Machine Translated by Google

Keperawatan Manajemen Nyeri 24 (2023) e75–e80

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Keperawatan Manajemen Nyeri

beranda jurnal: www.painmanagementnursing.org

Artikel asli
Konstruksi dan Penerapan Informasi Manajemen Rantai
Sistem Nyeri Kanker
Xiaoming Zhang, BS, RN, Shina Qiao, MSN, RN, Rongrong Zhang, BS, RN,
Minjun Liu, BS, RN, Lili Wu, BS, RN, Hongying Pan, MSN, RN1
Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Sir Run Run Shaw, Fakultas Kedokteran Universitas Zhejiang, Hangzhou, Republik Rakyat Tiongkok

info artikel abstrak

Sejarah artikel: Latar Belakang: Dengan pesatnya perkembangan teknologi informasi, sistem informasi rumah sakit (HIS)
Diterima 2 Mei 2022
telah diterapkan secara mendalam di bidang medis dan telah menunjukkan prospek penerapan yang luas. Masih ada
Diterima dalam bentuk revisi 7 April 2023
beberapa sistem informasi klinis yang tidak dapat dioperasikan yang menimbulkan hambatan terhadap koordinasi yang efektif
Diterima 7 April 2023
perawatan, seperti manajemen nyeri kanker.
Tujuan: Untuk membangun sistem informasi manajemen rantai untuk nyeri kanker dan mengeksplorasi efek penerapan
klinisnya.
Metode: Penelitian quasi eksperimental dilakukan di bagian rawat inap Sir Run Run Shaw
Rumah Sakit, Fakultas Kedokteran Universitas Zhejiang. Sebanyak 259 pasien dibagi secara nonacak
dua kelompok: kelompok eksperimen (setelah sistem diterapkan, n = 123) dan kelompok kontrol (sebelum sistem diterapkan,
n = 136). Skor evaluasi penatalaksanaan nyeri kanker, kepuasan pasien terhadap pengendalian nyeri, skor nyeri saat masuk
dan keluar, serta skor nyeri terburuk selama rawat inap dibandingkan antara kedua kelompok.

Hasil: Dibandingkan dengan kelompok kontrol, skor evaluasi manajemen nyeri kanker terbentuk
secara signifikan lebih tinggi (p <0,05). Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam intensitas nyeri terburuk,
skor nyeri saat masuk dan keluar, dan kepuasan pasien terhadap pengendalian nyeri di antara keduanya.
kelompok.
Kesimpulan: Sistem informasi manajemen rantai nyeri kanker dapat memudahkan perawat dalam melakukan evaluasi dan
mencatat nyeri dengan cara yang lebih terstandarisasi, namun tidak berpengaruh signifikan terhadap intensitas nyeri kanker
pasien.
© 2023 Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. atas nama American Society for Pain Management
Perawatan.
Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Kanker merupakan penyakit serius yang mengancam kesehatan manusia. Di
seluruh dunia, diperkirakan 19,29 juta pasien kanker baru terdiagnosis pada tahun
2020 (WHO, 2020). Menurut data dari China National Cancer Registry, terdapat
lebih dari 3,8 juta kasus kanker baru setiap tahun di Tiongkok (Chen et al., 2018).
Sakit adalah salah satunya
gejala yang paling umum dan tak tertahankan pada pasien kanker
(Wiese et al., 2010), dan Asosiasi Internasional untuk Studi
of Pain (IASP) mendefinisikan nyeri sebagai pengalaman sensorik dan emosional
yang tidak menyenangkan terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial
atau pengalaman serupa (Raja et al., 2020). Kejadian
Singkatan: Manajemen rantai, Manajemen rantai; Kanker, Ca; Sakit, Sakit; Informasi-
sistem mati, sistem Inf; Keperawatan, Nur.
1 Alamat korespondensi ke Hongying Pan, MSN, RN, Kepala Perawat, pengawas Doktor, 3
Qingchun East Road, Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Sir Run Run Shaw,
Fakultas Kedokteran Universitas Zhejiang, Hangzhou, Republik Rakyat Tiongkok.
Alamat email: 3191016@zju.edu.cn (H.Pan).
nyeri sebesar 66,4% pada pasien kanker stadium lanjut atau metastasis
penyakit, 55% pada pasien dengan kanker selama pengobatan, dan 38% pada
pasien dengan nyeri sedang hingga berat (skala penilaian numerik ÿ5)
(van den Beuken-van dkk., 2016). Pada tahun 1986, Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) mengusulkan rejimen analgesik bertahap untuk nyeri kanker guna
memberikan pedoman pengobatan nyeri yang efektif untuk kesehatan.
pekerja perawatan, namun 40% pasien masih mengalami nyeri setelah pengobatan
kuratif (Sheinfeld Gorin et al., 2012). Nyeri sebagai variabel yang berkontribusi
terhadap kualitas hidup terkait kesehatan (HRQOL) memberikan informasi prognosis
untuk kelangsungan hidup dan memiliki implikasi klinis yang penting (Scarborough
& Smith, 2018). Nyeri yang tidak terkontrol dengan baik merupakan hal yang serius
mempengaruhi kualitas hidup pasien kanker (Rodriguez et al., 2019),
terutama bermanifestasi sebagai efek psikologis seperti kecemasan, depresi, mudah
tersinggung, ketakutan, mobilitas terbatas, penurunan kualitas tidur,
dan perubahan kognitif akibat mengonsumsi obat analgesik (Baker et al.,
2016; Delgado-Guay dkk., 2018; Grotmol et al., 2019), sedangkan emosi negatif
seperti ketakutan, kecemasan, dan depresi akan semakin memperburuk keadaan.

