LAPORAN PENDAHULUAN POST PARTUM

PRAKTIK KEPERAWATAN MATERNITAS

DI RSUD TABANAN RUANGAN VK

Oleh :

Si Ayu Rai Setiawati

P07120219004

2.A/ S.Tr. Keperawatan/ Semester IV

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
2021
 KONSEP DASAR POST PARTUM
A. DEFINISI
Post partum adalah masa sesudah persalinan dapat juga disebut masa nifas
(puerperium) yaitu masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kembali alat
kandungan yang lamanya 6 minggu. Post partum adalah masa 6 minggu sejak bayi lahir
sampai organ-organ reproduksi sampai kembali ke keadaan normal sebelum hamil (
Bobak, 2010). Partus di anggap spontan atau normal jika wanita berada dalam masa
aterm, tidak terjadi komplikasi, terdapat satu janin presentasi puncak kepala dan
persalinana selesai dalam 24 jam (Bobak, 2005). Partus spontan adalah proses
pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan dengan ketentuan ibu atau
tanpa anjuran atau obatobatan (prawiroharjo, 2000). Ruptur perineum adalah robekan
yang terjadi pada perineum sewaktu persalinan (Mohtar, 1998).

B. PENYEBAB/FAKTOR PREDISPOSISI
Faktor penyebab ruptur perineum diantaranya adalah faktor ibu, faktor janin, dan
faktor persalinan pervaginam.
a. Faktor Ibu
1) Paritas
Menurut panduan Pusdiknakes 2003, paritas adalah jumlah kehamilan yang
mampu menghasilkan janin hidup di luar rahim (lebih dari 28 minggu). Paritas
menunjukkan jumlah kehamilan terdahulu yang telah mencapai batas viabilitas dan
telah dilahirkan, tanpa mengingat jumlah anaknya (Oxorn, 2003). Menurut Kamus
Besar Bahasa Indonesia paritas adalah keadaan kelahiran atau partus. Pada
primipara robekan perineum hampir selalu terjadi dan tidak jarang berulang pada
persalinan berikutnya (Sarwono, 2005).
2) Meneran
Secara fisiologis ibu akan merasakan dorongan untuk meneran bila pembukaan
sudah lengkap dan reflek ferguson telah terjadi. Ibu harus didukung untuk meneran
dengan benar pada saat ia merasakan dorongan dan memang ingin mengejang
(Jhonson, 2004). Ibu mungkin merasa dapat meneran secara lebih efektif pada
posisi tertentu (JHPIEGO, 2005).
b. Faktor Janin
1) Berat Badan Bayi Baru lahir
Makrosomia adalah berat janin pada waktu lahir lebih dari 4000 gram
(Rayburn, 2001). Makrosomia disertai dengan meningkatnya resiko trauma
persalinan melalui vagina seperti distosia bahu, kerusakan fleksus brakialis, patah
 tulang klavikula, dan kerusakan jaringan lunak pada ibu seperti laserasi jalan lahir
dan robekan pada perineum (Rayburn, 2001).
2) Presentasi
Menurut kamus kedokteran, presentasi adalah letak hubungan sumbu
memanjang janin dengan sumbu memanjang panggul ibu (Dorland,1998).
• Presentasi Muka
Presentasi muka atau presentasi dahi letak janin memanjang, sikap extensi sempurna
dengan diameter pada waktu masuk panggul atau diameter submentobregmatika
sebesar 9,5 cm. Bagian terendahnya adalah bagian antara glabella dan dagu, sedang
pada presentasi dahi bagian terendahnya antara glabella dan bregma (Oxorn, 2003).
• Presentasi Dahi
Presentasi dahi adalah sikap ekstensi sebagian (pertengahan), hal ini berlawanan
dengan presentasi muka yang ekstensinya sempurna. Bagian terendahnya adalah
daerah diantara margo orbitalis dengan bregma dengan penunjukknya adalah dahi.
Diameter bagian terendah adalah diameter verticomentalis sebesar 13,5 cm, merupakan
diameter antero posterior kepala janin yang terpanjang (Oxorn, 2003).
• Presentasi Bokong
Presentasi bokong memiliki letak memanjang dengan kelainan dalam polaritas.
Panggul janin merupakan kutub bawah dengan penunjuknya adalah sacrum.
Berdasarkan posisi janin, presentasi bokong dapat dibedakan menjadi empat macam
yaitu presentasi bokong sempurna, presentasi bokong murni, presentasi bokong kaki,
dan presentasi bokong lutut (Oxorn, 2003).
c. Faktor Persalinan Pervaginam
1) Vakum ekstrasi
Vakum ekstrasi adalah suatu tindakan bantuan persalinan, janin dilahirkan dengan
ekstrasi menggunakan tekanan negatif dengan alat vacum yang dipasang di kepalanya
(Mansjoer, 2002).
2) Ekstrasi Cunam/Forsep
Ekstrasi Cunam/Forsep adalah suatu persalinan buatan, janin dilahirkan dengan cunam
yang dipasang di kepala janin (Mansjoer, 2002). Komplikasi yang dapat terjadi pada
ibu karena tindakan ekstrasi forsep antara lain ruptur uteri, robekan portio, vagina,
ruptur perineum, syok, perdarahan post partum, pecahnya varices vagina (Oxorn,
2003).
3) Embriotomi adalah prosedur penyelesaian persalinan dengan jalan melakukan
pengurangan volume atau merubah struktur organ tertentu pada bayi dengan tujuan untuk
memberi peluang yang lebih besar untuk melahirkan keseluruhan tubuh bayi tersebut
(Syaifudin, 2002).
4) Persalinan Presipitatus
Persalinan presipitatus adalah persalinan yang berlangsung sangat cepat, berlangsung
kurang dari 3 jam, dapat disebabkan oleh abnormalitas kontraksi uterus dan rahim yang
terlau kuat, atau pada keadaan yang sangat jarang dijumpai, tidak adanya rasa nyeri pada
saat his sehingga ibu tidak menyadari adanya proses persalinan yang sangat kuat
(Cunningham, 2005).
C. POHON MASALAH
D. KLASIFIKASI
Asuhan keperawatan pada masa postpartum dibagi atas tiga periode, yaitu: (Mitayani, 2009)
a. Immediate postpartum, adalah masa 24 jam postpartum.
b. Early postpartum, adalah masa pada minggu pertama postpartum.
c. Late Postpartum, adalah masa pada minggu kedua sampai dengan minggu keenam
postpartum.
E. GEJALA KLINIS
Periode post partum ialah masa enam minggu sejak bayi lahir sampai organ-organ reproduksi
kembali ke keadaan normal sebelum hamil. Periode ini kadang-kadang disebut puerperium atau
trimester keempat kehamilan (Bobak, 2004).
1. Sistem reproduksi
a) Proses involusi
Proses kembalinya uterus ke keadaan sebelum hamil setelah melahirkan, proses ini dimulai
segera setelah plasenta keluar akibat kontraksi otot-otot polos uterus. Uterus, pada waktu hamil
penuh baratnya 11 kali berat sebelum hamil, berinvolusi menjadi kira-kira 500 gr 1 minggu
setelah melahirkan dan 350 gr dua minggu setelah lahir. Seminggu setelah melahirkan uterus
berada di dalam panggul. Pada minggu keenam, beratnya menjadi 50- 60gr. Pada masa pasca
partum penurunan kadar hormon menyebapkan terjadinya autolisis, perusakan secara langsung
jaringan hipertrofi yang berlebihan. Sel-sel tambahan yang terbentuk selama masa hamil
menetap. Inilah penyebap ukuran uterus sedikit lebih besar setelah hamil.
b) Kontraksi
Intensitas kontraksi uterus meningkat secara bermakna segera setelah bayi lahir, hormon oksigen
