Machine Translated by Google

Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis

beranda jurnal: http://www.elsevier.com/location/ctcp

Efek intervensi citra terbimbing pra operasi pada kecemasan pra operasi
dan nyeri pasca operasi: Sebuah meta-analisis
ÿ

Cristina Alvarez-García A,* B

, Züleyha S¸ims¸ek Yaban
A
Departemen Keperawatan, Universitas Jaÿen, Kampus Las Lagunillas, 23071, Gedung B3, Kantor 221, Jaÿen, Spanyol
B
Departemen Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kocaeli, Kocaeli, Turki

INFO PASAL ABSTRAK

Kata kunci: Pendahuluan: Kecemasan sebelum operasi dan nyeri pasca operasi merupakan masalah yang umum terjadi pada pasien yang menjalani operasi.
Dewasa
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh penggunaan citra terbimbing sebelum operasi pada orang dewasa dan anak-anak dalam
Kecemasan
mengurangi kecemasan pra operasi dan nyeri akut pasca operasi, dibandingkan dengan keperawatan pra operasi konvensional.
Anak-anak
peduli.
Citra terpandu
Metode: Tinjauan sistematis dan meta-analisis dilakukan. Kami mencari uji klinis acak di database dan mesin pencari.
Nyeri pasca operasi
Perawatan pra operasi
Hasil: Sebanyak 1101 catatan diidentifikasi, 21 di antaranya dimasukkan dalam sintesis kualitatif. Dua meta-analisis model acak dilakukan dengan
delapan percobaan. Citra terpandu sebelum operasi terbukti efektif dalam mengurangi kecemasan keadaan pra operasi pada anak-anak (hari ¼ 3.71),
kecemasan sifat pra operasi pada orang dewasa (hari ¼
0,64) dan nyeri pasca operasi pada orang dewasa (hari ¼ 0,24). Nyeri pasca operasi pada anak dan keadaan pra operasi
kecemasan pada orang dewasa berkurang tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan.
Kesimpulan: Citra terbimbing sebelum operasi merupakan intervensi yang efektif, mudah dan berbiaya rendah.

1. Perkenalan
Periode pra operasi diketahui menimbulkan kecemasan pada sebagian besar
pasien yang dijadwalkan untuk operasi. Insiden kecemasan sebelum operasi
adalah sekitar 11% –80%, tergantung pada jenis operasi, jenis kelamin pasien,
dan apakah pasien baru pertama kali menjalani operasi [1,2]. Pada anak-anak,
kejadian kecemasan pra operasi dipengaruhi oleh usia dan kecemasan orang tua,
serta faktor yang sama yang mempengaruhi orang dewasa; kejadiannya sekitar
16% –81% pada populasi anak [3]. Spielberger [4] membagi kecemasan menjadi
keadaan dan sifat. Diasumsikan bahwa kecemasan terhadap keadaan bervariasi
dalam intensitas dan berfluktuasi seiring waktu sebagai fungsi dari tekanan yang
menimpa individu. Kecemasan keadaan dibedakan dari kecemasan sifat, yang
didefinisikan berdasarkan perbedaan individu dalam frekuensi manifestasi
keadaan kecemasan dari waktu ke waktu.
Kecemasan adalah prediktor paling umum untuk nyeri akut pasca operasi [5].
Peningkatan 10 pada keadaan pra operasi atau skor kecemasan sifat yang dinilai
dengan State-Trait Anxiety Inventory meningkatkan skor intensitas nyeri sebesar
0,74 [6]. Sebuah tinjauan sistematis [7] menunjukkan bahwa kejadian nyeri akut
pasca operasi (nyeri lebih dari 45 dalam Skala Penilaian Verbal dan Skala Nyeri
Numerik [0–100]) adalah sekitar 26% –29% pada orang dewasa. Pada anak-anak,
jumlahnya sekitar 20% –26% [8]. Perawat mempunyai peranan penting dalam hal ini
memberikan pereda nyeri, karena manajemen nyeri akut pasca operasi yang
tidak memadai menyebabkan pemulihan yang buruk, penurunan kualitas hidup,
peningkatan biaya dan pemanfaatan layanan kesehatan, dan ini merupakan
prediktor nyeri kronis pada orang dewasa [7] dan anak-anak [9]. Perawat biasanya
memberikan analgesik sebagai satu-satunya cara untuk meredakan nyeri akut
pasca operasi, namun integrasi terapi komplementer (CT) pada periode pra
operasi dapat memperbaiki kecemasan dan nyeri yang dialami pasien bedah [10,11].
Tujuh jenis CT telah dimasukkan dalam Klasifikasi Intervensi Keperawatan:
biofeedback, hipnosis, fasilitasi meditasi, terapi musik, terapi relaksasi, sentuhan
terapeutik, dan citra terbimbing [12]. Tinjauan oleh Skeens [13] menunjukkan
bahwa citra terbimbing dapat digunakan pada anak-anak dan orang dewasa untuk
menciptakan perasaan pemberdayaan dan relaksasi, meningkatkan endorfin, dan
mengurangi kecemasan, nyeri, kehilangan darah, dan penggunaan obat nyeri.
Hal ini mempengaruhi keseimbangan otonom tubuh dengan memfokuskan kembali
pikiran, menghasilkan relaksasi fisiologis dengan menurunkan simpatis dan
meningkatkan respon sistem saraf parasimpatis melalui perubahan neurokimia
dan peptida [14]. Citra terpandu menggambarkan berbagai teknik yang berfokus
pada pikiran, mulai dari visualisasi dan sugesti berbasis citra langsung melalui
metafora dan penceritaan; itu adalah perjalanan dalam pikiran dan dialami dengan
menggunakan seluruh indera [15]. Dalam sesi imajinasi terbimbing, perawat atau
individu lain

* Penulis yang sesuai. ÿ

Alamat email: cagarcia@ujaen.es (C.Alvarez-García).

https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2019.101077 Diterima pada 31

Juli 2019; Diterima dalam bentuk revisi 30 November 2019; Diterima 3 Desember 2019 Tersedia online 4 Desember 2019

1744-3881/© 2019 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.

Machine Translated by Google
ÿ

C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban

Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

membimbing pasien melalui teknik pencitraan atau skrip. Hal ini dapat dilakukan dalam Tabel 1
kelompok atau sesi tatap muka. Rekaman naskah lisan pada kaset audio juga biasa Strategi pencarian di database yang berbeda.
digunakan, memungkinkan pasien untuk berlatih di lokasi yang mereka pilih. Pasien juga Basis data Strategi Pencarian
dapat menggunakan gambaran tanpa panduan naskah. Musik latar yang lembut sering kali
PubMed (kecemasan [mh:noexp] ATAU kecemasan [tiab] OR anxiou* [tiab] ATAU
menyertai sesi pencitraan untuk membantu mempertahankan keadaan rileks dan
kegugupan [tiab] OR nyeri [mj] OR nyeri [tiab]) DAN (operasi umum [mh]
membebaskan pikiran dari pikiran lain [14,16]. Keadaan relaksasi yang dihasilkan oleh ATAU pembedahan [tiab] ATAU prosedur bedah operatif [mh] ATAU prosedur

imajinasi terbimbing menyebabkan penurunan kecemasan, dan hal ini berhubungan dengan bedah operatif* [tiab] ATAU periode praoperasi [mh]

penurunan nyeri akut pasca operasi [15].

ATAU periode pra operasi* [tiab] ATAU perawatan pra operasi [mh] ATAU
perawatan pra operasi [tiab] ATAU prosedur pra operasi* [tiab] ATAU
Saat ini, penggunaan teknik CT untuk mengurangi kecemasan pra operasi dan nyeri pra operasi* [tiab] ATAU periode pasca operasi [mh] ATAU
akut pasca operasi sedang dikembangkan dan kita dapat menemukan berbagai tinjauan periode pasca operasi* [tiab] atau nyeri pasca operasi [mh ] ATAU nyeri

sistematis CT yang digunakan pada anak-anak, seperti hipnosis [17] dan musik [18], dan pasca operasi* [tiab] ATAU pasca operasi* [tiab]) AND (citra [mh]

pada orang dewasa, seperti musik [19], akupunktur [20] dan pijat [21].
ATAU imager* [tiab] ATAU imager terpandu* [tiab])
CINAHL (MM kecemasan ATAU kecemasan AB ATAU AB anxiou* ATAU
Satu tinjauan sistematis mempelajari efektivitas intervensi non-farmakologis, seperti kegugupan AB ATAU nyeri MM ATAU nyeri AB) DAN (operasi operasi

gambaran terbimbing, sebelum operasi untuk menghilangkan nyeri pasca operasi pada anak- MH ATAU operasi operasi AB ATAU operasi AB ATAU periode pra
operasi MH ATAU periode pra operasi AB* ATAU perawatan pra operasi MH
anak [22], dan tinjauan lain mempelajari topik yang sama pada orang dewasa [23]. Kedua
ATAU perawatan pra operasi AB ATAU Prosedur praoperasi AB* ATAU AB
tinjauan tersebut menemukan bahwa citra terbimbing bermanfaat untuk menghilangkan nyeri
praoperasi*
pasca operasi, namun tingkat bukti dari tinjauan ini, mengikuti rekomendasi Joanna Briggs ATAU MH periode pasca operasi ATAU AB periode pasca operasi* atau
Institute [24], adalah sedang karena tidak ada metode statistik yang digunakan untuk nyeri MH pasca operasi ATAU nyeri AB pasca operasi* ATAU AB pasca

membandingkan hasil penelitian yang berbeda. , dan isu-isu penting lainnya belum membahas operasi*) DAN (citra terpandu MH ATAU
AB imager* ATAU AB guide imager*) (kecemasan
heterogenitas uji klinis atau kemungkinan bias publikasi. Selain itu, kami tidak dapat
WO ATAU kecemasan* ATAU kegugupan ATAU rasa sakit) DAN (operasi
menemukan tinjauan sistematis yang menganalisis pengaruh citra terbimbing dalam
ATAU praoperasi* ATAU pascaoperasi*) DAN (imager*
mengurangi kecemasan pra operasi. Dengan tidak adanya bukti tingkat tinggi dalam tinjauan ATAU “gambaran yang dipandu”)

sistematis, tujuan kami adalah untuk menganalisis pengaruh citra terbimbing sebelum operasi Scopus (kecemasan ATAU kecemasan* ATAU kegugupan ATAU rasa sakit) DAN
(operasi ATAU praoperasi* ATAU pascaoperasi*) DAN (imager*
pada orang dewasa dan anak-anak untuk mengurangi kecemasan pra operasi dan nyeri
ATAU “gambaran yang dipandu”)
akut pasca operasi, dibandingkan dengan asuhan keperawatan pra operasi konvensional. Uji Cochrane (kecemasan ATAU kecemasan* ATAU kegugupan ATAU rasa sakit) DAN
coba kontrol individu telah mempelajari fenomena ini namun hasilnya beragam. (operasi ATAU praoperasi* ATAU pascaoperasi*) DAN (imager*
ATAU “gambaran yang dipandu”)
ungu (kecemasan ATAU kecemasan* ATAU kegugupan ATAU rasa sakit) DAN
(operasi ATAU praoperasi* ATAU pascaoperasi*) DAN (imager*
ATAU “citra terpandu”) (ansiedad
CUIDEN Ditambah ATAU dolor) DAN (cirugía OR quirúrgico* ATAU operacion
2. Bahan-bahan dan metode-metode ÿ

