PROGRAM

PELAYANAN OBSTETRIK DAN NEONATAL

EMERGENCY KOMPREHENSIF (PONEK)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIRACAS

TAHUN 2020
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa karena atas
rahmatnya Program Kerja Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif
(PONEK) di Rumah Sakit Umum Daerah Ciracas dapat diselesaikan.

Program ini dapat dijadikan sebagai petunjuk bagi tenaga kesehatan Rumah
Sakit Umum Daerah Ciracas dalam memberikan pelayanan kepada pasien
dengan kegawat daruratan obstetri dan neonatal secara komprehensif.

Dengan adanya program ini maka setiap petugas mempunyai kejelasan arah
dalam melaksanakan tugas yang terkait dalam melakukan pelayanan
kegawatdaruratan obstetri dan neonatal.

Kami ucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah membantu
terbentuknya program kerja PONEK ini.

i
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar...............................................................................................................i

Daftar Isi.......................................................................................................................ii

BAB I Pendahuluan.....................................................................................................1

BAB II Latar Belakang.................................................................................................2

BAB III Tujuan............................................................................................................4

BAB IV Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan...........................................................5

BAB V Cara Melaksanakan Kegiatan..........................................................................7

BAB VI Sasaran............................................................................................................8

BAB VII Jadwal Pelaksanaan Kegiatan........................................................................9

BAB VIII Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan..........................................10

BAB IX Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi............................................................11

BAB X Pembiyaan dan anggaran...............................................................................12

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

Rumah Sakit PONEK 24 Jam merupakan bagian dari sistem rujukan dalam pelayanan
kedaruratan dalam maternal dan neonatal, yang sangat berperan dalam menurunkan angka
kematian ibu dan bayi baru lahir. Kunci keberhasilan PONEK adalah ketersediaan tenaga kesehatan
yang sesuai kompetensi, fasilitas saran dan prasaran, serta manajemen yang handal.
Untuk mencapai kompetensi dalam bidang tertentu, tenaga kesehatan memerlukan
pelatihan-pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perubahan perilaku dalam
memberikan pelayanan kepada pasien.

1
 BAB II
LATAR BELAKANG

Pada KTT Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) pada tahun 2000 disepakati bahwa terdapat 8
tujuan pembangunan MDGs (Millenium Development Goals) pada tahun 2015 yang kini
dilanjutkan dalam program SDG’s (Sustainable Development Goals) yang kini bertambah
menjadi 17 tujuan .
Seperti kita ketahui bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) di
Indonesia masih tertinggi di antara negara-negara ASEAN. Menurut SDKI tahun 2010, AKI di
Indonesia adalah 125/100.000 kelahiran hidup, sedangkan AKB adalah 35/1000 kelahiran hidup. Di
samping itu, indeks pembangunan manusia di Indonesia berada pada urutan ke 107 dibanding
dengan bangsa lain dan selama 5 tahun terakhir ini mengalami perbaikan namun sangat lambat. Di
antara tujuan tersebut mempunyai sasaran dan indikator yang terkait dengan kesehatan ibu dan
bayi, yaitu :
1. Mengurangi angka kematian bayi dan balita menjadi 23/1000 kelahiran hidup.
2. Mengurangi angka kematian ibu menjadi 102/100.000 kelahiran hidup.
Meskipun tampaknya target tersebut cukup tinggi, namun tetap dapat dicapai apabila dilakukan
upaya terobosan yang inovatif untuk mengatasi penyebab utama kematian tersebut yang didukung
kebijakan dan sistem yang efektif dalam mengatasi berbagai kendala yang timbul selama ini.

Angka Kematian Ibu di Indonesia masih menempati peringkat teratas diantara negara- negara
Asia Tenggara.Penyebab kematian ibu terbanyak adalah perdarahan 28%,Eklampsia 24%,Infeksi
11%,partus macet/lama 8% dan aborsi 5% (SKRT 2001). Di dalam Angka Kematian Bayi tercakup
Angka Kematian Perinatal,dimana kematian karena gangguan perinatal menurut Survey Kesehatan
Rumah Tangga, tahun 1986 adalah 42,3% dari kematian bayi pada usia 0-1 bulan.Mengingat
kematian bayi khususnya dalam periode perinatal berkaitan erat dengan kesehatan ibu dimana AKI
masih tinggi maka betapa pentingnya pelayanan Maternal dan Perinatal sebagai kegiatan
integrative di Rumah Sakit untuk terus ditingkatkan dalam upaya menurunkan AKI dan AKB.
Penyebab kematian pada masa prenatal/neonatal pada umumnya berkaitan dengan kesehatan ibu
selama kehamilan, kesehatan janin selama didalam kandungan dan proses pertolongan
persalinan yang bermasalah.

