Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERSETUJUAAN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : MARIANA NABABAN

NIK : 1403094107560059

Tempat, Tanggal Lahir : TAPANULI UTARA, 01 JULI 1959

Kewarganegaraan : INDONESIA

Alamat : DURI XIII, RT. 003 / RW. 004, Desa Bumbung, Kec. Bathin
Solapan, Kab. Bengkalis, RIAU 28784

------------------(selanjutnya di sebut sebagai Orang Tua kandung dari)-------------------

Nama : SAUDARA

NIK : 1403091301040008

Tempat, Tanggal Lahir : DURI, 13 JANUARI 2004

Kewarganegaraan : INDONESIA

Alamat : DURI XIII, RT. 003 / RW. 004, Desa Bumbung, Kec. Bathin
Solapan, Kab. Bengkalis, RIAU 28784

Dengan ini Menyetujui anak Saya tersebut di atas untuk mengikuti seluruh proses Seleksi
Penerimaan Biaya Beasiswa Calon Kader/Kadet Mahasiwa/i di Universitas Pertahanan.

Demikian Surat Persetujuan ini saya perbuat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar,
sehat jasmani dan rohani, tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Bumbung, 19 Februari 2024

Pemberi Persetujuan

(Mariana Nababan)

Anda mungkin juga menyukai