ATAU operasi ATAU praoperatorio* ATAU

pascaoperatorio* ATAU posoperatorio* ATAU pascaquirúrgico*)

Penelitian ini mengikuti pedoman metode dalam Cochrane Handbook [25] yang DAN (sayaÿ agen ATAU gambar*)
Dewan Tinggi (Güdümlenmis¸ hayal ATAU yonlendirilmis € ¸ hayal) DAN (ameliyat Oncesi
menginformasikan pelaksanaan tinjauan sistematis dengan meta-analisis, dilaporkan sejalan € ÿ

Basis Data Pendidikan anksiyete ATAU ameliyat sonrasÿ agrÿ

dengan pernyataan PRISMA [26]. ATAU anksiyete pra operasi ATAU agrÿ pasca operasi)
ÿ

2.1. Pencarian literatur

rasa sakit segera setelah operasi; (e) desain penelitian adalah uji klinis acak (RCT), dan (f)
bahasa yang digunakan adalah Inggris, Spanyol, dan Turki.
Pencarian menggunakan strategi berbasis topik yang dirancang untuk setiap basis data, dari awal hingga 7 April 2019.
Kriteria eksklusi mencakup penelitian yang menawarkan gambaran terbimbing dalam
Kami mencari di basis data (PubMed, CINAHL, WOS, Scopus, Cochrane, Lilacs, CUIDEN Plus, dan Database Dewan Pendidikan
kombinasi dengan terapi lain, penelitian yang menilai nyeri pasca operasi lebih dari satu hari
Tinggi) , situs dan indeks internet terpilih (Mengubah Penelitian menjadi Praktik dan Google Cendekia), jurnal utama (Alternative
setelah operasi, dan penelitian yang menawarkan gambaran terpandu hanya setelah operasi.
Medicine Alert, BMC Complementary and Alternative Medicine, Complementary Therapies in Clinical Practice, Complement-tary

Therapies in Medicine, Journal of Alternative and Complementary Medicine , dan Jurnal Pengobatan Pelengkap dan Alternatif

Berbasis Bukti), Clinical-Trials.gov (http://www.clinicaltrials.gov/), penelitian yang tidak dipublikasikan (disertasi PhD dan abstrak
2.3. Proses seleksi dan ekstraksi data
konferensi), dan dengan pencarian terbalik pada referensi artikel yang ditemukan.

Dua pengulas mencari sumber informasi secara independen dan menilai studi yang
teridentifikasi untuk dimasukkan. Catatan dikelola melalui Catatan Akhir. Teks lengkap suatu
penelitian ditinjau ketika tidak dapat dikecualikan secara jelas berdasarkan judul dan
abstraknya, setelah diskusi antara kedua pengulas. Sebuah penelitian dimasukkan ketika

Strategi pencarian mencakup istilah PICO (Populasi, Intervensi, Perbandingan dan kedua pengulas secara independen menilai penelitian tersebut memenuhi kriteria inklusi

Hasil) dan kata kunci yang berasal dari pencarian pelingkupan dan keahlian di bidang subjek. dari teks lengkap. Jika terjadi perbedaan pendapat, kedua peninjau akan memeriksa dokumen

Pencarian dilakukan dalam bahasa Inggris, Spanyol dan Turki. Strategi pencarian yang bersama-sama mengikuti aturan pengambilan keputusan yang diidentifikasi dalam protokol

digunakan di setiap basis data ditunjukkan pada Tabel 1. ekstraksi data hingga konsensus tercapai.

Data diekstraksi oleh kedua peneliti secara independen. Data yang diambil mencakup

2.2. Kriteria kelayakan ringkasan data berikut: metode, latar, peserta, pembedahan, intervensi, ukuran hasil, alat,
dan hasil.

Kriteria inklusi dalam mempertimbangkan penelitian untuk tinjauan ini adalah: (a) Berdasarkan hasil, kecemasan dibagi menjadi kecemasan keadaan dan kecemasan sifat

partisipan adalah orang dewasa dan anak-anak sesuai dengan keputusan penulis uji coba; menurut Spielberger [4]. Data disajikan dalam bentuk tabel untuk memungkinkan

(b) intervensi dilakukan dengan menggunakan citra terpandu individual, atau dengan perbandingan kualitatif.

menggunakan Compact Disk (CD), sebelum pembedahan; (c) terdapat perbandingan dengan
asuhan keperawatan pra operasi konvensional; (d) hasil yang dilihat pada kecemasan pra
operasi dan pasca operasi akut

2
Machine Translated by Google

C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

2.4. Penilaian kualitas Jika terjadi gesekan atau bias pelaporan, uji tanda digunakan sebagai pengganti
meta-analisis. Untuk melakukan uji tanda [33], kami menghitung berapa banyak uji
Risiko bias untuk setiap uji coba yang disertakan dinilai secara independen oleh coba yang menemukan bahwa intervensi citra terbimbing positif dibandingkan
peninjau awal yang sama dan dirangkum dalam sebuah tabel. Kami menggunakan Cochrane dengan perawatan biasa dan berapa banyak uji coba yang menemukan hasilnya
Alat kolaborasi untuk menilai risiko bias dalam uji coba acak untuk menilai risiko negatif. Melalui ini kami menguji hipotesis nol, jumlah uji coba dengan hasil positif
penelitian yang disertakan [27]. Perbedaan pendapat diselesaikan dengan sama dengan jumlah uji coba dengan hasil negatif. Oleh karena itu, nilai P < 0,05
konsensus. menunjukkan perbedaan statistik antara penelitian positif dan negatif.
Mengikuti rekomendasi Meader et al. [28], berdasarkan sistem Penilaian,
Pengembangan dan Evaluasi Pemeringkatan Rekomendasi [29], risiko bias, Untuk menilai bias publikasi, kami mengevaluasi asimetri plot corong dengan
inkonsistensi, ketidaklangsungan, ketidaktepatan, dan bias publikasi dari hasil uji Begg [34] dan uji Egger [35] dan kami melakukan metode Trim and Fill [36].
setiap meta-analisis dinilai. Tingkat kualitas meta-analisis berkurang satu derajat Dalam tes Begg dan Egger, nilai P < 0,10 menunjukkan bias publikasi [30]. Metode
untuk setiap faktor yang ada. Dengan demikian, suatu meta-analisis tanpa adanya Trim and Fill menghitung efek gabungan dengan mempertimbangkan kemungkinan
faktor apa pun akan memberikan bukti berkualitas tinggi, sedangkan jika meta- bias publikasi [36].
analisis menyajikan tiga faktor atau lebih, kualitas buktinya akan sangat rendah.
Analisis sensitivitas dilakukan untuk menyelidiki kekuatan temuan. Kami
menggunakan metode cuti satu-keluar: diberikan k studi, melakukan meta-analisis
2.5. Analisis data k-1, menghapus satu studi dan menganalisis sisa studi k-1 setiap kali.

Mengikuti rekomendasi Cooper, Hedges, dan Valentine [30], model efek acak
digunakan untuk meta-analisis guna meningkatkan generalisasi temuan terhadap
intervensi imajiner terpandu sebelum operasi. Untuk perbedaan antara kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol, kami menghitung Cohen's d dengan interval
kepercayaan 95% sebagai ukuran efek. Kami mendefinisikan ukuran efek
mengikuti aturan praktis Cohen, efek kecil antara 0,2 dan 0,5, efek sedang di atas
0,5, dan efek besar di atas 0,8 [31].
Uji Q digunakan untuk analisis heterogenitas, bersama dengan derajat
inkonsistensi (I2 ) dari Higgins, Thompson, Deeks, dan Alt-man [32]. Dalam hal
heterogenitas antara studi atau kehadiran
Analisis dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak Comprehensive
Meta-Analysis 3.3.
3. Hasil
Sebanyak 1094 catatan teridentifikasi dalam database, selain itu tujuh catatan
juga ditemukan melalui pencarian tangan dan pencarian terbalik. Dengan demikian,
1101 catatan ditemukan, dan setelah penghapusan duplikat, 716 catatan
diekstraksi. Dari catatan tersebut, 580 catatan dikeluarkan setelah membaca judul
karena tidak relevan dan 136 catatan lainnya disaring berdasarkan judul bacaan
dan abstrak. Dengan demikian, 31 teks lengkap dinilai kelayakannya.