yang dilepas dari kelenjar hipofisis memperkuat dan mengatur kontraksi uterus, mengopresi
pembuluh darah dan membantu hemostasis. Salama 1-2 jam pertama pasca partum intensitas
kontraksi uterus bisa berkurang dan menjadi tidak teratur. Untuk mempertahankan kontraksi
uterus, suntikan oksitosin secara intravena atau intramuskuler diberikan segera setelah plasenta
lahir.
c) Tempat plasenta
Segera setelah plasenta dan ketuban dikeluarkan, kontraksi vaskular dan trombus menurunkan
tempat plasenta ke suatu area yang meninggi dan bernodul tidak teratur. Pertumbuhan
endometrium ke atas menyebapkan pelepasan jaringan nekrotik dan mencegah pembentukan
jaringan parut yang menjadi karakteristik penyembuha luka. Regenerasi endometrum, selesai
pada akhir minggu ketiga masa pasca partum, kecuali pada bekas tempat plasenta.
d) Lochea
Rabas uterus yang keluar setelah bayi lahir, mula-mula berwarna merah, kemudian menjadi
merah tua atau merah coklat. Lochea rubra terutama mengandung darah dan debris desidua dan
debris trofoblastik. Aliran menyembur menjadi merah setelah 2-4 hari. Lochea serosa terdiri dari
darah lama, serum, leukosit dan denrus jaringan. Sekitar 10 hari setelah bayi lahir, cairan
berwarna kuning atau putih. Lochea alba mengandung leukosit, desidua, sel epitel, mukus, serum
dan bakteri. Lochea alba bisa bertahan 2-6 minggu setelah bayi lahir.
e) Serviks
Serviks menjadi lunak segera setelah ibu melahirkan. 18 jam pasca partum, serviks memendek
dan konsistensinya menjadi lebih padat dan kembali ke bentuk semula. Serviks setinggi segmen
bawah uterus tetap edematosa, tipis, dan rapuh selama beberapa hari setelah ibu melahirkan.
f) Vagina dan perineum
Vagina yang semula sangat teregang akan kembali secara bertahap ke ukuran sebelum hami, 6-8
minggu setelah bayi lahir. Rugae akan kembali terlihat pada sekitar minggu keempat, walaupun
tidak akan semenonjol pada wanita nulipara.
2. Sistem endokrin
a) Hormon plasenta
Penurunan hormon human plasental lactogen, esterogen dan kortisol, serta placental enzyme
insulinase membalik efek diabetagenik kehamilan. Sehingga kadar gula darah menurun secara
yang bermakna pada masa puerperium. Kadar esterogen dan progesteron menurun secara
mencolok setelah plasenta keluar, penurunan kadar esterogen berkaitan dengan pembengkakan
payudara dan diuresis cairan ekstra seluler berlebih yang terakumulasi selama masa hamil.
b) Hormon hipofisis
Waktu dimulainya ovulasi dan menstruasi pada wanita menyusui dan tidak menyusui berbeda.
Kadar prolaktin serum yang tinggi pada wanita menyusui tampaknya berperan dalam menekan
ovulasi. Karena kadar follikel-stimulating hormone terbukti sama pada wanita menyusui dan
tidak menyusui di simpulkan ovarium tidak berespon terhadap stimulasi FSH ketika kadar
prolaktin meningkat (Bowes, 1991).
3. Abdomen
Apabila wanita berdiri di hari pertama setelah melahirkan, abdomenya akan menonjol dan
membuat wanita tersebut tampak seperti masih hamil. Diperlukan sekitar 6 minggu untuk
dinding abdomen kembali ke keadaan sebelum hami.
4. Sistem urinarius
Fungsi ginjal kembali normal dalam waktu satu bulan setelah wanita melahirkan. Diperlukan
kira-kira dua smpai 8 minggu supaya hipotonia pada kehamilan dan dilatasi ureter serta pelvis
ginjal kembali ke keadaan sebelum hamil (Cunningham, dkk ; 1993).
5. Sistem cerna
a) Nafsu makan
Setelah benar-benar pulih dari efek analgesia, anestesia, dan keletihan, ibu merasa sangat lapar.
b) Mortilitas
Secara khas, penurunan tonus dan motilitas otot traktus cerna menetap selam waktu yang singkat
setelah bayi lahir.
c) Defekasi
Buang air besar secara spontan bias tertunda selama dua sampai tiga hari setelah ibu melahirkan.
6. Payudara
Konsentrasi hormon yang menstimulasai perkembangan payu dara selama wanita hamil
(esterogen, progesteron, human chorionik gonadotropin, prolaktin, krotison, dan insulin)
menurun dengan cepat setelah bayi lahir.
a) Ibu tidak menyusui
Kadar prolaktin akan menurun dengan cepat pada wanita yang tidak menyusui. Pada jaringan
payudara beberapa wanita, saat palpasi dailakukan pada hari kedua dan ketiga. Pada hari ketiga
atau keempat pasca partum bisa terjadi pembengkakan. Payudara teregang keras, nyeri bila
ditekan, dan hangat jika di raba.
b) Ibu yang menyusui
Sebelum laktasi dimulai, payudara teraba lunak dan suatu cairan kekuningan, yakni kolostrum.
Setelah laktasi dimula, payudara teraba hangat dan keras ketika disentuh. Rasa nyeri akan
menetap selama sekitar 48 jam. Susu putih kebiruan dapat dikeluarkan dari puting susu.
7. Sistem kardiovaskuler
a) Volume darah
Perubahan volume darah tergantung pada beberapa faktor misalnya kehilangan darah selama
melahirkan dan mobilisasi serta pengeluaran cairan ekstravaskuler. Kehilangan darah merupakan
akibat penurunan volume darah total yang cepat tetapi terbatas. Setelah itu terjadi perpindahan
normal cairan tubuh yang menyebapkan volume darah menurun dengan lambat. Pada minggu
ketiga dan keempat setelah bayi lahir, volume darah biasanya menurun sampai mencapai volume
sebelum lahir.
b) Curah jantung
Denyut jantung volume sekuncup dan curah jantung meningkat sepanjang masa hamil. Segera
setelah wanita melahirkan, keadaan ini akan meningkat bahkan lebih tinggi selama 30 sampai 60
menit karena darah yang biasanya melintasi sirkuit utero plasenta tiba- tiba kembali ke sirkulasi
umum (Bowes, 1991).
c) Tanda-tanda vital
Beberapa perubahan tanda-tanda vital bisa terlihat, jika wanita dalam keadaan normal.
Peningkatan kecil sementara, baik peningkatan tekanan darah sistol maupun diastol dapat timbul
dan berlangsung selama sekitar empat hari setelah wanita melahirkan (Bowes, 1991).
8. Sistem neurologi
Perubahan neurologis selama puerperium merupakan kebalikan adaptasi neurologis yang terjadi
saat wanita hamil dan disebapkan trauma yang dialami wanita saat bersalin dan melahirkan.
9. Sistem muskuluskeletal
Adaptasi sistem muskuluskeletal ibu yang terjadi selama masa hamil berlangsung secara terbalik
pada masa pascapartum. Adaptasi ini mencakup hal-hal yang membantu relaksasi dan
hipermobilitas sendi dan perubahan pusat berat ibu akibat pemsaran rahim.
10. Sistem integumen
Kloasma yang muncul pada masa hamil biasanya menghilang saat kehamilan berakhir. Pada
beberapa wanita, pigmentasi pada daerah tersebut akan menutap. Kulit kulit yang meregang pada
payudara, abdomen, paha, dan panggul mungkin memudar, tapi tidak hilang seluruhnya.

F. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Pemeriksaan Diagnostik Hasil:
1. Kondisi uterus: palpasi fundus, kontraksi, 1. Kontraksi miometrium, tingkat involusi
TFU. uteri.
 2. Jumlah perdarahan: inspeksi perineum, 2. Bentuk insisi, edema.
laserasi, hematoma.
3. Pengeluaran lochea. 3. Rubra, serosa dan alba.
4. Kandung kemih: distensi bladder. 4. Hematuri, proteinuria, acetonuria.
24 jam pertama  380C.
5. Tanda-tanda vital: Suhu 1 jam pertama 5. Kompensasi kardiovaskuler TD sistolik
setelah partus, TD dan Nadi terhadap menurun 20 mmHg.
penyimpangan cardiovaskuler. Bradikardi: 50-70 x/mnt.

G. PENATALAKSANAAN MEDIS
Pada post partum normal dengan bayi normal tidak ada penatalaksanaan khusus. Pemberian
obat obatan hanya diberikan pada ibu yang melahirkan dengan penyulit, terutama pada ibu
anemia dan resiko infeksi dengan pemberian anti biotic dan obat-obat roboransia seperti
suplemen vitamin, demikian juga pada bayi obat-obatan biasanya diberikan untuk tindakan
profolatif, misalnya vit K untuk mencegah perdarahan, anti biotic untuk mencegah infeksi.
H. KOMPLIKASI
a. Perdarahan
Perdarahan yaitu darah yang keluar lebih dari 500-600 ml dalam masa 24 jam setelah bayi lahir
dengan kriteria perdarahan didasarkan pada satu atau lebih tanda-tanda sebagai berikut :
a. Kehilangan darah lebih dai 500 cc
b. Sistolik atau diastolik tekanan darah menurun sekitar 30 mmHg
c. Hb turun sampai 3 gram % (novak, 1998).
Perdarahan post partum dapat dibagi menjadi dua yaitu :
1) Perdarahan post partum primer yaitu pada 24 jam pertama.
2) Perdarahan post partum sekunder yaitu terjadi setelah 24 jam.
Adapun tiga penyebab utama perdarahan antara lain :
a. Atonia uteri
Atonia uteri adalah kegagalan otot-otot rahim untuk mempertahankan kontraksi setelah
melahirkan bayi sehingga tidak dapat menekan pembuluh darah yang berada di tempat
menempelnya plasenta. Pada atonia uteri uterus tidak mengadakan kontraksi dengan baik dan
 ini merupakan sebap utama dari perdarahan post partum. Uterus yang sangat teregang
(hidramnion, kehamilan ganda, dengan kehamilan dengan janin besar), partus lama dan
pemberian narkosis merupakan predisposisi untuk terjadinya atonia uteri.
b. Laserasi jalan lahir
Laserasi perineum adalah robekan yang terjadi pada perineum sewaktu persalinan yang dapat
mengakibatkan perlukan serviks, vagina dan perineum sehingga dapat menimbulkan
perdarahan yang banyak bila tidak direparasi dengan segera.
c. Retensio plasenta
Retensio plasenta adalah keadaan tidak lahirnya plasenta dalam waktu lebih dari 30 menit
setelah bayi lahir. Penyakit ini merupakan keadaan yang dapat meningkatkan risiko
perdarahan, infeksi, dan syok, sehingga dapat mengancam nyawa pasien. Hampir sebagian
besar gangguan pelepasan plasenta disebabkan oleh gangguan kontraksi uterus.
d. Lain-lain
1) Sisa plasenta atau selaput janin yang menghalangi kontraksi uterus sehingga masih ada
pembuluh darah yang tetap terbuka
2) Ruptur uteri adalah robeknya otot uterus yang utuh atau bekas jaringan parut pada uterus
setelah jalan lahir hidup.
3) Inversio uteri terjadi ketika bagian rahim atau uterus yang bernama fundus, yang
seharusnya berada di bagian atas dekat dada, jadi terbalik menghadap bawah ke arah
vagina. Pada beberapa kasus, bagian rahim tersebut ada yang ikut keluar dari leher rahim
atau bahkan vagina saat persalinan.
b. Infeksi puerperalis
Didefinisikan sebagai infeksi saluran reproduksi selama masa post partum. Insiden infeksi
puerperalis ini kemungkinan terjadi sekitar 1% sampai 8%, ditandai adanya kenaikan suhu tubuh
lebih dari 38° dalam 2 hari selama 10 hari pertama post partum. Penyebab klasik infeksi
puerperalis adalah bakteri Streptococus dan Staphylococus Aureus dan organisasi lainnya.
c. Endometritis
Endometritis didefinisikan sebagai infeksi pada lapisan endometrium uterus. Infeksi ini dapat
meluas hingga melibatkan miometrium dan parametrium. Pasien endometritis umumnya akan
mengeluhkan demam dan nyeri abdomen bagian bawah, serta pada kasus postpartum, dapat
ditemukan lochia (duh uterus setelah persalinan) yang berbau busuk.
Endometritis paling sering terjadi setelah persalinan, terutama pada operasi sectio caesarea
karena bakteri dapat menginvasi saluran genitalia atas. Endometritis yang tidak disebabkan oleh
infeksi setelah persalinan digolongkan sebagai penyakit radang panggul (Pelvic Inflammatory
Disease / PID).
d. Mastitis
Infeksi payudara atau mastitis adalah infeksi yang terjadi pada jaringan payudara. Kondisi ini
umumnya menyerang ibu menyusui, terutama pada 12 minggu pertama setelah persalinan.
Infeksi payudara juga dapat dialami oleh wanita yang sedang tidak menyusui, walaupun jarang
terjadi.
Mastitis biasanya hanya menyerang salah satu payudara saja, namun tidak menutup
kemungkinan terjadi pada kedua payudara. Mastitis menyebabkan penderitanya mengalami
kesulitan saat menyusui, sehingga kegiatan menyusui menjadi terhambat atau terhenti. Akan
tetapi, kegiatan menyusui sebaiknya tetap dilakukan karena hal ini tidak berbahaya untuk bayi.