Komplikasi obstetrik tidak selalu dapat diramalkan sebelumnya dan mungkin saja terjadi pada
ibu hamil yang diidentifikasi normal. Oleh karena itu perlu strategi penurunan kematian/kesakitan
maternal perinatal dengan meningkatkan kualitas pelayanan serta

2
kualitas dan kuantitas sumber daya manusia dengan pembekalan pelatihan secara berkala.
Pelayanan obstetri dan neonatal regional merupakan upaya penyediaan pelayanan bagi ibu dan
bayi baru lahir secara terpadu dalam bentuk Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Komprehensif (PONEK) di Rumah Sakit dan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar
(PONED) di tingkat Puskesmas.

Demikian juga dengan Rumah Sakit Umum Daerah Ciraca ikut berpartisipasi sebagai Rumah
Sakit PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif) 24 jam yang
merupakan bagian dari system rujukan dalam pelayanan kedaruratan dalam maternal dan neonatal
namun dikarenakan sarana dan prasaran dalam proses pembangunan apa bila terdapat kasus
kegawat daruratan pada maternal dan neonatal setelah mendapatkan perbaikan keadaan, maka kami
rujuk kembali ke RS Pengampu RSUD PASAR REBO untuk tindakan lanjutan.

3
 BAB III
TUJUAN

A. UMUM
Meningkatkan upaya kesiapan Pelayanan Maternal dan Perinatal yang bermutu dalam
upaya penurunan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi di Indonesia.

B. KHUSUS
Terlaksananya pelayanan maternal dan perinatal dari aspek administrasi &
manajemen,kompetensi SDM, fasilitas dan sarana serta prosedur pelayanan di RS, serta
terlaksananya sistem rujukan pelayanan maternal dan perinatal

4

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan
1. Membentuk Tim PONEK dan
meningkatkan kompetensi TIM
PONEK
2 Merevisi algoritma penanganan
kasus emergensi obsgin dan
neonatus.
3 Memberi pengetahuan bagi ibu dan
keluarga dalam rangka
meningkatkan kesejahteraan ibu
dan bayi.
4 Meningkatkan fasilitas untuk
mendukung kelancaran
kegiatan PONEK
5 Meningkatkan sistem rujukan ke
fasilitas kesehatan yang lebih
lengkap
6 Mengadakan rapat rutin 3 bulanan
untuk mengevaluasi pelayanan
PONEK
BAB IV
Rincian kegiatan
a. Membentuk Tim PONEK RSUD
Ciracas
b. Melaksanakan pendidikan external
dan pelatihan internal.
a. Merevisi algoritme penanganan kasus
emergensi obgin (penatalaksanaan HPP,
penatalaksanaan eklamsi) dan resusitasi
neonatus.
b.Sosialisasi alogaritma pada petugas IGD,
ruang bersalin, perinatologi.
Pembuatan leaflet sebagai media
edukasi pelayanan pasien maternal
dan neonatal.
Mengadakan kelas hamil dan senam
hamil
Suction Portable
Infant Warmer
CPAP
Blender CPAP
Pulse oksimetri bayi
Timbangan baby digital
CTG
Membuat kerjasama dengan rumah sakit
rujukan PONEK yang lebih lengkap
Rapat tiap 3 bulan untuk evaluasi program
kerja ponek
5
7 Audit maternal perinatal (AMP) Kegiatan AMP dilakukan setiap 6 bulan sekali
apabila ditemukan kejadian keakitan
atau kematian pada ibu dan bayi
8 Pelaksanaan Rumah Sakit Sayang Ibu Mempersiapkan semua hal yang dibutuhkan
Bayi (RSSIB) untuk melaksanakan RSSIB

6
 BAB V
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Pembentukan Tim PONEK dan meningkatkan kompetensi Tim PONEK

a. Membentuk Tim PONEK
b. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan internal dan external
1) Menyusun silabus dengan bagian diklat rumah sakit.
2) Menentukan peserta.
3) Melaksanakan pelatihan.
4) Anggota tim ponek mengikuti pelatihan di luar lingkungan RS yang
diselenggarakan oleh pihak luar
2. Merevisi algoritma penanganan kasus emergensi maternal dan neonatal.
a. Bekerjasama dengan dokter spesialis obsgin fulltimer untuk merevisi algoritme
terbaru.
b. Sosialisasi ke bagian terkait (ruang bersalin, OK, IGD).
3. Memberi pengetahuan bagi ibu dan keluarganya dalam rangka meningkatkan
kesejahteraan ibu dan bayi, melalui Pembuatan leaflet sebagai media edukasi pelayanan
pasien maternal dan neonatal, serta mengadakan kelas hamil dan senam hamil.
4. Meningkatkan fasilitas untuk mendukung kelancaran kegiatan PONEK Melengkapi
peralatan di IGD, ruang bersalin, danperina.
5. Meningkatkan sistem rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih lengkap. Mengajukan
daftar rumah sakit yang akan kerjasama PONEK kepada Kasie Yanmed dan bagian
humas dan rumah sakit.
6. Mengadakan rapat rutin 3 bulanan untuk mengevaluasi pelayanan PONE
7. Mengadakan Audit Maternal Perinatal (AMP) dilakukan setiap 6 bulan sekali apabila
ditemukan kejadian keakitan atau kematian pada ibu dan bayi
8. Mempersiapkan pelaksanaan Rumah Sakit Sayang Ibu Bayi (RSSIB)

7
 BAB VI
SASARAN

1. Kompetensi TIM PONEK 100%.

2. Terlaksananya kegiatan rutin sesuai dengan jadwal.

3. Fasilitas di IGD, ruang bersalin, dan perina meningkat sesuai dengan

kebutuhan pelayanan.
4. Terlaksananya sistem rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih lengkap.

