Askep Keluarga Diabetes Melitus
Askep Keluarga Diabetes Melitus
6. Status Imunisasi :
No Nam JK Um Imunisasi Ket
a ur BCG POLI DPT Hepatiti Campa
O s k
1. An. Perempu 9 √ √ √ √ √ Semua
A an thn anggota
2. Ny. Perempu 33 √ √ √ √ √ sudah
S an thn melaku
A imunisa
4. si tetapi
lupa
tanggal
pelaksa
naanny
a.
I =Keturunan
=Perempuan
Abdomen Inpeksi : tidak ada Inpeksi : tidak ada Inpeksi : tidak Inpeksi : tidak ada
kelain an tidak ada kelain an tidak ada ada kelain an kelain an tidak ada
benjolan benjolan tidak ada benjolan
Auskultasi bising Auskultasi bising benjolan Auskultasi bising
usus 14x/menit usus 14x/menit Auskultasi bising 15x/menit
Perkusi: terdengar Perkusi: terdengar usus 15x/menit Perkusi: terdengar
suara dulnes suara dulnes Perkusi: suara dulnes
Palpasi : tidak ada Palpasi : tidak ada terdengar Palpasi : tidak ada
nyeri tekan nyeri tekan suara dulnes nyeri tekan
Palpasi : tidak
ada nyeri tekan
Ektremitas Atas : bisa di Atas : bisa di Atas : bisa di Atas : bisa di gera
gerakkan normal gerakkan normal gerakkan normal normal
Bawah : bisa di Bawah : bisa di Bawah : bisa di Bawah : bisa di
gerakkan normal gerakkan normal gerakkan normal gerakkan norma
Kekuatan otot 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555
5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555
CRT Kembali kurang Kembali kurang dari Kembali kurang Kembali kurang d
dari 2 detik 2 detik dari 2 detik detik
Turgor kulit Tidak ada Tidak ada pigmentasi Tidak ada Tidak ada pigmen
pigmentasi kulit kulit pigmentasi kulit kulit
Tanda tanda Suhu:35 derajat Suhu :35 derajat Suhu :36 derajat Suhu :36 derajat
vital Td :130/100mmhg Td : 110/90 mmhg Td : 120/80 Td : 100/80 mmhg
Nadi : 85 Nadi : 87x/menit mmhg Nadi : 85x/menit
Rr : 20x/menit Rr: 20x/menit Nadi : 85x/menit Rr: 18x/menit
Rr: 20x/menit
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Hari/tanggal / Data Fokus Diagnosa Keperawatan Paraf
jam
kamis, 14 Maret Subyektif : keluarga Kesiapan peningkatan Sherly
2024 mengatakan ingin tahu pengetahuan (D.0113)
13.00 WIB lebih tentang cara berhubungan dengan
penanganan hipertensi ketidakmampuan keluarga
Obyektif : keluarga dalam mengenal masalah
sedikit memahami Kesehatan keluarga.
hipertensi secara umum
Subyektif : keluarga Resiko perfusi perifer tidak Sherly
mengatakan suaminya efektif (D.0015)
merokok, dan seluruh berhubungan dengan
anggota keluarga sering ketidakmampuan keluarga
mengonsumsi gorengan, dalam mengenal masalah
jarang berolahraga kesehatan keluarga
Obyektif :Tn. A terlihat
sering merokok, keluarga
sering mengonsumsi.
C. PRIORITAS MASALAH
3. …….