https://doi.org/10.1016/j.pmn.2023.04.004
1524-9042/© 2023 Para Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. atas nama American Society for Pain Management Nursing. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah CC BY
lisensi (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
Machine Translated by Google
e76 X. Zhang, S. Qiao, R. Zhang dkk. / Keperawatan Manajemen Nyeri 24 (2023) e75–e80
memperburuk rasa sakit (Vlaeyen et al., 2016). Perawatan nyeri yang tidak memadai
pada pasien kanker saat ini merupakan masalah umum di seluruh dunia
(Scarborough & Smith, 2018). Manajemen nyeri kanker perlu dilakukan
menjalani serangkaian manajemen komprehensif multidepartemen
tindakan karena kompleksitasnya. Oleh karena itu, pengelolaan
manajemen nyeri kanker adalah jenis rantai yang memerlukan kerja sama berbagai
departemen, dan struktur aliran rantainya sangat besar
jelas (Hu dkk., 2018).
Manajemen rantai menghasilkan titik-titik yang saling berhubungan sesuai
dengan hukum perkembangan sesuatu, dan secara ilmiah dan
mengelola hubungan internal antara berbagai hal secara wajar
tautan dan elemen internal dari berbagai tautan sehingga setiap tautan
dapat efektif dan berkesinambungan (Francis, 2020). Manajemen rantai umumnya
digunakan dalam manajemen perusahaan; pada ini
tahap ini, telah banyak digunakan di banyak industri (Buttigieg et al.,
2020; Kim dkk., 2013; Senna dkk., 2020). Di Cina, manajemen rantai telah mencapai
beberapa hasil di bidang nyeri akut
penatalaksanaan, ulkus dekubitus, dan pendidikan kesehatan bagi pasien
dengan diabetes (Fang dkk., 2020; Xu dkk., 2015; Yao dkk., 2021).
Li dkk. (2022) menunjukkan bahwa penggunaan manajemen rantai
jalur dalam pengelolaan luka kanker payudara bermanfaat
untuk pengendalian dini gejala luka, yang dapat meningkatkan kemampuan pasien
kualitas hidup. Hal ini juga digunakan dalam perawatan perioperatif anak-anak
dengan patah tulang traumatis, yang menunjukkan bahwa penerapan
model manajemen rantai mengarah pada pengurangan rasa sakit pada anak-anak
(Hua dkk., 2022).
Setiap kaitan dalam manajemen nyeri kanker mempunyai implikasi penting
bagi pasien, dan setiap departemen merupakan bagian penting di dalamnya
nyeri kanker dan membentuk hubungan seperti rantai satu sama lain.
Dengan pesatnya perkembangan teknologi informasi, rumah sakit
sistem informasi (HIS) telah diterapkan secara mendalam di bidang medis dan
telah menunjukkan prospek penerapan yang luas. Sistem informasi meningkatkan
kualitas manajemen nyeri dan efisiensi kerja staf medis (Wang et al., 2017), namun
masih ada beberapa kendala yang perlu diwaspadai.
sistem informasi klinis yang tidak dapat dioperasikan sehingga menghambat
koordinasi perawatan yang efektif (Mäenpää et al., 2017). Di dalam
beberapa contoh informasi mengenai penatalaksanaan nyeri pada pasien kanker
tidak dapat dibagikan sepenuhnya antar departemen;
misalnya ketika pasien dipindahkan dari ICU ke bangsal umum, perawat bangsal
tidak dapat memperoleh situasi nyeri pasien di ICU dari sistem informasi karena
sistem ICU bersifat independen. Oleh karena itu, mengeksplorasi penggunaan
sistem informasi manajemen rantai dapat berkontribusi untuk mengurangi rasa
sakit akibat kanker
di rumah sakit.
Dalam penelitian ini, model manajemen rantai dibangun dan diterapkan
hingga manajemen nyeri kanker, dan sistem informasi manajemen rantai didasarkan
pada sistem informasi rumah sakit kami.
Ketika pasien kanker dirawat di rumah sakit, perawat melakukan penilaian nyeri
secara rinci, termasuk lokasi nyeri, karakteristik nyeri, intensitas nyeri, karakteristik
waktu timbulnya nyeri, gejala penyerta dan perubahan emosi, dan riwayat
pengobatan analgesik. Penilaian nyeri dilakukan setiap
hari selama dirawat di rumah sakit, dan nyeri ditangani tepat waktu dan dinilai
secara dinamis ketika nyeri ÿ4 poin. Kapan
pasien keluar dari rumah sakit, perawat menindaklanjutinya
dengan pasien melalui telepon selama 1 minggu, 2 minggu, dan 1 bulan
