1/3
pasien agar pasien tidak tegang
9. Petugas melakukan inspeksi luar untuk mengetahui adakah
kelainan pada vagina
10. Petugas melakukan palpasi untuk mengetahui adakah kelainan
pada bibir vagina pasien
11. Petugas meminta pasien untuk mengejan untuk mengetahui
adakah prolaps uteri
12. Petugas meminta pasien menarik nafas agar tidak tegang
kemudian memasukan speculum kedalam vagina pasien
13. Petugas membuka speculum kemudian mengamati porsio untuk
mengetahui adakah SSK, erosi, lesi kanker dan kelainan lain
seperti ovula nobuthii
14. Petugas membersihkan porsio jika terdapat lendir, darah atau
keputihan dengan menggunakan kapas lidi.
15. Petugas mengoleskan asam asetat 3-5% ke bagian luar porsio
kemudian menunggu hasilnya selama satu menit
16. Petugas melakukan pengamatan pada portio, jika hasilnya
ragu-ragu maka porsio dioles asam asetat ulang
17. Petugas meminta pasien menarik nafas kemudian melepas
speculum dari vagina pasien
18. Petugas merendam speculum di larutan klorin selama satu
menit selanjutnya meletakannya di larutan sabun
19. Petugas mempersilahkan pasien memakai pakaiannya Kembali
20. Petugas menyemprot bed pemeriksaan dan lampu periksa
dengan cairan klorin
21. Petugas melepas sarung tangan dan membuang ketempat
sampah infeksius kemudian mencuci tangan
22. Petugas menjelaskan hasil dan tindak lanjut hasil pemeriksaan
23. Petugas mencuci dan menyeterilkan alat
6. Diagram Alir -
2/3
8. Rekaman Historis Perubahan
Tanggal Mulai
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
3/3
PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA)
4/3
15 Apakah Petugas mengoleskan asam asetat ke porsio
pasien dan menunggu hasilnya setelah satu menit
16 Apakah Petugas melakukan pengamatan hasil
pemeriksaan dan mengoleskan ulang asam asetat
17 Apakah Petugas meminta pasien menarik nafas dan
melepaskan speculum
18 Apakah Petugas merendam speculum selama satu
menit di larutan klorin kemudian memindahkanya
kelarutan sabun
19 Apakah Petugas mempersilahkan pasien memakai
pakainya Kembali
20 Apakah Petugas menyemprot bed pemeriksaan dan
lampu pemeriksaan dengan cairan klorin
21 Apakah Petugas melepas sarung tangan dan
membuang ke tempat sampah infeksius lalu mencuci
tangan
22 Apakah Petugas menjelaskan hasil dan tindak lanjut
hasil pemeriksaan
Jumlah
……………………………..,……
Pelaksana / Auditor
……………………………............
.
NIP: ………………....................
5/3