Machine Translated by Google

Tanda tangan: © Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106

DOI : 10.12659/PJR.892628
MENGULAS ARTIKEL

Diterima: 30.09.2014
Diterima: 29.10.2014
Artefak dalam Pencitraan Resonansi Magnetik
Diterbitkan: 23.02.2015
Katarzyna KrupaBDEF, Monika Bekiesiÿska-FigatowskaABDE
Kontribusi Penulis:
Sebuah Desain Studi Departemen Pencitraan Diagnostik, Institut Ibu dan Anak, Warsawa, Polandia
B Pengumpulan Data

C Analisis Statistik Alamat penulis: Monika Bekiesinska-Figatowska, Departemen Pencitraan Diagnostik, Institut Ibu dan Anak,
D Interpretasi Data Kasprzaka 17A Str., 01-211 Warsawa, Polandia, email: zaklad.rtg@imid.med.pl
E Persiapan Naskah
F Pencarian Sastra
Pengumpulan Dana G

Ringkasan

Artefak pada pencitraan resonansi magnetik dan benda asing di dalam tubuh pasien dapat disalahartikan sebagai
patologi atau dapat menurunkan kualitas pemeriksaan. Ahli radiologi sering kali tidak mendapat informasi tentang
riwayat kesehatan pasien dan menghadapi gambar pasca operasi/gambar lain yang tidak mereka kenal. Galeri gambar-
gambar tersebut disajikan dalam naskah ini. Artefak pemotongan di sumsum tulang belakang dapat disalahartikan
sebagai syrinx. Artefak gerak yang disebabkan oleh pernafasan, pergerakan jantung, denyut CSF/aliran darah
menciptakan artefak hantu yang dapat dikurangi dengan imobilisasi pasien, atau gerbang jantung/pernapasan. Artefak
aliasing dapat dihilangkan dengan meningkatkan bidang pandang. Sinyal hiperintens artifisial pada gambar FLAIR
dapat dihasilkan dari artefak kerentanan magnetik, denyut CSF/vaskular, gerakan, namun juga dapat ditemukan pada
pasien yang menjalani pemeriksaan MRI sambil menerima oksigen tambahan. Logam dan benda asing lainnya yang
mungkin ditemukan pada dan di dalam tubuh pasien merupakan kelompok artefak utama dan hal ini menjadi fokus
penelitian ini: misalnya riasan, tato, ikat rambut, pakaian, embolisasi endovaskular, prostesis, klip bedah, intraorbital.
dan implan medis lainnya, dll. Pengetahuan tentang berbagai jenis artefak dan asal usulnya, serta kemungkinan benda
asing diperlukan untuk menghilangkannya atau untuk mengurangi pengaruh negatifnya pada gambar MR dengan
menyesuaikan parameter akuisisi. Penting juga untuk mempertimbangkan hal-hal tersebut ketika menafsirkan gambar.
Beberapa usulan untuk mengurangi artefak telah disebutkan. Menjelaskan secara rinci prosedur untuk menghindari
atau membatasi artefak berada di luar cakupan makalah ini, namun cara teknis untuk menguranginya dapat ditemukan
dalam literatur yang dikutip.

Kata Kunci MeSH : Artefak • Interpretasi Gambar, Berbantuan Komputer • Pencitraan Resonansi Magnetik