Catatan diidentifikasi melalui Catatan tambahan diidentifikasi

pencarian basis data melalui sumber lain
Identifikasi
(n = 1,094) (n = 7)

Catatan setelah duplikat dihapus

(n = 716)

Penyaringan

Catatan dikecualikan setelahnya

Rekaman disaring
judul bacaan dan abstrak
(n = 136)
(n = 105)

Artikel teks lengkap

Artikel teks lengkap
pengecualian:

Kelayakan
dinilai kelayakannya
(n = 31) Intervensi tidak
pra operasi (n = 2)

Tidak ada RCT (n = 5)

Studi termasuk dalam
sintesis kualitatif Bahasa (n = 1)
(n = 21)
Sampel berulang (n =2)
Termasuk

Belajar dengan cukup

data yang akan dimasukkan ke dalamnya

sintesis kuantitatif
(meta-analisis)
(n = 8)

Gambar 1. Diagram alir proses seleksi studi.

3
Machine Translated by Google

C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

Dua orang dikeluarkan karena intervensi tidak dilakukan sebelum operasi [11,37],
lima orang dikeluarkan karena bukan RCT [38-42], satu orang dikeluarkan karena
ditulis dalam bahasa Arab [43], dan dua orang dikeluarkan karena sampelnya
diulang [44,45]. Terakhir, 21 artikel dimasukkan dalam sintesis kualitatif dan
delapan artikel dalam sintesis kuantitatif, karena penelitian lain hanya melaporkan
arah efeknya, namun tidak menyajikan hasil numerik yang cukup untuk melakukan
meta-analisis. Diagram alir pada Gambar 1 menunjukkan proses pencarian dan
seleksi.
3.1. Risiko bias
induksi anestesi dibandingkan dengan kelompok kontrol yang dirawat dengan
perawatan pra operasi normal (P < 0,001; d ¼ 3,71).
3.2.2. Nyeri pasca operasi pada anak
Huth dan Broome [47], Lambert [48], dan Vagnoli dkk. [46] mempelajari efek
citra terbimbing pada nyeri pasca operasi. Semua percobaan menemukan bahwa
intervensi citra terbimbing pada periode pra operasi mengurangi nyeri pasca
operasi sebelum keluar dari rumah sakit (P = 0,125 dalam uji tanda).
Meskipun semua percobaan menunjukkan bahwa citra terbimbing efektif untuk
mengurangi nyeri pasca operasi, jumlah penelitian tidak cukup untuk menunjukkan
perbedaan statistik.

3.2.3. Kecemasan sebelum operasi pada orang dewasa

Risiko bias dalam setiap percobaan dirinci pada Tabel 2.
Uji coba yang kami temukan menilai kecemasan terhadap keadaan dan kecemasan sifat secara terpisah.
Risiko bias secara keseluruhan tergolong tinggi, karena terdapat 12 uji coba yang
Delapan uji coba menilai kecemasan keadaan, dua di antaranya [49,50] tidak
berisiko bias tinggi, sehingga cukup mempengaruhi interpretasi hasil. Tidak ada
menemukan efek positif dari citra terbimbing dibandingkan dengan kelompok
risiko bias seleksi yang tinggi dalam uji coba mana pun, namun tidak jelas apakah
dengan perawatan biasa, sementara enam uji coba [51-56] menemukan efek
bias kinerja dapat dideteksi dalam 12 uji coba, dan enam uji coba menunjukkan
positif meskipun hanya tiga penelitian menemukan perbedaan statistik [54-56].
risiko bias yang tinggi. Namun, hal ini melekat pada intervensi psikologis karena
Ada lebih banyak penelitian yang menunjukkan bahwa citra terbimbing
sulitnya melakukan studi buta pada pasien. Bias deteksi tidak jelas dalam sembilan
meningkatkan kecemasan keadaan pra operasi pada orang dewasa tetapi itu tidak
percobaan dan tinggi dalam empat percobaan. Masalah terbesarnya adalah
cukup untuk menemukan perbedaan statistik (P = 0,145).
tingginya risiko bias atrisi dalam sembilan percobaan, yang membuat meta-analisis
Sepuluh uji coba menilai sifat kecemasan, sembilan di antaranya
informasi ini menjadi tidak mungkin.
[51,52,54,57-62] menemukan bahwa intervensi citra terbimbing mengurangi
Terakhir, bias pelaporan hanya tinggi pada tiga uji coba; bias ini juga membuat
kecemasan sifat dibandingkan dengan perawatan biasa, meskipun perbedaan
meta-analisis menjadi tidak mungkin.
statistik hanya ditemukan dalam empat penelitian [57-60]. Intervensi ini lebih efektif
bila dilakukan secara individual dibandingkan menggunakan CD. Hanya ada satu
3.2. Efektivitas intervensi citra terbimbing pada periode pra operasi percobaan [63] yang tidak menunjukkan bahwa intervensi citra terbimbing
mengurangi kecemasan sifat. Uji tanda menunjukkan bahwa sifat kecemasan
dapat dikurangi dengan imajinasi terbimbing (P ¼ 0,011).
Hasil dari tinjauan sistematis ini dibagi menjadi empat bidang: kecemasan pra
operasi pada anak-anak; nyeri pasca operasi pada anak-anak; kecemasan 3.2.4. Nyeri pasca operasi pada orang dewasa
sebelum operasi pada orang dewasa, dan nyeri pasca operasi pada orang dewasa Dua belas percobaan menilai nyeri pasca operasi setelah satu intervensi citra
(lihat Lampiran A, yang menunjukkan artikel yang disertakan dalam tinjauan sistematis). terbimbing pra operasi. Sepuluh percobaan [50,51,53,54,56,59–61,64,65]
Terakhir, hasil meta-analisis disajikan. menemukan bahwa intervensi mengurangi nyeri akut pasca operasi meskipun
hanya dua [56,59] menemukan perbedaan statistik; sementara dua [63,66] tidak
3.2.1. Kecemasan pra operasi pada anak- menemukan efek positif dari citra terbimbing. Uji tanda menunjukkan bahwa citra
anak Hanya percobaan Vagnoli, Bettini, Amore, De Masi, dan Messeri [46] terbimbing pra operasi efektif dalam mengurangi nyeri akut pasca operasi (P ¼
yang menilai kecemasan keadaan pra operasi pada anak-anak berusia antara 6 0,019).
dan 12 tahun setelah menggunakan citra terbimbing secara individual 1 jam
sebelum operasi dan segera sebelum induksi. anestesi. Efek yang signifikan
ditemukan ketika anak-anak dipaparkan pada imajinasi terbimbing selama

Tabel
2 Analisis kualitas metodologi penelitian yang dimasukkan.
Uji coba Bias seleksi Bias kinerja Bias deteksi Bias gesekan Bias pelaporan Risiko keseluruhan
bias
Pembuatan urutan acak Alokasi Membutakan peserta dan Hasil yang membutakan Data hasil tidak Pelaporan
penyembunyian personel penilaian lengkap selektif

Alam dkk. [54] – – th – th –

Tinggi
Attia dkk. [57] ? – ? ? th –
Tinggi
Attia dkk. [58] – – ? ? – – Sedang
– – th th –
Billquist dkk. [49] Tinggi
Danhauer dkk. [50] – – – – – Sedang
– ? – – Sedang
Foji dkk. [51]
Maju dkk. [59] – – ? th th ? ? th – th Tinggi
Haase dkk. [66] – – – – th –
Tinggi
Huth dkk. [47] – – – –
Tinggi
Lambert dkk. [48] ? – th ? th ? th –
Tinggi
Laurion dkk. [64] ? ? ? – – – Sedang

? ? ? ? th –
Manyande dkk. [63] Tinggi
– – – – – – Rendah
Marques dos Santos Felix
dkk. [55]

Mohebi dkk. [52] ? ? ? ? – – Sedang

O'Mathùna [60] – ? – th –
Tinggi
– – th ? – – – Rendah
Pijl dkk. [62]
Renzi dkk. [65] – ? ? th – – Sedang

Shenefelt [53] – – – th th Tinggi

Stein dkk. [62] – – ? th –
Tinggi
Tusek dkk. [45] – – ? – th Tinggi
– – ? ? th ? – – – Rendah
Vagnoli dkk. [46]