3 Low Priority ……………… ………………… ………
D. RENCANA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI RENCANA NAMA
KEPERAWA UMUM KHUSUS KR STANDAR TINDAKAN /TTD
TAN IT T
ER
IA
1. Kesiapan Setelah Setelah ver Keluarga 1. identifikasi kesiapan Sherly
peningkatan dilakuka dilakukan bal menjelaskan: dan kemampuan klien
pengetahuan n 3 kali penyuluhan definisi tanda untuk menerima
kesehatan gejala
(D.0113) kunjunga informasi
selama 20 penyebab dan
berhubungan n 2. jadwalkan pendidikan
menit pengobatan
dengan diharapk kesehatan sesuai
keluarga masalah
mengenal an kesepakatan
mampu kesehatan
Kesehatan keluarga mengenal yang dialami
3. sediakan materi dan
keluarga. mampu masalah keluarga media pendidikan
mengena kesehatan, kesehatan
l masalah dengan 4. jelaskan faktor resiko
kesehata kriteria: yang dapat
n. TUK1 mempengaruhi
Keluarga kesehatan
mampu
5. diskusikan dengan
menjelaska
keluarga tentang
n masalah
masalah kesehatan
kesehatan
6. berikan kesempatan
TUK2
kepada keluarga untuk
Keluarga
dapat bertanya
memahami 7. berikan
dan reinforecement, jika
menjelaska kleluarga mampu
n penyebab menjawab pertanyaan
masalah
kesehatan
TUK3
Keluarga
dapat
mengetahui
tanda dan
gejala
masalah
kesehatan
yang
dialami
TUK4
Keluarga
dapat
mengetahui
pengobatan
masalah
kesehatan
yang dialami
2. Resiko perfusi Setelah Setelah ver Keluarga 1. monitor tanda tanda Sherly
perifer tidak dilakuka dilakukan bal menjelaskan: vital (tekanan darah,
efektif n penyuluhan definisi tanda nadi, pernapasan, suhu
gejala
(D.0015) tindakan kesehatan tubuh
penyebab dan
ditandai keperaw selama 20 2. identifikasi penyebab
pengobatan
dengan gaya atan menit perubahan tanda tanda
penyakit
hidup kurang selama 3 keluarga vital
hipertensi
gerak, kali mampu 3. dokumentasikan hasil
merokok dan kunjunga mengenal pemantauan
kurang ndiharap masalah 4. jelaskan tujuan dan
terpaparnya kan hipertensi, prosedur pemantauan
informasi perfusi dengan 5. berikan edukasi
tentang faktor perifer kriteria: tetang hipertensi
pemberat (mis. meningk TUK1 6. informasikan hasil
Merokok,gaya at. Keluarga pemantauan,
hidup kurang mampu
gerak, menjelaska
n penyakit
obesitas,
hipertensi
imobilitas)
TUK2
Keluarga
dapat
memahami
dan
menjelaska
n penyebab
hipertensi
TUK3
Keluarga
dapat
mengetahui
tanda dan
gejala
hipertensi
TUK4
Keluarga
dapat
mengetahui
pengobatan
hipertensi
E. CATATAN KEPERAWATAN
Hari/ tanggal No. Dx Implementasi Evaluasi Paraf
14/03/2024 D.0015 - memonitor tanda tanda S : keluarga Sherly
vital mengatakan tidak ada
- menjelaskan tujuan masalah kesehatan
dan prosedur tindakan O:
- Tn. A
130/100mmhg
Nadi : 85
Rr : 20x/menit
- Ny. K
Td : 110/90 mmhg
Nadi : 87x/menit
Rr: 20x/menit
- An.A
Td : 120/80 mmhg
Nadi : 85x/menit
Rr: 20x/menit
- An. A
S:36,0
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi
D.0113 - menjadwalkan S: keluarga Sherly
pendidikan kesehatan mengatakan setuju dan
sesuai kepakatan siap menerima
- mengidentifikasi pendidikan kesehatan
kesiapan dan di hari Kamis
kemampuan keluarga O : keluarga siap
untuk menerima menerima dan tertarik
informasi untuk mengikuti
pendidikan kesehatan
A : masalah belum
teratasi
P : lanjutkan intervensi
- memberikan edukasi
15/03/2024 D.0015 - memberikan S : keluarga Sherly
pendidkan kesehatan mengatakan paham
tentang hipertensi tentang setelah
diberikan edukasi
O : keluarga mampu
menyebutkan kembali
pengertian, penyebab,
tand dan gejala, dan
penanganan
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi
15/03/2024 D. 0113 - Menjelaskan faktor S : keluarga mampu Sherly
resiko yang dapat menyebutkan
menyebabkan masalah penyebab masalah
kesehatan kesehatan
- menyediakan materi O : keluarga tampak
dan media pendidikan antusias mendengarkan
kesehatan pendidikan kesehatan
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi
16/03/2024 D.0015 - memonitor tanda tanda S : keluarga Tn. A Mahasiswa
vital mengatakan tidak ada
masalah kesehatan
O:
- Tn. A
TD :110/90 mmhg
RR : 18 X/menit
Nadi : 95 X/menit
- Ny. S :
TD : 110/85 mmhg
RR : 20 X/mnt
Nadi : 85 X/mnt
- An.A
TD : 120/80 mmhg
RR : 18 x/mnt
Nadi : 80 x/ mnt
- An. A
Suhu:36,2
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi
F. RENCANA TINDAK LANJUT
1. Mengevaluasi keluarga apakah masih ingat tentang hipertensi
2. Melakukan check tanda tanda vital keluarga secara mandiri