Kandungan antibakteri dalam ASI membuat bayi terlindung dari infeksi, dan malah
mempercepat penyembuhan.
e. Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah kondisi ketika organ yang termasuk dalam sistem kemih,
yaitu ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra, mengalami infeksi. Umumnya, ISK terjadi pada
kandung kemih dan uretra. Insiden ini dapat mencapai 2-4 % wanita post partum dimana
pembedahan dapat meningkatkan resiko infeksi saluran kemih. Organisme terbanyak adalah
Entamoba coli dan bakterigram negatif lainnya.
f. Tromboflebitis
Tromboflebitis adalah invasi atau perluasan mikroorganisme pathogen yang mengikuti aliran
darah di sepanjang vena dan cabang-cabangnya. Tromboflebitis didahului dengan thrombosis,
dapat terjadi pada kehamilan tetapi lebih sering ditemukan pada masa nifas.
g. Emboli
Emboli adalah kondisi yang cukup berbahaya yang mengakibatkan oksigen terhambat sehingga
oksigen tidak mengalir pada tubuh dan merusak sistem tubuh. Emboli bisa menyerang ibu yang
sedang dalam proses persalinan dan dikenal dengan emboli air ketuban. Emboli air ketuban
terjadi saat masuknya cairan ketuban dan komponennya ke dalam jaringan pembuluh darah. Hal
ini mengakibatkan proses aliran darah yang mengalirkan oksigen ke dalam tubuh ibu menjadi
terhambat. Kondisi yang bisa terjadi saat atau setelah proses persalinan ini umumnya sulit
dicegah dan berisiko menimbulkan komplikasi yang berbahaya bagi ibu maupun bayinya.
h. Post partum depression
Depresi postpartum atau postpartum depression adalah depresi yang terjadi setelah melahirkan.
Gangguan ini dapat terjadi kapanpun setelah melahirkan dan bisa berlangsung selama 30 hari,
atau bahkan hingga 1 tahun setelahnya. Hal ini disebabkan oleh ketidakseimbangan zat kimia di
otak dan dialami oleh 10% ibu yang melahirkan.
Postpartum depression membuat penderita merasa putus harapan, merasa tidak menjadi ibu yang
baik, sampai tidak mau mengurus anak. Postpartum depression bukan hanya dialami oleh ibu,
tetapi juga bisa dialami oleh ayah. Postpartum depression pada ayah paling sering terjadi 3-6
bulan setelah bayi lahir. Seorang ayah lebih rentan terkena postpartum depression ketika istrinya
juga menderita kondisi tersebut.
 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
Pengkajian pada ibu post partum menurut Doenges, 2001 adalah sebagai berikut :
1. Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan
a. Bagaimana keadaan ibu saat ini ?
b.Bagaimana perasaa ibu setelah melahirkan ?
2. Pola nutrisi dan metabolik
a. Apakah klien merasa kehausan setelah melahirkan ?
b.Apakah klien merasa lapar setelah melahirkan ?
c. Apakah klien kehilangan nafsu makan atau merasa mual ?
d.Apakah ibu mengalami penurunan BB setelah melahirkan ?
3. Pola aktivitas setelah melahirkan
a. Apakah ibu tampak kelelahan atau keletihan ?
b.Apakah ibu toleransi terhadap aktivitas sedang atau ringan ?
c. Apakah ibu tampak mengantuk ?
4. Pola eliminasi
a. Apakah ada diuresis setelah persalinan ?
b. Adakan nyeri dalam BAB pasca persalinan ?
5. Neuro sensori
a. Apakah ibu merasa tidak nyaman ?
b. Apakah ibu merasa nyeri di bagian tubuh tertentunya ?
c. Bagaimana nyeri yang ibu raskan ?
d. Kaji melalui pengkajian P, Q, R, S, T ?
e. Apakah nyerinya menggangu aktivitas dan istirahatnya ?
6. Pola persepsi dan konsep diri
a. Bagaimana pandangan ibu terhadap dirinya saat ini
b. Adakah permasalahan yang berhubungan dengan perubahan penampilan tubuhnya saat ini
?
7. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum
1) Pemeriksaan TTV
2) Pengkajian tanda-tanda anemia
3) Pengkajian tanda-tanda edema atau tromboflebitis
4) Pemeriksaan reflek
5) Kaji adanya varises
6) Kaji CVAT ( cortical vertebra area tenderness )
b. Payudara
1) Pengkajian daerah areola ( pecah, pendek, rata )
2) Kaji adanya abses
3) Kaji adanya nyeri tekan
4) Observasi adanya pembengkakanatau ASI terhenti
5) Kaji pengeluaran ASI
c. Abdomen atau uterus
1) Observasi posisi uterus atau tiggi fundus uteri
2) Kaji adnanya kontraksi uterus
3) Observasi ukuran kandung kemih
d. Vulva atau perineum
1) Observasi pengeluaran lokhea
2) Observasi penjahitan lacerasi atau luka episiotomi
3) Kaji adanya pembengkakan
4) Kaji adnya luka
5) Kaji adanya hemoroid
8. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan darah
Beberapa uji laboratorium biasa segera dilakukan pada periodepasca partum. Nilai
hemoglobin dan hematokrit seringkali dibutuhkan pada hari pertama pada partumuntuk
mengkaji kehilangan darah pada melahirkan.
b. Pemeriksaan urin
Pegambilan sampel urin dilakukan dengan menggunakan cateter atau dengan tehnik
pengambilan bersih (clean-cath) spisimen ini dikirim ke laboratorium untuk dilakukan
urinalisis rutin atau kultur dan sensitivitas terutama jika cateter indwelling di pakai selama
 pasca inpartum. Selain itu catatan prenatal ibu harus di kaji untuk menentukan status
rubelle dan rhesus dan kebutuhan therapy yang mungkin (Bobak, 2004).
B. DIAGNOSA

