KELON TEMA UKMPPD

NOVEMBER 2023

Gastro-Entero-Hepatologi

1. Tn. Gazania, 28 tahun datang ke Poli dengan keluhan diare hilang timbul yang telah dirasakan selama
setengah tahun. Pasien juga mengeluhkan berat badan semakin menurun padahal makan masih dalam jumlah
yang normal. Terkadang BAB disertai dengan darah. Dokter menyarankan melakukan kolonoskopi dan
didapatkan gambaran cobblestone dan skip lesions. Penyakit pada kasus ini paling sering dimulai dari regio
mana?
a. Ileocaecal
b. Anorektal
c. Sekum
d. Apendiks
e. Kolon transversus

2. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati, rasa seperti terbakar, rasa kembung dan
cepat penuh saat makan sejak satu minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital pasien
dalam batas normal, nyeri tekan epigastrik (+). Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Omeprazole
b. Claritomisin
c. Ondansetron
d. Domperidon
e. Metoklopramid

3. Seorang pria usia 45 tahun datang diantar oleh istrinya ke IGD dengan keluhan muntah darah berwarna hitam
seperti kopi sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan BAB berwarna hitam. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran komposmentis, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 kali/menit, laju pernapasan 18
kali/menit, suhu 36,5 C, dan terdapat pembesaran pada payudara. Pasien mengaku sering mengkonsumsi
alkohol. Pemeriksaan penunjang didapatkan HBsAg (+). Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Ruptur varises esofagus
b. Hepatitis B kronis
c. Ulkus peptikum
d. Ginekomastia
e. Sirosis hepatis
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

4. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan
memberat saat diberi makanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, RR
20 x/menit, suhu 37 C. Pasien mengaku sering mengonsumsi obat anti nyeri akibat sakit pada lutut. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Ulkus duodenum
b. Ulkus gaster
c. Gastritis akut
d. Dispepsia
e. GERD

5. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah darah sebanyak 200cc setelah
meminum segelas alkohol. Riwayat sakit kuning 20 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
spider nevi, eritema palmaris, hepatosplenomegali. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat?
a. Barium meal
b. Colon in loop
c. Gastroskopi
d. CT-Scan abdomen
e. USG abdomen

6. Seorang pria usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan berkurang
saat pasien makan. Pasien mengaku sering terbangun pada malam hari karena nyeri. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5 C. Pasien mengaku sering
mengonsumsi obat anti nyeri akibat sakit punggung yang dideritanya. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Ulkus duodenum
b. Ulkus gaster
c. Gastritis akut
d. Dispepsia
e. GERD

7. Tn. B usia 30 tahun datang untuk melakukan medical check up. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 70 x/menit, RR 22 x/menit,
suhu 36,5 C. Dilakukan pemeriksaan panel hepatitis dengan hasil HBsAg (+), HBeAg (-), anti HCV (-), IgM
anti HBc (-), anti HBc total (+), anti HBs (-), ALT 30 IU/L, AST 20 IU/L. Apakah kemungkinan diagnosis
pada kasus tersebut?
a. Hepatitis B window period
b. Hepatitis B infeksius
c. Hepatitis B kronis
d. Hepatitis B akut
e. Karier hepatitis B
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

8. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang dibawa oleh orang tuanya ke RS dengan keluhan tampak kuning
sejak 1 hari yang lalu. Kencing berwarna seperti air teh. Selain itu, anak juga tampak lemas, mual dan muntah.
Sebelumnya, teman satu kelasnya juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital nadi 104 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37,2 C, sklera ikterik +/+, nyeri tekan hipokondrium kanan.
Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang dapat ditemukan?HBsAg (+)
a. HBeAg (+)
b. IgM-anti HAV (+)
c. HBV antigen (+)
d. Anti-HBc