4
Machine Translated by Google
C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban
3.2.5. Sintesis kuantitatif studi Sebuah meta-
analisis dilakukan untuk hasil yang disajikan di lebih dari satu studi tanpa
pengurangan dan bias pelaporan. Meta-analisis tidak dapat dilakukan untuk
mengetahui hasil pada anak-anak dan keadaan kecemasan sebelum operasi pada
orang dewasa dan hanya dilaporkan untuk kecemasan sifat sebelum operasi dan
nyeri pasca operasi pada orang dewasa.
Untuk sifat kecemasan sebelum operasi pada orang dewasa, meta-analisis
dilakukan dengan empat percobaan [51,52,58,61] yang melaporkan cukup data untuk
melakukan meta-analisis. Efek gabungan menunjukkan efek sedang (n ¼ 333; d ¼
0,64; 95% CI ¼ 0,97, 0,31) (Gbr. 2). Oleh karena itu, intervensi citra terbimbing pada
periode pra operasi efektif dalam mengurangi kecemasan sifat sebelum operasi (P <
0,001). Heterogenitas sedang ditemukan di antara hasil penelitian individual ini (Q(3)
¼ 6.43; P ¼
2
0,092; SAYA ¼ 53,35%). Analisis plot corong (Gambar 3), uji Begg (P ¼ 1,00) dan uji
Egger (P ¼ 0,61) menunjukkan bahwa tidak ada bias publikasi. Tidak ada perbedaan
yang signifikan antara estimasi pooled effect dengan mempertimbangkan kemungkinan
bias publikasi dengan metode Trim and Fill, dan pooled effect yang dihitung
sebelumnya (d ¼ 0,62; 95% CI ¼ 0,97, 0,31) bervariasi sebesar 6,43%. Metode exit-
one-out menghasilkan variasi estimasi gabungan di bawah 25,04% (dari 0,547 hingga
0,799). Kami menganggap hasil meta-analisis sangat tepat hingga sedang karena
kurangnya bias dalam penelitian yang dimasukkan, namun hanya ada sejumlah
kecil penelitian yang dapat dimasukkan.
Menurut nyeri pasca operasi pada orang dewasa, empat percobaan [50,51,64,65]
melaporkan data yang cukup untuk melakukan meta-analisis. Efek gabungan
menunjukkan efek yang rendah (n ¼ 318; d ¼ 0,24; 95% CI ¼ 0,46, 0,02)
(Gbr. 4). Oleh karena itu, intervensi citra terbimbing pada periode pra operasi efektif
dalam mengurangi nyeri akut pasca operasi (P = 0,035). Heterogenitas yang sangat
rendah ditemukan di antara hasil penelitian individual ini (Q(3) ¼ 2,02; P ¼ 0,569; I
2
¼ 0%). Analisis plot corong (Gambar
5), uji Begg (P ¼ 1,00) dan uji Egger (P ¼ 0,92) menunjukkan bahwa tidak ada bias
publikasi. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara estimasi efek gabungan
dengan mempertimbangkan kemungkinan bias publikasi dengan metode Trim and
Fill, dan efek gabungan yang dihitung sebelumnya (d ¼ 0,24; 95% CI ¼ 0,46, 0,02)
bervariasi sebesar 2,02%. Metode Leave-one-out menghasilkan variasi estimasi
gabungan dari 6,72% (hari ¼ 0,254) hingga 39,50% (hari ¼ 0,144), dan hasil meta-
analisis ternyata tidak signifikan secara statistik hanya pada satu kasus. . Kami
menganggap hasil meta-analisis memiliki ketepatan yang sangat hingga sedang
karena kurangnya bias dalam penelitian yang disertakan dan homogenitasnya,
namun jumlah penelitian yang dimasukkan tidak terlalu banyak.
4. Diskusi
Tujuan dari penelitian kami adalah untuk menganalisis pengaruh citra terbimbing
Gambar 2. Meta-analisis dan plot hutan untuk efek intervensi citra terbimbing pra operasi dalam pengurangan kecemasan pra operasi pada orang dewasa.
5
Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077
sebelum operasi pada anak-anak dan orang dewasa untuk mengurangi kecemasan
pra operasi dan nyeri akut pasca operasi. Kami hanya dapat menemukan satu
percobaan yang menilai kecemasan pra operasi pada anak-anak, dan percobaan
tersebut efektif dengan ukuran efek yang besar. Juga pada anak-anak, tiga percobaan
ditemukan mengenai nyeri pasca operasi, dan semuanya menemukan bahwa citra
terbimbing efektif dalam mengurangi nyeri akut pasca operasi, seperti pada ulasan
sebelumnya [22]. Pada orang dewasa, meskipun sebagian besar penelitian
menunjukkan penurunan kecemasan keadaan pra operasi dengan intervensi citra
terbimbing pra operasi, tidak ada perbedaan statistik yang ditemukan namun perbedaan statistik d
ketika citra terpandu digunakan untuk menghilangkan kecemasan sebelum operasi.
Akhirnya, citra terbimbing terbukti efektif dalam mengurangi nyeri pasca operasi pada
orang dewasa, mendukung penelitian sebelumnya [23].
Berdasarkan hasil kami, penggunaan citra terbimbing sebelum operasi tampaknya
bermanfaat karena biaya intervensi ini murah karena dapat diterapkan menggunakan
CD. Namun, beberapa percobaan menunjukkan bahwa ini lebih efektif bila diterapkan
oleh satu orang yang terlatih, seperti perawat, selama periode pra operasi [53,57].
Selama perawatan pra operasi, perawat harus memperhatikan aspek fisiologis,
psikologis dan sosiokultural pasien untuk memberikan perawatan holistik:
menggunakan citra terbimbing akan membantu pasien yang memiliki kemungkinan
kecemasan tinggi selama operasi atau hasil pasca operasi yang buruk. Rao dan
Kemper [67] menyarankan bahwa pelatihan online dalam citra terbimbing untuk
profesional kesehatan layak dan efektif; pelatihan perawat untuk menggunakan
intervensi ini dalam praktik klinis tidak harus menjadi tantangan yang signifikan.
Hasil kami memiliki ketepatan tinggi-sedang untuk populasi orang dewasa karena
meta-analisis dilakukan dengan penelitian tanpa bias yang signifikan namun jumlah
uji coba yang dimasukkan dalam meta-analisis rendah karena sebagian besar uji
coba melaporkan data hasil yang tidak lengkap. Hasil kami untuk anak-anak harus
dikonfirmasi dengan uji coba berkualitas tinggi di masa depan, karena berkurangnya
jumlah penelitian dan data hasil yang tidak lengkap membuat meta-analisis menjadi
tidak mungkin; Namun, hasil awal menunjukkan bahwa citra terbimbing juga efektif
dalam mengurangi kecemasan pra operasi dan nyeri pasca operasi pada anak-anak.
Hasil ini sejalan dengan tinjauan sistematis sebelumnya yang menilai intervensi CT
lainnya untuk mengurangi rasa sakit, seperti hipnosis [17] atau musik [18] pada
populasi anak.
Penelitian di masa depan dapat menentukan respon dosis secara lebih efektif
untuk mengurangi kecemasan pra operasi dan nyeri pasca operasi, karena setiap
penelitian mengikuti protokol yang berbeda dalam menerapkan intervensi citra
terbimbing. Beberapa uji coba mulai menggunakan citra terpandu satu minggu
sebelum operasi sementara uji coba lainnya hanya menggunakannya satu kali
sebelum operasi, dan beberapa di antaranya juga menggunakan citra terpandu
selama intraoperatif atau pascaoperasi. Analisis subkelompok tidak mungkin
dilakukan karena kurangnya penelitian karena mereka tidak melaporkan hasil numerik. Karena ala
Machine Translated by Google

C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

Gambar 3. Plot corong untuk bias publikasi pada kecemasan pra operasi pada orang dewasa.

Gambar 4. Meta-analisis dan plot hutan untuk efek intervensi citra terbimbing pra operasi dalam pengurangan nyeri pasca operasi pada orang dewasa.

tidak mungkin untuk melakukan meta-analisis terhadap data kecemasan pada orang
dewasa atau anak-anak.
4.1. Kesimpulan
Citra terbimbing adalah intervensi yang mudah dan berbiaya rendah yang dapat
diterapkan sebelum operasi oleh perawat untuk mengurangi kecemasan pra operasi dan
nyeri akut pasca operasi pada anak-anak dan orang dewasa. Penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini pada populasi anak-anak dan dalam kasus
kecemasan pada orang dewasa. Efek dosis-respons dari citra terbimbing juga harus
ditentukan dalam menghilangkan kecemasan pra operasi dan nyeri pasca operasi.
dan itu menyebabkan lebih banyak rasa sakit pada periode pasca operasi. Perawat dapat
menggunakan citra terbimbing untuk mengurangi kecemasan pra operasi dan mencapai
hasil pasca operasi yang lebih baik. Rumah sakit harus menilai penerapan intervensi citra
terbimbing secara rutin atau pada pasien yang diketahui berisiko tinggi mengalami
kecemasan praoperasi atau nyeri pascaoperasi. Pelatihan dalam citra terbimbing
tampaknya layak dilakukan dan harus mulai dimasukkan dalam mata kuliah universitas
serta pengembangan profesional berkelanjutan.
Pendanaan
Penelitian ini tidak mendapatkan dana hibah khusus
lembaga di sektor publik, komersial, atau nirlaba.

4.2. Implikasi untuk praktik klinis Deklarasi kepentingan bersaing

Banyak pasien yang merasa cemas sebelum menjalani operasi bedah, Tidak ada.

6
Machine Translated by Google

C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

Gambar 5. Plot corong untuk bias publikasi pada nyeri pasca operasi pada orang dewasa.

Lampiran A. Artikel yang termasuk dalam tinjauan sistematik

Belajar Pengaturan Metode Peserta Bedah Intervensi Hasil Peralatan Hasil

Pengukuran

Alam dkk. Pusat Barat laut Dewasa Kanker kulit GI CD (n ¼ 50), sekali sehari Negara dan Bentuk pendek 6 item Rerata perubahan (SEM)
[54] tunggal Universitas eksisi wajah dimulai minimal 4 hari sifat STAI (6–24) dan skala keadaan kecemasan antara
RCT Rumah Sakit, Amerika sebelum cemas dan Analog (garis sebelum dan sesudah
Amerika operasi, nyeri horizontal intervensi: GI 10,32 (0,33)*;
intraoperatif dan di ruang 100 mm) CG 8.51 (0.25).
tunggu setelah operasi. CG Perubahan rata-rata (SEM)
( n¼ pada sifat kecemasan
51). antara sebelum dan sesudah
intervensi: GI 9,62 (0,31);
CG 9.63 (0.38).
Perubahan rata-rata (SEM)
nyeri antara sebelum dan
sesudah
intervensi: GI 0,51 (0,26);
CG 0,23 (0,22).
Attia dkk. RCT Israel Dewasa Tidak ada informasi GI (n ¼ 58). GI CD (n ¼ VAS (0–10) Sifat kecemasan sebelum
[57] 62). CG (n ¼ 48). Kecemasan sifat – sesudah intervensi:
GI 5,08–1,59 (P <
0,0001)*; GI CD
4,86–3,41 (P < 0,001); CG
4.90–5.09 (Hal ¼
0,95).
Attia dkk. Pusat Medis Bnai-Zion Dewasa Operasi umum GI (n ¼ 60), sebelum VAS (0–10) Sifat kecemasan sebelum-
[58] tunggal Pusat, Haifa, operasi. GI CD (n ¼ Kecemasan sifat sesudah intervensi:
RCT Israel 60), sebelum GI 5,41–1,78 (P <
operasi. CG (n ¼ 60). 0,0001)*; GI CD
4,91–3,51 (P <
0,0001); CG 4.93–5.34 (P
¼ 0.15).
Billquist Pusat Universitas Loyola Dewasa Operasi GI CD (n ¼ 18), sekali sehari STAI (40–160) Nyatakan dasar
dkk. [49] tunggal Pusat layanan kesehatan dasar panggul vagina selama seminggu sebelum Kecemasan negara kecemasan setelah
RCT Panggul Wanita atau perut operasi. CG ( n¼ intervensi-6 minggu: GI
Kedokteran dan 20). normal, meningkat,
Rekonstruktif menurun; CG normal,
Bedah, Chicago, meningkat, menurun.
Amerika Serikat
Danhauer Pusat Ginekologi Dewasa Kolposkopi GI CD (n ¼ 56), sebelum Nyatakan STAI (20–80) dan Nyatakan kecemasan
dkk. [50] tunggal Bagian Onkologi di operasi dan kecemasan dan VAS (0–100) sebelum-sesudah
RCT Wake Forest intraoperatif. CG (n ¼ rasa sakit operasi: GI 48.9 ÿ 13.0–45.3
Universitas 58). 15.7; CG 46.8 ÿ
Luas 14.6–44.2 ÿ 13.6. Nyeri
Pusat Kanker, sebelum – sesudah
Amerika Serikat operasi : GI 44,7

