaksi
pasien
5. Persentase penyimpangan
dari standar operasional
prosedur (SOP)
1. Adanya catatan tentang 1. Tingkat pemanfaatan data
kegiatan revisi data, dasar dan respons pasien
diagnosis, rencana dlm mengukur
tindakan berdasarkan perkembangan ke arah
hasil evaluasi pencapaian tujuan
2. Pemanfaatan hasil 2. Tingkat keterlibatan
evaluasi pasien dan sejawat dlm
memvalidasi dan
menganalisis data baru
3. Tingkat keterlibatan
pasien atau org terdekat
dlm memodifikasi rencana
askep
4. Tingkat kesinambungan
komprehensif dan
ketepatan waktu

Bagian : Keperawatan
Jabatan : Pelaksana Keperawatan
Bidang Hasil Pokok Tugas
Utama
Melakukan evaluasi mutu dan
efektivitas praktik keperawatan
Bertanggung jawab untuk
memperoleh ilmu
pengetahuan mutakhir dlm
praktik keperawatan
(penelitian)
Mengevaluasi praktik
berdasarkan praktik
professional dan ketentuan
lain yg terkait
Mengembangkan
profesionalisme dari teman
sejawat dan kolega
Indikator Audit Keperawatan
Pengukuran
Outcome
1. Adanya hasil
pengendalian mutu
2. Adanya Tindakan
perbaikan terhadap
kesenjangan yang
diidentifikasi melalui
program evaluasi
1. Jumlah kegiatan ilmiah
yang diikuti
2. Tingkat pemanfaatan ilmu
pengetahuan dan
teknologi mutakhir dlm
praktik klinik
1. Persentase ketersediaan
hasil rekaman penulisan
kinerja yg teratur
2. Persentase Tindakan
perbaikan terhadap
berbagai kesenjangan yg
diidentifikasi mll kegiatan
penilaian
1. Adanya kesepakatan 1.
antarsejawat dlm
kolaborasi interdisiplin mll
mekanisme peer review
2. Adanya perbaikan 2.
Tindakan berdasarkan hsl
pertemuan kolaborasi dgn
sejawat
Indikator
1. Tingkat keterlibatan
perawat pelaksana dalam
proses evaluasi praktik
keperawatan meliputi
penetapan indicator klinis
dan alat pemantauan
2. Tingkat pemanfaatan
usulan yg sesuai, yg
diperoleh dari program
evaluasi praktik
keperawatan
1. Proposal inisiatif untuk
belajar mandiri agar dpt
mengikuti perkembangan
ilmu pengetahuan dan
teknologi keperawatan
2. Tingkat keterlibatan dalam
proses pembelajaran yang
tersedia di tempat kerja
3. Tingkat keterlibatan dlm
mengikuti pelatihan,
seminar, atau pertemuan
professional lainnya
4. Tingkat keterlibatan dlm
membantu sejawat utk
mengidentifikasi
kebutuhan belajar
1. Tingkat keteraturan
berperan mandiri agar dpt
mengikuti perkembangan
ilmu pengetahuan dan
teknologi keperawatan
2. Persentase pemanfaatan
hasil penilaian utk
memperbaiki dan
mempertahankan kinerja
Persentase peran serta
dlm kolaborasi
antardisiplin mll
mekanisme peer review
Persentase pemanfaatan
hasil kolaborasi sejawat
dlm melaksanakan askep

Bagian : Keperawatan
Jabatan : Pelaksana Keperawatan
Bidang Hasil Pokok Tugas
Utama
Memberikan Keputusan dan
Tindakan atas nama pasien
dgn cara yg etis (sesuai dgn
nilai, budaya, norma dan
idealisme)
Berkolaborasi dengan pasien,
keluarga dan semua pihak yg
terkait peran serta tim
multidisiplin Kesehatan dlm
memberikan perawatan pd
pasien
Indikator Audit Keperawatan
Pengukuran
Outcome Indikator
1. Adanya bukti dlm catatan 1. Frekuensi menghadiri
bhw isu etis ditemukan dan pertemuan dan diskusi
telah dibahas dlm membahas isu-isu etis yg
pertemuan tim muncul dlm menjalankan
2. Adanya pembinaan etika praktik keperawatan
keperawatan sesuai kode 2. Frekuensi menghadiri
