Keluhan : batuk, mual, sesak sejak 4 hari sblm masuk rs, disertai nyeri uluh hati, demam (+),

pusing
(+), diare sejak kemarin 2x sehari.

Riwayat obat : PCT

TTV :

TD : 130/70

Nadi : 118

Saturasi : 93

RR : 22

Suhu : 38,4

Data lab :

Hemoglobin : 13,3

Leukosit : 8380

Hematokrit : 42

Trombosit : 270.000

Natrium : 134

Kalium : 4,2

SGOT : 69

SGPT : 111

PH darah : 7,45

Pco2 :30

PO2 :67

Best eksis : -3,7

HIV 3 metode : reaktif

Terapi :

Ceftriaxone 1 x 2 g (IV)

Ranitidine 2x50 mg (iv)

Ondansentron 3 x 4 mg (iv)

Nebule combivent 3x1

Nebule Pulmicort 2 x1

Sukalfat 3 x1 (PO)

Acetylsistein 3x1 (PO)

PCT 3x1 (PO)

Diatab 3x1 (PO)

Curcuma 3x1 (PO)

Diagnosa

Paru

Pielonefritis + suspek TB + B20

Tambahan terapi : TEOSAL 2X 1/4 tab

Interna

Infeksi bakteri + bronkopneumonia

1. Apa saja yang harus diperhatikan dari kasus diatas

2. SOAP