BAB I PENDAHULUAN LATAR BELAKANG Anak sebetulnya telah nengalami kecemasan sejak bulan-bulan pertama dari kehidupan, bahkan

menurut beberapa sarjana, bayi sebelum lahir sudah mengalami kecemasan. Akan tetapi manifestasi dari kecemasan ini sering kali tidak dimengerti oleh orang dewasa. Kecemasan dialami oleh setiap anak dalam setiap fase perkembangannya. Oleh sebab itu gangguan mental emosionil pada anak lebih sering terdapat daripada orang dewasa serta variasinya juga lebih banyak. Seorang anak tidak bisa dianggap sebagai seorang dewasa kecil. Pada umumnya dalam perkembangannya kearah kedewasaan anak melalui beberapa fase perkembangan yang tertentu.Dalam setiap fase perkembangan terjadi kecemasan yang tertentu dan yang bersifat spesifik untuk fase tersebut. Menurut Sullivan, tahap perkembangan kepribadian yang paling krusial sesungguhnya bukan pada masa kanak-kanak awal, melainkan pada masa pra remaja. Sullivan percaya bahwa manusia dapat mencapai perkembangan yang sehat mereka sanggup mengalami keintiman sekaligus hawa nafsu terhadap pribadi lain yang sama. Ironisnya, hubungan Sullivan sendiri dengan orang lain jarang yang memuaskan dirinya. Sebagai seorang anak, dia sering merasa kesepian dan secara fisik dikucilkan. Ketika remaja, dia menderita minimal satu episode skizofrenik. Dan ketika dewasa, dia mengalami hanya hubungan-hubungan antarpribadi yang dibuat-buat dan ambivalen. Meskipun begitu, bahkan mungkin karena kesulitankesulitan hubungan antarpribadi ini, Sullivan memberikan banyak kontribusi bagi kita untuk memahami kepribadian manusia. BAB II PEMBAHASAN BIOGRAFI HARRY STACK SULLIVAN Harry Stack Sullivan lahir di kota pertanian kecil Norwich dekat New York pada 21 Februari 1892. Ia merupakan satu-satunya anak yang masih hidup dari orangtua Katolik Irlandia yang miskin. Ibunya, Ella Stack Sullivan berusia 32 tahun ketika menikah dengan Timothy Sullivan dan melahirkan Harry pada usia 39 tahun. Ayahnya adalah seorang lakilaki pemalu, menarik diri, dan perndiam yang tidak pernah berhubungan akrab dengan Harry sampai istrinya meninggal dan Harry sudah menjadi seorang dokter. Sewaktu kecil, Sullivan diasuh oleh nenenknya ketika ibunya pergi secara misterius. Pada tahun 1911 ia masuk ke Chicago College of Medicine and SurgeryI dan menyelesaikan studi kedokterannya pada tahun 1915 namun ia tidak mendapatkan gelarnya dikarenakan ia belum membayar uang kuliah dan belum menghabiskan semua mata kuliah dan masih harus menjalani kuliah praktik.

Pada tahun 1921, Sullivan bekerja di Rumah Sakit St. Elizabeth di Washington, D.C dan berhenti pada tahun 1930. Lalu, Sullivan pindah ke New York City dan membuka praktik pribadi, berharap dapat menambah pengertiannya tentang hubungan-hubungan antarpribadi dengan menenliti gangguan-gangguan yang bukan skizofrenik, khususnya mereka yang memiliki sifat obsesif. Selama tinggal di New York, Sullivan dipercaya menjadi presiden pertama yayasan dan menjadi editor jurnal Psychiatry. Pada Januari 1949, Sullivanmenghadiri pertemuan WorldFederation for Mental Health di Amsterdam. Ketika dalam perjalanan pulangnya, 14 Januari 1949, ia meninggal karena pembuluh otaknya pecah di sebuah kamar hotel di Paris, beberapa minggu setelah ulang tahunnya yang ke 57. TEORI INTERPERSONAL Sullivan berkali -kali menegaskan bahwa kepribadian adalah suatu entitas atau kesatuan hipotetis belaka suatu ilusi yang tidak dapat diobservasi atau diteliti terlepas dari situasi-situasi antarpribadi, yang menjadi unit penelitian adalah