Clinical Pathway

Kejang Demam
No. RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk Tgl. Keluar Jam
RS
Kode ICD : hari
Penyakit Utama Lama Rawat
Kode ICD :
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD : /
Komplikasi R. Rawat/Kelas
Kode ICD : Ya/Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI
PENYAKIT
1 2 3 4 KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4
1. ASESMEN AWAL
Pasien masuk
Dokter IGD
melalui IGD
ASESMEN AWAL MEDIS
Pasien masuk
Dokter Spesialis
melalui rawat jalan
Perawat primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda- Dilanjutkan dengan
ASESMEN AWAL tanda vital, riwayat kejang, riwayat alergi, asesmen bio-psiko-
KEPERAWATAN skrining gizi, nyeri, sosial, spiritual dan
status fungsional ; risiko jatuh, kebutuhan budaya
edukasi dan budaya
Hb, Ht, Trombo, Leuko, Hitung jenis
GDS
2. LABORATORIUM
Elektrolit
Urinalisa
Varian
3. RADIOLOGI/IMAGING
4. KONSULTASI

5. ASESMEN LANJUTAN
Visite harian/Follow
a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP
Up
 HARI PENYAKIT
1 2 3 4
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4
Atas Indikasi/
Dokter non DPJP/DU
Emergency
Dilakukan dalam 3
b. ASESMEN KEPERAWATAN Perawat penanggung jawab
shift
Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi
dan mengkaji data
antropometri,
biokimia, fisik/klinis,
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisen) riwayat makan
termasuk alergi
makanan serta
riwayat personal.
Asesmen dalam
waktu 48 jam.
Dilanjutkan dengan
Telaah Resep
intervensi farmasi
d. ASESMEN FARMASI yang sesuai hasil
Rekonsiliasi Obat Telaah dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS MEDIS Kejang Demam

a. Hipertermia
b. Risiko Ketidakseimbangan Cairan
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
c. Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif
Sesuai SDKI
Sesuai dengan data
asesmen,
Peningkatan kebutuhan zat gizi energy
kemungkinan saja
berkaitan dengan meningkatnya kebutuhan
c. DIAGNOSIS GIZI ada diagnosis lain
untuk menjaga suhu tubuh ditandai dengan
atau diagnosis
asupan tidak adekuat, demam (N1-1.1)
berubah selama
perawatan.
Edukasi orangtua pasien untuk mengukur
suhu pasien
Edukasi penanganan jika anak kejang di Program pendidikan
7. DISCHARGE PLANNING
rumah pasien dan keluarga
Edukasi cara konsumsi obat pulang sesuai
aturan
 HARI PENYAKIT
1 2 3 4
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4
8. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi

asuhan berdasarkan
a. EDUKASI/INFORMASI MEDIS Rencana Therapi
kebutuhan dan juga
Informed Consent discharge planning
Edukasi gizi dilakukan
b. EDUKASI & KONSELING GIZI Makanan saring/lunak dengan gizi seimbang saat awal masuk dan
atau pada hari ke 4
a. Kompres hangat (Surface Cooling) Pengisian formulir
informasi dan edukasi
c. EDUKASI KEPERAWATAN b. Pengaturan posisi saat kejang terintegrasi oleh
pasien dan atau
c. Meningkatkan asupan intake cairan keluarga
Meningkatkan
Informasi Obat
kepatuhan pasien
d. EDUKASI FARMASI
meminum /
Konseling Obat
menggunakan obat
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
Parasetamol 10-15 mg/kgBB/Intravena, bila
suhu >37,5, jarak minimal 4 jam
Diazepam 0,2-0,5mg/KgBB/Intravena (max
a. INJEKSI
10mg)
varian

KaEN 1B
b. CAIRAN INFUS
varian
Parasetamol 10-15mg/kgBB/kali, jarak minimal
4 jam
Ibuprofen 5-10mg/kgBB/kali, jarak minimal 6-8
c. OBAT ORAL jam
Diazepam 0,3 mg/kgBB/8jam (max 7,5 mg/
kali)
varian
Diazepam supp:
BB < 12kg : 5mg
d. OBAT RECTAL
BB ≥ 12kg : 10mg varian

10. TATALAKSANA / INTERVENSI (TLI)

a. TLI MEDIS .
 HARI PENYAKIT
1 2 3 4 KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4
a. Manajemen Hipertermi
b. TLI KEPERAWATAN b. Manajemen Elektrolit Sesuai SIKI
c. Manajemen Kejang
Bentuk makanan,
Pemenuhan kebutuhan nutrisi/gizi kebutuhan zat gizi
disesuaikan dengan
c. TLI GIZI
usia dan kondisi
Diit makanan lunak atau makanan biasa klinis anak, secara
bertahap
Sesuai dengan hasil
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitoring Perkembangan Pasien)
Asesmen Ulang & Review Verifikasi Rencana
a. DOKTER DPJP
Asuhan
a. Monitoring suhu tubuh
b. Mengindentifikasi kehilangan elektrolit
b. KEPERAWATAN melalui cairan Sesuai SIKI
c. Monitoring terjadinya kejang berulang
Monitoring asupan makan Sesuai dengan
Monitoring Antropometri masalah gizi dan
c. GIZI tanda gejala yang
Monitoring Biokimia akan dilihat
Monitoring Fisik/klinis terkait gizi kemajuannya
Terapi obat sesuai indikasi
d. FARMASI
Obat rasional
 HARI PENYAKIT
1 2 3 4
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4
12. OUTCOME/HASIL

Tidak ada kejang

a. MEDIS
Hemodinamik stabil
Suhu tubuh dalam rentang normal
Kadar serum elektrolit dalam batas normal
b. KEPERAWATAN Kemampuan sistem saraf perifer dan pusat Sesuai SLKI
untuk menerima, mengolah dan merespon
stimulus internal dan ekternal
Asupan makan > 80%
c. GIZI
Optimalisasi status gizi
Terapi obat sesuai indikasi
d. FARMASI
Obat rasional
Hemodinamik stabil
Bebas kejang >24 jam
13. KRITERIA PULANG Intake adekuat
Resume medis dan keperawatan
14. RENCANA PULANG /
Penjelasan diberikan sesuai dengan keadaan
EDUKASI PELAYANAN
umum pasien
LANJUTAN
Surat pengantar kontrol
VARIAN
Jakarta, ____________________

DPJP Perawat PJ Pelaksana Verfikasi

(__________________) (__________________) (__________________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa ya atau tidak
✓ Sudah dilakukan