File pdf: http://www.polradiol.com/abstract/index/idArt/892628

Latar belakang
Artefak dalam pencitraan resonansi magnetik (MRI) mungkin
disebabkan oleh perangkat keras pemindai MR itu sendiri atau oleh
interaksi pasien dengan perangkat keras tersebut [1]. Artefak dan
benda asing di dalam tubuh pasien dapat disalahartikan sebagai
patologi atau hanya mengurangi kualitas pemeriksaan. Pengetahuan
tentang artefak dan sumbernya sangat penting untuk menghindari
diagnosis yang salah dan mempelajari cara menghilangkannya [2].
Ahli radiologi seringkali tidak mendapat informasi tentang riwayat
kesehatan pasien.
Saat melakukan pemeriksaan, mereka menghadapi gambar pasca
operasi (tanpa mengetahui riwayat pasien) atau gambar lain yang tidak
mereka kenal – yang disebabkan oleh benda asing.
Hampir setiap pemeriksaan MRI mencakup beberapa jenis artefak.
Berdasarkan asal usulnya, mereka dapat diklasifikasikan ke dalam
kelompok berikut:
1. Artefak pemotongan yang terjadi di dekat batas kontras tinggi yang
tajam dan juga dikenal sebagai fenomena Gibbs. Mereka muncul
sebagai garis-garis terang dan gelap yang bergantian – “berdering”.
Hal ini dapat disalahartikan sebagai syrinx pada sumsum tulang
belakang (Gambar 1) [3] atau robekan meniskus pada lutut.
2. Artefak gerak yang disebabkan oleh pernafasan, pergerakan
jantung, denyut CSF/aliran darah, pergerakan pasien, yang
menciptakan artefak hantu (Gambar 2–6). Hal ini dapat dikurangi
dengan imobilisasi pasien, gerbang jantung/pernafasan, pita
saturasi, atau obat-obatan yang memperlambat gerak peristaltik
usus. Seseorang juga dapat mengurangi artefak gerakan dengan
menggunakan echo-planar imaging (EPI), sebuah teknik pencitraan MR yang sangat ce

93
Machine Translated by Google
Mengulas artikel
Gambar 1. Manifestasi artefak pemotongan yang mirip syrinx di sumsum
tulang belakang.
3. Artefak aliasing terjadi ketika struktur anatomi yang terletak di
luar bidang pandang dipetakan pada ujung gambar yang
berlawanan. Seseorang dapat menghilangkannya dengan
meningkatkan bidang pandang (FOV) [3] (Gambar 7A, 7B).
4. Artefak pergeseran kimia muncul sebagai pita gelap atau terang
pada antarmuka lipid-air dan terlihat terutama pada struktur
berisi cairan yang dikelilingi oleh lemak (misalnya bola mata di
orbit, kandung kemih). Mereka cenderung kurang menonjol
pada gambar berbobot T1 dibandingkan pada gambar berbobot
T2. Menariknya, artefak ini telah digunakan sebagai
94
© Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106
Gambar 2. Pulsasi CSF meniru hemangioma tulang belakang intradural.
Gambar 3. Beberapa gambar aorta – artefak berbayang
yang disebabkan oleh denyut aorta.
bantuan diagnostik [3], untuk memastikan adanya lemak di
dalam lesi, misalnya pada adenoma adrenal (Dual echo sequences/
gambar di luar fase – Gambar 8A) atau untuk menonjolkan
antarmuka lemak-air pada margin visceral (Gambar 8B),
sehingga membantu dalam evaluasi tumor perifer untuk
kemungkinan perluasan ekstravisceral [5].
5. Lainnya – literatur teknis menggunakan banyak nama berbeda
untuk artefak, misalnya artefak pita, artefak tumpukan, artefak
sinyal periferal, artefak kebisingan lonjakan, artefak pengaburan,
artefak penekan, dll. [1].
Machine Translated by Google
© Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106
A A
Gambar 4. Gambar berbobot SE/T1 setelah pemberian bahan kontras secara
intravena – sinyal hiperintens yang disebabkan oleh pulsasi arteri
meniru lesi serebelum dengan peningkatan kontras (A – bidang aksial,
B – bidang sagital, C – bidang koronal).
Krupa K.dkk. – Artefak dalam pencitraan resonansi magnetik
Gambar 5. Artefak gerak yang disebabkan oleh pernapasan (A). Pita saturasi (B)
mengurangi artefak dan meningkatkan kualitas gambar.
Contoh
Sinyal hiperintens yang tidak normal pada gambar FLAIR dapat
disebabkan oleh denyut CSF/vaskular (Gambar 9), artefak
kerentanan magnetik (Gambar 10), gerakan, dan juga pada pasien.
95
Machine Translated by Google

Mengulas artikel © Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106

A A

Gambar 7. Artefak aliasing (“wrap around”) pada MRI otak dengan

FOV=24×18 cm (A). Pasien yang sama, pemeriksaan dengan
FOV=24×24 cm (B).

menjalani pemeriksaan MRI sambil menerima oksigen tambahan

[6].