setelah keluar. Semua catatan penilaian nyeri selama rawat inap
dapat dilihat dalam sistem dengan satu klik, dan grafik tren
skor nyeri dapat dihasilkan. Model manajemen rantai berjalan
melalui seluruh proses mulai dari masuk hingga keluar dari kanker
pasien, menyediakan platform, dan menjamin pencatatan nyeri yang tepat waktu
dan terstandarisasi. Juga nyaman bagi perawat untuk menilai dan
mencatat rasa sakit.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas
dari sistem informasi manajemen rantai pada pasien nyeri kanker
hasil terkait rasa sakit pasien. Kami berhipotesis bahwa rantai tersebut
sistem informasi manajemen nyeri kanker akan meningkatkan
kualitas manajemen nyeri kanker dibandingkan dengan menggunakan HIS
sendiri.
Metode
Desain dan Peserta
Penelitian ini mendapat persetujuan dari Komite Subjek Manusia di Rumah
Sakit Sir Run Run Shaw yang Terafiliasi, Fakultas Kedokteran Universitas Zhejiang
(20220129-35). Penelitian ini merupakan penelitian pra dan
posttest, studi eksperimen semu. Sistem manajemen rantai nyeri kanker
dioptimalkan dan didesain ulang berdasarkan HIS. Dia
prosesnya panjang, jadi kami tidak bisa melakukan uji coba terkontrol secara acak
(RCT). Sampel kemudahan diperoleh dengan merekrut pasien rawat inap dari
rumah sakit kami. Peserta diwajibkan untuk: (1)
didiagnosis menderita nyeri kanker; (2) mempunyai kemampuan kognitif behavioral
yang lengkap; dan (3) diobati dengan opioid kuat selama rawat inap.
Sampel dan alokasi
Calon peserta dikeluarkan jika mereka tidak sadar
atau menolak untuk berpartisipasi. Kami menggunakan metode convenience sampling.
Pasien dipilih selama 1 bulan sebelum pengembangan sistem
(Agustus 2017) dan setelah penggunaan sistem (Agustus 2019), dan mereka setuju
untuk berpartisipasi. Pada akhirnya, 259 orang memenuhi syarat untuk berpartisipasi, dan 136 orang
dan 123 pasien yang memenuhi syarat masing-masing pada bulan Agustus 2017 (kelompok
kontrol) dan pada bulan Agustus 2019 (kelompok eksperimen).
Intervensi
Bentuklah sebuah tim
Pertama, kami membentuk tim peneliti yang terdiri dari seorang wakil direktur
departemen keperawatan, dua perawat spesialis nyeri, seorang spesialis informasi
keperawatan, seorang apoteker, dan tiga dokter dari
departemen onkologi medis, anestesiologi, dan nyeri. Itu
wakil direktur departemen keperawatan bertindak sebagai pemimpin
kelompok pengembangan, memimpin pengembangan seluruh sistem,
dan mengadakan pertemuan rutin untuk membahas permasalahan yang ada dan
solusinya. Spesialis informasi keperawatan bertanggung jawab untuk
desain, pengembangan, dan modifikasi sistem. Dalam kasus
masalah apa pun yang dapat diselesaikan, mereka memberikan umpan balik kepada insinyur
pusat komputer untuk bantuan dalam menyelesaikannya. Tiga dokter, satu
apoteker, dan dua perawat nyeri bersama-sama memberikan saran untuk
pengembangan sistem.
Desain, pengembangan, dan penerapan manajemen rantai
sistem informasi nyeri kanker
Mengadopsi sistem informasi manajemen rantai nyeri kanker
konsep sistem pendukung keputusan klinis, mewujudkan
proses interaksi manusia-komputer melalui keperawatan elektronik
rekam medis (NEMR), dan membangun algoritma penalaran logis berdasarkan
pohon keputusan. Gejala sakit kanker
sesuai dengan diagnosis keperawatan untuk memicu basis pengetahuan
keperawatan klinis standar, dorongan otomatis yang sesuai
tindakan keperawatan, dan pendidikan penyakit untuk memandu pekerjaan perawat
klinis. NEMR didasarkan pada teori penerapan data besar, dengan
prosedur keperawatan sebagai kerangka tubuh utama, dan menggunakan desain
kosakata terstruktur yang dikombinasikan dengan persyaratan arsitektur indeks
sensitif kualitas keperawatan untuk mengumpulkan data secara real-time
dan secara otomatis menghasilkan indikator proses dan hasil untuk memberikan
dasar data untuk keputusan manajemen keperawatan. Misalnya setelah perawat
memasukkan hasil pengkajian nyeri, sistem
secara otomatis memunculkan diagnosis keperawatan terkait nyeri untuk
Machine Translated by Google