antarpribadi dan bukan orangnya. Organisasi kepribadian terdiri dari peristiwa-peristiwa antarpribadi, dan bukan peristiwa-peristwa intrapsikis, kepribadian hanya memanifestasikan dirinya ketika orang bertingkah laku dalam hubungan dengan salah seorang atau beberapa individu lain. Meskipun Sullivan mengakui bahwa kepribadian hanya berstatus hipotetis, namun ia menegaskan bahwa kepribadian merupakan pusat dinamik dari berbagai proses yang terjadi dalam serangkaian medan antarpribadi. Kontribusi utama Sullivan bagi teori kepribadian adalah konsepsinya tentang tahap-tahap perkembangan. Selain itu, Sullivan juga memaparkan beberapa terminologi yang berhubungan dengan teori interpersonalnya. BERBAGAI TEGANGAN Seperti Freud dan Jung, Sullivan melihat kepribadian sebagai sebuah system energi. Energi dapat eksis sebagai tegangan ataupun sebagai aksi itu sendiri. Transformasi-transformasi energi itu sendiri akan mengubah berbagai tegangan menjadi perilaku tersembunyi maupun terangterangan, dan dimaksudkan untuk memuaskan kebutuhan-kebutuhan dan mereduksi kecemasan. Tegangan adalah sebuah potensialitas untuk bertindak yang dapat atau tidak dialami dalam kesadaran. Karena itu, tidak semua tegangan bias dirasakan secara sadar. Banyak tegangan seperti kecemasan, perasaan, kelelahan, rasa lapar, dan kepuasan seksual, dirasakan namun tidak selalu di tingkatan sadar. Malah faktanya semua tegangan yang dirasakan sekurangkurangnya merupakan hasil dari distorsi-distorsi parsial terhadap realitas. Sullivan menemukan dua tipe tegangan, yaitu : Berbagai Kebutuhan Kebutuhan adalah tegangan-tegangan yang dihasilkan oleh ketidakseimbangan biologis antara seseorang dan lingkungan fisiokimianya, baik di dalam maupun di luar organisme. Kebutuhan-kebutuhan bersifat episodik sekali terpuaskan, secara temporer kehilangan kekuasaannya namun, setelah sejumlah waktu akan muncul lagi. Meskipun kebutuhan awalnya memiliki komponen biologis namun, banyak darinya hadir dalam situasi hubungan antarpribadi.

Kebutuhan antarpribadi yang paling mendasar adalah kelembutan. Tidak seperti kebutuhan lain, kelembutan mengisyaratkan tindakan-tindakan dari sekurangkurangnya dua orang. Contohnya, kebutuhan bayi untuk menerima kelembutan bisa diekspresikan sebagai tangisan, senyuman, atau mendekut, sementara kebutuhan ibu untuk memberikan kelembutan bisa diubah menjadi sentuhan, timang-timang, atau pelukan. Kelembutan adalah kebutuhan umum karena dia berkaitan dengan seluruh perasaan kesejahteraan seseorang. Kebutuhan-kebutuhan umum ini, yang meliputi juga oksigen, makanan, dan air, berkebalikan dengan kebutuhan-kebutuhan zonal, yang muncul dari zona-zona tubuh tertentu. Beberapa zona tubuh merupakan instrumen untuk memuaskan kebutuhan umum maupun kebutuhan zonal. Di kehidupannya yang paling dini, beragam zona tubuh mulai memainkan peran yang signifikan dan kekal dalam hubungan antarpribadi. Ketika memuaskan kebutuhankebutuhan umum akan makanan, air, dan lain-lain itu, bayi menghabiskan banyak energi lebih yang dibutuhkan, dan energi yang berlebih-lebihan ini ditransformasikan menjadi mode-mode karakteristik perilaku yang konsisten, yang disebut Sullivan sebagai dinamisme. Kecemasan Tipe tegangan kedua adalah kecemasan. Berbeda dari tegangantegangan kebutuhan, yaitu bahwa yang kedua lebih berjarak dari yang pertama, lebih bercampur aduk, dan tidak memerlukan tindakan-tindakan konsisten untuk meredakannya. Sullivan merumuskan bahwa kecemasan ditransfer melalui orangtua kepada bayinya