9. Seorang wanita usia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar sejak 2 bulan yang lalu.
Selain itu pasien mengeluh berat badan semakin menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
komposmentis, TD 100/70 mmHg, nadi 100x/menit, laju pernapasan 20x/menit, suhu 37 C dan pasien tampak
icterus, hepar teraba keras berdungkul-dungkul dan teraba 4 cm di bawah arcus costae, kedua tungkai edema.
Pasien mengaku sering mengkonsumsi alcohol. Pemeriksaan penunjang didapatkan HBsAg (+).Apakah
pemeriksaan penunjang lain yang dapat digunakan sehingga memiliki nilai diagnostic tinggi?
a. USG abdomen
b. CA 19-9
c. Alfa feto protein
d. CEA 125
e. Alfa anti tripsin

10. Pasien laki-laki usia 55 tahun. Datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
nyeri menjalar hingga ke pundak kanan. Keluhan disertai demam, tidak ada mual dan muntah. Keluhan
muncul setelah pasien makan bersantan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, suhu : 38.3°C. Nyeri tekan perut
kanan atas (+), murphy sign (+). Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Pankreatitis akut
d. Gastritis
e. Hepatitis akut
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

11. Ny. Mahar, 35 tahun datang ke Poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri perut atas yang tembus hingga ke
punggung sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mual muntah. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 21 kali/menit, suhu 38,1°C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan epigastrium disertai dengan defans lokal, bising usus berkurang. Pada pemeriksaan
penunjang ditemukan nilai amilase sebesar 500 U/L dan lipase sebesar 700 U/L. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus ini?
a. Kolesistitis
b. Koledokolitiasis
c. Pankreatitis akut
d. Gastritis
e. Ileus Obstruktif

12. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan rasa terbakar
pada bagian dada dan disertai mual. Pasien juga mengeluh sering bersendawa. Keluhan tidak membaik
dengan istirahat dan diperberat jika pasien terlambat makan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Infark miokard
b. Gastritis
c. GERD
d. Kolelitiasis
e. Kolik abdomen

13. Seorang pasien berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa BAB sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan sakit perut seluruhnya dan mual muntah. Pemeriksaan fisik TD 100/60, nadi 89x/m,
RR: 30x/m, s: 37c. Pada auskultasi abdomen tidak terdengar peristaltic.Apakah kemungkinan diagnosis yang
paling tepat?
a. Peritonitis
b. Ileus obstruktif
c. Ileus paralitik
d. Kolesistitis
e. Pankreatitis

14. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Selain itu pasien mengeluh
rasa terbakar di ulu hati sampai mulut terasa asam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg,
nadi 70 x/menit, RR 16 x/menit, suhu 37 C. Setiap pagi pasien sering minum kopi. Apakah komplikasi yang
dapat terjadi pada kasus tersebut?
a. Dispepsia
b. Ulkus duodenum
c. Ulkus gaster
d. Gastritis akut
e. Barret esofagus
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

15. Seorang laki-laki berusia 20 tahun periksa ke puskesmas karena mual dan nyeri perut sejak 5 hari terakhir.
Nafsu makan menurun dan badan terasa lemas. Awalnya terasa demam dan nyeri pada sendi-sendi kecil,
namun hilang setelah 2 hari. Pasien juga mengeluh BAK seperti the. Riwayat pengguna narkoba, tatto,
transfusi darah, hubungan seksual, riwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkal. Pasien tersebut
adalah mahasiswa yang memiliki kebiasaan makan di warung kampus. Pada pemeriksaan didapatkan sklera
kedua mata ikterik. Hepar teraba 2 jari di bawah arcus costa dan didapatkan nyeri
tekan epigastrium.pemeriksaan laboratorium menunjukan nilai bilirubin 48 μmol/L,AST 895 IU/L, ALT 128
IU/L. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk penegakan diagnosis?
a. IgM anti hepatitis A
b. IgM anti hepatitis B
c. IgM anti hepatitis C
d. IgM anti hepatitis D
e. IgM anti hepatitis E

16. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dirawat di RS dengan keluhan muntah-muntah serta demam tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39°C, kulit ikterik, perut sebelah kanan atas pada palpasi hati teraba
3 jari di bawah arcus costae, permukaaan rata, konsistensi lunak, dan nyeri tekan (+). Hasil laboratorium
didapatkan kenaikan kadar SGOT dan SGPT 40 kali dari batas normal.Apakah pilihan pemeriksaan
laboratorium yang paling tepat?
a. Hb, Ht, trombosit
b. Hb, HbsAg, IgM anti HAV
c. HbsAg, IgM anti HBc, IgM anti HAV
d. HbsAg, IgM anti HB, IgM anti HAV
e. HbsAg, IgM anti HBc, IgM anti HAV, Anti HAV

