PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
1
Ahmad Azrul Zuniarto, 2 Nuryana, 3 Ris Ayu Nuari
1,2
Prodi S1 Farmasi 3 Prodi Apoteker STF YPIB Cirebon
ABSTRAK
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
propofol injeksi 62,5% dan bupivacaine injeksi sebanyak 70,5%%. Data
perbandingan efek samping obat anastesi propofol injeksi dan bupivacaine injeksi
bulan November 2019 sampai bulan Desember 2019 yaitu timbul rasa mual atau
muntah yang menggunakan propofol injeksi sebanyak 44,6% dan bupivacaine
injeksi sebanyak 99,1%.
Kesimpulan penelitian ini adalah efek samping terbanyak pada obat
anastesi propofol injeksi dan bupivacaine injeksi yaitu mual dan muntah dan yang
terbanyak mengalami efek samping tersebut terjadi pada penggunaan obat
bupivacaine injeksi.
Kata kunci : Anastesi Spinal, operasi Caesar, efek samping Obat, Propofol
injeksi, bupivacaine Injeksi.
ABSTRACT
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
Korespondensi Penulis:
Ahmad Azrul Zuniarto
Prodi S1 Farmasi Sekolah Tinggi Farmasi YPIB Cirebon
Jl. Perjuangan – Majasem
Email : aazuniarto@gmail.com
Pembedahan atau operasi
adalah semua tindakan pengobatan
PENDAHULUAN yang menggunakan cara invasive
Saat ini persalinan dengan dengan membuka atau menampilkan
bedah caesar bukan hal yang baru bagian tubuh. Pada umumnya
lagi bagi para ibu maupun pasangan dilakukan dengan membuat sayatan,
suami istri. Sejak awal, tindakan pada bagian tubuh yang akan
operasi caesar atau c-section ditangani, lalu penjahitan luka.
merupakan pilihan yang harus Pembedahan dilakukan untuk
dijalani karena keadaan gawat mendiagnosa atau mengobati suatu
darurat untuk menyelamatkan nyawa penyakit, cedera atau cacat, serta
ibu maupun janinnya. Dalam mengobati kondisi yang sulit atau
perkembangannya, selain untuk tidak mungkin disembuhkan hanya
menolong kegawatan persalinan, dengan obat-obatan sederhana. Pada
operasi caesar kadang dilakukan kasus-kasus yang ditangani dengan
untuk alasan yang irasional, misalnya tindakan operasi yaitu perlu
untuk mendapatkan hari kelahiran dilakukan dengan obat anastesi
anak yang terbaik menurut (Syamsuhidajat , 2011).
kepercayaan. Saat diketahui ada dua Anastesi adalah hilangnya
persalinan, yaitu persalinan per rasa sakit yang disertai atau tanpa
vagina (lewat vagina) lebih dikenal disertai hilangnya kesadaran. Pada
dengan persainan normal atau alami dasarnya anastesi digunakan pada
dan persalinan dengan operasi caesar tindakan-tindakan yang berkaitan
yaitu bayi dikeluarkan lewat dengan pembedahan, karena dalam
pembedahan perut. waktu tertentu harus dapat dipastikan
pasien/penderita tidak dapat
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
merasakan nyeri sehingga tidak Metode yang digunakan
menimbulkan penderitaan. Berbagai dalam penelitian ini adalah jenis
prosedur diagnostik dan operasi penelitian deskriptif. Penelitian
(operasi mayor dan minor) didunia deskriptif yaitu menggambarkan
kedokteran harus dibawa pengaruh besarnya masalah (variabel orang,
anastesi. tempat dan waktu). (Sugiono, 2009)
Obat yang sering digunakan
untuk anastesi adalah bupivacaine
injeksi dan propofol injeksi. Efek
samping yang ditimbulkan pada obat Bahan Penelitian
ini adalah mual dan muntah, Bahan dan sumber data dari
mengigil, pusing, sakit kepala, dan penelitian ini diperoleh dari
nyeri punggung untuk mencegah pengamatan langsung dan juga
munculnya efek samping, dokter atau catatan rekam medik serta obat
perawat akan melakukan yang digunakan dari instalasi rawat
pemeriksaan lengkap dan inap Rumah Sakit Sumber Kasih
memberitahukan hal-hal apa saja Kota Cirebon.