lewat proses empaty. Tanda-tanda kecemasan atau rasa tidak aman apa pun kebanyakan disambut oleh upaya orangtua untuk memuaskan kebutuhan bayi mereka. contohnya, seorang ibu member makan bayinya yang menangis karena cemas, karena keliru mengartikan rasa cemas itu dengan rasa lapar. Jika bayi enggan menerima susu, maka ibu mungkin akan menjadi lebih cemas lagi pada bayinya. Akhirnya, kecemasan bayi menjadi mencapai sebuah tingkatan yang bercampur aduk dengan aktifitas mengisap dan menelan. Dengan kata lain, kecemasan beroperasi terbalik dengan tegangan-tegangan kebutuhan dan mencegah agar kebutuhan-kebutuhan tidak terpuaskan. Kecemasan juga memiliki efek pelenyapan pada orang dewasa. Ini adalah daya pemecah belah utama yang menghalangi perkembangan hubungan-hubungan antarpribadi yang sehat. Sullivan menggambarkan kecemasan seperti sebuah ledakan di dalam kepala, membuat manusia tidak sanggup belajar, memperbaiki ingatan, memfokuskan persepsi, bahkan mungkin bias terjerumus ke dalam amnesia total. Namun, di antara tegangan-tegangan itu kecemasan mempertahankan status quo bahkan terhadap semua kerusakan yang sudah dialami manusia. Jika tegangan lain menghasilkan tindakan-tindakan yang secara khusus mengarah kepada pembebasan, maka kecemasan menghasilkan perilakuperilaku yang mencegah manusia belajar dari kesalahan-kesalahan mereka, mempertahankan agar mereka terus mengejar harapan kanak-kanak terhadap rasa aman, dan umumnya memastikan agar manusia tidak akan pernah bisa belajar dari

pengalaman-pengalaman mereka. Sullivan menekankan bahwa rasa cemas dan kesepian adalah keunikan di antara segala pengalaman, yaitu pengalaman ini benar-benar tidak diinginkan dan diharapkan. Karena rasa cemas itu sangat menyakitkan, manusia memiliki kecenderungan secara alamiah untuk menghindarinya, secara inheren menyukai kondisi euphoria, atau penghilangan tegangan secara total. Sullivan juga membedakan antara rasa cemas dan rasa takut. Rasa cemas biasanya berasal dari situasi-situasi hubungan antarpribadi yang kompleks, hadir dalam kesadaran walau hanya samar-samar, dan tidak mempunyai nilai positif. Rasa cemas juga dapat menghalangi pemuasan kebutuhan seseorang. Apabila kecemasan ditransformsikan terhadap tegangan, barulah ia dapat menghasilkan tindakantindakan yang bisa ditangani. Sedangkan rasa takut adalah lebih bias dibedakan, asal-usulnya lebih mudah ditemukan daripada rasa cemas, dan membantu manusia dalam memenuihi kebutuhannya. BERBAGAI DINAMISME Transformasi-transformasi energi menjadi terorganisasikan sebagai pola-pola tingkah laku tipikal yang mencirikan perilaku seseirang disepanjang hidup mereka. Sullivan menyebut pola-pola perilaku ini dinamisme, mrupakan pola tingkah laku yang menetap dan berulang-ulang sehingga bias dikatakan sebagai suatu kebiasaan. Dinamisme memiliki dua kelas utama, yaitu yang pertama kelas yang terkait dengan zona-zona spesifik tubuh, dan yang kedua kelas yang terkait dengan tegangan-tegangan. Kelas kedua ini terdiri atas tiga kategori, yaitu : Disjungsi ( Pemisahan Diri) Merupakan perilaku-perilaku merusak yang berhubungan dengan dendam (malevolence). Kedendaman adalah dinamisme yang ditandai dengan kejahatan dan kebencian, dicirikan oleh persaan seperti hidup di tengah-tengah musuh. Rasa dendam berasal dari pengalaman buruk yang dirasakan anak pada usia 2-3 tahun saat tindakan-tindakan anak yang mengharapkan kelembutan ibu ditolak, diabaikan, atau berhadapan dengan rasa cemas,dan rasa sakit. Dinamisme ini juga bias