(lanjutan di halaman berikutnya)

7
Machine Translated by Google

C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

(lanjutan )

Belajar Pengaturan Metode Peserta Bedah Intervensi Hasil Peralatan Hasil

Pengukuran

23,0–46,5 ÿ 26,5; CG 48,7

ÿ 20,8–51,7 ÿ
26.3.
Foji dkk. Lajang- Rumah Sakit Vasei Dewasa Angiografi GI CD (n ¼ 31), sebelum Kecemasan dan STAI (Sifat negara Keadaan kecemasan
[51] tengah Sabzevar berafiliasi operasi. CG (n ¼ rasa sakit yang bagian ÿ40–160) sebelum – sesudah
RCT dengan Medis 31). merupakan ciri-ciri (Keadaan dan Sifat ÿ intervensi: GI 103,67
Universitas 20–80) dan Nyeri ÿ 13,9–89,25
Sabzedar, Iran Skala (0–10) 11,03 (P < 0,001); CG
148,02 ÿ 1,29–102,54 ÿ 1,30
(P ¼ 0,98). Nyatakan
kecemasan sebelum –
sesudah intervensi: GI
53,06 ÿ 1,2–45,16 ÿ
1,2 (P < 0,001); CG
53,32 ÿ 0,9–53,35 ÿ
0,8 (P = 0,93). Sifat
kecemasan sebelum –
sesudah intervensi: GI
50,46 ÿ 7,31–44,09
7,75 (P < 0,001); CG 49.12
ÿ 5.44–49.22 ÿ
5.27 (Halaman ¼ 0.73).
Nyeri setelah operasi: GI
5.52 ÿ 1.82; CG 5.84ÿ
1.80.
Maju dkk. Pusat Saint Clare Dewasa Penggantian GI CD (n ¼ 75), Sifat NVAS (0–10) dan Proporsi peserta
[59] tunggal Sistem Kesehatan di lutut atau pinggul hari pra operasi 0, hari cemas dan NPRS (0–10) di setiap kelompok
RCT Denville, Baru operasi pasca operasi 0, hari nyeri perlakuan yang mengalami
Jersey, Amerika pasca operasi 1 dan hari penurunan kecemasan
Amerika pasca operasi 2. CG (n ¼ sebesar 50% setelah setiap
74). intervensi GI
dan antara awal dan akhir
penelitian: GI Anxiety 2-
Anxiety 1 0,431 (65)*, Anxiety
4- Anxiety 3 0,500 (38)*,
Anxiety 6-Anxiety 5 0,526
(38)*, Anxiety 8- Anxiety
7 0,578 (45)*, Kecemasan 8-
Kecemasan 1 0,906 (64);
CG Kecemasan 2-
Kecemasan 1 0,016 (62),
Kecemasan 4-Kecemasan 3
0,000 (37), Kecemasan
6- Kecemasan 5 0,121 (33),
Kecemasan 8-Kecemasan
7 0,226 (31), Kecemasan
8- Kecemasan 1 0,855 (62) .

Proporsi peserta
di setiap kelompok
perlakuan yang mengalami
penurunan nyeri sebesar
25% setelah setiap intervensi
GI dan antara awal
dan akhir penelitian: GI,
Nyeri 2-Nyeri 1 0,235

(51)*, Nyeri 4-Nyeri 3

0,200 (55)*, Nyeri 6-
Nyeri 5 0,222 (63)*,
Nyeri 8-Nyeri 7 0,309
(53)*, Nyeri 8-Nyeri 1
0,620 (50); CG, Nyeri 2- Nyeri
1 0,019 (52), Nyeri 4-Nyeri 3
0,020 (50), Nyeri 6-Nyeri
5 0,078
(64), Nyeri 8-Nyeri 7
0,037 (54), Nyeri 8-Nyeri 1
0,679 (53).
Haase dkk. Pusat Jerman Dewasa Reseksi karsinoma GI CD (n ¼ 20), tiga kali Nyeri saat VAS (0–100) Tidak ada
[66] tunggal kolorektal primer sehari, dua hari sebelum istirahat perbedaan antar
RCT operasi, intraoperatif dan kelompok dalam hal
dan satu minggu setelah saat batuk intensitas nyeri subyektif
operasi. CG (n ¼ 18). saat istirahat atau saat batuk

(lanjutan di halaman berikutnya)

8
Machine Translated by Google

C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

(lanjutan )

Belajar Pengaturan Metode Peserta Bedah Intervensi Hasil Peralatan Hasil

Pengukuran

kapan saja (setiap P >

0,15).
Huth dkk. [47] Multi- Rumah sakit Anak-anak Operasi rawat GI CD (n ¼ 36), sebelum Sifat STAIC (20–80) Sifat kecemasan diukur
tengah anak perawatan tersier, jalan dari operasi, setelah operasi kecemasan dan skala Oucher sebelum-sesudah
RCT pusat bedah tonsilektomi atau dan di rumah. dan nyeri (skala numerik intervensi 1 jam setelah
rumah sakit anak, adenoidektomi, atau CG (n ¼ 37). 0-100 poin) dan operasi: GI 30.67 ÿ 6.51–
satu rumah operasi amandel dan sensorik FAS (0–1) 28.64 ÿ 7.26*; CG 34.27 ÿ
sakit adenoidektomi dan afektif 7.55–31.54
komunitas, dan dua ÿ 8.49. Garis dasar nyeri
tempat bedah afektif, sebelum dan
rawat jalan di sesudah intervensi 1 jam
Tenggara setelah operasi: GI 0,64 ÿ
Wisconsin, Amerika 0,22–0,54
Amerika 0,21 (P < 0,01) - 0,49 ÿ
0,27–0,45 ÿ 0,26*; CG 0,59
ÿ 0,26–0,49 ÿ
0,28. Nyeri sebelum dan
sesudah intervensi 1 jam
setelah operasi dan di
rumah pasca pulang: GI
45,97
25.77–30.42 ÿ 26.06
(P < 0,01) - 30,70
26,99–25,97 ÿ 26,48*;
CG 42.43ÿ
28,81–31,89 ÿ 28,92.
Lambert Lajang- Universitas Anak-anak Operasi elektif GI (n ¼ 26), Negara STAIC (20–80) Perbedaan rata-rata
dkk. [48] tengah Rumah Sakit Pelangi kunjungan pra-masuk kecemasan dan dan Nyeri Numerik keadaan
RCT Bayi & kira-kira 1 minggu sebelum rasa sakit Skala (0–10) kecemasan pasca
Anak-anak operasi. CG (n ¼ 26). operasi: GI -1,00; CG
RSUD, 2.04. Nyeri pasca
Cleveland, Ohio, operasi: GI 3,9*; CG 4.4.
Amerika Serikat
Laurion Lajang- Pusat bedah Dewasa Bedah GI CD (n ¼ 28), 2 kali sehari Nyeri VAS (0–10) Nyeri sebelum operasi: GI
dkk. [64] tengah rawat jalan di laparoskopi sebelum operasi, 1.0 ÿ 2.4; CG 1.5 ÿ 2.7.
RCT Inggris baru ginekologi pada saat pasien operasi Nyeri saat tiba di PACU: GI
dan pada Pasca Anestesi 1.9 ÿ 3.3; CG 2.4ÿ
3.0. Nyeri di PACU
Unit Perawatan. CG (n ¼ 28). setelah 1 jam: GI 2.9 ÿ 2.7;
CG 3.5 ÿ 2.6. Nyeri saat
keluar dari PACU: GI 1,5
ÿ 1,5*; CG 2.4ÿ
1.6.
Manyande Pusat Rumah Sakit St Mark Dewasa Kolorektal atau anal GI CD (n ¼ 26) Sifat STAI (80–160) dan Tidak ada perbedaan sifat
dkk. [63] tunggal operasi Hari sebelum operasi dan cemas dan VAS kecemasan antar kelompok
RCT sesudahnya nyeri sebelum, setelah intervensi,
CG (n ¼ 25) hari pertama atau kedua
pasca operasi.

Tidak terdapat perbedaan

nyeri antar kelompok

sebelum operasi,
hari pertama dan hari kedua
pasca operasi.

Marques do Pusat Rumah sakit Dewasa Bedah bariatrik video- GI CD (n ¼ 12), STAI (20–80) Keadaan kecemasan
Santos tunggal pendidikan besar laparoskopi periode pra operasi. Kecemasan negara sebelum dan sesudah
Felix dkk. RCT di pedalaman Minas CG (n ¼ 12). intervensi: GI 47,50 ÿ 2,61–
[55] Negara bagian Gerais, Brasil 43,00 ÿ 3,54 (P ¼ 0,001)*;
CG 47,67 ÿ 3,82–46,83 ÿ 3,76
(P ¼ 0,005).
Mohebi dkk. [52] Lajang- Sabzevar Behesti Dewasa Operasi GI CD (n ¼ 28), 1 jam Kecemasan STAI (20–80) Nyatakan kecemasan
tengah Rumah Sakit, Iran Herniorafi sebelum operasi. CG (n ¼ sebelum dan sesudah intervensi:
RCT 28). menyatakan dan sifat GI 46,84 ÿ 9,00–35,89
ÿ 6,14 (P < 0,001); CG 39,75
ÿ 8,63–38,20 ÿ
8,07 (P < 0,001).
Sifat kecemasan sebelum-
sesudah intervensi: GI
45,12 ÿ 9,14–52,56 ÿ 10,59
(P < 0,001); CG 39,29 ÿ
8,51–39,98 ÿ 8,41 (P < 0,001).