X. Zhang, S. Qiao, R. Zhang dkk. / Keperawatan Manajemen Nyeri 24 (2023) e75–e80 e77

perawat untuk memilih dan secara otomatis memunculkan tujuan keperawatan
dan tindakan keperawatan yang diharapkan terkait nyeri. Perawat memilih
tindakan keperawatan sesuai dengan situasi individu pasien,
dan sistem secara otomatis menghasilkan perintah keperawatan dan
formulir pendidikan kesehatan keperawatan. Bentuk pendidikan kesehatan keperawatan
merupakan perwujudan terpusat dari program pendidikan kesehatan yang
dilakukan oleh perawat setiap hari, termasuk objek pendidikan kesehatan
program pendidikan, metode pendidikan, evaluasi pendidikan,
dan persiapan pembelajaran. Isi kesehatan yang berhubungan dengan rasa sakit
pendidikan yang dilakukan perawat setiap hari ditampilkan dalam bentuk
pendidikan kesehatan keperawatan. Sistem dapat menghasilkan grafik tren
skor nyeri dengan satu klik, secara visual mencerminkan perubahan di
nyeri pasien secara detail, dikaitkan dengan sistem rekam medis elektronik dokter,
dan memudahkan dokter pembimbing untuk berkonsultasi.
Sistem informasi manajemen rantai nyeri kanker merupakan bagian integral
untuk seluruh manajemen nyeri pasien, memberikan dasar dan
jaminan diagnosis dan pengobatan pasien. Kami membangun sebuah
diagram alur informasi manajemen rantai untuk nyeri kanker, seperti
ditunjukkan pada Gambar 1.
Sejak Januari 2018, sistem informasi manajemen rantai nyeri kanker telah
digunakan secara online dan dioperasikan.
Periode commissioning adalah dari Januari 2018 hingga Desember
2018. Selama masa commissioning, perawat spesialis nyeri mengumpulkan
permasalahan yang terjadi dalam penggunaan sistem di setiap
unit keperawatan dan memberikannya kembali ke spesialis informasi keperawatan
untuk meningkatkan sistem guna memenuhi kebutuhan klinis. Di Januari
Tahun 2019, sistem ini resmi diluncurkan di seluruh rumah sakit.
Instrumen dan Prosedur
Kuesioner informasi umum
Formulir tersebut terdiri dari pertanyaan-pertanyaan yang mencakup
karakteristik demografi, seperti usia, jenis kelamin, dan lokasi kanker.
Pengumpulan data
Data dasar pasien, skor nyeri pasien saat masuk dan
keluar, skor nyeri terburuk selama rawat inap dikumpulkan
dari NEMR. Evaluasi manajemen nyeri kanker diperiksa oleh ahli keperawatan
nyeri yang diselenggarakan oleh departemen keperawatan di rumah sakit kami.
Kepuasan pasien terhadap pengendalian nyeri dikumpulkan oleh peneliti sebelum
pasien dipulangkan atau pada hari terakhir bulan Agustus 2017 (kelompok kontrol)
atau Agustus 2019 (kelompok eksperimen) jika pasien tetap dirawat di rumah
sakit.
Analisis statistik
Semua data dianalisis menggunakan SPSS (Versi 25.0). Tes ÿ2 _
digunakan untuk menganalisis perbedaan variabel kategori dan
uji t sampel independen dan uji Mann-Whitney U
digunakan untuk menentukan perbedaan antar kelompok. Datanya adalah
disajikan sebagai mean±SD (deviasi standar) atau n (%), dan p <
0,05 dianggap signifikan secara statistik.
Hasil
Ada 136 dan 123 pasien yang termasuk dalam kelompok kontrol
dan kelompok eksperimen, masing-masing. Usia rata-rata pasien
adalah 60,39 ± 12,05 tahun dan 56,84 ± 12,61 tahun, pada kelompok kontrol
kelompok dan kelompok eksperimen, masing-masing. Tidak ada perbedaan dalam
jenis kelamin, usia, atau lokasi kanker antara kedua kelompok pada awal
(p> 0,05) (Tabel 1).
Formulir evaluasi penatalaksanaan nyeri kanker
Dibandingkan dengan kelompok kontrol, evaluasi manajemen
skor nyeri kanker pada kelompok eksperimen meningkat
(p<0,05), seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2.
Kepuasan Pasien terhadap Pengendalian Nyeri