a. Gangguan Pola Tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan (mis. Kelembapan

lingkungan sekitar, suhu lingkungan, penacahayaan, kebisingan, bau tidak sedap, jadwal
pemantauan/pemeriksaan tindakan) dibuktikan dengan mengeluh sulit tidur, mengeluh sering
terjaga, mengeluh tidak puas tidur, mengeluh istirahat tidak cukup dan mengeluh
kemampuan beraktivitas menurun.
b. Risiko Perdarahan dibuktikan dengan komplikasi pasca partum (mis.antoni uterus, retensi
plasenta), komplikasi kehamilan (mis. Ketuban pecah sebelum waktunya, plasenta
previa/abrupsio, kehamilan kembar), tindakan pembedahan, trauma, efek agem farmakologis
dan proses keganasan.
c. Ketidaknyamanan Pasca Partum berhubungan dengan involusi uterus, proses pengembalian
ukuran Rahim ke ukuran semula dibuktikan dengan mengeluh tidak nyaman, tampak
meringis, terdapat kontraksi uterus, luka episiotomy, payudara bengkak, tekanan darah
meningkat, frekuensi nadi meningkat dan menangis/merintih
d. Defisit Pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi dibuktikan dengan
menanyakan masalah yang dihadapi, menunjukkan perilaku yang tidak sesuai anjuran,
menunjukkan persepsi keliru terhadap masalah
e. Risiko Gangguan Perlekatan dibuktikan dengan kehawatiran menjalankan peran sebagai
orang tua
f. Risiko Infeksi dibuktikan dengan peningkatan paparan organisme pathogen lingkungan
g. Menyusui Tidak Efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan suplai ASI dibuktikan
dengan kelelahan maternal, kecemasan maternal, bayi tidak mampu melekat pada payudara
ibu, ASI tidak menetes/memancar, nyeri dan/atau lecet terus menerus setelah minggu kedua,
bayi menghisap tidak terus menerus, bayi rewel dan menangis terus dalam jam-jam pertama
setelah menyusui dan menolak untuk menghisap
 C. RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi Keperawatan Rasional