Gambar 6. Artefak gerak yang disebabkan oleh gerak peristaltik
menghasilkan gambaran rahim yang buram pada MRI
panggul (A). Pengurangan artefak setelah pemberian buscolysin
(B) intramuskular atau intravena.
Benda logam, tidak hanya di dalam tubuh pasien tetapi juga pada
pasien, misalnya di pakaian, dapat menyebabkan hiperintensitas
FLAIR karena artefak kerentanan magnetik. Pada MRI otak,
hiperintensitas FLAIR buatan pada ruang subarachnoid dapat
menyebabkan diagnosis palsu perdarahan subarachnoid (Gambar
10A). Kadang-kadang unsur tersebut belum tentu merupakan
unsur logam yang terlihat seperti pada kasus yang disajikan pada Gambar 10.
Kami memiliki kasus seorang pasien yang hanya mengenakan
singlet putih selama pemeriksaan yang sepertinya terbuat dari
katun (!) dan artefaknya hilang setelah dia melepasnya.
Artefak kebisingan lonjakan, menyerupai pola kotak-kotak pada
pakaian, disebabkan oleh listrik statis dari pakaian

96
Machine Translated by Google

© Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106 Krupa K.dkk. – Artefak dalam pencitraan resonansi magnetik

A tubuh pasien dalam pencitraan resonansi magnetik agar tidak

membingungkan mereka dengan kondisi patologis. Penulis
menyajikan galeri gambar tersebut. Seluruh pemeriksaan
dilakukan dengan menggunakan pemindai GE Signa HDxt dengan
kekuatan medan magnet 1,5 T.

Galeri Gambar Benda Asing dengan

dan tanpa Artefak

Sebagaimana dinyatakan dalam pendahuluan, artefak sering kali

disebabkan oleh logam dan benda asing lainnya yang mungkin
ditemukan pada dan di dalam tubuh pasien dan hal ini menjadi
fokus makalah ini.

Gambar 8.Contoh artefak pergeseran kimia pada gambar di luar fase (A) dan
pada rangkaian FIESTA/2D (B).

atau selimut dan belum tentu berhubungan dengan logam –

mungkin disebabkan oleh bahan akrilik [1].

Tujuan artikel ini adalah untuk menyajikan berbagai jenis artefak C

dan penampakan berbagai benda asing di dalamnya

Gambar 9. Sinyal FLAIR-hiperintens di tanduk depan

ventrikel lateral (A), ventrikel ketiga (B) dan ventrikel keempat (C).

97
Machine Translated by Google

Mengulas artikel © Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106

A D

B DAN

C F

Gambar 10. Artefak dari ornamen pakaian – sinyal hiperintens pada rangkaian FLAIR – dapat meningkatkan kecurigaan perdarahan subarachnoid.
(A). Urutan gema gradien (B) dan DWI (C) sangat sensitif terhadap artefak, terutama yang dihasilkan oleh benda logam. Artefak hampir tidak terlihat dalam urutan
berbobot SE/T1 (D) dan di FSE/T2 (E – perhatikan bahwa hanya lensa di bola mata kanan yang menunjukkan intensitas sinyal abnormal). Proyeksi sagital
menunjukkan secara langsung sumber artefak yang terletak di lengan (F – FSE/T2, sag).

