ALI MAULANA
z
PENGKAJIAN
KEPERAWATAN
z
CAPAIAN PEMBELAJARAN
Asuhan
Asuhan Langsung
Tidak
Langsung
Pendidikan
dan
Promosi
Kesehatan
Layanan Keperawatan
z
PROSES KEPERAWATAN
Pengkajian
Evaluasi Pendiagnosaan
Implementasi Intervensi
z
PENGKAJIAN KEPERAWAWATAN
▪ Pengumpulan data
▪ Kelengkapan data
▪ Sistematis
▪ Validitas data
▪ Aktualitas data
z
Informasi yang diperlukan
▪ Data subjektif berkaitan dengan persepsi dan sensasi yang dialami klien
terhadap masalah kesehatan yang dialami
▪ Contoh : perut saya perih, kepala saya sakit, mulut saya terasa pahit saat
makan
z
Jenis data
▪ Anamnesa - Wawancara
▪ Observasi
▪ Pemeriksaan Fisik
▪ Pemeriksaan Diagnostik
z
Wawancara / Anamnesa
▪ Proses anamnese :
▪ Auto anamnesa : anamnesa secara langsung
▪ Allo anamnesa : anamnese tidak langsung kepada orang lain
terkait dengan kondisi klien
z
Hal yang harus diperhatikan :
▪ Mengurangi hambatan-hambatan
▪ Menghindari interupsi
▪ Internal :
▪ Beda pendapat
▪ Penampilan berbeda
▪ Kondisi pasien : cemas, nyeri
▪ Klien tidak senang dengan perawat, tidak mau mendengar
▪ Perawat tidak konsentrasi
▪ Perawat terburu-buru : Gelisah
▪ Eksternal :
▪ Kurang privacy
▪ Lingkungan tidak kondusif
▪ interupsi
z
observasi
▪ Duplikasi data
▪ Konsep diri
▪ Fungsi peran
▪ Fungsi interdependen
z
Model Fitzpatrik
▪ Memilih
▪ Berkomunikasi
▪ Bertukaran
▪ Merasakan
▪ Mengetahui
▪ Bergerak
▪ Mempersepsikan
▪ Berhubungan
▪ Menilai
z
ANALISA DATA