O'Mathuna Pusat Medis di Dewasa Operasi rawat VAS (100 mm) Sifat kecemasan sebelum
[60] Wright-Paterson jalan kepala dan leher dan sesudah

(lanjutan di halaman berikutnya)

9
Machine Translated by Google

C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

(lanjutan )

Belajar Pengaturan Metode Peserta Bedah Intervensi Hasil Peralatan Hasil

Pengukuran

Pusat Pangkalan Angkatan Udara di GI CD (n ¼ 22), dua kali Sifat intervensi: GI 25.32
tunggal Ohio, Amerika Serikat sebelum operasi. kecemasan dan mm–11,86 mm*; CG,
RCT CG (n ¼ 22). rasa sakit kecemasan yang
sama pada awal dan
lebih banyak kecemasan
sebelum operasi. Nyeri 1
jam dan 2 jam setelah
intervensi: Satu
jam pasca operasi, skor
nyeri pada kelompok GI
hampir menjadi lebih rendah
secara signifikan (P ¼
0,057) dan secara signifikan
lebih rendah pada 2
jam (P ¼
0,041).
Pijl dkk. Multi- Slotervaart Dewasa Kolesistektomi GI CD (n ¼ 43), sekali sehari Sifat APAIS (6–30) dan Sifat kecemasan: GI 15.2
[61] tengah RSUD, laparoskopi selama 7 hari sebelum kecemasan dan VAS (0–10) ÿ 5.9; CG 16.4 ÿ 5.9.
RCT Amsterdam, dan operasi. rasa sakit Nyeri (hari operasi): GI 3.4
Rumah Sakit Palang Merah, CG (n ¼ 52) ÿ 1.8; CG 3.0ÿ
Beverwijk, 1.8. Nyeri (hari 1): GI 2,5
Belanda ÿ 1,6; CG 2.47ÿ
1.7.
Renzi dkk. Pusat Italia Dewasa Operasi anorektal GI CD (n ¼ 43), sekali 1 Nyeri VAS (0–10) Nyeri pasca operasi: GI 3.2
[65] tunggal jam sebelum memasuki ÿ 1.4; CG 4.1 ÿ 2.1.
RCT ruang operasi, sekali atau
dua kali selama
pembedahan tergantung
pada durasi operasi,
dan setidaknya dua kali
dalam waktu 48 jam setelahnya
pembedahan
sebelum dipulangkan. CG (n ¼ 43).
Shenefelt Lajang- Amerika Serikat Dewasa Pembedahan GI (n ¼ 13), pada awal Negara 0-sampai-10 Subyektif Keadaan kecemasan: Mulai
[53] tengah untuk menghilangkan operasi. GI CD (n ¼ kecemasan dan Satuan dari GI 3.31 (0–7); GI CD 3.38
RCT lesi kulit jinak atau rasa sakit Skala ketidaknyamanan (0–8); CG 3.15 (0–10). 10
ganas 13), pada awal operasi. CG menit GI 1,77 (0–5); GI
(n ¼ CD 2.31 (0–6); CG 2.46
13). (0–8). 20 menit GI 1,00 (0–
3)*; GI CD 2.27 (0–5); CG
2.64 (0–7).
Akhir GI 0,77 (0–3); GI CD
0,77 (0–3); CG 1.15 (0–4).
10 GI pasca
operasi 0,38 (0–3);
GI CD 0,69 (0–4); CG 1.15
(0–5). Nyeri: Mulai GI
0,38 (0–2); GI CD 0,31 (0–
2); CG 0,46 (0–4). 10 menit
GI 0,15; GI CD 0,31; CG
0,54. 20 menit GI 0,10;
GI CD 0,64; CG 0,09. Akhir
GI 0,08; GI CD 0,08; CG
0,08. 10 menit pasca
operasi GI 0,00; GI
CD 0,15; CG 0,08.

Stein dkk. Pusat Kolumbia Dewasa Cangkok bypass GI (n ¼ 14), sekali HADS (0–21) Sifat dasar
[62] tunggal Kedokteran Universitas arteri koroner sehari, setiap hari, selama Kecemasan sifat kecemasan, 1 minggu
RCT Pusat, Amerika satu minggu pasca operasi dan 6 bulan
Amerika sebelum
operasi dan intraoperatif. pasca operasi: GI 7.10
CG (n ¼ 18). ÿ 3.55–5.10
3,80–5,14 ÿ 3,18; CG 7.16
ÿ 5.54–7.11 ÿ
5,03–3,94 ÿ 3,60.
Tusek dkk. Lajang- Cleveland Dewasa Operasi kolorektal GI CD (n ¼ 65), dua kali Nyatakan Skala analog linier Rata-rata perubahan
[45] tengah Yayasan Klinik, sehari selama tiga hari kecemasan dan 100 mm, dua kali keadaan kecemasan: 30
RCT Ohio, Amerika Serikat sebelum operasi dan selama rasa sakit sehari dimulai tiga ( 95; 50)*; CG 0. Median
enam hari setelah operasi. hari sebelum peningkatan nyeri
CG (n ¼ 65). operasi dan terparah: GI 42,5 ( 60;
berakhir enam 90)*; 72,5 (30; 100).
hari Median peningkatan nyeri
pasca operasi paling sedikit: GI 12,5
(70; 82,5)*; CG 30 (40; 92,5).

(lanjutan di halaman berikutnya)

10
Machine Translated by Google

C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077

(lanjutan )

Belajar Pengaturan Metode Peserta Bedah Intervensi Hasil Peralatan Hasil

Pengukuran

Vagnoli Pusat Anak Meyer Anak-anak Operasi kecil GI (n ¼ 30), 1 jam sebelum Negara m-YPAS (23–100) Menyatakan kecemasan
dkk. [46] tunggal Rumah Sakit di (hernia, phimosis, dan operasi dan segera kecemasan dan dan FLACC (0–10) pada saat induksi
RCT Florence, Italia endoskopi/biopsi- sebelum induksi rasa sakit anestesi : GI 39,6
gastroskopi anestesi. CG (n ¼ 4,5*; CG 83.7 ÿ 16.2.
dan kolonoskopi) Nyeri 2 jam setelah
30). operasi, segera setelah
bangun tidur dan
sebelum mulai minum
analgesik: GI 4,5
2.1*; CG 7.7 ÿ 1.8.

Catatan. APAIS ¼ Skala Kecemasan dan Informasi Pra Operasi Amsterdam; CG ¼ Grup Kontrol; FAS ¼ Skala Afektif Wajah; FLACC ¼ Wajah, Kaki, Aktivitas, Tangisan, Skala Penghiburan; GI
¼ Citra Terpandu; HADS ¼ Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit; m-YPAS ¼ Skala Kecemasan Pra Operasi Yale yang Dimodifikasi; NPRS ¼ Skala Penilaian Nyeri Numerik; NVAS ¼
Skala Kecemasan Visual Numerik; STAI ¼ Inventarisasi Kecemasan Sifat Negara; STAIC ¼ Inventarisasi Kecemasan Sifat Negara untuk Anak-anak; VAS ¼ Skala Analog Visual.

*P < 0,05 dibandingkan dengan CG dengan perawatan standar.

Minat penelitian

Minat penelitiannya meliputi pengobatan komplementer/alternatif/integratif, onkologi, kanker payudara, retensi urin pasca operasi,
ortopedi, asuhan keperawatan, diagnosa keperawatan, dan perawatan luka.

Referensi [17] MC Accardi, LS Milling, Efektivitas hipnosis untuk mengurangi prosedur-