98
Machine Translated by Google
© Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106
Gambar 11. Alat bantu dengar yang terlupakan oleh pasien – urutan percontohan.
Gambar 12. Artefak pada area bola mata akibat riasan.
Artefak yang disebabkan oleh implan gigi di daerah sinus maksilaris juga
terlihat.
Seseorang dapat membaginya menjadi beberapa kelompok berikut:
– kelompok A – benda asing yang kita ketahui dan dapat dihilangkan: paling
populer dan mudah dikenali dan dihilangkan, biasanya berhubungan
dengan pakaian atau hiasan tubuh,
Krupa K.dkk. – Artefak dalam pencitraan resonansi magnetik
Gambar 13. Artefak yang disebabkan oleh tato sehingga tidak mungkin untuk
memvisualisasikan seluruh kepala janin.
tata rias, aksesoris rambut – ikat rambut, pakaian, label pada pakaian,
tetapi juga peralatan medis, misalnya alat bantu dengar;
– kelompok B – benda asing yang diketahui tetapi tidak mungkin dihilangkan,
misalnya klip atau stapler bedah/bedah saraf, endoprostesis;
– golongan C – benda asing yang tidak diketahui petugas unit MRI karena
pasien lupa, tidak mengetahuinya, atau tidak melaporkannya pada
kuesioner yang diisi sebelum pemeriksaan.
Urutan yang berbeda sensitif terhadap objek-objek ini pada tingkat yang
berbeda-beda (Gambar 10).
Cara terbaik untuk mengurangi tingkat keparahan kerentanan artefak yang
disebabkan oleh benda asing logam adalah dengan menggunakan spin
echo sequenc-es (SE) dengan waktu gema yang singkat (TE) [7]. Artefak
kurang menonjol dalam SE cepat (FSE) dibandingkan sekuens SE
konvensional [8]. Namun, hal ini tidak selalu memungkinkan dan tidak selalu
meningkatkan kualitas gambar secara signifikan. Dekomposisi berulang air
dan lemak dengan asimetri gema dan estimasi kuadrat terkecil (IDEAL)
adalah rangkaian yang dikembangkan baru-baru ini yang memisahkan lemak
dan air dengan rasio signal-to-noise (SNR) yang sangat tinggi, tidak sensitif
terhadap medan magnet ketidakhomogenan dan mengurangi artefak
logam, misalnya pada pasien pasca operasi dengan perangkat keras logam
[9]. Ini juga meningkatkan penekanan lemak [1]. Gema gradien (GRE) dan
rangkaian gema-planar harus dihindari karena akan menonjolkan artefak
kerentanan [10,11]. Namun hal ini juga tidak selalu memungkinkan dan
dalam kasus seperti ini mengurangi TE dalam urutan GRE sangat membantu
[1].
99
Machine Translated by Google

Mengulas artikel © Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106

A C

B Gambar 14C. Kawat gigi ortodontik. Urutan FSE/T2 kurang sensitif dan heterotopia
pita dapat didiagnosis dengan lebih mudah.

Gambar 14A, B. Kawat gigi ortodontik. Artefak hiperintens T1 yang khas (A).
Hilangnya sinyal pada gambar berbobot GRE/T2* (B)
membuat bagian anterior otak pada pasien yang
mengalami kejang ini tidak dapat dilihat, namun heterotopia
pita dapat diketahui jika ahli radiologi memahami jenis cacat
migrasi saraf ini.

Gambar 15. Artefak yang disebabkan oleh implan gigi di lobus temporal kanan
dapat dengan mudah disalahartikan sebagai lesi fokal pada
gambar FLAIR (A) namun tampilan hiperintensnya yang bulat
dan hiperintens pada gambar T1-weighted (B) memungkinkan
interpretasi yang tepat atas temuan ini.

