Yth.

Wakil Dekan
Bidang Akademik dan Kemahasiswaan
Fakultas Biologi
Universitas Gadjah Mada

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya penelitian Skripsi bagi mahasiswa S1 Program Studi
Biologi Fakultas Biologi UGM, maka dengan ini saya mengajukan permohonan surat pengantar
penelitian Skripsi yang ditujukan kepada:

Yth. …………………………………….
Instansi : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………

Data pemohon:

Nama : …….………………………………………………………………
NIM : ………………………….…………………………………………
JudulSkripsi : …….………………………………………………………………
…….………………………………………………………………
…….………………………………………………………………
…….………………………………………………………………

Contact Person : …….………………………………………………………………

No HP : …….………………………………………………………………
Email : …….………………………………………………………………
Dosen Pembimbing Sripsi : …….………………………………………………………………
Tempat pelaksanaan skripsi : …….………………………………………………………………

Jangka waktu penelitian : Mulai ………………………………. s.d. …………..…………….

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan.

Atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Yogyakarta,

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Skripsi Pemohon,

(…………………………………..) (…………………………………..)