Keperawatan Hasil
Gangguan Pola Setelah dilakukan Dukungan Tidur Observasi :
Tidur intervensi keperawatn (I.05174) 1. Untuk
(D.0055) selama … x 24…. jam Observasi : mengetahui pola
Gangguan pola tidur diharapkan Pola Tidur 1. Identifikasi pola aktivitas dan tidur
berhubungan dengan (L.05045) membaik aktivitas dan tidur pasien
hambatan dengan kriteria hasil : 2. Identifikasi factor 2. Untuk
lingkungan (mis. 1. Keluhan sulit tidur pengganggu tidur mengetahui factor
Kelembapan menurun (fisik dan/atau pengganggu tidur
lingkungan sekitar, 2. Keluhan erring psikologis) pasien misalnya
suhu lingkungan, terjaga menurun 3. Identifikasi makanan factor psikologis
penacahayaan, 3. Keluhan tidak puas dan minuman yang 3. Untuk
kebisingan, bau tidak tidur menurun mengganggu tidur mengetahui
sedap, jadwal 4. Keluhan pola tidur (mis.kopi, teh, alcohol, makanan dan
pemantauan/pemerik berubah menurun makan mendekati minuman yang
saan tindakan) 5. Keluhan istirahat waktu tidur, minum dapat
dibuktikan dengan tidak cukup banyak air sebelum mengganggu pola
mengeluh sulit tidur, menurun tidur) tidur pasien
mengeluh sering 6. Kemampuan Terapeutik :
terjaga, mengeluh beraktivitas 1. Untuk
tidak puas tidur, meningkat Terapeutik : memberikan
mengeluh istirahat 1. Modifikasi lingkungan kenyamanan pada
tidak cukup dan (mis. Pencahayaan, pasien saat
mengeluh kebisingan, suhu, beristirahat
kemampuan matras dan tempat 2. Untuk sejenak
beraktivitas tidur) mengistirahatkan
menurun. 2. Batasi waktu tidur tubuh yang
siang, jika perlu merasa tidak
3. Fasilitasi terlalu lelah
menghilangkan stress sehingga
sebelum tidur membantu
4. Tetapkan jadwal tidur mengendalikan
rutin emosi agar tidak
5. Lakukan prosedur mudah
untuk meningkatkan tersinggung
kenyamanan (mis. dengan tidur ±8-
Pijat, pengaturan 10 jam per hari
posisi, terapi 3. Untuk
akupresur) memberikan
ketenangan jiwa
pada pasien
sebelum tidur
misalnya dengan
menyetel radio
atau lagu favorit
4. Untuk mengatur
agar pola tidur
dan istirahat
pasien dapat
terjaga dengan
baik
5. Untuk membantu
agar tubuh
menjadi rileks
dan tenang
misalnya dengan
melakukan
pijatan lembut
pada area tubuh
 yang lelah
Edukasi :
1. Untuk
Edukasi : memberikan
1. Jelaskan pentingnya infomasi tentang
tidur cukup selama pentingnya tidur
sehari yang cukup
2. Anjurkan menepati dalam sehari
kebiasaan waktu tidur 2. Untuk
3. Anjurkan menghindari membiasakan diri
makanan/minuman dalam menepati
yang mengganggu kebiasaan waktu
tidur tidur yang sudah
4. Ajarkan factor-faktor ditentukan
yang berkontribusi 3. Agar pasien dapat
terhadap gangguan tidur dan
pola tidur (mis. beristirahat
Psikologis, gaya dengan tenang
hidup, sering berubah 4. Untuk
shift berkerja) memberikan
informasi
mengenai
gangguan pola
tidur misalnya
gaya hidup pasien
Risiko Perdarahan Setelah dilakukan Pencegahan Perdarahan
(D.0012) intervensi keperawatn (I.02067)
Risiko perdarahan selama … x 24…. jam Observasi : Observasi :
Dibuktikan dengan diharapkan Tingkat 1. Monitor tanda dan 1. Untuk
komplikasi pasca Perdarahan (L.02017) gejala perdarahan mengetahui tanda
partum (mis.antoni menurun dengan 2. Monitor nilai dan gejala
uterus, retensi kriteria hasil : hematocrit/hemoglobi perdarahan
plasenta), 1. Kelembapan n sebelum dan setelah 2. Untuk memantau
komplikasi membrane mukosa kehilangan darah nilai
kehamilan (mis. meningkat 3. Monitor tanda-tanda hematocrit/hemog
Ketuban pecah 2. Kelembapan kulit vital ortostatik lobin pasien
sebelum waktunya, meningkat sebelum/sesudah
plasenta 3. Hemoptysis kehilangan darah
previa/abrupsio, menurun 3. Untuk memantau
kehamilan kembar), 4. Hematemesis tanda-tanda vital
tindakan menurun ortostatik pasien
pembedahan, 5. Hematuria menurun yang digunakan
trauma, efek agem 6. Hemoglobin untuk
farmakologis dan membaik mengidentifikasi
proses keganasan. 7. Hematocrit hipotensi
membaik ortostatik
8. Tekanan darah Terapeutik : Terapeutik :
membaik 1. Pertahankan bedrest 1. Untuk membatasi
9. Denyut nadi apical selama perdarahan aktivitas pasien
membaik 2. Batasi tindakan yang akan
10. Suhu tubuh invasive, jika perlu bermanfaat untuk
membaik 3. Gunakan kasur memulihkan
pencegah decubitus kembali kondisi
4. Hindari pengukuran kesehatan pasien
suhu rektal yang mengalami
perdarahan
2. Untuk menjaga
keutuhan jaringan
tubuh pasien
3. Untuk mencegah
terjadinya
penyakit
 decubitus akibat
tirah baring yang
lama
4. Untuk
mengurangi
gerakan atau
aktivitas pada
pasien perdarahan
Edukasi : Edukasi :
1. Jelaskan tanda dan 1. Untuk
gejala perdarahan mengetahui tanda
2. Anjurkan dan gejala
meningkatkan asupan perdarahan
cairan untuk 2. Untuk
menghindari menghindari
konstipasi terjadinya
3. Anjurkan menghindari konstipasi pada
aspirin atau pasien
antikoagulan 3. Untuk mencegah
4. Anjurkan penggumpalan
meningkatkan asupan darah dengan cara
makanan dan vitamin menghambat
K kerja protein yang
5. Anjurkan segera terlibat dalam
melapor jika terjadi proses
perdarahan pembekuan
darah.
4. Untuk menambah
asupan nutrisi
yang diperlukan
tubuh dalam
 proses
pembekuan darah
misalnya
mengkonsumsi
sayuran yang
mengandung
vitamin K
misalnya
kangkung,
bayam, brokoli,
lobak, sawi, dan
kubis.
5. Untuk mencegah
perdarahan yang
serius pada pasien
Kolaborasi : Kolaborasi :
1. Kolaborasi 1. Untuk mencegah
penggunaan obat pasien kehilangan
pengontrol banyak darah
perdarahan, jika perlu akibat perdarahan
2. Kolaborasi pemberian 2. Untuk
produk darah, jika meningkatkan
perlu kadar Hb pada
keadaan anemia,
mengganti darah
yang hilang
karena
perdarahan
misalnya
perdarahan saat
melahirkan,
 mencegah dan
mengatasi
perdarahan
karena
kekurangan/kelai
nan komponen
darah misalnya
pada penderita
thalassemia
dengan cara salah
satunya transfusi
darah.
Ketidaknyamanan Setelah dilakukan Manajemen Nyeri