100
Machine Translated by Google
© Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106
A A
Gambar 16. Artefak yang dihasilkan oleh klip bedah saraf. FLAIR, kapak (A),
SE/T1, kapak (B).
grup A
Bayi baru lahir, terutama sebelum era inkubator yang kompatibel
dengan MR, biasanya diperiksa dengan pakaian mulai dari ujung kaki
hingga ujung kepala agar tetap hangat selama berada di ruang
pemindai. Mungkin, benang metalik pada label di
Krupa K.dkk. – Artefak dalam pencitraan resonansi magnetik
Gambar 17. (A, B) Pirau ventrikel pada tanduk frontal ventrikel lateral kiri –
tanpa artefak.
topi bayi yang baru lahir adalah alasan mengapa gambaran otak sama
sekali tidak terbaca ketika topi masih menempel di kepala bayi.
Demikian pula, karet elastis yang tertinggal di rambut pasien atau alat
bantu dengar yang tertinggal di telinga (Gambar 11) dapat
menghasilkan efek yang sama berupa hilangnya sinyal dan “lubang hitam” di kepala.
Kosmetik dapat menghasilkan distorsi medan magnet yang parah dan
membuat isi orbita sulit dinilai.
Distorsi ini disebabkan oleh adanya oksida besi dalam pigmen yang
digunakan untuk menghasilkan warna gelap pada riasan [12] (Gambar
12). Pigmen tato mengandung unsur logam yang juga mendistorsi
medan magnet dan terkadang membuat pencitraan MR tidak mungkin
dilakukan (Gambar 13), apalagi mungkin
101
Machine Translated by Google
Mengulas artikel
A A
B B
Gambar 18. Artefak yang disebabkan oleh implan intervertebralis lebih sedikit
diucapkan dalam urutan FSE/T2 (A) dibandingkan dalam urutan GRE
(MERGE/2D, T2, ax – B) pada level pengoperasian C5/C6.
memanaskan dan membakar pasien selama penelitian, atau
bahan karsinogenik.
Grup B
Jenis dan ukuran artefak yang dihasilkan oleh bahan gigi
berkorelasi dengan bentuk, ukuran, jumlah benda, dan yang
paling signifikan – jenis logam [13,14]. Hal yang sama berlaku
untuk implan logam lainnya, tidak hanya pada implan gigi
[15]. Peralatan ortodontik (bahan feromagnetik) umumnya
menyebabkan distorsi medan magnet yang besar dan
hilangnya sinyal di lobus frontal dan/atau temporal serta
daerah rahang atas dan bawah. Implan gigi biasanya terbuat
dari titanium (bahan non-feromagnetik) yang tidak akan
mempengaruhi gambar MR. Namun karena jejak
102
© Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106
Gambar 19. Vertebroplasti setelah fraktur Th12. STIR, melorot (A), FSE/T1,
melorot (B).
besi feromagnetik, mereka dapat menurunkan kualitas gambar
MR [16].
Artefak yang berlebihan membuat sangat sulit, dan terkadang
tidak mungkin, untuk mengenali patologi intraserebral yang
penting (Gambar 14). Artefak berlebihan yang disebabkan
oleh kawat gigi ortodontik semakin sering dijumpai tidak
hanya pada anak-anak dan remaja. Bahan gigi tidak hanya
mengganggu MRI otak tetapi juga pencitraan orofacial dan
leher [14].
Pengetahuan tentang pengaruh implan gigi terhadap
berbagai urutan dan berbagai jenis perubahan sinyal yang
ditimbulkannya sangatlah penting agar tidak salah mengira
implan tersebut sebagai lesi otak (Gambar 15).
Machine Translated by Google

© Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106 Krupa K.dkk. – Artefak dalam pencitraan resonansi magnetik

Gambar 21. Artefak berlebihan pada MRI (FSE, PD + fatsat) lutut setelah rekonstruksi
ligamen anterior dengan menggunakan sekrup baja tahan karat.

Gambar 20. MR-angiografi, data mentah. Aneurisma pada percabangan ICA kiri (A).
“Lubang hitam” pada aneurisma yang diobati setelah embolisasi (B).

Klip bedah saraf menghasilkan artefak serupa (Gambar 16).

Katup shunt ventrikel juga dapat menghasilkan artefak yang cukup

besar karena distorsi gambar MR, terutama pada rangkaian GRE [17].
Namun, saat ini garis tersebut paling sering hanya terlihat sebagai
garis dengan intensitas sinyal rendah dan tidak mengganggu gambar
MR (Gambar 17).