17. Seorang laki–laki berusia 25 tahun, berobat ke poliklinik RS dengan keluhan kuning seluruh tubuh yang
disertai rasa gatal setelah 1 minggu merasakan demam. Riwayat makan dan minum didaerah yang
penduduknya mengalami sakit kuning massal dijumpai. Pada pemeriksaan fisik didapati hepatomegali 1 cm
bawah processus xhypoideus dengan tepi tajam dan konsistensi lunak. Hasil laboratorium didapati Bilirubin
total 10 mg/dL, Bilirubin direk 7 mg/dL, AST 300 U/L, ALT 400 U/L, AP 10 U/L. Bagaimanakah cara
penularan penyakit tersebut?
a. Transmisi enteral
b. Transmisi vertikal
c. Transmisi seksual
d. Transmisi parenteral
e. Transmisi horizontal
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

18. Seorang wanita, 50 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Riwayat
pasien ini menderita Hepatitis B kronik dan sejak 1 minggu. BAB berwarna hitam. Pemeriksaan fisik tampak
lemas, TD 100/70, frekuensi nadi 92x/menit, konjungtiva palpebra anemis, terlihat spider navi dan palmar
eritema. Pemeriksaan abdomen terdapat asites, namun pembesaran hepar dan lien tidak dapat ditentukan.
Bagaimana mekanisme terjadinya perdarahan pada pasien ini?
a. Hiatus hernia esofagus
b. Infeksi Helicobacter pylori
c. Peningkatan tekanan vena porta
d. Robeknya mukosa pada batas esofago-gastrik
e. Vascular dysplasia

19. Seorang laki-laki usia 25thn mengeluhkan Bab 4-5x/hari, demam 38C, darah, berlendir, lemas, nyeri
perut disekitar pusar sudah sejak 3 hari ini, kebiasaan makan sayur lalaban (sayur mentah). dari hasil lab
didapatkan kristal charcoet layden (+). Apakah diagnosis dan etiologi penyebab keluhan pasien?
a. Disentri amoeba, Entamoeba hystolitica
b. Disentri shigella, Shigella sp
c. Disentri shigella, Entamoeba ginggiva
d. Disentri amoeba, Entamoeba colli
e. ETEC, Eschericia colli

20. Tn. Aldebaran, 40 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 6 bulan terakhir yang makin memberat.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium dan urea breath test (+). Pemeriksaan
histopatologi tidak didapatkan adanya displasia jaringan. Pilihan terapi yang tepat pada pasien?
a. Omeprazol 1x20 mg, amoksisilin 2x1000 mg, klaritromisin 2x1000 mg
b. Lansoprazol 2x20 mg, metronidazol 3x500 mg, klaritromisin 2x500 mg
c. Lansoprazol 2x30 mg, amoksisilin 3x500 mg, klaritromisin 2x1000 mg
d. Omeprazol 2x20 mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksisilin 2x1000 mg
e. Omeprazol 2x30 mg, metronidazol 3x500 mg, tetrasiklin 4x250 mg

21. Seorang wanita usia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu. Demam
dirasakan meningkat terutama malam hari. Keluhan disertai mual, penurunan nafsu makan dan diare. Pasien
memiliki kebiasaan jajan sembarangan di pinggir jalan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 75 kali/menit, laju pernapasan 18 kali/menit, suhu 38 C. Apakah pemeriksaan gold
standard pada kasus tersebut?
a. Uji widal
b. Uji tubex
c. Darah lengkap
d. IgM anti-salmonella
e. Kultur darah
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

22. Seorang pria usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari yang lalu. BAB tidak
disertai lendir maupun darah. Pasien BAB sebanyak 7 kali sejak tadi pagi. Pasien merupakan peternak sapi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37,5 C.
Pemeriksaan penunjang kultur feses ditemukan trofozoit berisi mikro dan makro nuclei. Apakah penyebab
diare pada kasus tersebut?
a. Vibrio cholera
b. Balantidium coli
c. Entamoeba histolytica
d. Giardia lamblia
e. Shigella dysentriae