Pasca Partum intervensi keperawatn (I.08238)
(D.0075) selama … x 24…. jam Observasi : Observasi :
Ketidaknyamanan diharapkan Status 1. Identifikasi lokasi, 1. Untuk
pasca partum Kenyamanan karakteristik, durasi, mengetahui
berhubungan dengan Pascapartum frekuensi, kualitas, lokasi,
involusi uterus, (L.07061) meningkat intensitas nyeri karakteristik,
proses pengembalian dengan kriteria hasil : 2. Identifikasi skala nyeri durasi, frekuensi,
ukuran Rahim ke 1. Keluhan tidak 3. Identifikasi factor kualitas serta
ukuran semula nyaman menurun yang memperberat dan intensitas nyeri
dibuktikan dengan 2. Meringis menurun memperingan nyeri yang dirasakan
mengeluh tidak 3. Luka episiotomy 4. Identifikasi pasien
nyaman, tampak menurun pengetahuan dan 2. Untuk
meringis, terdapat 4. Kontraksi uterus keyakinan tentang mengetahui nyeri
kontraksi uterus, menurun nyeri yang dirasakan
luka episiotomy, 5. Menangis menurun 5. Monitor efek samping pasien dengan
payudara bengkak, 6. Merintih menurun penggunaan analgetik menggunakan
tekanan darah 7. Payudara bengkak skala nyeri
meningkat, frekuensi menurun PQRST
nadi meningkat dan 8. Tekanan darah 3. Untuk
menangis/merintih. menurun mengetahui factor
9. Frekuensi nadi yang
menurun memperberat dan
memperingan
nyeri pada pasien
4. Untuk
mengetahui
mengenai
pengetahuan dan
keyakinan
tentang nyeri
pada pasien
5. Untuk memantau
efek samping dari
penggunaan
analgetik untuk
meredakan nyeri
Terapeutik : Terapeutik :
1. Berikan teknik 1. Untuk
nonfarmakologis mengurangi rasa
untuk mengurangi rasa nyeri pada pasien
nyeri (mis. TENS, misalnya dengan
hypnosis, akupresur, cara melakukan
terapi music, akupresur atau
biofeedback, terapi terapi pijat
pijat, aromaterapi, 2. Untuk
teknik imajinasi mengetahui
terbimbing, kompres kondisi
hangat/dingin, terapi lingkungan yang
bermain) memperberat rasa
2. Kontrol lingkungan nyeri pada pasien
yang memperberat misalnya
rasa nyeri (mis. Suhu kebisingan
ruangan, pencahayaan, 3. Untuk membantu
kebisingan) pasien menjadi
3. Fasilitasi istirahat dan tenang dan rileks
tidur
Edukasi : Edukasi :
1. Jelaskan penyebab, 1. Untuk
periode dan pemicu memberikan
nyeri informasi kepada
2. Jelaskan strategi pasien mengenai
meredakan nyeri penyebab,
3. Ajarkan teknik periode dan
nonfarmakologis pemicu nyeri
untuk mengurangi rasa yang dirasakan
nyeri 2. Untuk
memberikan
informasi pada
pasien mengenai
strategi yang
bagus untuk
meredakan nyeri
3. Untuk
memberikan
pengetahuan
mengenai teknik
nonfarmakologis
seperti akupresur
untuk
mengurangi rasa
 nyeri
Kolaborasi : Kolaborasi :
1. Kolaborasi pemberian 1. Untuk membantu
analgetik, jika perlu meredakan nyeri
pada pasien
Defisit Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan
Pengetahuan intervensi keperawatn (I.12383)
(D.0111) selama … x 24…. jam Obsevasi : Observasi :
Defisit pengetahuan diharapkan Tingkat 1. Identifikasi kesiapan 1. Untuk
berhubungan dengan Pengetahuan dan kemampuan mengetahui
kurang terpapar (L.12111) meningkat menerima informasi kesiapan dan
informasi dibuktikan dengan kriteria hasil : 2. Identifikasi faktor- kemampuan
dengan menanyakan 1. Perilaku sesuai faktor yang dapat pasien dalam
masalah yang anjuran meningkat meningkatkan dan menerima
dihadapi, 2. Verbalisasi minat menurunkan motivasi informasi
menunjukkan belajar meningkat perilaku hidup bersih 2. Untuk
perilaku yang tidak 3. Kemampuan dan sehat mengetahui factor
sesuai anjuran, menjelaskan yang dapat
menunjukkan meningkat meningkatkan
persepsi keliru 4. Pengetahuan dan menurunkan
terhadap masalah tentang suatu topic motivasi PHBS
meningkat pada pasien
5. Perilaku sesuai Terapeutik : Terapeutik :
pengetahuan 1. Sediakan materi dan 1. Agar informasi
meningkat media pendidikan yang disampaikan
6. Pertanyaan tentang kesehatan dapat diterima
masalah dihadapi 2. Jadwalkan pendidikan dengan baik
menurun kesehatan sesuai 2. Agar informasi
7. Persepsi keliru kesepakatan yang akan
terhadap masalah 3. Berikan kesempatan diberikan
menurun untuk bertanya mengenai
 pendidikan
kesehatan dapat
terjadwal dan
tertata dengan
baik
3. Untuk
memberikan
feedback ataupun
mengetahui
apakah materi
yang sudah
disampaikan
dapat diterima
dengan baik atau
tidak
Edukasi : Edukasi :
1. Jelaskan faktor risiko 1. Untuk
yang dapat memberikan
mempengaruhi informasi
kesehatan mengenai factor
2. Ajarkan perilaku hidup risiko yang dapat
bersih dan sehat mempengaruhi
3. Ajarkan strategi yang kesehatan pasien
dapat digunakan untuk 2. Untuk
meningkatkan perilaku memberikan
hidup bersih dan sehat keterampilan
pada pasien
mengenai PHBS
3. Untuk
memberikan
informasi
 mengenai strategi
yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan
PHBS
Risiko Gangguan Setelah dilakukan Promosi Perlekatan
Perlekatan intervensi keperawatan (I.10342)
(D. 0127) selama …x… jam Observasi : Observasi :
Risiko gangguan diharapkan Perlekatan 1. Monitor kegiatan 1. Untuk memantau
perlekatan (L.13122) meningkat menyusui kegiatan
dibuktikan dengan dengan kriteria hasil : 2. Identifikasi menyusui pada
kehawatiran 1. Verbalisasi perasaan kemampuan bayi ibu
menjalankan peran positif terhadap bayi menghisap dan 2. Untuk
sebagai orang tua meningkat menelan ASI memberikan
2. Mencium bayi 3. Identifikasi payudara informasi
meningkat ibu mengenai
3. Tersenyum kepada 4. Monitor perlekatan kemampuan bayi
bayi meningkat saat menyusui menghisap dan
4. Melakukan kontak menelan ASI
mata dengan bayi 3. Untuk memantau
meningkat payudara ibu
5. Berbicara dengan 4. Untuk memantau
bayi meningkat perlekatan ibu
6. Bermain dengan dan bayi saat
bayi meningkat menyusui
7. Menggendong bayi Terapeutik : Terapeutik :
untuk 1. Hindari memegang 1. Untuk
menyusui/memberi kepala bayi menghindari
makan meningkat 2. Diskusikan dengan ibu terjadinya