Prostesis diskus dan elemen lain yang digunakan untuk operasi tulang
belakang (misalnya spacer proses interspinous) juga menyebabkan
artefak signifikan pada MRI yang dapat mempersulit tindak lanjut Gambar 22. Tidak ada artefak jika terjadi gangguan polimer yang dapat terbiodegradasi
radiologis setelah operasi [18]. Baja tahan karat diketahui menghasilkan sekrup.

artefak dalam jumlah besar, sedangkan titanium diketahui menghasilkan

artefak dalam jumlah yang jauh lebih sedikit [19]. Artefak ini membuat
interpretasi sumsum tulang belakang menjadi sulit dan visualisasi
saluran akar tidak mungkin dilakukan pada tingkat yang dioperasi
(Gambar 18). Polimer yang diperkuat magnesium dan serat karbon
menghasilkan artefak yang lebih sedikit dibandingkan titanium [20].
Penerapan semen yang dipandu gambar untuk kyphoplasty atau ver-
tebroplasty menghasilkan adanya material dengan intensitas sinyal
rendah pada badan vertebra yang dirawat di semua rangkaian dan
tidak menghasilkan artefak (Gambar 19).

103
Machine Translated by Google

Mengulas artikel © Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106

A A

B
B

C Gambar 24. Prostesis pinggul kanan. FSE/T1, kapak (A), FSE/T1+fatsat, kapak (B).

Aneurisma intrakranial yang diobati dengan penggulungan

mungkin sulit dinilai setelah prosedur karena artefak pencitraan MR.
Di sisi lain, aneurisma intrakranial yang tersumbat dengan polimer
cair Onyx bersifat hipointens, mungkin karena kandungan
tantalumnya, dan tidak menimbulkan artefak [21] (Gambar 20).

Implan medis dapat membuat pemeriksaan perut dan panggul

menjadi tidak mungkin - seperti cangkok stent di aorta dan kedua
arteri iliaka komunis pada pasien kami yang lupa menyebutkan
dalam kuesioner bahwa ia pernah menjalani implantasi cangkok
stent di masa lalu. Urutan percontohan dengan jelas menunjukkan
bahwa MRI panggul tidak dapat dilakukan karena adanya “lubang
hitam” besar yang disebutkan di atas. Sambungan yang dioperasi
dengan menggunakan sekrup dapat menimbulkan masalah
serupa akibat hilangnya sinyal pada beberapa rangkaian dan
artefak yang disebabkan oleh sekrup (yang disebut artefak
tumpukan dan penekanan lemak tidak sempurna) yang mungkin
begitu luas sehingga penafsiran gambar-gambar tersebut mungkin menjadi mustahi

Gambar 23. Klip bedah logam di dinding perut, hampir berbahaya pada gambar pembobotan FSE/T2 pada bidang sagital (A) namun mengganggu penilaian uterus pada
wanita berusia 44 tahun dengan kanker serviks (LAVA, post Gad , kapak – B, FSE/T1+fatsat, kapak – C).