Formulir evaluasi penatalaksanaan nyeri kanker Tingkat kepuasan setiap pasien terhadap pengendalian nyeri adalah
dicatat dan dihitung pada akhir pengumpulan data. Di sana
Rumah sakit mengatur ahli nyeri untuk melakukan pemeriksaan
manajemen nyeri kanker, dan manajemen nyeri kanker standar
formulir evaluasi digunakan. Formulir ini dirancang berdasarkan kami Tabel 1
Karakteristik Pasien
peraturan rumah sakit untuk manajemen nyeri, dan Chinese Good
Program Manajemen Nyeri juga direferensikan (Yu et al., 2017). Barang Kontrol (n = 136) Eksperimental (n = 123) hal
Formulir ini hanya untuk memeriksa apakah masing-masing bagian keperawatan
Nilai rata-rata SD Nilai rata-rata SD
melakukan penatalaksanaan nyeri kanker sesuai rumah sakit
Usia (tahun) 60,39 12,05 56,84 n (%) 12.61 .596
institusi, sehingga kami tidak melakukan uji reliabilitas dan validitas. Dia
Barang n (%) P
memiliki 43 item dalam 8 dimensi, termasuk institusi manajemen nyeri (2 item, 5 Seks
poin), manajemen opioid (7 item, 17 poin), Situs 91 (66.9) 78 (63,4) .555
penguasaan perawat terhadap pengetahuan yang relevan (9 item, 20 poin), Kanker 45 (33.1) 45 (33,6)
Pria Wanita
catatan keperawatan (10 item, 30 poin), pendidikan pasien (9 item, 14
Bronkus dan paru-paru 50 (36,76) 37 (30.08) .801
poin), pelatihan perawat (1 item, 4 poin), tindak lanjut (3 item, 6
Saluran Pencernaan 62 (45,59) 60 (48.78)
poin), dan kontrol kualitas (2 item, 4 poin), dengan skor total Ambing 6 (4.41) 4 (3.25)
dari 100 poin. Kepala dan leher 7 (5.15) 9 (7.31)
Sistem darah 5 (3.68) 3 (2.44)
Sistem ginekologi 3 (2.20) 1 (0.74) 6 (4.88)
Kepuasan pasien dengan pengendalian nyeri Sistem saluran 2 (1.63)
kemih Lainnya 2 (1.47) 2 (1.63)
Kepuasan pasien terhadap pengendalian nyeri dicatat secara singkat
Skala Likert 5 poin (sangat baik, baik, cukup, buruk, sangat buruk), dan SD = simpangan baku.

pertanyaannya adalah: Seberapa baik rasa sakit Anda terkendali?

Meja 2
Formulir Evaluasi Penatalaksanaan Nyeri Kanker

Skor nyeri saat masuk dan keluar, skor nyeri terburuk selama Barang Berarti ± SD

rawat inap Kelompok kontrol 93,19 ± 6,30

Skala penilaian numerik (NRS; 0-10) digunakan oleh peserta Kelompok eksperimen t 96,56 ± 2,23

untuk menilai intensitas nyeri. Skala penilaian numerik yang paling buruk –4.112
P .000
skor didefinisikan sebagai skor nyeri tertinggi yang dicatat oleh pasien selama
dirawat di rumah sakit. SD = simpangan baku.
Machine Translated by Google

e78 X. Zhang, S. Qiao, R. Zhang dkk. / Keperawatan Manajemen Nyeri 24 (2023) e75–e80

Gambar 1. Diagram alur informasi manajemen rantai nyeri kanker

tidak terdapat perbedaan kelompok yang signifikan antara kelompok kontrol
dan kelompok eksperimen dalam kepuasan pasien terhadap pengendalian
nyeri (p > 0,05) (Tabel 3).
Perbandingan Skor Nyeri Saat Masuk dan Keluar, Nyeri Terburuk
Skor Selama Rawat Inap
Tidak ada perbedaan kelompok yang signifikan antara kelompok kontrol
dan kelompok eksperimen dalam skor nyeri pasien saat masuk dan keluar,
skor nyeri terburuk selama rawat inap (p > 0,05)
(Tabel 4).
Diskusi
Sebagai salah satu gejala yang paling umum dan menakutkan pada pasien
kanker, penelitian telah melaporkan bahwa kejadian nyeri secara keseluruhan
pada pasien kanker mencapai 55%-77% (van den Beuken-van et al., 2007),
yang mana menunjukkan bahwa masalah ini belum terselesaikan sepenuhnya.
Nyeri muncul selama seluruh proses pengobatan pasien kanker, sehingga
mempengaruhi kualitas hidup dan prognosis pasien kanker (Scarborough &
Smith, 2018). Pedoman Nyeri Kanker Dewasa National Comprehensive Cancer
Network (NCCN) edisi 2019 (Swarm et al., 2019) menunjukkan bahwa
pengobatan dini dan efektif
Machine Translated by Google

X. Zhang, S. Qiao, R. Zhang dkk. / Keperawatan Manajemen Nyeri 24 (2023) e75–e80 e79

Tabel 3
Kepuasan Pasien terhadap Pengendalian Nyeri

Sangat miskin Miskin Adil Bagus Sangat bagus

Barang N(%) N(%) N(%) N(%) N(%)

Kelompok kontrol 1(0,74) 0 0 6(4.41) 27(19.85) 102(75)

Kelompok eksperimen 0 2(1.63) 21(17.07) 100(81.3)
DENGAN –1.324

P .185

Tabel 4

Perbandingan Skor Nyeri Saat Masuk dan Keluar, Skor Nyeri Terburuk Selama Rawat Inap (Mean ± SD)

Barang Penerimaan (Skor Nyeri) Skor Nyeri Terburuk Keputihan (Skor Nyeri)

Kelompok kontrol 1,40 ± 1,36 1,42 3,75 ± 1,95 3,69 1,05 ± 0,94

Kelompok eksperimen ± 1,34 –0,109 ± 2,14 0,200 ,842 1,19 ± 0,90

T ,913 –1.187

P .236

SD = simpangan baku.