8. Kekhawatiran masalah selama proses tersedak saat
menjalankan peran menyusui menyusui
 orang tua menurun 2. Untuk memantau
9. Kekhawatiran apakah ada atau
akibat hospitalisasi tidak masalah
menurun selama proses
menyusui
Edukasi : Edukasi :
1. Ajarkan ibu menopang 1. Untuk
seluruh tubuh bayi memberikan
2. Anjurkan ibu melepas keterampilan
pakaian bagian atas pada ibu
agar bayi dapat mengenai cara
menyentuh payudara menopang
ibu seluruh tubuh
3. Anjurakn ibu untuk bayi
memegang payudara 2. Untuk
menggunakan jarinya menimbulkan
seperti huruf “C” pada rasa nyaman
posisi jam 12-6 atau 3- antara bayi
9 dengan sang ibu
4. Anjurkan ibu untuk saat digendong
menyusui menunggu atau menyusui
mulut bayi terbuka 3. Untuk
lebar sehingga areola memberikan
bagian bawah dapat kenyamanan pada
masuk sempurna ibu saat
5. Ajarkan ibu mengenali menggendong
tanda bayi siap bayinya dan
menyusu memastikan susu
masuk ke dalam
perutnya tanpa
membuat bayi
 tersedak
Risiko Infeksi Setelah diberikan Pencegahan Infeksi
(D.0142) asuhan keperawatan (I.14539)
Risiko infeksi selama …. X… .jam Observasi : Observasi :
dibuktikan dengan diharapkan Tingkat 1. Monitor tanda dan 1. untuk memantau
peningkatan paparan Infeksi (L.14137) gejala infeksi local dan tanda dan gejala
organisme pathogen menurun dengan sistemik infeksi local dan
lingkungan kriteria hasil : sistemik yang
1. Kebersihan badan dialami pasien
meningkat Terapeutik : Terapeutik :
2. Kemerahan 1. Berikan perawatan 1. Untuk membantu
menurun kulit pada area edema mempercepat
3. Nyeri menurun 2. Pertahankan tehnik proses
4. Bengkak menurun aseptic pada pasien penyembuhan
5. Cairan berbau usuk beresiko tinggi pada area edema
menurun 2. Untuk mencegah
6. Kadar sel darah dan melindungi
putih membaik diri dari infeksi
7. Kadar darah Edukasi : Edukasi :
membaik 1. Jelaskan tanda dan 1. Untuk
8. Kultur urine gejala infeksi memberikan
membaik 2. Ajarkan cara informasi
9. Kultur area luka memeriksa kondisi mengenai tanda
membaik luka dan gejala infeksi
3. Anjurkan 2. Untuk
meningkatkan asupan memberikan
nutrisi keterampilan
4. Anjurkan pada pasien
meningkatkan asupan mengenai cara
cairan memeriksa
kondisi luka
 3. Untuk
meningkatkan
asupan nutrisi
yang baik untuk
pasien
4. Untuk
meningkatkan
asupan cairan
yang hilang pada
pasien
Menyusui Tidak Setelah diberikan Edukasi Menyusui
Efektif asuhan keperawatan (I.12393)
(D.0029) selama …. X… .jam Observasi : Obervasi :
Menyusui tidak diharapkan Status 1. Identifikasi kesiapan 1. Untuk
efektif berhubungan Menyusui (L.03029) dan kemampuan mengetahui
dengan membaik dengan menerima informasi kesiapan dan
ketidakadekuatan kriteria hasil : 2. Identifikasi tujuan atau kemampuan
suplai ASI ditandai 1. Perlekatan bayi keinginan menyusui pasien menerima
dengan kelelahan pada payudara ibu informasi
maternal, kecemasan meningkat 2. Untuk
maternal, bayi tidak 2. Kemampuan ibu mengetahui
mampu melekat memposisikan bayi tuhuan atau
pada payudara ibu, dengan benar keinginan ibu
ASI tidak meningkat dalam menyusui
menetes/memancar, 3. Berat badan bayi Terapeutik : Terapeutik :
nyeri dan/atau lecet meningkat 1. Sediakan materi dan 1. Agar informasi
terus menerus 4. Tetesan/pancaran media pendidikan yang disampaikan
setelah minggu ASI meningkat kesehatan dapat diterima
kedua, bayi 5. Suplai ASI adekuat 2. Jadwalkan pendidikan dengan baik
menghisap tidak meningkat kesehatan sesuai 2. Agar informasi
terus menerus, bayi 6. Kepercayaan diri kesepakatan yang akan
rewel dan menangis ibu meningkat 3. Berikan kesempatan diberikan
terus dalam jam-jam 7. Lecet pada putting untuk bertanya mengenai
pertama setelah menurun 4. Dukung ibu pendidikan
menyusui dan 8. Kelelahan maternal meningkatkan kesehatan dapat
menolak untuk menurun kepercayaan diri terjadwal dan
menghisap 9. Kecemasan dalam menyusui tertata dengan
maternal menurun baik
3. Untuk
memberikan
feedback ataupun
mengetahui
apakah materi
yang sudah
disampaikan
dapat diterima
dengan baik atau
tidak
4. Untuk
menumbuhkan
rasa percaya diri
ibu dalam
menyusui
Edukasi : Edukasi :
1. Berikan konseling 1. Untuk
menyusui memberikan
2. Jelaskan manfaat informasi kepada
menyusui bagi ibu dan ibu mengenai
bayi menyusui
3. Ajarkan 4 (empat) 2. Untuk
posisi menyusui dan memberikan
perlekatan (lacth on) informasi kepada
 dengan benar ibu tentang
4. Ajarkan perawatan manfaat
payudara antepartum menyusui bagi
dengan mengkompres ibu dan bayi
dengan kapas yang 3. Untuk
telah diberikan minyak memberikan
kelapa keterampilan
5. Ajarkan perawatan mengenai posisi
payudara postpartum menyusui dan
(mis. Memerah ASI, perlekatan
pijat payudara, pijat dengan benar
oksitoksin) 4. Untuk
memberikan
keterampilan
mengenai
perawatan
payudara
antepartum pada
ibu
5. Untuk
memberikan
pengetahuan
mengenai
perawatan
payudara
postpartum pada
ibu
 DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Kesehatan Ibu. Jakarta: Depkes

Mansjoer, A. 2011. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius

Mitayani, Taufan. 2009. Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta: Salemba Medika

Mochtar, R. 2012. Sinopsis Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi. Jakarta: EGC

PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik,
Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan,
Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan,
Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

Saifuddin, Abdul Bahri. 2010. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal.
Jakarta: JHPIEGO

Sarwono, Wiknjosastro Hanifa. 2012. Pengantar Ilmu Kebidanan Edisi 4. Jakarta: Yayasan
Pustaka.
 Denpasar, …………… 2020

Pembimbing/CI Mahasiswa

(……………………………………) (…………………………………….)

NIP. NIM.

Clinical Teacher/CT

(……………………………………..)

NIP.