diakibatkan ketika orangtua berusaha mengontrol perilaku anak dengan rasa sakit fisik atau tuntutan bagi pembuktian, beberapa anak mulai mengadopsi perilaku dendam demi mempertahankan dan melindungi diri mereka ekspresi kelembutan. Bentuk dinamisme kedendaman ini dapat juga diekspresikan melalui tindakan kecemasan, pemalu, kenakalan, bentuk-bentuk perilaku social atau antisocial. Isolating Merupakan pola-pola perilaku yang tidak berkaitan dengan interpersonal seperti nafsu (lust). Nafsu adalah sebuah kecenderungan untuk mengasingkan diri, tidak membutuhkan orang lain untuk pemuasannya. Dia memanifestasikan dirinya sebagai perilaku autoerotic, walaupun melibatkan orang lain sebagai objeknya. Dinamisme ini muncul pada saat remaja, sering disalah artikan sebagai ketertarikan seksual. Nafsu juga seringkali mendorong remaja melakukan tindakan-tindakan yang ditentang oleh orang lain, yang semakin meningkatkan rasa cemas dan menurunkan perasaan harga diri. Selain itu, nafsu juga sering kali

menghindari hubungan intim, khususnya selama masa remaja awal ketika masih mudah bercampur aduk dengan ketertarikan sosial. Konjungtif Merupakan pola-pola perilaku yang member manfaat kepada individu, seperti keintiman ( intimacy ) dan sistem diri ( self system ). Keintiman berkembang dari hubungan penuh kelembutan mencakup hubungan interpersonal yang erat diantara dua orang yang posisinya setara. Keintiman tidak boleh dicampuradukkan dengan ketertarikan seksual. Bahkan pada kenyatannya, keintiman ini sudah mulai berkembang menjelang masa puberitas diantara dua orang anak yang menilai temannya itu setara dengan dirinya. Dinamisme ini jarang terjadi dalam hubungan anak dan orangtua, kecuali ketika sang anak sudah dewasa dan melihat satu sama lain itu setara.Keintiman merupakan sebuah dinamisme yang menyatukan yang cenderung menyimpulkan reaksi-reaksi cinta dari orang lain sehinnga dapat menurunkan tingkat kecemasan dan kesepian, hal ini menjadi sebuah pengalaman berharga yang banyak diinginkan orang yang sehat. Self system merupakan pola perilaku yang paling kompleks dan komprehensif, sebuah pola perilaku yang konsisten dalam memelihara rasa aman interpersonal seseorang dan melindungi dirinya dari kecemasan. Dinamisme ini muncul lebih awal dari keintiman yaitu sekitar usia 12-18 bulan ketika sang anak mengembangkan intelegensia dan pempresiksian, mereka mulai belajar perilaku mana yang akan menimbulkan atau menurunkan kecemasan. Kemampuan ini menyediakan bagi sistem diri peranti peringatan yang sudah terbangun dalam tubuhnya yang dapat berfungsi sebagai sinyal, memperingatkan individu bila ada pengalaman interpersonal yang mengancam keamanan diri dan akan menimbulkan kecemasan. Ketika dinamisme ini berkembang, manusia mulai membentuk sebuah gambaran tentang dirinya. Karena itu, seseorang akan langsung menyangkal atau mengubah pengalaman interpersonalnya apabila hal itu bertentangan dengan harga dirinya dan ia akan langsung mengartikan hal tersebut sebagai sesuatu yang mengancam rasa aman mereka. karena tugas utama sistem diri adalah melindungi individu dari kecemasan, sebagai konsekuensinya, individu berusaha mempertahankannya melalui pengoperasian rasa aman yang bertujuan untuk mengurangi perasaan-perasaan tidak aman atau kecemasan yang dihasilkan dari kepercayaan diri yang terancam bahaya. Ada dua pengoperasian rasa aman yang terpenting, yaitu : Disosiasi Mecakup impuls-impuls, hasrat-hasrat, dan kebutuhan-kebutuhan yang ditolak untuk masuk kedalam kesadaran. Pengalaman terus mempengaruhi kepribadian di tingkat bawah sadar seperti gambaran diri dalam mimpi, mimpi di siang bolong, dan aktifitas yang tidak direncanakan lainnya yang berada di luar kesadaran dan diarahkan untuk mempertahankan rasa aman interpersonal. Ketidakpedulian Selektif Merupakan sebuah bentuk penolakan dari seorang individu untuk melihat sesuatu yang tidak ingin dilihatnya. Hal ini berbeda dari disosiasi, hal ini lebih bersumber kepada seberapa jauh usaha dari kita sendiri

