SURAT PERDAMAIAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LAUZATULO NDRURU

Umur : 44 tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa oladano kec. Somambawa kab. nisel

Untuk selanjutnya disebut sebagai orang tua Pelaku (Pihak Pertama);

Nama : BOROWAMATI BAWAMENEWI

Umur : 48 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa oladano kec. Somambawa kab. nisel

Untuk selanjutnya disebut sebagai orang tua korban( Pihak Kedua);

Sehubungan dengan telah terjadinya kecelakaan lalu lintas pada hari. Selasa tanggal 7 November
2023 sekitar pukul 15.00 WIB di Jalan provinsi lintasan gusit t.dalan antara Mobil L-300 warna
Hitam dengan plat Nomor BB 9134 TA yang dikendarai oleh (Pihak Pertama) dengan Sepeda
Motor warna hitam yang dikendarai oleh SI (ANAK DARI PIHAK KEDUA) yang menyebabkan
anak Pihak Kedua mengalami luka-luka dan patah tulang pada bagian kaki sebelah kiri

Atas kejadian kecelakaan tersebut, kami kedua belah pihak telah sepakat untuk berdamai secara
kekeluargaan dengan tanpa paksaan dari pihak manapun yang isi perjanjian sebagai berikut:

1. Pihak Pertama mengakui telah lalai dalam berkendara sehingga menyebabkan Pihak Kedua
mengalami luka berat hingga Patah tulang pada bagian kaki sebelah kiri
2. Pihak Pertama bersedia membantu biaya pengobatan dan perawatan selama korban
menjalani proses pengobatannya hingga selesai.
3. Bila di kemudian hari terjadi sesuatu penyakit yang mengakibatkan kematian maka diluar
tanggungjawab pihak pertama
4. Surat Perdamaian ini kami buat dan kami tandatangani, sehingga kami kedua belah pihak
tidak akan menuntut dan memperpanjangan masalah kecelakaan lalu lintas ini dikemudian
hari baik secara pidana maupun perdata;
5. Kedua belah pihak bersedia untuk dituntut secara hukum, jika kalau salah satu pihak tidak
mematuhi isi perjanjian perdamaian ini;

Demikian Surat Perdamaian ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sadar
serta tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya;

Oladano, 24 pebruari 2023

Pihak Pertama Pihak Kedua

LAUZATULO NDRURU BOROWAMATI BAWAMENEWI

 Saksi-saksi :
(saksi Pihak Pertama) (saksi Pihak Kedua )

1. ELIASA BAWAMENEWI 1…………………… 1. DOLOLI NDRURU 1…………………

2. 2………………….. 2. FAULUZISOKHI BAENE 2…………………..

3. 3………………….. 3. 3…………………..