NAMA : ALEEYA NAIRA HADI

NIM : 161231266
PRODI : KEDOKTERAN HEWAN

RESUME KULIAH TAMU

TOPIC 2 : HIP REPLACEMENT (PROTHESIS) IN DOG

Pengertian Total Hip Replacement (THR)/Penggantian Pinggul Total

THR secara luas dianggap sebagai pengobatan standar emas untuk pasien ras besar dengan
displasia pinggul parah. Hal ini terutama berlaku pada pasien yang penatalaksanaan medisnya
tidak efektif atau tidak efektif. Tujuan dari penggantian pinggul total adalah untuk
mengembalikan fungsi normal sendi pinggul, dan mengurangi rasa sakit dan
ketidaknyamanan yang terkait dengan displasia pinggul. Prosedur ini dilakukan dengan
melepaskan bola (kepala tulang paha) dan soket (asetabulum) sendi pinggul anjing Anda dan
menggantinya dengan kombinasi implan logam (titanium) dan plastik (polietilen dengan berat
molekul sangat tinggi). Saat ini, beberapa jenis penggantian pinggul tersedia untuk digunakan
pada anjing. Ini termasuk implan yang disemen, implan tanpa semen, dan kombinasi
keduanya.

Kemajuan teknologi terkini dalam operasi THR adalah sistem Baut Lateral BFX. Berkat
sistem ini, dokter bedah dapat beralih ke sebagian besar prosedur THR tanpa semen. Sistem
Baut Lateral BFX didasarkan pada fiksasi biologis dari pertumbuhan tulang ke dalam implan
untuk stabilisasi jangka panjang. Implan khusus ini dirancang untuk membantu mengurangi
pergerakan batang femoralis selama periode awal pasca operasi ketika pasien berada pada
risiko komplikasi tertinggi.

Hip Dysplasia pada anjing

Displasia pinggul adalah suatu kondisi yang terjadi selama tahap pertumbuhan pada anjing.
Hal ini menyebabkan melonggarnya sendi panggul, yang menyebabkan disfungsi dan nyeri.
Saat anjing tumbuh, tulang rawan dan tulang pinggul mulai melemah. Seiring waktu, hal ini
menyebabkan radang sendi, atrofi otot, dan mobilitas terbatas. Penyakit ini paling sering
menyerang anjing ras besar, dan penelitian menunjukkan bahwa penyakit ini bersifat
keturunan.

Apa Tanda-Tanda Displasia Pinggul pada Anjing dan Anak Anjing?

Meskipun displasia pinggul pada anjing terkadang tidak terdeteksi, tanda-tanda umumnya
meliputi:
1. Ketimpangan kronis atau sesekali
2. Pincang tanpa trauma atau cedera sebelumnya
3. Suara retak dan letupan dari persendian
4. Mengalami kesulitan untuk berdiri
5. Posisi duduk yang tidak normal
6. Mengalami kesulitan untuk menaiki dan melepas furnitur, naik ke atas, atau melompat
ke dalam mobil

Anjing bisa menjadi sangat pendiam dan mungkin tidak menunjukkan semua gejala klinis ini.
Namun, kondisi ini sangat menyakitkan, terlepas dari apakah anjing Anda menunjukkan
gejalanya.

Dampak Klinis

• Defisiensi deambulatory
• Nyeri ortopedi kronis
• Modifikasi postur tubuh
• Gaya hidup yang buruk

Tujuan Total Hip Replacement (THR)/Penggantian Pinggul Total

• Menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan

• Kembali ke gaya hidup normal sebagai anjing yang lumpuh kronis
• berfungsi mendekati normal atau normal, termasuk anjing yang atletis dan suka berolahraga
Sistem Z-THR

•Dikembangkan pada tahun 2000 dari P Montavon dan S Tepic

• Berada dalam kelompok studi multisentris yang pertama
• Dilatih oleh para penemu
• Perasaan luar biasa
• Dukungan yang luar biasa