yang boleh dan tidak boleh dilakukan Desain Penelitian
sebelum operasi berlangsung Pemilihan Pasien
(Sardjana dan Kusumawati, 2004)
Berdasarkan uraian diatas, Pemilihan obat baru
operasi caesar
maka peneliti ingin melakukan
Kriteria
penelitian tentang “Pengaruh Efek Kriteria Operasi Caesar Inklusi
Eklusi
Samping Obat Anastesi Pasien
Post Operasi Caesar Di Rumah Efek Samping Obat
Sakit Sumber Kasih Kota
Pengolahan dan
Cirebon”.
Analisis Data
METODE PENELITIAN
Kesimpulan
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
Prosedur Penelitian langsung dan wawancara pasien
atau keluarga pasien..
1. Penetapan efek samping yang
Teknik Sumber data dan Analisa
akan dievaluasi
Data
Efek samping yang akan
Meliputi persentase pasien
dievaluasi adalah obat-obat
bedah caesar berdasarkan rentang
anastesi pasien post operasi
umur, diagnosa penyakit, jenis
caesar di Rumah Sakit Sumber
penggunaan obat dalam operasi,
Kasih Kota Cirebon
efek samping obat yang
2. Penetapan sampel yang akan
ditimbulkan.
dievaluasi
Setelah data dimasukkan dalam
Sampel yang dipilih adalah
tabel, kemudian data dianalisis. Data
224 pasien hamil yang melakukan
yang diperoleh terlebih dahulu diuji
tindakan operasi caesar di Rumah
homogenitas dan normalitas agar
Sakit Sumber Kasih Kota Cirebon
data tersebut bisa dianalisa dengan
dari bulan September 2019
uji anova satu arah bertujuan untuk
sampai bulan Desember 2019.
membuktikan hipotesis yang telah
3. Pengambilan data
dibuat apakah memiliki efek
Pengambilan data dilakukan
samping atau tidak. Kemudian
melalui hasil pencatatan petugas
dilanjutkan dengan uji T-Test
Rekam Medik yang meliputi data
(Paired Sample Test) yang bertujuan
kuantitatif. Serta kelengkapan
menguji atau membandingkan efek
data pasien (seperti umur, jenis
samping mana yang memiliki
kelamin, riwayat penyakit
signifikansi yang akurat atau yang
sebelumnya, dan lain-lain). Data
paling banyak antara obat
yang diambil di pindahkan ke
bupivacaine injeksi dan propofol
lembaran pengumpul data yang
injeksi.
telah disiapkan. Kekurangan data
petugas Rekam Medik di lengkapi
PEMBAHASAN
dengan melihat kondisi pasien
Penggolongan Obat Anastesi
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
Berdasarkan cara ke ruang intratekal untuk
penggunaanya, obat anastesi dapat menghasilkanatau menimbulkan
dibagi dalam beberapa kelompok, hilangnya sensasi dan blok fungsi
yaitu: motorik. Contohnya seperti
1. Anastesi Inhalasi bupivacaine injeksi, dan lidocain
Adalah teknik yang paling injeksi. (Ting, 2007)
sering digunakan pada general Dari hasil perbandingan efek
anastesi.Obat-obatan anastesi samping obat bupivacaine injeksi dan
inhalasi adalah obat-obat anastesi propofol injeksi menyatakan
yang berupa gas atau cairan yang benar bahwa efek samping yang
bisa menguap, yang diberikan paling paling banyak sering muncul
melalu pernapasan dalam penelitian ini adalah mual
pasien.Contohnya seperti halotan, muntah.