pengobatan nyeri mempengaruhi kualitas hidup dan tingkat kelangsungan hidup pasien
kanker, namun pengobatan nyeri yang tidak memadai masih menjadi masalah
beberapa pasien kanker. Kebanyakan pasien kanker seringkali mempunyai penyakit
atau gejala lain selain rasa sakit, termasuk gangguan tidur,
kecemasan, depresi, dan kelelahan, sementara pasien jarang berkomunikasi dan
memberikan umpan balik mengenai gejala-gejala ini dengan layanan kesehatan
pekerja (Schreier dkk., 2019).
Rasa sakit pasien kanker dipengaruhi oleh banyak faktor, dan
rasa sakit berubah secara instan, yang membuat diagnosis dan
pengobatan nyeri kanker sangat kompleks. Oleh karena itu, penilaian dan dokumentasi
nyeri sangatlah penting, dan
perawat adalah penilai utama nyeri dan pelaksana
penilaian nyeri dengan pencatatan standar. Dalam penelitian ini, rantai
manajemen menjalankan seluruh proses mulai dari penerimaan hingga
pemulangan pasien kanker. Penatalaksanaan nyeri kanker
memerlukan evaluasi nyeri yang terus menerus dan dinamis, real-time dan
catatan standar, termasuk evaluasi dan intervensi nyeri,
evaluasi ulang pasca intervensi, dan reaksi merugikan, yang memastikan ketepatan
waktu dan efektivitas pengobatan nyeri dan meningkatkan kualitas manajemen nyeri
(Wang et al., 2017).
Sistem informasi menyediakan platform dan jaminan
rekaman nyeri real-time dan terstandarisasi, yang nyaman
bagi perawat untuk menilai dan mencatat nyeri. Sebagai salah satu sistem tambahan
klinis yang dikembangkan dan diterapkan selama periode ini, sistem informasi
manajemen rantai kanker memainkan peran yang sangat penting.
peran, yang selanjutnya menunjukkan bahwa sistem yang dibangun dalam hal ini
Studi ini diakui oleh perawat klinis, membebaskan perawat dari catatan dokumen
keperawatan yang rumit, dan memberi mereka lebih banyak waktu untuk melakukannya
perawatan pasien dan penilaian nyeri.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa skor evaluasi penatalaksanaan nyeri
kanker berupa kelompok eksperimen
secara signifikan lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol, yaitu
terkait dengan fakta bahwa sistem informasi manajemen rantai nyeri kanker membantu
perawat meningkatkan efisiensi kerja, mempercepat
dan keputusan yang terstandarisasi, serta memantau dan mengevaluasi secara dinamis
kualitas penatalaksanaan kanker, dan lembar evaluasi yang terstruktur secara
sistematis membantu membakukan penatalaksanaan nyeri
catatan. Formulir ini memiliki kriteria yang rinci dan ketat untuk penilaian dan
dokumentasi nyeri, seperti penilaian nyeri saat masuk rumah sakit, intervensi NRS ÿ4,
penilaian ulang setelah intervensi, dan pendidikan kesehatan tentang nyeri. Rumah
sakit kami mengharuskan itu
penilaian nyeri pasien pertama harus dilakukan dalam waktu 2 jam
saat masuk, nyeri harus diintervensi ketika NR Sÿ4, bahkan dengan
kenyamanan psikologis, dan ini harus didokumentasikan secara rinci.
Penelitian sebelumnya juga menunjukkan bahwa sistem informasi bisa
secara signifikan meningkatkan efektivitas keperawatan (Wang et al.,
2017; Lee & Chang, 2015). Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam
intensitas nyeri dan kepuasan pasien terhadap pengendalian nyeri,
yang mengingatkan kita bahwa sistem ini terutama untuk membantu perawat lebih banyak
secara efektif melakukan penilaian dan pencatatan nyeri serta membuat keputusan
yang tepat dengan lebih cepat. Sulit bagi temuan kami untuk melakukannya
buktikan bahwa penggunaan sistem ini secara langsung dapat membantu mengurangi rasa sakit
pasien. Seperti disebutkan sebelumnya, nyeri kanker dan kompleksitasnya
memerlukan manajemen umum dari beberapa departemen, sementara
bagi pasien, yang terpenting adalah menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan
efektif, yang mungkin juga menjadi alasan mengapa tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam kepuasan pengendalian nyeri.
Keterbatasan
Kami merancang penelitian ini sebagai penelitian eksperimen semu dan bukan
sebuah RCT, dan kami mengakui bahwa ini adalah kelemahan penelitian ini.