23. Ny. R usia 30 tahun datang dengan keluhan BAB cair sejak 4 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan
rasa perut tidak nyaman. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan bising usus meningkat. Kemudian dilakukan pemeriksaan feses dan ditemukan gambaran
telur cacing 3 lapis dengan knob. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Askariasis
b. Skistosomiasis
c. Sistiserkosis
d. Fasiolopsis
e. Taeniasis
24. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan BAB
cair. Keluhan disertai sakit perut dan perut kembung, penurunan nafsu makan, serta gatal-gatal di kulit. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak pucat, konjungtiva palpebra pucat. Dari hasil pemeriksaan tinja
didapatkan gambaran seperti berikut. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Albendazole 400 mg 2x1
b. Albendazole 400 mg dosis tunggal
c. Mebendazole 400 mg 2x1
d. Mebendazole 500 mg 2x1
e. Pirantel pamoat 100 mg dosis tunggal

25. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan BAB
berdarah sejak 3 hari yang lalu. Anak mengeluh nyeri perut bila hendak BAB dan keluhan membaik setelah
BAB. Tidak didapatkan tanda-tanda dehidrasi. Didapatkan penurunan nafsu makan. Orang tua pasien
mengatakan pasien sering bermain di lumpur. Pada pemeriksaan feses ditemukan mikroorganisme berbentuk
tempayan. Apakah komplikasi yang dapat terjad apabila keluhan tidak tertangani?
a. Loeffler syndrome
b. Limfadenitis
c. Appendicitis
d. Malabsorbsi
e. Prolaps recti
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

26. Seorang pria usia 30 tahun datang dengan keluhan sakit perut disertai BAB cair sejak 2 hari yang lalu. Pasien
sering mengalami keluhan tersebut sejak 3 bulan yang lalu namun hilang timbul, terutama saat pasien sedang
stress. Saat dilakukan pemeriksaan oleh dokter tidak ditemukan adanya kelainan pada organ. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Ulkus peptikum
b. Crohn’s disease
c. Colitis ulcerative
d. Gastritis akut
e. Irritable bowel syndrome

27. Tn. Heri, 60 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Istri pasien mengatakan pasien terlihat
seperti mengantuk, namun masih bisa mengenali orang, waktu, dan tempat. Pesien memiliki riwayat penyakit
hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bau nafas fetor hepatikum, dan caput medusae di abdomen.
Pemeriksaan laboratorium apakah yang diperlukan ?
a. Serum laktat
b. Serum amonia
c. Serum alkali fosfatase
d. Elektrolit
e. Analisa gas darah

28. Tn. Felix, 50 tahun, datang dengan keluhan kembung dan rrasa tidak nyaman di perut sejak 3 minnggu yang
lalu. Pasien juga rutin menggunakan insulin rapid selama kurang lebih 10 tahun sebanyak 8 unit setiap
makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan IMT 28 kg/m2 dan ditemukan hepatomegali. Hasil pemeriksaan
USG ditemukan gambaran bright liver. Diagnosis yang pada kasus ini adalah?
a. Hepatitis B
b. Alcoholic fatty liver
c. Non alcoholic fatty liver
d. Sirosis hepatis
e. Hepatosklerosis diabetikum
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

29. Tn. Rudi, 25 tahun, datang ke RS dengan keluhan diare. Diare sudaah terjadi selama 4 hari dengan frekuensi
3 - 4 x/hari, lender (+) disertai rasa tidak nyaman di perut. Pasien merupakan seorang wisatawan.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 78 x/menit, napas 20 x/menit, suhu 37,8 oC.
Hasil pemeriksaan feses ditemukan gambar seperti di bawah. Tatalaksana yang tepat bagi pasien ?
a. Tetrasiklin 3x500 mg selama 7 hari
b. Metronidazol 3x500 mg selama 7 hari
c. Albendazol 400 mg dosis tunggal
d. Mebendazol 500 mg dosis tunggal
e. Prazikuantel 10 mg selama 3 hari