enfluran, isofluran, scuofluran. Hasil Pengamatan Uji Pengaruh
(Mangku,Gde&Senapthi,2010) Efek Samping Obat Anastesi
2. Anastesi Intravena Terhadap Pasien Post Opersai
Adalah teknik anastesi Caesar Di Rumah Sakit Sumber
dimana obat-obat anastesi Kasih Kota Cirebon.
diberikan melalui jalur intravena,
baik obat yang berkhasiat hipnotik Data hasil Uji Pengaruh Efek
atau analgetika maupun pelumpuh Samping Obat Anastesi Terhadap
otot. Contohnya seperti Propofol, Pasien Post Operasi Caesar Di
diazepam, dan midazolam, dan Rumah Sakit Sumber Kasih Kota
ketamine. (Ting, 2007). Cirebon dapat dilihat pada Diagram
3. Spinal di bawah ini :
Adalah suatu cara
memasukkan obat anastesi lokal
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
F1 = Efek samping obat anastesi pusing
100 99.55
67.66
57.33
50
21.37 31.5 21.37 Rata-rata
0
F1 F2 Rata-rata
F3 F4 F5 F6
Tabel 4.5. Tabel perbandingan efek samping obat anastesi antara propofol
Oktober 2019
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
4 Jarang buang air kecil/sulit 6 5.3 15 13.3
buang air kecil / retensi
urine
5 Penurunan suhu tubuh 31 28 40 35.71
hingga hipotermia
6 Timbul rasa mual atau 70 62.5 79 70.5
muntah
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
terdengung, air liur terasa seperti propofol injeksi sebanyak 11%,
logam, kebas diarea mulut, seperti bupivacaine injeksi seabanyak 19%,
bibir gemetar, sesemutan propofol napas lemah atau terengah-engah
injeksi sebanyak 2,6% bupivacaine yang menggunakan propofol injeksi
injeksi 10,71%, napas lemah atau sebanyak 17% dan bupivacaine
terengah-engah yang menggunakan injeksi 25%, jarang buang air
propofol injeksi sebanyak 15%, kecil/sulit buang air kecil/retensi
bupivacaine injeksi 23,2%, jarang urine yang menggunakan propofol
buang air kecil/sulit buang air injeksi sebanyak 12% dan
kecil/retensi urine propofol injeksi bupivacaine injeksi sebanyak 19%,
5,3% bupivacaine 13,3%, penurunan penurunan suhu tubuh hingga
suhu tubuh hingga hipotermia yang hipotermia yang menggunakan
menggunakan propofol injeksi propofol injeksi sebanyak 28% dan
sebanyak 28% bupivacaine injeksi bupivacaine injeksi sebanyak 53%,
35,71%, timbul rasa mual atau timbul rasa mual atau muntah yang
muntah yang menggunakan propofol menggunakan propofol injeksi
injeksi 62,5% dan bupivacaine injeksi sebanyak 45% dan bupivacaine
sebanyak 70,5%. injeksi sebanyak 99%.
Data perbandingan efek Data demografi pasien post
samping obat anastesi propofol operasi caesar menunjukkan bahwa
injeksi dan bupivacaine injeksi bulan pasien terbanyak yang berusia 18-30
November 2019 sampai bulan tahun sebanyak 113 pasien (50,4%).
Desember 2019 yaitu pusing kepala Data demografi pasien post operasi
hingga kepala terasa berat yang caesar menurut satatus pendidikan
menggunakan obat propofol injeksi yaitu terbayak pada pendidikan SMA
39,2%, bupivacaine injeksi sebanyak (Sekolah Menengah Atas) sebanyak
47,3 %, telinga terdengung, air liur 151 pasien (67.41%).