104
Machine Translated by Google
© Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106
A Klip bedah berbahan logam hampir tidak berbahaya untuk pencitraan
B
Gambar 25.Pasien dengan riwayat enukleasi akibat melanoma.
FSE/T1 + fatsat, kapak (A), FSE/T2, sag (B).
[15] (Gambar 21). Di sisi lain, seperti halnya bahan yang digunakan
dalam operasi tulang belakang, bahan ortopedi mungkin tidak
menghasilkan artefak jika bahan tersebut terbuat dari campuran
polimer, misalnya sekrup interferensi biodegradable yang tidak terlihat
pada film biasa dan terdegradasi sepenuhnya setelah 2-4 tahun. dan
hanya terowongan tulang yang terlihat pada MRI (Gambar 22).
Kabel sternal setelah prosedur toraks tidak terlalu menjadi perhatian
karena mendistorsi medan magnet tetapi biasanya memungkinkan
untuk mengambil gambar toraks. Penampilan MR mereka serupa
dengan yang dihasilkan oleh klip bedah saraf yang disajikan pada Gambar 16. dapat ditemukan dalam literatur yang dikutip [1,3,8,15].
Referensi:
1. Graves MJ, Mitchell DG: Artefak MRI tubuh dalam praktik klinis:
perspektif fisikawan dan ahli radiologi. Pencitraan J Magn Reson, 2013;
38: 269–87
2. Kathiravan S, Kanakaraj J: Tinjauan tentang potensi masalah dan
tantangan dalam pencitraan MR. Jurnal Ilmiah Dunia, 2013; 2013:
783715
Krupa K.dkk. – Artefak dalam pencitraan resonansi magnetik
pada beberapa rangkaian dan proyeksi (Gambar 23A) namun dapat
sangat mendistorsi pemeriksaan sehingga tidak mungkin untuk
membaca irisan yang paling terkena dampak pada pasien yang sama
tergantung pada jenis rangkaiannya (Gambar 23B, 23C ).
MRI panggul juga dapat diganggu dengan prostesis pinggul (Gambar
24).
Grup C
Ahli radiologi tidak selalu mendapat informasi tentang terapi yang
pernah dilakukan oleh pasien yang diperiksa di masa lalu dan beberapa
terapi ini berdampak pada pencitraan MR dengan kemungkinan
mengungkap temuan yang tidak biasa. Cincin estradiol intra-vagina
yang dilepaskan secara berkelanjutan adalah salah satunya. Ini adalah
metode kontrasepsi serta pilihan terapi yang berguna dalam pengobatan
atrofi vagina pada wanita pascamenopause dan muncul sebagai elemen
bulat dengan intensitas sinyal rendah di vagina.
Kadang-kadang pasien tidak tahu apa sebenarnya yang ditempatkan di
orbitnya setelah enukleasi seperti dalam salah satu kasus kami di mana
pasien melepas prostesis bola mata lepasan sebelum MRI tetapi masih
ada sebagian di orbit (Gambar 25) .
Yang lain
Terlepas dari ketiga kelompok artefak yang disebutkan di atas, kita
mungkin juga terpaksa menangani artefak, yang kejadiannya
menunjukkan kegagalan sistem MRI [3], misalnya sering kali kita
menangani artefak yang mengindikasikan kegagalan kumparan atau
yang terjadi selama GRE/
Urutan T2* dan memberi tahu kami tentang kegagalan sistem pendingin
magnet.
Dan yang terakhir, ahli radiologi harus mewaspadai kondisi normal
yang terkadang menyesatkan, disalahartikan sebagai artefak, dan
mengganggu penegakan diagnosis, seperti perdarahan menstruasi
pada pasien wanita atau kontraksi rahim yang terjadi dalam kehidupan
sehari-hari dan tidak hanya selama persalinan.
Kesimpulan
Pengetahuan tentang berbagai jenis artefak, asal usulnya, dan
kemungkinan adanya benda asing diperlukan untuk menghilangkannya
atau mengurangi pengaruh negatifnya terhadap citra MR dengan
menyesuaikan parameter akuisisi. Penting juga untuk mempertimbangkan
hal-hal tersebut ketika menafsirkan gambar. Beberapa usulan untuk
mengurangi artefak telah disebutkan, namun penjelasan secara rinci
tentang prosedur untuk menghindari atau membatasi artefak berada di