nyeri terkait pada anak-anak dan remaja: tinjauan metodologis yang komprehensif, J. Behav. medis.
32 (2009) 328–339, https://doi.org/10.1007/s10865-009-9207-6.
[1] AT Matthias, DN Samarasekera, Kecemasan pra operasi pada pasien bedah -
[18] MJ van der Heijden, SO Araghi, M. van Dijk, J. Jeekel, MM Hunink, Efek intervensi musik perioperatif
pengalaman satu unit, Acta Anaesthesiol, Acta Anaesthesiol. Taiwanica 50 (2012) 3–6, https://
dalam bedah anak: tinjauan sistematis dan meta-analisis uji coba terkontrol secara acak, PLoS One
doi.org/10.1016/j.aat.2012.02.004.
10 (2015 ), e0133608, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133608.
[2] W. Caumo, AP Schmidt, CN Schneider, J. Bergmann, CW Iwamoto, D. Bandeira, MBC Ferreira, Faktor
risiko kecemasan pra operasi pada orang dewasa, Acta Anaesthesiol.
[19] J. Hole, M. Hirsch, E. Ball, C. Meads, Musik sebagai bantuan untuk pemulihan pasca operasi pada
Pindai. 45 (2001) 298–307, https://doi.org/10.1034/j.1399-
orang dewasa: tinjauan sistematis dan meta-analisis, Lancet 386 (2015) 1659–1671, https://
6576.2001.045003298.x.
doi.org/10.1016/s0140-6736(15)60169-6.
[3] AA Guaratini, JAM Marcolino, AB Teixeira, RC Bernardis, MLB Passarelli, LADST Mathias, Sebuah
[20] K. Linde, A. Vickers, M. Hondras, G. Ter Riet, J. Thorm€ ahlen, B. Berman,
studi transversal tentang kecemasan pra operasi pada anak-anak: penggunaan skala Yale yang
D. Melchart, Tinjauan sistematis terapi komplementer - bibliografi beranotasi: bagian 1:
dimodifikasi, Rev. Bras. Anestesiol. 56 (2006) 591–601, https://doi.org/ 10.1590/
akupunktur, Komplemen BMC, Alternatif. medis. 1 (2001) 3, https://doi.org/10.1186/1472-6882-1-5.
s0034-70942006000600004.
[4] CD Spielberger, Tren terkini dalam teori dan penelitian tentang kecemasan, dalam: Anxiety: Current
[21] M. Boitor, C. Gelinas, M. Richard-Lalonde, BD Thombs, Efek pijat pada nyeri akut pasca operasi pada
Trends in Theory and Research, Academic Press, New York, 1972, hlm. 3–19, https://doi.org/
orang dewasa yang sakit kritis dan akut pasca operasi toraks: tinjauan sistematis dan meta-analisis
10.1016/ b978-0-12-657401-2.50008-3.
dari uji coba terkontrol secara acak, Jantung, Paru-paru 46 (2017) 339–346, https://doi.org/10.1016/
[5] M. Theunissen, M. L Peters, J. Bruce, HF Gramke, MA Marcus, Kecemasan dan bencana pra
j.hrtlng.2017.05.005.
operasi: tinjauan sistematis dan meta-analisis hubungan dengan nyeri kronis pasca operasi,
[22] P. Woragidpoonpol, J. Yenbut, W. Picheansathian, P. Klunklin, Efektivitas intervensi non-farmakologis
Clin. J. Sakit 28 (9) (2012) 819–841, https://doi.org/10.1097/ajp.0b013e31824549d6.
dalam mengurangi nyeri pasca operasi anak: tinjauan sistematis, JBI Database Syst. Pdt.
Implement. Rep.11 (2013) 117–156, https://doi.org/10.11124/jbisrir-2013-926.
[6] HY Ip, A. Abrishami, PW Peng, J. Wong, F. Chung, Prediktor nyeri pasca operasi dan konsumsi
analgesik: tinjauan sistematis kualitatif, Anestesiologi 111 (2009) 657–677.
[23] EA Nelson, MM Dowsey, SR Knowles, DJ Castle, MR Salzberg, K. Monshat, A.
J. Dunin, PFM Choong, Tinjauan sistematis terhadap kemanjuran terapi berbasis pikiran-tubuh pra-
[7] MU Werner, HN Mjobo, € PR Nielsen, A. Rudin, Prediksi nyeri pasca operasi: tinjauan sistematis studi
bedah pada ukuran hasil pasca operasi, Komplemen. Ada.
nyeri eksperimental prediktif, Anestesiologi 112 (2010) 1494–1502, https://doi.org/10.1097/
medis. 21 (2013) 697–711, https://doi.org/10.1016/j.ctim.2013.08.020.
aln.0b013e3181dcd5a0.
[24] H. Khalil, M. Peters, CM Godfrey, P. McInerney, CB Soares, D. Parker, An
[8] TH Duedahl, EH Hansen, Sebuah tinjauan sistematis kualitatif pengobatan morfin pada anak-anak
pendekatan berbasis bukti untuk tinjauan pelingkupan, Worldviews Evidence-Based Nurs. 13 (2016)
dengan nyeri pasca operasi, Paediatr. Anestesi. 17 (2007) 756–774, https://doi.org/10.1111/
118–123, https://doi.org/10.1111/wvn.12144.
j.1460-9592.2007.02213.x.
[25] JP Higgins, S. Green, Buku Panduan Cochrane untuk Tinjauan Sistematis Intervensi,
[9] MA Fortier, J. Chou, E. L Maurer, ZN Kain, Nyeri pasca operasi akut hingga kronis pada anak-anak:
John Wiley & Sons, Chichester, 2008.
temuan awal, J. Pediatr. Bedah. 46 (2011) 1700–1705, https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.03.074 .
[26] D. Moher, A. Liberati, J. Tetzlaff, DG Altman, Item pelaporan pilihan untuk
tinjauan sistematis dan meta-analisis: pernyataan PRISMA, Ann. Magang. medis. 151 (2009) 264–
[10] PC Lin, HW Chiang, TT Chiang, CS Chen, Manajemen nyeri: mengevaluasi efektivitas program
269, https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180- 00135.
pendidikan untuk staf perawat bedah, J. Clin. Perawat. 17 (2008) 2032–2041, https://doi.org/10.1111/
j.1365-2702.2007.02190.x.
[27] JP Higgins, DG Altman, PC Gøtzsche, P. Jüni, D. Moher, AD Oxman,
[11] T. Polkki, € AM Pietila, € K. Vehvil € ainen-Julkunen, H. Laukkala, K. Kiviluoma, Relaksasi yang
J. Savoviÿc, KF Schulz, L. Weeks, JAC Sterne, Alat Kolaborasi Cochrane untuk menilai risiko bias
diinduksi pencitraan dalam pereda nyeri pasca operasi anak-anak: studi percontohan acak, J.
dalam uji coba acak, BMJ 343 (2005) d5928, https://doi. org/10.1136/bmj.d5928.
Pediatr. Perawat. 23 (2008) 217–224, https://doi.org/10.1016/j. pedn.2006.11.001.

[28] N. Meader, K. King, A. Llewellyn, G. Norman, J. Brown, M. Rodgers, T. Moe-Byrne, JPT Higgins, A.
[12] YH Yom, KE Lee, Perbandingan pengetahuan, pengalaman dengan dan
Sowden, G. Stewart, Daftar periksa yang dirancang untuk membantu konsistensi dan reproduktifitas
sikap terhadap pengobatan komplementer dan alternatif antara perawat dan pasien di Korea, J.
penilaian GRADE: pengembangan dan validasi percontohan, Syst.
Clin. Perawat. 17 (2008) 2565–2572, https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2007.02065.x .
Wahyu 3 (2014) 82, https://doi.org/10.1186/2046-4053-3-82.
[29] Kelompok Kerja GRADE, Menilai kualitas bukti dan kekuatan
[13] LM Skeens, Citra terpandu: sebuah teknik untuk memberikan manfaat bagi remaja yang berisiko, Natl.
rekomendasi, BMJ 328 (2004) 1490–1494, https://doi.org/10.1136/bmj.328.7454.1490 .
Risiko Pemuda J.2 (2017) 92–106, https://doi.org/10.20429/nyarj.2017.020207.
[14] N. Zech, E. Hansen, K. Bernardy, W. H€ auser, Khasiat, penerimaan dan keamanan citra terpandu/
[30] HM Cooper, LV Hedges, JC Valentine, Buku Panduan Sintesis Penelitian dan Analisis Meta, Russell
hipnosis pada fibromyalgia – tinjauan sistematis dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara
Sage Foundation Publications, New York, 2009.
acak, Eur. J. Sakit 21 (2017) 217–227, https://doi.org/ 10.1002/ejp.933.
[31] J. Cohen, Analisis Kekuatan Statistik untuk Ilmu Perilaku, Lawrence Erlbaum Associates
Publishers, Hillsdale, New Jersey, 1988.
[15] V. Bonadies, Citra terpandu sebagai modalitas rekreasi terapeutik untuk mengurangi rasa sakit
[32] J. Higgins, S. Thompson, J. Deeks, D. Altman, Heterogenitas statistik dalam
dan kecemasan, Ada. Menciptakan kembali. J.43 (2009) 43–55.
tinjauan sistematis uji klinis: penilaian kritis terhadap pedoman dan praktik, J. Health Serv. Res.
[16] L. Roffe, K. Schmidt, E. Ernst, Sebuah tinjauan sistematis terhadap citra terbimbing sebagai
Kebijakan 7 (2002) 51–61, https://doi.org/10.1258/
terapi kanker tambahan, Psycho Oncol. 14 (2005) 607–617, https://doi.org/10.1002/pon.889 . 1355819021927674.

