PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

KECAMATAN SAGULING
DESA CIPANGERAN

SURAT KETERANGAN RIWAYAT TANAH

Nomor : 590 / /Pem

Kepala Desa Cipangeran Kecamatan Saguling Kabupaten Bandung Barat, dengan ini
menerangkan dengan sebenarnya, bahwa tanah yang dimiliki oleh IDIM MAE seluas ±. 1189 m 2 adalah
betul-betul merupakan tanah yang dimiliki oleh ADAT sejak sebelum tanggal 24 September 1960.

Adapun tanah tersebut, terletak pada persil 289.III Blok Cimuncang Kampung Cimuncang RT
004/006 Desa Cipangeran Kecamatan Saguling Kabupaten Bandung Barat

Dengan Batas-Batas sebagai berikut :

Utara : Selokan Timur : Tanah Milik Hopidin
Selatan : Tanah Milik Usep Suhendar Barat : Tanah Milik Nining

Dan menurut catatan di Kantor kami, riwayat tanah tersebut adalah sebagai berikut :
1. Tanggal 1960 atas nama ITI IRNASIK tercatat dalam buku C No. 423 /1417
2. Tanggal 03 Oktober 2017 beralih kepada IDIM MAE Berdasarkan Akta Hibah
3. Tanggal 11 September 2023 beralih kepada ROHMAN MUDIN Berdasarkan Jual Beli
sebelum di aktakan
4. Tanggal beralih kepada Berdasarkan

5. Tanggal beralih kepada Berdasarkan

Kemudian perlu kami jelaskan pula, bahwa tanah tersebut TIDAK DALAM SENGKETA baik
pemiliknya maupun batas-batasnya, dan juga sampai saat ini belum mempunyai
SERTIPIKAT/SERTIPIKAT SEMENTARA.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila ternyata dikemudian hari
Surat Keterangan ini tidak benar, kami bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku.

Cipangeran, 11 September 2023

SAKSI-SAKSI Kepala Desa Cipangeran

1. MAHMUD ( )

2. HOPIDIN ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN SAGULING
DESA CIPANGERAN

SURAT KETERANGAN KEPALA DESA

Nomor :

Kepala Desa Cipangeran Kecamatan Saguling Kabupaten Bandung Barat, dengan ini
menerangkan bahwa tanah Milik Adat yang terletak di Blok/jalan/kampung Cimuncang Kohir 423/1417
Persil 289.III NOP. 32.06.211.005.016.0013.0 dengan luas 1189 m2 tertulis atas nama IDIM MAE
terletak di Desa Cipangeran Kecamatan Saguling Kabupaten Bandung Barat, sampai saat ini :

1. Adalah benar dikuasai oleh IDIM MAE sejak tahun 2017 dengan dasar penguasaan berupa Akta
Hibah yang sebelum dimilikinya, telah dikuasai oleh pemilik-pemilik pendahulunya selama 20
tahun berturut-turut secara nyata / tidak dijaminkan/ tidak sengketa.
2. Benar sampai saat ini tidak ada permasalahan / sengketa baik batas-batas maupun
kepemilikannya.
3. Bahwa status tanah tersebut adalah tanah milik Adat dan bukan tanah milik Negara.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya dan apabila isi surat
keterangan ini tidak benar, kami bertanggung jawab dan bersedia dituntut sesuai ketentuan hukum
pidana maupun perdata.

Saksi-saksi yang membenarkan kepemilikannya :

1. Nama : MAHMUD
Umur : 63 Tahun ( )
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cimuncang RT 04/06 Desa Cipangeran
Kecamatan Saguling Kabupaten Bandung Barat

2. Nama : HOPIDIN
Umur : 60 Tahun ( )
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Kp. Cimuncang RT 04/06 Desa Cipangeran
Kecamatan Saguling Kabupaten Bandung Barat

Cipangeran, September 2023

Kepala Desa Cipangeran