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini, sistem informasi manajemen rantai nyeri kanker
dapat memudahkan perawat dalam melakukan evaluasi dan
mencatat rasa sakit dengan cara yang lebih terstandarisasi, namun tidak signifikan
berpengaruh terhadap penderitaan pasien kanker.
Implikasi Klinis
Penilaian dan pencatatan nyeri yang akurat merupakan prasyarat penting untuk
manajemen nyeri yang efektif. Sistem informasi dapat membantu perawat dalam
membakukan pencatatan nyeri dan menyediakan data dan
dukungan teknologi untuk pengambilan keputusan nyeri yang cerdas. Hasil penelitian
ini diharapkan dapat memberikan kontribusi bagi pengelolaan
nyeri kanker, membantu perawat meningkatkan kemampuan mereka dalam manajemen
nyeri, dan pada akhirnya mengurangi nyeri pasien kanker dan meningkatkannya
kepuasan mereka.
Deklarasi Kepentingan Bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak mempunyai kepentingan finansial
atau hubungan pribadi yang saling bersaing yang mungkin terlihat demikian
mempengaruhi pekerjaan yang dilaporkan dalam makalah ini.
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada semua orang yang berpartisipasi dalam penelitian ini. Kami juga
terima kasih kepada perawat dan dokter di rumah sakit kami atas bantuan baik mereka.
Penelitian ini didukung oleh Proyek Rencana Sains & Teknologi Kesehatan Provinsi
Zhejiang (hibah no. 2021KY748).
Machine Translated by Google
e80 X. Zhang, S. Qiao, R. Zhang dkk. / Keperawatan Manajemen Nyeri 24 (2023) e75–e80
Referensi
Baker, TA, Krok-Schoen, JL, & McMillan, SC (2016). Mengidentifikasi faktor tekanan psikologis
terhadap pengalaman nyeri dan manajemen gejala pada pasien kanker. Psikologi BMC, 4(1), 52.
Buttigieg, SC, Bezzina, F., Xuereb, A., & Dey, PK (2020). Manajemen rantai pasokan layanan
kesehatan: Penerapan dalam Sistem Layanan Kesehatan Malta. Penelitian Manajemen Pelayanan
Kesehatan, 33(2), 55–65.
Chen, WQ, Li, H., Sun, KX, Zheng, RS, Zhang, SW, Zeng, HM, Zou, XN, Gu, XY, & He, J. (2018)
[Laporan kejadian kanker dan kematian di Tiongkok, 2014.]. Zhonghua Zhong Lie Za Zhi (Jurnal
Onkologi Tiongkok), 40(1),
5–13.
Delgado-Guay, MO, Ferrer, J., Ochoa, J., Cantu, H., Williams, JL, Park, M., & Bruera, E. (2018).
Karakteristik dan outcome pasien kanker stadium lanjut yang mendapat perawatan paliatif di
rumah sakit umum dibandingkan dengan pasien di pusat kanker komprehensif. Jurnal Pengobatan
Paliatif, 21(5), 678–685.
Fang, JH, Wu, FQ, Li, ZY, Xiao, YM, Wang, YY, Xie, G., Yin, Y., Xie, K., Ye, H, Yao, X., Liu, J., &
Matahari, J. (2020). Perumusan dan praktik klinis skema manajemen rantai nyeri traumatis pada
anak. Jurnal Keperawatan Tiongkok, 8(55), 1154–1158.
Fransiskus, JR (2020). COVID-19: Implikasinya terhadap manajemen rantai pasokan. Perbatasan
Manajemen Pelayanan Kesehatan, 37(1), 33–38.
Grotmol, KS, Lie, HC, Loge, JH, Aass, N., Haugen, DF, Stone, PC, Kaasa, S., & Hjermstad, MJ (2019).
Pasien dengan kanker stadium lanjut dan depresi melaporkan beban gejala yang jauh lebih tinggi
dibandingkan pasien yang tidak mengalami depresi. Perawatan Paliatif & Suportif, 17(2), 143–149.
Hu, QY, Wu, XR, Qing, YW, Yang, Y., Xi, HQ, Qin, XN, & Zhang, YJ (2018).
Pembangunan sistem informasi cedera tekanan untuk pasien operasi berdasarkan proses tipe
rantai. Jurnal Keperawatan Modern Tiongkok, 24(25), 3016–3021.
Hua, YX, Hu, LL, Sun, KP, Wang, LL, Lei, Z., Chang, DS, Liu, L., Wang, JL, Wei, Z., & Li, ZW (2022) .
Penerapan model manajemen nyeri berantai dalam keperawatan perioperatif anak dengan patah
tulang traumatis. Jurnal Keperawatan Modern Tiongkok, 28(20), 2746–2750.
Kim, JY, Petani, P., & Porter, ME (2013). Mendefinisikan ulang pemberian layanan kesehatan global.
Lancet, 382(9897), 1060–1069.
Lee, PY, & Chang, TR (2015). Penerapan sistem informasi integratif meningkatkan kualitas dan
efektivitas penatalaksanaan kasus kanker. Jurnal Perawatan Kesehatan Multidisiplin, 8, 287–290.
Li, HY, Sun, JN, Zhang, Q., Hu, HY, Zhao, XS, & Yin, X. (2022). Efek penerapan jalur manajemen
rantai yang dipimpin oleh perawat spesialis pada luka kanker payudara. Manajemen Keperawatan
Tiongkok, 22(8), 1121–1126.