11
Machine Translated by Google
ÿ
C. Alvarez-García dan ZS¸. Yaban
[33] R. del Pino Casado, A. Frías Osuna, PA Palomino Moral, Sistematis Kuantitatif
Review dalam Keperawatan, RIdEC 7, 2014, hlm.24–40.
[34] CB Begg, M. Mazumdar, Karakteristik pengoperasian uji korelasi peringkat untuk bias publikasi,
Biometrik 50 (1994) 1088–1101, https://doi.org/10.2307/ 2533446.
[35] M. Egger, G. Davey Smith, M. Schneider, C. Minder, Bias dalam meta-analisis dideteksi dengan tes
grafis sederhana, BMJ 315 (1997) 629–634, https://doi.org/ 10.1136/ bmj.315.7109.629.
[36] S. Duval, R. Tweedie, Trim and Fill: metode pengujian dan penyesuaian berbasis corong sederhana
untuk bias publikasi dalam meta-analisis, Biometrics 56 (2000) 455–463, https://doi.org /10.1111/
j.0006-341x.2000.00455.x.
[37] M. Alam, J. Wang, S. Kakodkar, N. Kim, J. Havey, N. Kohli, D. Fife, A. Butani, R. Trela, D. West,
A. Rademaker, S. Yoo , Kegunaan musik relaksasi dan gambaran terpandu dalam
mengurangi nyeri dan kecemasan intraoperatif selama operasi Mohs, J. Investig.
Dermatol. 130 (2010) S61.
[38] K. Armstrong, S. Dixon, S. May, GE Patricolo, Pengurangan kecemasan pada pasien yang
menjalani kateterisasi jantung setelah pemijatan dan pencitraan terbimbing, Komplemen.
Ada. Klinik. Praktek. 20 (2014) 334–338, https://doi.org/10.1016/j. ctcp.2014.07.009.
[39] EA Gonzales, RJA Ledesma, DJ McAllister, SM Perry, CA Dyer, JP Maye, Pengaruh citra terpandu
pada hasil pasca operasi pada pasien yang menjalani prosedur bedah di hari yang sama: studi
acak, tersamar tunggal, AANA J. 78 ( 2010) 181–188.
[40] LS Halpin, AM Speir, P. CapoBianco, SD Barnett, Citra terpandu dalam jantung
operasi, Manajer Hasil. 6 (2002) 132–137.
[41] E. Schiff, S. Attias, I. Matter, G. Sroka, B. Nae, Z. Arnon, N. Samuels, O. Grinberg, E. Ben-Aryeg,
Intervensi pengobatan komplementer dan alternatif untuk gejala perioperatif: studi
efektivitas komparatif, Complement. Ada.
medis. 44 (2019) 51–55, https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.03.003.
[42] KM Thomas, KA Sethares, Apakah citra terbimbing efektif dalam mengurangi rasa sakit dan
kecemasan pada pasien artroplasti sendi total pasca operasi? ortopedi. Perawat. 29 (2010)
393–399, https://doi.org/10.1097/NOR.0b013e3181f837f0.
[43] H. Chamanzari, S. Raffe, M. Modarres Gheravi, S. Ebrahimzade, Pengaruh citra terpandu pada
operasi ortopedi pada pasien trauma, Q. Horiz. medis. Sains. 19 (2013) 117–122.
[44] M. Jong, A. Pijl, H. de Gast, M. Sjoling, € Efek citra terbimbing pada kecemasan pra
operasi dan manajemen nyeri pada pasien yang menjalani Kolesistektomi Laparoskopi dalam
studi RCT multi-pusat, BMC Complement, Altern. medis. 12 (2012) Hlm.184, https://doi.org/
10.1186/1472-6882-12-S1-P184.
[45] D. Tusek, JM Church, VW Fazio, Citra terpandu sebagai strategi penanggulangan
pasien perioperatif, AORN J. 66 (1997) 644–649, https://doi.org/10.1016/s0001-2092(06)62917-7 .
[46] L. Vagnoli, A. Bettini, E. Amore, S. De Masi, A. Messeri, Citra yang dipandu relaksasi mengurangi
kecemasan dan nyeri perioperatif pada anak-anak: studi acak, Eur. J.
dokter anak. 178 (2019) 913–921, https://doi.org/10.1007/s00431-019-03376-x.
[47] MM Huth, ME Broome, Citra untuk mengurangi nyeri pasca operasi anak, Pain 110 (2004) 439–
448, https://doi.org/10.1007/s00431-019-03376-x 10.1016/j. sakit.2004.04.028.
[48] SA Lambert, Efek hipnosis/citra terbimbing pada perjalanan anak pasca operasi, J. Dev. Berperilaku.
dokter anak. 17 (1996) 307–310, https://doi.org/10.1097/
00004703-199610000-00003.
[49] EJ Billquist, A. Michelfelder, C. Brincat, L. Brubaker, CM Fitzgerald, E.
R. Mueller, Citra terpandu pra-operasi dalam pengobatan panggul wanita dan bedah
rekonstruktif: uji coba secara acak, Int. Urogynekol. J. Disfungsi Dasar Panggul. 29
(2018) 1117–1122, https://doi.org/10.1007/s00192-017-3443-z.
[50] SC Danhauer, B. Marler, CA Rutherford, JF Lovato, DY Asbury, R.
P. McQuellon, BE Miller, Musik atau citra terpandu untuk wanita yang menjalani kolposkopi:
studi terkontrol secara acak mengenai efek kecemasan, nyeri yang dirasakan, dan kepuasan
pasien, J. Low. Genit. Saluran Dis. 11 (2007) 39–45, https://doi.org/
10.1097/01.lgt.0000230206.50495.4c.
[51] S. Foji, MA Tadayonfar, M. Mohsenpour, MH Rakhshani, Studi tentang pengaruh citra terbimbing
pada nyeri, kecemasan dan beberapa faktor hemodinamik lainnya pada pasien yang
menjalani angiografi koroner, Komplemen. Ada. Klinik. Praktek. 21 (2015) 119–123, https://
doi.org/10.1016/j.ctcp.2015.02.001.
[52] M. Mohebi, F. Borzouee, M. Tadayonfar, Efek citra terbimbing pada tingkat kecemasan pasien yang
menjalani operasi hernioraphy, Avicenna J. Phytomed. 5 (2015) 27–28.
[53] PD Shenefelt, Pengurangan kecemasan menggunakan induksi hipnosis dan panduan diri
citra untuk relaksasi selama prosedur dermatologis, Int. J.Klin. Contoh. Hipn. 61 (2013) 305–318,
https://doi.org/10.1080/00207144.2013.784096.
[54] M. Alam, W. Roongpisuthipong, NA Kim, A. Goyal, JH Swary, RT Brindise,
S. Iyengar, N. Pace, DP West, M. Polavarapu, S. Yoo, Kegunaan rekaman citra terpandu dan
musik relaksasi dalam mengurangi nyeri dan kecemasan pasien, serta kecemasan ahli bedah,
selama prosedur bedah kulit: uji coba terkontrol acak tersamar tunggal , Selai. Akademik.
Dermatol. 75 (2016) 585–589, https://doi.org/ 10.1016/j.jaad.2016.02.1143.
[55] M. Marques dos Santos Felix, MB Guimar ~ aes-Ferreira, L. Felix de Oliveira,
E. Barichello, P. Da Silva Pires, MH Barbosa, Terapi relaksasi citra terpandu pada kecemasan
pra operasi: uji klinis acak, Rev. Latino-Am. Enferm. 26 (2018) e3101, https://doi.org/
10.1590/1518-8345.2850.3101.
12
Terapi Komplementer dalam Praktek Klinis 38 (2020) 101077
[56] DL Tusek, JM Church, SA Strong, JA Grass, VW Fazio, Citra terpandu: a
kemajuan signifikan dalam perawatan pasien yang menjalani operasi kolorektal elektif, Dis.
Rektum Usus Besar 40 (1997) 172–178, https://doi.org/10.1007/bf02054983.
[57] S. Attias, L. Keinan-Boker, G. Sroka, I. Matter, Z. Arnon, E. Schiff, Efektivitas CD citra terbimbing
generik dibandingkan dengan terapi komplementer individual dan standar perawatan untuk
mengurangi kecemasan pra operasi : hasil awal, J. Altern. Melengkapi. medis. 20 (2014)
A137, https://doi.org/10.1089/acm.2014.5367.abstrak .
[58] S. Attias, LK Boker, Z. Arnon, E. Ben-Arye, A. Bar'am, G. Sroka, I. Matter, M. Somri, E.
Schiff, Efektivitas mengintegrasikan pengobatan komplementer individual dan generik
perawatan dengan perawatan standar versus perawatan standar saja untuk mengurangi
kecemasan pra operasi, J. Clin. Anestesi. 29 (2016) 54–64, https://doi. org/10.1016/
j.jclinane.2015.10.017.
[59] JB Forward, NE Greuter, SJ Crisall, HF Lester, Pengaruh sentuhan terstruktur dan citra terpandu
untuk nyeri dan kecemasan pada pasien penggantian sendi elektif—uji coba terkontrol secara
acak: M-TIJRP, Perm. J.19 (2015) 18–28, https://doi.org/ 10.7812/TPP/14-236.
[60] DP O'Mathúna, Citra terpandu membantu mengurangi kecemasan pra operasi, namun berdampak
kecil pada hasil pasca operasi, Altern. medis. Peringatan 13 (2010) 103–105.
[61] AJ Pijl, HM de Gast, M. Jong, MB Hoen, EB Kluyver, MH van der Vegt, SR
R. Kanhai, MC Jong, Intervensi citra terpandu tidak mempengaruhi hasil bedah pasien
yang menjalani kolesistektomi laparoskopi: studi terkontrol acak multi-pusat, J. Patient Care
2 (2016) 10000119, https://doi.org/ 10.4172/ 2573-4598.1000119, 2016.
[62] TR Stein, EL Olivo, SH Grand, PB Namerow, J. Costa, MC Oz MC, Sebuah studi percontohan
untuk menilai efek intervensi rekaman audio citra terbimbing pada hasil psikologis pada
pasien yang menjalani operasi cangkok bypass arteri koroner, Holist. Perawat. Praktek. 24
(2010) 213–222, https://doi.org/10.1097/HNP.0b013e3181e90303 .
[63] A. Manyande, S. Berg, D. Gettins, SC Stanford, S. Mazhero, D. Marks, P. Salmon, Latihan pra
operasi citra koping aktif mempengaruhi respons subjektif dan hormonal terhadap
operasi perut, Psikosom. medis. 57 (1995) 177–182, https://doi.org/
10.1097/00006842-199503000-00010.
[64] S. Laurion, SJ Fetzer, Pengaruh dua intervensi keperawatan pada hasil pasca operasi pasien
laparoskopi ginekologi, J. PeriAnesthesia Nurs. 18 (2003) 254–261, https://doi.org/10.1016/
s1089-9472(03)00131-x.
[65] C. Renzi, L. Peticca, M. Pescatori, Penggunaan teknik relaksasi dalam
manajemen perioperatif pasien proktologis: hasil awal, Int. J.
Dis Kolorektal. 15 (2000) 313–316, https://doi.org/10.1007/s003840000245.
[66] O. Haase, W. Schwenk, C. Hermann, JM Muller, Citra terpandu dan relaksasi dalam reseksi
kolorektal konvensional: uji coba acak, terkontrol, dan terbutakan sebagian, Dis. Rektum
Usus Besar 48 (2005) 1955–1963, https://doi.org/10.1007/s10350- 005-0114-9.
[67] N. Rao, KJ Kemper, Kelayakan dan efektivitas pelatihan citra terbimbing online untuk profesional
kesehatan, J. Evid. Alternatif Pelengkap Berbasis. medis. 22 (2017) 54–58, https://doi.org/
10.1177/2156587216631903.
ÿ
Cristina Alvarez-García , PhD, MTL, MRes, RN, https://orcid. org/
0000-0003-1381-7207, @cris111112. Dosen di Universitas Jaÿen dan
anggota tim peneliti CuiDsalud.
Doctor in Integral Care and Health Services dari University of Jaÿen pada
tahun 2019. Research stay di University of Plymouth, UK. Minat
penelitiannya meliputi kesehatan lingkungan anak, seksualitas dan
kontrasepsi serta terapi komplementer.
Züleyha S¸ims¸ek Yaban adalah asisten profesor di Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Kocaeli (Dia adalah direktur program Keperawatan
Bedah). Beliau memperoleh gelar master (2006) dan PhD (2015) di
Departemen Keperawatan Bedah di Universitas Kocaeli, TURKI. Dia telah
bekerja sebagai pendidik selama 13 tahun.