KELOMPOK 2A

- Aisyah Al Atsariyyah P07231122013

- Sulisna Rahayu P07231122014
- Ayu Nursanti P07231122026
- Cyntia Nur Maulida P07231122028
- Nur Agna K. A. P07231122030

KASUS
Tn.R masuk rumah sakit dengan diagnosa TB Paru. Umur 19 th. Agama islam. Pendidikan tamat SMA, Tinggal
bersama orang tua dan adiknya di daerah kawasan padat penduduk, Pekerjaan orangtua

Ayah: buruh
Ibu : ibu rumah tangga
Pengukuran antropometri BB: 48 kg (1 bln lalu) 44kg (sekarang)
TB: 160 cm
Riwayat terkait makanan dan gizi
Merokok 1½- 1 bks/hari
Minum-minuman beralkohol
ok
Mengkonsumsi nasi 2x sehari (2-3 centong)
✓ Lauk hewani 2-3x/minggu (liris)
✓ Lauk nabati 2x sehari (1-2 potong)
✓ Sayur 1-2x sehari (1-2 sendok sayur)
✓ Buah 1-2/minggu
✓ Goreng-gorengan 2-3 potong/ hari

Rata-rata asupan pasien saat sehat :

✓ Energi: 1562, 5 kkal
✓ Protein: 53,1 gr
✓ Lemak: 46 gr
✓ Karbohidrat: 223 gr

Rata-rata asupan pasien saat mulai sakit :

✓ Energi: 1387,5 kkal
✓ Protein: 49 gr
✓ Lemak : 44 gr
✓ Karbohidrat: 219 gr
 Hasil recall 24 jam :
✓ Energi: 1636,9 kkal
✓ Protein: 61,6 gr
✓ Lemak: 49 gr
✓ Karbohidrat: 230,5 gr

Data biokimia
✓ Haemoglobin : 11,18 g/dl
✓ Hematokrit : 35%
✓ Trombosit: 337.000/mm3
✓ Eritrosit : 3.72
✓ Leukosit : 12000/mm3

✓ Hasil Pemeriksaan Fisik Klinis

✓ Tensi darah: 120/90 mmHg
✓ Nadi: 90x/menit
✓ Respiratory: 20x/menit
Tn. R mengeluh badan masih merasa lemah dan cepat merasa lelah, sudah bisa turun dari tempat tidur walupun
harus dibantu oleh keluarganya. Dalam satu bulan terakhir Tn.R mengeluhkan asupan makan berkurang karena
seringnya batuk batuk dan sedikit sesak. Tn.R datang ke RS Swasta di Semarangatas rujukan RS X dengan
keluhan batuk berdarah, muntah berwarna hitam. Dirawat selama 3hari di ruang penyakit dalam dan kemudian
dipindahkan ke ruang infeksi karena di diagnosa TB paru.

FORM PAGT RS
Nama : Tn. R
No.Register :2
Ruang :
Usia : 19 tahun
Diagnosa penyakit :
ASSESSMENT/REASSESSMENT STANDAR
PEMBANDING
(CS)
RIWAYAT CH.1.1.1. Umur 19 Tahun
KLIEN (CH) CH.1.1.2. Laki-laki
CH.1.1.10. Merokok 1/2-1 bungkus perhari
CH.3.1.1. Faktor sosial ekonomi ayah seorang buruh dan ibu
seorang ibu rumah tangga
CH.3.1.5. Tinggal bersama orang tua dan adiknya di kawasan padat
penduduk

Kesimpulan : Klien laki-laki berusia 19 tahun memiliki kebiasaan merokok

sebanyakn1/2-1 bungkus perhari. Memiliki ayah seorang buruh dan ibu seorang IRT
 dan klien tinggal bersama orang tua dan adiknya di kawasan yang padat penduduk.

RIWAYAT
GIZI (FH) Hasil recall 24 jam
E (kkal) P (g) L (g) KH (g)
Asupan oral 1636, 9 61, 6 49 230, 5
Asupan enteral
Asupan parenteral
Kebutuhan 1.790, 29 352 19, 89 314, 81
%Asupan 91, 4 70 24,6 73,2
Kesimpulan : defisit lemak
ANTROPOME AD.1.1.1. TB 160cm CS
TRI (AD) AD.1.1.2. BB 44 kg Rekomendasi
AD.1.1.4. Perubahan BB 4 kg dalam 1 bulan IMT
AD.1.1.5. IMT 17,2 berdasarkan
Kemenkes

Kesimpulan : Klien memiliki tb 160 cm dan bb 44 kg. Klien mengalami perubahan bb

sebanyak 4 kg dalam 1 bulan. Klien memiliki IMT 17,2.

BIOKIMIA BD.1.10.1. HB 11,18 g/dL CS

(BD) BD.1.10.2. Hematokrit 35% Nilai rujukan lab

Catatan: Trombosit 337.000/mm³

Eritrosit 3,72
Leukosit 12.000/mm³

Kesimpulan : Klien mengalami anemia.

FISIK-KLINIS PD.1.1.1.1 Asthenia (lemah) CS

(PD) PD.1.1.1.3 Kaheksia Keluhan dan
PD.1.1.1.7 Letargi data
PD.1.1.4.5 Dispnea (nafas pendek) antropometri
PD.1.1.5.27 Muntah pasien
PD.1.1.19.2. Batuk

Kesimpulan : pasien merasa lemah, cepat merasa lelah, asupan makan berkurang
dikarenakan batuk dan sedikit sesak, pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan
batuk berdarah dan muntah berwarna hitam.
DIAGNOSA NI.1.2 Asupan Energy Inadekuat ( asupan makanan yang kurang baik,terutama saat sakit
GIZI dengan penurunan asupan energy protein, lemak, dan karbohidrat.
NC.3.1 Berat badan kurang ( Berat badan turun Dari 48Kg menjadi 44 Kg dalam waktu sebulan
NB.1.4 Kurang dapat menjaga monitoring diri ( Kebiasaa merokok dan minum-minuman
beralkohol )
NB.1.7 Pemilihan makanan yang Salah (Konsumsi makanan yang tidak seimbang, dengan
asupan buah yang kurang serta konsumsi goreng-gorengan yang berlebihan. )

RENCANA INTERVENSI GIZI

Perhitungan
(Oral/enteral/parenteral nutrition)
INTERVENSI GIZI
Pemberian Makanan (ND) :

Tujuan Diet :

Prinsip dan Syarat Diet :

Preskripsi Diet :

Edukasi (E) / konseling gizi (C) :

E 1.4 Kaitan gizi dengan kesehatan penyakit
Dst..

Kolaborasi (RC)
RC 1 Meminta izin kepada perawat ruangan untuk melihat rekam medis pasien dan menanyakan
perkembangan pasien
Dst..
 MONITORING DAN EVALUASI

TANGGAL

BB (kg)

ENERGI (Kkal)

PROTEIN (gram)

LEMAK (gram)

KARBOHIDRAT
(gram)
FISIK/KLINIS

LABORATORIUM

Mengetahui,
Clinical Instructor

(Nama dan gelar)

NIP