PENGKAJIAN KEBUTUHAN GIZI PASIEN

No. Dokumen : 054/SOP-PMH.445/2023

No. Revisi :-
SOP
Tanggal terbit : 18 JANUARI 2023
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Tanda Tangan Ka. Puskesmas : ANDI KURNIAWAN, A.Md.Kep
PEMAHAN NIP.19820228200604 1 010

Kegiatan Skrining kebutuhan Gizi Pasien dengan melakukan pendekatan sistematik

1. Pengertia dalam memberikan pelayanan asuhan gizi yang berkualitas yang dilakukan oleh tenaga
n gizi,melalui serangkaian aktivitas yang terorganisir yang meliputi identifikasi kebutuhan
gizi sampai pemberian pelayanan untuk memenuhi kebutuhan Gizi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Pengkajian Kebutuhan Gizi Pasien.
Keputusan Kepala Puskesmas Pemahan Nomor : 004/SK-PMH.445/ 2023 Tentang
3. Kebijakan
Pelayanan Klinis.
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
4. Referensi 3. Buku Pedoman Proses Asuhan Gizi Puskesmas, Kementerian Kesehatan RI Tahun
2018
4. Buku Pedoman Pelayanan Gizi di Puskesmas. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia Dirjen Bina Gizi dan KIA tahun 2014.

1. Dokter atau perawat melakukan rujukan internal ke ruang konseling gizi jika ada
didapatkan pasien dengan resiko nutrisi
2. Petugas menyapa pasien dengan ramah dan mempersilahkan pasien untuk duduk
ditempat yang telah disediakan.
3. Petugas menanyakan kebutuhan pasien.
4. Petugas mempersiapkan alat tulis dan formulir asuhan gizi.
5. Petugas melakukan pengkajian gizi pasien (SOAP Gizi) yang meliputi :
 Menanyakan identitas pasien
 Data antropometri (BB, PB/TB, LILA)
 Pemeriksaan fisik/klinis
 Hasil laboratorium
5. Prosedur
 Riwayat gizi (gambaran kebiasaan/pola makan dan asupan zat gizi sehari-
hari).
 Menanyakan dan mencatat riwayat penyakit pasien
6. Petugas menentukan diagnosa gizi yang sesuai dengan masalah yang ditemukan
pada pengkajian gizi.
7. Petugas menentukan intervensi gizi
8. Petugas menentukan jenis diet sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan pasien.
9. Mencatat hasil konseling pada buku register
10. Petugas Melakukan monitoring dan evaluasi : Kemajuan dan perkembangan pasien
meliputi perkembangan data antropometri, perkembangan data laboratorium yang
terkait gizi, perkembangan fisik/klinis, dan perkembangan asupan makanan.
6. Unit
Semua Unit
Terkait
7 Rekaman histori
No Halaman Yang Dirubah Hasil Perubahan Diberlakukan Tanggal
 PENGKAJIAN KEBUTUHAN GIZI
PASIEN
No. Dokumen : 054/SOP-PMH.445/2023
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal terbit :
Halaman :
PUSKESMAS ANDI KURNIAWAN, A.Md.Kep
PEMAHAN NIP.19820228 200604 1 010
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah Dokter atau perawat melakukan rujukan internal
ke ruang konseling gizi jika ada didapatkan pasien dengan
resiko nutrisi ?
2. Apakah petugas menyapa pasien dengan ramah dan
mempersilahkan pasien untuk duduk ditempat yang telah
disediakan ?
3. Apakah Petugas menanyakan kebutuhan pasien ?

4. Apakah Petugas mempersiapkan alat tulis dan formulir

asuhan gizi ?
5. Apakah Petugas melakukan pengkajian gizi pasien (SOAP
Gizi) yang meliputi :
 Menanyakan identitas pasien
 Data antropometri (BB, PB/TB, LILA)
 Pemeriksaan fisik/klinis
 Hasil laboratorium
 Riwayat gizi (gambaran kebiasaan/pola makan
dan asupan zat gizi sehari-hari).
 Menanyakan dan mencatat riwayat penyakit
pasien
6.
Apakah Petugas menentukan diagnosa gizi yang sesuai
dengan masalah yang ditemukan pada pengkajian gizi ?
7. Apakah Petugas menentukan intervensi gizi ?
8. Apakah Petugas menentukan jenis diet sesuai dengan
kebutuhan dan kemampuan pasien ?
9. Mencatat hasil konseling pada buku register ?

10. Apakah Petugas Melakukan monitoring dan evaluasi

kemajuan dan perkembangan pasien meliputi
perkembangan data antropometri, perkembangan data
laboratorium yang terkait gizi, perkembangan fisik/klinis,
dan perkembangan asupan makanan ?
Jumlah
Tingkat Kepatuhan (Compliance rate)

Ketapang, 18 Januari 2023

Pelaksana Auditor