30. Tn. Andi, 25 tahun datang ke dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 hari yang lalu disertai mual
muntah dan badan panas. Sebelumnya pasien memiliki riwayat diare berdarah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 84 x/menit, napas 20 x/menit, suhu 38 oC, palpasi abdomen nyeri tekan
perut kanan atas. Pemeriksaan USG didapatkan lesi hypoechoic dengan internal echoes berjumlah 1. Apa
diagnosis pada kasus pasien?
a. Abses hati piogenik
b. Abses hati amuba
c. Kista hepar
d. Hepatitis A
e. Hepatoma
31. Seorang perempuan 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Keluhan nyeri saat BAK disangkal. Keluhan mukosa dan sklera
kuning juga disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut kanan bawah, obturator sign,
psoas sign, dan rebound tenderness. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Kolesistitis
b. Hepatitis
c. Apendiksitis
d. Kolelitiasis
e. Pielonefritis

32. Tn. Maman, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai BAB
pucat dan mengalami penurunan berat badan drastis. Hasil dari pemeriksaan didapatkan konjungtica anemis,
nyeri tekan epigaster, dan teraba massa di epigaster kesan keras. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
serum ALT 80, serum AST 60, bilirubin direk 12, dan CA 19-9 400. Apakah kemungkinan diagnosis yang
tepat?
a. Ulkus peptikum
b. Pankreatitis akut
c. Kolangitis
d. Karsinoma gaster
e. Karsinoma kaput pankreas
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

33. Tn. S usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
mengatakan nyeri menjalar ke punggung, hilang timbul, kadang disertai dengan perut kembung dan muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,5 C, serta
didapatkan castle sign positif. Pada pemeriksaan USG didapatkan gambaran hiperekoik seluas 12 mm dan
acoustic shadow dan penebalan pada kandung empedu. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Kolesistitis
b. Ulkus gaster
c. Ulkus duodenum
d. Koledokolitiasis
e. Pankreatitis akut

34. Tn. F usia 36 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 2 hari yang lalu. Pasien
mengatakan sempat muntah 2 kali hari ini. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 80 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,8 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan perut bawah
kiri, bising usus hipoaktif. Tidak didapatkan adanya defans muscular. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb
13 g/dL, leukosit 18.500/mm3, trombosit 200.000/mm3.Apakah langkah selanjutnya untuk konfirmasi
diagnosis kasus tersebut?
a. CT abdomen dengan kontras
b. Sigmoidoskopi
c. Laparotomi eksplorasi
d. Kolonoskopi
e. USG abdomen

35. Ny. A usia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan keluar benjolan dari lubang dubur setiap BAB. Keluhan
disertai keluarnya darah dari lubang dubur. Pasien mengaku benjolan dapat masuk dengan sendirinya dan
tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan rectal toucher ditemukan benjolan pada arah jam 9. Saat sarung tangan
dikeluarkan terdapat bercak darah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Hemorrhoid eksterna
b. Hemorrhoid interna grade 1
c. Hemorrhoid interna grade 2
d. Hemorrhoid interna grade 3
e. Hemorrhoid interna grade 4
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

36. Seorang pria usia 70 tahun datang ke RS dengan keluhan sulit menelan sejak 6 bulan yang lalu baik makanan
padat maupun lunak. Pasien mengatakan makanan terasa menyangkut di dada. Pasien telah mengalami
penurunan BB sebanyak 5 kg selama 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan adnaya kelainan. Barium esofagografi menunjukkan
stenosis pada gastroesophageal junction dengan dilatasi esofagus proksimal. Apakah penyebab gejala yang
dialami pasien?
a. Inflamasi pada esofagus
b. Fibrosis otot polos esofagus
c. Pembentukkan kantong pada dinding esofagus
d. Degenerasi pleksus myenterikus esofagus
e. Kontraksi esofagus premature

37. Seorang wanita usia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari. Pasien mengatakan
memiliki riwayat sakit bronkopneumonia dan diberikan antibiotik spektrum luas selama 14 hari. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan bakteri anaerob positif. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus tersebut?
a. Colitis pseudomembrane
b. Crohn’s disease
c. Kolitis ulseratif
d. IBS
e. IBD

38. Seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan terdapat benjolan di lipat paha kiri sejak
10 tahun yang lalu dan memberat sejak 4 hari ini. Benjolan berbentuk memanjang seperti sosis, tidak dirasa
nyeri. Awalnya benjolan dapat masuk sendiri saat berbaring, namun saat ini tidak bisa masuk kembali. Pasien
juga mengeluhkan mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit,
RR 22 x/menit, suhu 37 C. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Hernia inguinalis medialis ireponible
b. Hernia inguinalis medialis inkarserata
c. Hernia inguinalis lateralis ireponible
d. Hernia inguinalis lateralis inkarserata
e. Hernia inguinalis lateralis strangulate
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

39. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri bawah sejak 2
hari yang lalu, nyeri perut dirasakan makin memberat 2 jam terakhir. Nyeri awalnya dirasakan di daerah
pusar kemudian dirasakan berpindah ke bagian kanan bawah, kemudian menyebar di seluruh area perut.
Pasien juga mengeluhkan demam, mual, muntah dan perut kembung. KU lemah, TD 100/60 mmHg, nadi
116 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37,5 C. Perut sedikit cembung, bising usus menurun, perkusi timpani,
perut keras seperti papan, defans muscular (+), nyeri tekan di seluruh regio abdomen. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Peritonitis e.c pankreatitis akut
b. Peritonitis e.c ulkus peptikum perforata
c. Peritonitis e.c appendicitis perforata
d. Peritonitis e.c koledokolitiasis
e. Peritonitis e.c kolelitiasis

40. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar benjolan saat BAB. Pasien mengatakan
sulit BAB sejak 3 hari terakhir. BAB disertai darah menetes dari anus. Pasien juga mengatakan sering
terdapat bercak darah pada celana dalamnya. Saat dilakukan pemeriksaan rectal toucher, terdapat benjolan
dan tidak dapat didorong masuk. Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Perawatan hemoroid
b. Skleroterapi
c. Obat laksansia
d. Hemoroidektomi
e. Sitz bath
41. Pasien anak usia 3 tahun berat badan 14kg datang ke UGD dibawa ibunya dengan keluhan diare >10x/hari
sejak 2 hari ini. Pasien tampak lemas sulit dibangunkan , tidak mau minum . Dari pemeriksaan didapatkan
ubun ubun sangat cekung mata cowong, turgor kulit menurun. Tatalaksana yang tepat ialah..
a. Cairan kristaloid 420 ml dalam ½ jam + 980 ml dalam 2,5 jam berikutnya
b. Cairan kristaloid 420 ml dalam 1 jam + 980 ml dalam 5 jam berikutnya
c. Cairan kristaloid diguyur dalam 3 jam
d. Cairan kristaloid 4 2 0 ml dalam 1 jam
e. ORS 1050 ml

42. Bayi K, baru saja dilahirkan secara SC di RS. Pada saat ANC terakhir, dokter menemukan abnormalitas
dinding abdomen pada janin. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan viscera abdomen keluar dari celah di perut yang dibungkus dengan selaput. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Tumor usus
b. Omfalokel
c. Hernia inguinalis
d. Hernia umbilikalis
e. Gastroscizis
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

43. Bayi K usia 9 bulan datang dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan BAB berdarah disertai
lendir. Orang tua juga mengeluhkan pasien muntah sebanyak 3 kali. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan abdomen terdapat massa seperti sosis di regio abdomen kanan yang disertai
dengan nyeri tekan. Pada pemeriksaan feses terdapat gambaran currant jelly. Apakah tatalaksana non-
operatif yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Reduksi manual
b. Reduksi hidrostatik
c. Reduksi pneumatik
d. Bilas kolon dengan NaCl
e. Observasi

44. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
di area pusar sejak pagi hari. Nyeri menjalar ke perut sisi kanan bawah dan terjadi setiap 10-20 menit. Pasien
sempat memiliki keluhan serupa 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg,
nadi 96 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37,8 C. Pada pemeriksaan skintigrafi ditemukan hotspot pada area
pusar. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Polip usus
b. Apendisitis akut
c. Malrotasi dengan volvulus
d. Divertikulum Meckel
e. Adhesi usus