untuk tidak mengingat pengalaman yang tidak konsisten dengan sistem diri kita. Sebagai contohnya, kita melupakan bahwa kita pernah melakukan sebuah kenakalan. BERBAGAI PERSONOFIKASI Merupakan suatu gambaran yang dimiliki individu tentang dirinya sendiri atau orang lain. Personifikasi adalah perasaan, sikap, dan konsepsi kompleks yang timbul karena mengalami kepuasan kebutuhan atau kecemasan. Sullivan melukiskan tiga personifikasi dasar yang berkembang selama masa bayi, yaitu : *Ibu Jahat, Ibu Baik ( Bad Mother, Good Mother* ) Personifikasi ibu jahat tumbuh dari pengalaman-pengalaman bayi yang berkaitan dengan proses penerimaan makanan yang tidak memuaskan dan bias tertuju kepada ibu, pengasuh, ayah, atau semua orang yang terlibat dalam situasi perawatan. Sedangkan bayi akan merasakan personifikasi ibu baik ketika sang bayi mendapatkan perlakuan yang baik seperti kelembutan, kehangatan, juga ketenangan saat proses penerimaan makanan. Kedua personifikasi ini akan berkombinasi membentuk sebuah personifikasi yang kompleks yang terdiri atas pengontrasan kualitas-kualitas yang diproyeksikan kepada satu pribadi yang sama. Sullivan mengatakan, walaupun sang bayi telah mengembangkan bahasa, kedua gambaran ibu yang bertentangan ini dapat hadir bersamaan dengan mudah. Personifikasi Aku ( Me Personifications ) Selama periode pertengahan masa bayi, seorang anak memerlukan tiga personifikasi aku yang membentuk blok-blok bangunan personifikasi diri. Setiap personifikasi berkaitan untuk memunculkan konsepsi tentang aku atau tubuhku. Personifikasi aku-jahattumbuh dari pengalaman-pengalaman dihukum dan tidak disetujui yang diterima bayi dari ibupengasuh mereka. kecemasan yang dihasilkan cukup kuat untuk mengajarkan bayi bahwa mereka jahat. Namun, tidak begitu jahat untuk menyebabkan pengalaman dijarakkan atau tidak dipedulikan. Seperti porsonifikasi yang lain, personifikasi ini juga dibentuk dari situasi interpersonal, yaitu bayi dapat belajar bahwa mereka jahat hanya dari seseorang yang lain, biasanya dari ibu-jahat. Personifikasi akubaik dihasilkan dari pengalaman bayi dengan penghargaan dan persetujuan. Bayi merasa baik-baik saja dengan diri mereka ketika dapat mengalami ekspresi kelembutan ibu. Pengalaman ini dapat menghilangkan kecemasan dan mengbangkitkan personifikasi aku-baik. Namun, kecemasan berat yang muncul tiba-tiba dapat menyebabkan bayi membentuk personifikasi bukan-aku. Personifikasi bukan-aku ini juga dapat dialami oleh orang dewasa dan diekspresikan dalam mimpi, dan reaksi-reaksi penjarakkan lainnya. Sullivan percaya bahwa pengalaman-pengalaman menakutkan ini selalu didahului oleh sebuah peringatan. Ketika orang dewasa terpukul oleh kecemasan berat yang mendadak, mereka pun dikuasai oleh emosi yang msiterius. Meskipun manusia mengalami ketidakmampuan dalam hubungan interpersonal mereka, emosi misterius masih bias berfungsi sebagai sinyal yang baeharga untuk mendekati reaksi-reaksi skizofrenik. Emosi yang misterius bias juga dialami dalam mimpi.