terasa seperti logam, kebas diarea Data grafik pasien post
mulut, seperti bibir gemetar, operasi caesar yang menggunakan
sesemutan yang menggunakan obat bupivacaine injeksi dari bulan
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
September 2019 sampai bulan (0,779 >0,05), konsentrasi efek
Desember 2019, menunjukkan (0,748>0,05), konsentrasi Jumlah
bahwa pasien terbanyak yang (0,600>0,05). Nilai nilai (Sig)>0,05,
mengalami efek samping obat menunjukan bahwa data yang
anastesi adalah pasien dengan diperoleh berdistribusi normal.
keluhan mual dan muntah yaitu Homogenitas efek samping
sebanyak 99,55%, efek samping obat menunjukan signifikan
penurunan suhu hingga hipotermia (Sig>0.05). hasil yang diperoleh
sebanyak 57,33%, efek samping yaitu (0,121>0,05) menunjukan
pusing kepala hingga kepala terasa bahwa data yang diperoleh
berat sebanyak 67,66%, efek homogen.
samping napas lemah terengah- Analisa anova satu arah efek
engah sebanyak 31,5%, efek samping obat anastesi, berdasarkan
samping jarang buang air kecil/sulit hasil dari perhitungan uji anova satu
buang air kecil/retensi urine arah efek samping obat anastesi
sebanyak 21,37%, efek samping propofol injeksi dan bupivacaine
obat anastesi telinga terdengung, air injeksi. Berdasarkan hasil dari
liur terasa seperti logam, kebas di perhitungan uji anova satu arah untuk
area mulut seperti bibir gemetar, efek samping obat propofol injeksi
sesemutan sebanyak 21,37%. dan efek samping bupivacaine injeksi,
Uji analisa data untuk diperoleh hasil Fhitung >Ftabel
mengetahui syarat dan asumsi. Uji (15,814>3,12). H1 diterima. Hal
analisis data dalam penelitian ini tersebut menunjukan bahwa ada
terdiri dari Uji Normalitas, Uji perbedaan efek samping obat dari
Homogenitas, Uji Anova, Dan Uji propofol injeksi dan bupivacaine
T-Test. Uji normalitas efek samping injeksi. Munculnya efek samping ini
obat anastesi, berdasarkan hasil sesuai dengan teori dimana obat-obat
perhitungan diperoleh semua anestesi mempunyai efek samping
diperoleh semua nilai (Sig)>0,05, mual dan muntah.
Propofol (0,826 >0,05), Bupivacain
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
1. Analisa uji T-Test efek samping samping obat anastesi propofol
injeski dan bupivacaine injeksi
obat, berdasarkan uji T- Test pada
memiliki efek samping yang muncul
hasil uji pengaruh efek samping
adalah pusing kepala hingga kepala
obat anastesi propofol injeksi dan terasa berat, telinga terdengung, air
liur terasa seperti logam, kebas di
bupivacaine injeksi, diperoleh
area mulut, seperti bibir gemetar,
semua nilai thitung>ttabel
sesemutan, napas lemah atau
(2,817>1,795) dengan nilai terengah-engah, jarang buang air
kecil/sulit buang air kecil / retensi
korelasi 0,830, yang artinya H0
urine, penurunan suhu tubuh hingga
ditolak, dan H1 diterima, artinya
hipotermia, dan timbul rasa mual atau
ada perbedaan antara obat propofol muntah. Dan terdapat perbedaan efek
samping obat anastesi propofol
injeksi dan bupivacaine injeksi dan
injeksi dan bupivacaine injeksi
juga terdapat pengaruh pengaruh
dimana bupivacaine injeksi memiliki
obat anastesi propofol injeski dan efek samping yang terbanyak
dibandingkan propofol injeksi dengan
bupivacaine injeksi paling banyak
efek samping mual dan muntah.
menimbulkan efek samping mual
PRAEPARANDI
Jurnal Farmasi dan Sains
Vol. 4, No. 1, 2020
ISSN Cetak : 2598-2583, E-ISSN : 2686-1062
3. Ting, H. Paul. 2019. Intravebous
Anasthetic. Available at http ://
anasthseiologyinfo. Com/ articles.
Diakses pada 20 Oktober 2019,