Mäenpää, T., Asikainen, P., & Suominen, T. (2017). Pandangan pasien, profesional kesehatan dan
staf administrasi mengenai arus informasi dan kolaborasi dalam pertukaran informasi kesehatan
regional: studi kualitatif. Jurnal Ilmu Kepedulian Skandinavia, 31(4), 939–947.
Raja, SN, Carr, DB, Cohen, M., Finnerup, NB, Flor, H., Gibson, S., Keefe, FJ, Mogil, JS, Ringkamp, M.,
Sluka, KA, Lagu, XJ, Stevens, B., Sullivan, MD, Tutelman, PR, Ushida, T., & Vader, K. (2020).
Definisi nyeri: Konsep, tantangan, dan kompromi dari Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri
yang telah direvisi. Sakit, 161(9), 1976–1982.
Rodriguez, C., Ji, M., Wang, HL, Padhya, T., & McMillan, SC (2019). Nyeri kanker dan kualitas hidup.
Jurnal Keperawatan Rumah Sakit dan Paliatif, 21(2), 116–123.
Scarborough, BM, & Smith, CB (2018). Manajemen nyeri yang optimal bagi pasien kanker di era
modern. CA: Jurnal Kanker untuk Dokter, 68(3), 182–196.
Schreier, AM, Johnson, LA, Vohra, NA, Muzaffar, M., & Kyle, B. (2019).
Gejala pasca pengobatan berupa nyeri, kecemasan, gangguan tidur, dan kelelahan pada penyintas
kanker payudara. Keperawatan Manajemen Nyeri, 20(2), 146–151.
Senna, P., da Cunha Reis, A., Castro, A., & Dias, AC (2020). Bidang penelitian yang menjanjikan dalam
manajemen risiko rantai pasokan dan ketahanan rantai pasokan serta kesenjangan terkait faktor
manusia: Tinjauan literatur. Karya (Membaca, Misa), 67(2), 487–498.
Sheinfeld Gorin, S., Krebs, P., Badr, H., Janke, EA, Jim, HS, Spring, B., Mohr, DC, Berendsen, MA, &
Jacobsen, PB (2012) . Meta-analisis intervensi psikososial untuk mengurangi nyeri pada pasien
kanker. Jurnal Onkologi Klinis, 30(5), 539–547.
Swarm, RA, Paice, JA, Anghelescu, DL, Are, M., Bruce, JY, Buga, S., Chwis-tek, M., Cleeland, C.,
Craig, D., Gafford, E., Greenlee, H., Hansen, E., Kamal, AH, Kamdar, MM, LeGrand, S., Mackey,
S., McDowell, MR, Moryl, N., Nabel, LM, . . . Gurski, LA (2019). Nyeri Kanker Dewasa, Versi
3.2019, Pedoman Praktik Klinis NCCN dalam Onkologi. Jurnal Jaringan Kanker Komprehensif
Nasional, 17(8), 977–1007. van den Beuken-van, EM, de Rijke, JM, Kessels, AG, Schouten, HC,
van Kleef, M., &
Patijn, J. (2007). Prevalensi nyeri pada pasien kanker: tinjauan sistematis selama 40 tahun terakhir.
Sejarah Onkologi, 18(9), 1437–1449. van den Beuken-van, EM, Hochstenbach, LM, Joosten, EA,
Tjan-Heijnen, VC, & Janssen, DJ (2016). Pembaruan prevalensi nyeri pada pasien kanker:
Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Jurnal Manajemen Nyeri dan Gejala, 51(6), 1070–1090.
Vlaeyen, J., Crombez, G., & Linton, SJ (2016). Model rasa sakit yang menghindari rasa takut.
Sakit, 157(8), 1588–1589.
Wang, P., Shen, L., Zhang, H., Li, B., & Ji, H. (2017). Sistem informasi pengkajian dan pencatatan nyeri
keperawatan: Desain dan aplikasi di departemen onkologi.
Komputer, Informatika, Keperawatan, 35(12), 647–652.
Wiese, CH, Löffler, EK, Vormelker, J., Meyer, N., Taghavi, M., Strumpf, M., Kaz-maier, S., Roessler,
M., Zausig, YA, Popos, AF, Lassen, CL, Graf, BM, & Hanekop, GG (2010). Terapi nyeri kanker
pada pasien perawatan paliatif: Pengetahuan dokter darurat pra-rumah sakit dalam pelatihan.
Investigasi berbasis kuesioner calon. Der Schmerz, 24(5), 508–516.
Xu, H., Wang, J., Huang, J., & Dia, X. (2015). Penerapan manajemen rantai dalam pendidikan diabetes
pada pasien diabetes melitus tipe 2 di Pedesaan.
Keperawatan Shanghai, 5(15), 9–12.
Yao, J., Zhao, J., Chen, T., & Zeng, X. (2021). Efek pencegahan manajemen rantai pada ulkus
dekubitus pada pasien rawat inap. Jurnal Teknik Kesehatan, 2021, Artikel 6368189.
Yu, SY, Wang, JJ, Huang, YG, Hu, B., Wang, K., Li, PP, Wu, YL, Zhang, HL, Zhang, L., Zhang, WY, &
Qin, SK (2017) . Mengelola nyeri pada pasien kanker: Pengalaman Manajemen Nyeri yang Baik
dari Tiongkok. Jurnal Onkologi Global, 3(5), 583–595.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) & Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC). (Desember
2020). Lembar fakta kanker. Diakses pada Februari 2022, Dari https://gco.iarc.fr/today/data/
factsheets/cancers/39-All-cancers-fact-sheet.pdf.