etis keperawatan forum refleksi etis atas
berbagai masalah etis yg
muncul dlm praktik
keperawatan
3. Frekuensi mencari
berbagai sumber yg
tersedia utk membantu
membuat Keputusan etis
4. Frekuensi mendampingi
pasien
1. Jumlah kelompok atau tim 1. Frekuensi menghadiri
multidisiplin Dimana pertemuan atau diskusi
seorang perawat pelaksana atau forum yg melibatkan
menjadi bagian di profesi lain (multidisiplin)
dalamnya, baik sbg anggota utk membicarakan
maupun pengurus pelayanan kpd org sakit
2. Frekuensi pelibatan pasien 2. Frekuensi
dlm rencana dan mengkomunikasikan
implementasi terapi rencana askep kpd
3. Frekuensi pelibatan keluarga atau org di
keluarga atau orang sekitar pasien
terdekat pasien dlm 3. Frekuensi berkonsultasi
rencana implementasi dgn profesi lain yg sesuai
terapi dgn kebutuhan demi
4. Frekuensi pelibatan tenaga memberikan askep yg
multidisiplin dlm rencana optimal kpd pasien
dan implementasi terapi 4. Frekuensi memberikan
pengakuan/penghormata
n/penghargaan/ucapan
terima kasih atas
kontribusi sejawat dlm
askep yg tlh diberikan kpd
pasien
5. Frekuensi melibatkan diri
dlm tim multidisiplin dlm
kegiatan Pendidikan,
pengajaran, pembinaan,
supervisi atau upaya2
penelitian
 Indikator Audit Keperawatan
Bagian : Keperawatan
Jabatan : Pelaksana Keperawatan
Bidang Hasil Pokok Tugas
Utama
Menggunakan hasil penelitian 1.
dlm praktik keperawatan
2.
3.
Mempertimbangkan faktor- 1.
faktor yg terkait dgn
keamanan, efektivitas, dan
efisiensi biaya dalam
perencanaan dan pemberian
asuhan keperawatan
2.
3.
4.
Pengukuran
Outcome Indikator
Banyaknya masalah pasien 1. Jumlah masalah pasien
yg diidentifikasi dan yg diidentifikasi
ditanggulangi mll Upaya memerlukan oemecahan
riset mll riset
Banyaknya praktik 2. Jumlah pemanfaatan
keperawatan dlm suatu standar riset yg dpt
periode tertentu yg dipertanggungjawabkan
mencerminkan hsl dlm investigasi
penelitian yg telah dibaca 3. Banyaknya melaksanakan
dlm jurnal atau laporan hsl penelitian
penelitian keperawatan 4. Banyaknya menggunakan
lainnya hasil penelitian
Banyaknya publikasi 5. Banyaknya hasil
tertulis yg mencerminkan penelitian yg
kontribusi perawat dlm didesiminasikan olh
pengembangan teori, riset, perawat
dan teknologi keperawatan 6. Banyaknya kerja sama
dgn pakar utk
mendapatkan konsultasi
dan atau supervise
penelitian
7. Persentase persetujuan
tertulis dari pasien yg
dilibatkan dalam
penelitian
Banyaknya laporan 1. Frekuensi menghadiri
anggaran yang tersedia pertemuan membahas
bagi perawat utk penyiapan dan
memberikan gambaran pengelolaan anggaran
pola pengeluaran dan unit kerja
penyesuaian anggaran 2. Frekuensi pengecekan
Banyaknya pelayanan penggunaan sumber
asuhan keperawatan yg daya RS atau unit yg mjd
mempertimbangkan faktor tanggung jawab
keamanan keperawatan
Banyaknya pelayanan 3. Frekuensi menganalisis
asuhan keperawatan yang laporan bulanan
mempertimbangkan anggaran utk
efektivitas pelayanan mengevaluasi pola
Banyaknya pelayanan pengeluaran yg
asuhan keperawatan yg disesuaikan
mempertimbangkan factor penggunaannya pada
efisiensi biaya perubahan situasi
4. Persentase peralatan
keperawatan yg berfungsi
baik
5. Persentase kecukupan
bahan dan alat habis
pakai di tempat perawat
pelaksana menjalankan
tugas