Sistem THR tanpa semen modular

•Batang dipasang dengan sekrup

• Osteointergasi lebih lanjut
• Cup press-fit
• Tidak ada cairan pada kepala dan leher

Standar THR

• Cangkang titanium ganda

• Cangkang luar
berlubang
• Dilapisi Hidroksiapatit
• Intip inlay
• 5 ukuran

Indikasi

• Displasia pinggul remaja

• Coxarthrosis Sekunder ke HD
• Patologi pinggul lainnya
• Malunion asetabular caput femoralis
• FHNO yang menyakitkan

Kategori Tanda Klinis

• 1-Anjing muda berumur 6-14 bulan
• subklinis
• 2-Anjing muda berumur 6-14 bulan
• terbukti secara klinis
• 3- Anjing dewasa

1 - Anjing Muda

• Presentasi akut
• fraktur mikro DAR, subluks
• Kurang tahan terhadap olahraga
• "kelinci melompat"
• Perubahan pendirian dan gerakan Persiapan Ronny
• Perilaku antalgik - kompensasi

Pengambilan Keputusan

• Kondisi yang menyakitkan

• Kecacatan yang nyata
• Tanda-tanda radiografi yang jelas

2 - Anjing Muda

• Presentasi akut
• Subluksasi pinggul

Pertanyaan

• Kapan PJK merupakan penyakit yang dapat ditoleransi?

•Kapan hal ini tidak dapat ditoleransi?
•Kapan tidak valid?
• Apakah mungkin untuk meramalkan perkembangan masa depan
kelas PJK?
Jawaban

• HD ringan hingga sedang biasanya dapat ditoleransi seumur hidup

• Dapat diperburuk oleh aktivitas
• Pemeriksaan ulang setiap tahun
• HD yang parah berkembang menjadi kondisi yang tidak dapat ditoleransi di kemudian hari
• Tidak ada alasan untuk menunggu

Kurva belajar

• Pemilik
• Pemilihan kasus
• Teknik bedah
• Tim bedah
• Fase pasca operasi
• Kesehatan ahli bedah
kesehatan

Kriteria Pemilik

•Ingin melakukan untuk anjingnya

• Khawatir, cemas
• Diberitahukan
• Bingung
• Melalui Internet
• Konservatif VS bedah

Berikan waktu yang cukup untuk penjelasan yang jelas. Evaluasi bersama anjing tersebut.
Tunjukkan peran pemilik pada fase pasca operasi, beri tahu pemilik tentang potensi
komplikasi.

Seleksi Kasus

Kasus mana yang harus dimulai?

• Mulailah dengan kasus sederhana
• Anjing dewasa berukuran sedang dengan DJD
• Anjing muda yang mengalami kelemahan sendi Harus berhasil dalam hal tersebut
awal
• Jika menghadapi banyak komplikasi, Anda mungkin akan berhenti

Reaming femur

Jenis tulang paha yang berbeda

• Evaluasi radiografi
• Memodulasi tulang paha
reaming
• Jika tulang sklerotik

Reaming Asetabulum

asetabula yang berbeda

• Rapuh/lunak
• Risiko perforasi
• Skletotik
• Raemer terhuyung-huyung

Teknik bedah

• Langkah tersulit
• Posisi pasien yang benar
• Fluoroskopi wajib dilakukan
• ALO/AI
• Variasi lead 1 mm
• Variasi orientasi cangkir sebesar 10 derajat

Orientasi Cup

• Fluoroskopi wajib dilakukan untuk memeriksa posisi cup

• Posisi pasien mempengaruhi penyisipan/orientasi cup

Poin-poin penting

• THR bukanlah prosedur yang sulit

• Meskipun demikian THR adalah pernikahan seumur hidup tanpa pilihan perceraian
• Membutuhkan ketelitian dan dedikasi
• Kurva pembelajaran memerlukan seorang mentor
• Minimal 2 THR /bulan
• Periklanan terbaik adalah kasus sukses Anda

BUKTI MENGIKUTI ZOOM