luar cakupan makalah ini. Namun, cara teknis untuk menguranginya
3. Hakky M, Pandey S, Kwak E, Jara H, Erbay SH: Penerapan prinsip fisika
dasar pada neuroradiologi klinis: membedakan artefak dari patologi
sebenarnya pada MRI. Am J Roentgenol, 2013; 201: 369–77
4. Poustchi-Amin M, Mirowitz SA, Brown JJ dkk: Prinsip dan aplikasi
pencitraan eko-planar: tinjauan untuk ahli radiologi umum.
Radiografi, 2001; 21: 767–79
105
Machine Translated by Google
Mengulas artikel
5. Hood MN, Ho VB, Smirniotopoulos JG, Szumowski J: Pergeseran Kimia:
Artefak dan Alat Klinis Ditinjau Kembali. Radiografi, 1999; 19: 357–71
6. Stuckey SL, Goh TD, Heffernan T, Rowan D: Hiperintensitas Di Ruang
Subarachnoid pada FLAIR MRI. Am J Roentgenol, 2007; 189: 913–21
7. Tartaglino LM, Flanders AE, Vinitski S, Friedman DP: Metalik
artefak pada gambar MR tulang belakang pasca operasi: reduksi dengan
teknik fast spin-echo. Radiologi, 1994; 190: 565–69
8. Pierre-Jerome C, Arslan A, Bekkelund SI: MRI tulang belakang dan sumsum
tulang belakang: teknik pencitraan, anatomi normal, artefak, dan jebakan.
J Fisio Manipulatif Ada, 2000; 23: 470–75
9. Cha JG, Hong HS, Park JS dkk: Penerapan praktis dekomposisi
berulang air dan lemak dengan pencitraan gema asimetri dan estimasi
kuadrat terkecil (IDEAL) dalam meminimalkan artefak logam.
Radio J Korea, 2012; 13: 332–41
10. Ruan C: Artefak MR: Mekanisme dan kontrol. http:// ric.uthscsa.
edu/ personalpages/ lancaste/ DI2_Projects_2003/ MRI_Artifacts.pdf
11. Shapiro L, Harish M, Hargreaves B dkk: Kemajuan dalam
MRI muskuloskeletal: pertimbangan teknis. Pencitraan J Magn
Reson, 2012; 36: 775–87
12. Sacco DC, Steiger DA, Bellon EM dkk: Artefak yang disebabkan oleh
kosmetik dalam pencitraan MR kepala. Am J Roentgenol, 1987; 148: 1001–4
13. Fache JS, Price C, Hawbolt EB, Li DK: Artefak pencitraan MR yang dihasilkan
oleh bahan gigi. Am J Neuroradiol, 1987; 8: 837–40
106
© Pol J Radiol, 2015; 80: 93-106
14. Mathew CA, Maller S, Maheshwaran: Interaksi antara pencitraan resonansi
magnetik dan bahan gigi. J Pharm Bioallied Sci, 2013;5(Tambahan
1): S113–16
15. Hargreaves BA, Worters PW, Pauly KB dkk: Artefak yang diinduksi logam
di MRI. Am J Roentgenol, 2011; 197: 547–55
16. Costa ALF, Appenzeller S, Yasuda CL dkk: Artefak pada pencitraan resonansi
magnetik otak akibat benda logam gigi. Med Oral Patol Lisan Cir Bucal,
2009; 14: E278–82
17. Lavinio A, Harding S, Van Der Boogaard F dkk: Interaksi medan
magnet dalam shunt hidrosefalus yang dapat disesuaikan. J Bedah
Saraf Pediatr, 2008; 2: 222–28
18. Sundseth J, Jacobsen EA, Kolstad F dkk: Resonansi magnetik
evaluasi pencitraan setelah implantasi prostesis cakram serviks titanium:
perbandingan kekuatan magnet 1,5 dan 3 Tesla. Tulang Belakang Eur
J, 2013; 22: 2296–302
19. Knott PT, Mardjetko SM, Kim RH dkk: Perbandingan artefak pencitraan
magnetik dan radiografi setelah menggunakan tiga jenis batang logam:
baja tahan karat, titanium, dan vitallium. Tulang Belakang J, 2010;
10: 789–94
20. Ernstberger T, Buchhorn G, Heidrich G: Artefak pada pencitraan resonansi
magnetik tulang belakang karena uji spacer intervertebralis yang
berbeda: evaluasi in vitro magnesium versus titanium dan polimer yang
diperkuat serat karbon sebagai biomaterial. Neuroradiologi, 2009; 51:
525–29
21. Saatci I, Cekirge HS, Ciceri EF dkk: Temuan pencitraan CT dan MR
dan implikasinya dalam tindak lanjut pasien dengan aneurisma intrakranial
yang diobati dengan oklusi endosakkuler dengan onyx. Am J
Neuroradiol, 2003; 24: 567–78