45. Bayi berusia 4 hari, dibawa ke dokter oleh ibunya dengan keluhan kuning sejak 1 hari yang lalu. Pasien
diberikan ASI, namun ASI keluar masih sedikit. Pada pemeriksaan didapatkan gerak bayi aktif, ikterus
Kramer II, golongan darah ibu dan bayi keduanya O Rh (+). Hasil pemeriksaan bilirubin total 11.5 mg/dl,
Indirek 11 mg/dl, Direk 0.5 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Breastmilk jaundice
b. Breastfeed jaundice
c. Inkompatibilitas ABO
d. Hepatitis neonatal
e. Atresia bilier
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

46. Seorang bayi perempuan usia 10 hari datang dibawa oleh orang tuanya ke RS dengan keluhan kuning dan
gerak bayi lemah. Orang tua pasien juga mengeluhkan bayi malas menetek sejak 2 hari ini. Riwayat
persalinan pervaginam. BBL 2.300 gram, usia kehamilan 30 minggu. Riwayat mendapatkan terapi sinar
selama 3 hari, namun orang tua pasien memutuskan pulang paksa. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi
tampak lemas, hipotoni, icterus Kramer 5. Hasil laboratorium bilirubin total 21, bilirubin indirek 18. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Breast milk jaundice
b. Atresia bilier
c. Hemolisis of newborn
d. Bilirubin ensefalopati
e. Ikterus fisiologis

47. Seorang anak laki-laki usia 5 hari datang dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan keluar
benjolan dari pusarnya setiap menangis. Keluhan muncul sejak 1 hari yang lalu. Benjolan akan mengecil
ketika bayi berhenti menangis. Berat badan lahir 2000 gram, panjang badan 40 cm. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis tampak benjolan menyerupai warna
kulit, tidak hiperemis. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Gastroschizis
b. Omphalocele
c. Hernia inguinal direk
d. Hernia inguinal indirek
e. Hernia umbilikalis

48. Seorang bayi perempuan usia 4 hari datang dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan demam
dan tidak mau menetek sejak 2 hari terakhir. Pemeriksaan didapatkan bayi tampak letargi, suhu 38 C, dan
didapatkan kemerahan pada pangkal tali pusat disertai bengkak dan keluar pus kekuningan. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Omphalitis
b. Hernia umbilikalis
c. Selulitis
d. Dermatitis
e. Omphalocele
 KELON TEMA UKMPPD
NOVEMBER 2023

49. Bayi berusia 6 minggu dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan kuning sejak 10 hari yang lalu. Ibu
mengeluhkan BAB pasien berwarna sangat pucat dengan kencing yang berwarna gelap. Bayi cukup bulan
dengan BBL 2900 gram dan menangis saat lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi ikterik, letargis, dan
menangis lemah. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 11 g/dl, leukosit 10.000/mm3, trombosit 350.000/m3 ,
SGOT 78, SGPT 51, gamma glutamyl transferase 788.000 U/L, Bilirubin total 15 mg/dl, bilirubin direk 8
mg/dl. Pada USG didapatkan triangular cord sign (+). Gold standard pemeriksaan pada kasus ini adalah…
a. MRI
b. CT-Scan
c. Kolangiografi
d. USG
e. Foto polos abdomen

50. Anak laki-laki, 10 bulan datang dibawa ibunya ke IGD karena diare 5 kali sehari sejak 1 minggu yang lalu.
Diare cair tanpa disertai lendir dan darah. Riwayat ASI eksklusif selama 6 bulan dan dilanjutkan pemberian
MPASI. Ibu pasien mengatakan baru memberikan susu formula dalam sejak 1 minggu ini karena ASI sulit
keluar. Pada pemeriksaan fisik anak tampak rewel, HR 110 kali/mnt, RR 30 kali/mnt, T 36,7oC, mata tidak
cowong, anak minum dengan baik, turgor kulit kembali cepat, serta tampak lesi maculopapular eritem kulit
pada pipi, perut, dan disekitar anus. Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah ….
a. Enterobiasis
b. Kolera
c. Intoleransi laktosa
d. Alergi susu sapi
e. Celiac disease