8
 BAB VII
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN KE
No Uraian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Revisi Tim PONEK v
2 Pelatihan internal v v v
kegawatdaruratan maternal
dan neonatal, serta pelatihan
external
3 Memberi pengetahuan bagi v v v v v v v v v v v v
pasien dan keluarga (leaflet)

Memberi pengetahuan bagi v v v v v

pasien (kelas ibu hamil)

Senam Hamil v v v v v

4 Melengkapi fasilitas dan alat v

kesehatan yang menunjang
kegiatan PONEK

5 Membuat MOU dengan RS v v

rujukan
6 Mengadakan rapat rutin 3 v v v v
bulanan untuk mengevaluasi
pelayanan PONEK

7 Audit Maternal Perinatal v v

8 Persiapan Pelaksaaan RSSIB v v v v v v v v v v

9
 BAB VIII
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Tim PONEK memonitor proses pelaksanaan kegiatan dan mengevaluasi efektivitas

kegiatan. Rapat evaluasi dilaksanakan setiap triwulan. Pelaksanaan kegiatan pelayanan
Obstetric dan Neonatal di RSUD Ciracas dilaporkan kepada Direktur RSUD Ciracas.

1
 BAB IX
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A. PENCATATAN
Pencatatan dilakukan dalam pengisian Form pengkajian yang berhubungan dengan
program kerja PONEK.

B. PELAPORAN
Pelaksanaan kegiatan pelayanan Obstetric dan Neonatal di RSUD Ciracas
dilaporkan kepada Direktur RSUD Ciracas .

C. EVALUASI

Tim PONEK memonitor proses pelaksanaan kegiatan dan mengevaluasi

efektivitas kegiatan. Rapat evaluasi dilaksanakan setiap triwulan.

1
 BAB X
PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN

Nama Spesifikasi Volume Satuan Harga Jumlah PPN Total nilai

Asumsi komponen
Sarana dan fasilitas
Suction Medela 1
Portable 96,711,000 96,711,00 96,711,000
0
Infant Warmer Drager 1
217,547,671 217,547,6 21,754,7 456,850,109
71 67
CPAP Fisher & Paykel 1
86,300,000 86,300,00 8,630,00 181,230,000
0 0
Blender Fisher & Paykel 1
CPAP 90,000,000 90,000,00 9,000,00 189,000,000
0 0
Pulse Philips ype gold way 1 12.000.000 12.000.00 1.200.00 13.200.000
oksimetri bayi G3 0 0
CTG 1 18.500.000 18.500.00 1.850.00 20.350.000
0 0
Timbangan Sesca 334 1 11.500.000 11.500.00 1.150.00 12.650.000
baby digital 0 0
Total 923,791,109
Pelatihan
Pelatihan Jnpk/Penyelenggara 5 Orang 6.500.000 32.500.00 32.500.000
Ponek lain 0
Pelatihan PERINASIA 1 Orang 4.500.000 4.500.000 4.500.000
Managemen
BBLR dengan
metode
kangguru
Pelatihan PERINASIA 1 Orang 2.500.000 2.500.000 2.500.000
Managemen
laktasi
Pelatihan PERINASIA 1 Orang 4.000.000 4.000.000 4.000.000
Resusitasi
Neonatus
Symposiuym RSCM/Penyelenggara lain 2 Orang 2.200.000 4.400.000 4.400.000
dan workshop
neonatus
emergency
amanagement
Total 47900000
Memberi pengetahuan bagi pasiendankeluarga.
Pembuatan 5 eksamp 150.000 750.0000 750.000
Leaflet lar
Kelas Hamil Narasumber @1 x 5 Orang @500.000 2.500.000 2.500.000
kegiatan
Konsumsi @20 orang x Orang 20.000 2.000.000 2.000.000
5 kegiatan
Senam Hamil Instruktur senam @1 x 5 Orang @300.000 1.500.000 2.500.000
kegiatan
konsumsi @20 orang x Orang 20.000 2.000.000 2.000.000
5 kegiatan
Total 9750000
Revisi Tim PONEK 0 0 0 0 0 0
Membuat MOU dengan RS rujukan 0 0 0 0 0 0
Audit Maternal Perinatal 0 0 0 0 0 0
Mengadakan rapat rutin 3 bulanan 0 0 0 0 0 0
Persiapan Pelaksaaan RSSIB 0 0 0 0 0 0
Total Keseluruhan 981,441,109

1
1