BERBAGAI TINGKATAN KOGNITIF Kognisi atau pengetahuan dalam hubungannya dengan kepribadian dibagi menjadi tiga tingkatan oleh Sullivan. Tingkatan-tingkatan ini mengacu kepada cara-cara mengamati, membayangkan, dan memahami. Tingkatan Prototaksis Merupakan sebuah rangakaian suatu keadaan yang terpisahpisah dari organisme yang melakukan penginderaan. Pada bayi yang baru lahir, akan merasa lapar dan sakit, dan pengalaman-pengalaman prototaksis ini menghasilkan tindakan yang bias diamati, seperti mengisap atau menangis. Sebagai pengalaman yang tidak terbedakan, peristiwa-peristiwa prototaksi melampaui kemampuan kesadaran kita untuk mengingatnya kembali. Pada orang dewasa, pengalaman-pengalaman prototaksi mengambil bentuk sensasi-sensasi, imajinasi, perasaan, suasana hati, dan impresi-impresi sesaat. Imaji-imaji primitive mimpi dan kesadaran akan hidup semacam ini hanya bisa dipahami samar-samar, bahkan mungkin tenggelam sepenuhnya di alam bawah sadarnya. Meskipun manusia tidak sanggup mengomunikasikan gambaran-gambaran ini kepada orang lain, namun, terkadang mereka dapat menceritakan kepada orang lain bahwa mereka baru saja mengalami suatu sensasi yang aneh yang tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata. Tingkatan Parataksis Merupakan pengalaman-pengalaman yang bersifat pralogis dan biasanya muncul ketika seseorang mengasumsikan sebuah hubungan kausal; penyebab dan efek; antara dua peristiwa yang kebetulan muncul bersamaan. Kognisi-kognisi parataksis lebih bias dibedakan daripada prototaksis namun, pemaknaan mereka masih pribadi. Karena itu, kognisi-kognisi ini dapat dikomunikasikan dengan orang lain hanya dalam bentuk yang sudah didistorsi. Contohnya seperti ketika seorang anak dikondisikan untuk berkata tolong agar dapat memperoleh permen. Jika kata-kata permen dan tolong muncul bersamaan beberapa kali, maka anak pada akhirnya sang anak akan menyimpulkan bahwa permintaannya itulah yang menyebabkan kemunculan permen yang merupakan sebuah distorsi parataksis, bahwa hubungan kausal hadir di antara dua peristiwa yang hadir hampir secara berturut-turut. Namun, kata tolong bukanlah penyebab kemunculan permen. Sebuah pribadi yang penuh pengertian harus hadir lebih dulu untuk mendengar kata-kata itu, dan dia juga harus sanggup dan bersedia menghargai permintaan itu. Perilaku-perilaku yang baik dari orang dewasa bisa juga muncul dari pola pikir parataksis semacam ini. Sullivan yakin bahwa pemikiran kita tidak pernah beranjak dari tingkat parataksis, bahwa kita melihat hubungan kausal antara pengalaman-pengalaman dimana pengalaman yang satu tidak ada kaitannya dengan pengalaman yang lain. Tingkatan Sintaksis Merupakan pengalaman-pengalaman konsensual yang valid dan yang dapat dikomunikasikan secara akurat kepada orang lain. Simbol yang paling umum yang digunakan seseorang untuk berkomunikasi dengan orang lain adalah simbol-simbol yang bersifat verbal. Sullivan mengatakan tingkatan sintaksis kognisi menjadi semakin mendominasi ketika anak mulai mengembangkan bahasa formal. Namun begitu, dominasi ini tidak pernah

menghilangkan kognisi prototaksis yang muncul sebelumnya. Pengalaman orang dewasa berlangsung di ketiga tahapan kognisi ini. TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN Menurut Sullivan, kepribadian berkembang dalam tahap-tahap perkembangan tertentu. Ancaman bagi hubungan interpersonal berlangsung di seluruh tahapan ini, dan kehadiran orang lain tidak bisa dilepaskan dari perkembangan seseorang sejak masa bayi sampai dewasa. Sullivan berhipotesis bahwa, ketika seseorang melewati salah satu dari ambangambang yang kurang lebih tertentu dari suatu era perkembangan, segala sesuatu yang sudah pergi sebelumnya bisa menjadi terbuka secara masuk akal kepada pengaruh-pengaruh. Ada tujuh tahapan perkembangan yaitu : Infancy ( Masa Bayi ) Masa ini dimulai dari kelahiran sampai anak dapatmengembangkan ujaran yang tersrtikulasikan, biasanya sekitar 18 sampai 24 bulan. Sullivan yakin bahwa bayi dapat menjadi manusia melalui kelembutan yang diterimanya dari ibu-pengasuh. Bayi tidak dapat bertahan tanpa ibupengasuh yang menyediakan makanan, perlindungan, kehangatan, kontak fisik, dan membersihkan kotorannya. Namun, hubungan empatik antara ibu dan bayi selalu membawa dampak bagi perkembangan rasa cemas bayi. Kecemasan sang ibu dapat timbul dari kecemasan yang sudah dia pelajari sebelumnya, namun kecemasan sang bayi selalu berkaitan dengan situasi pengasuhan dan zona oral. Perilaku bayi untuk menyuarakan apa yang dialaminya tidak cukup kuat untuk mengatasi rasa cemasnya. Jadi, kapanpun bayi merasa cemas, mereka akan mengusahakan apapun untuk bisa mereduksi kecemasannya itu. Sullivan menyatakan, pada akhirnya, bayi memilah-milah antara sesuatu yang berkaitan dengan euphoria relative dalam proses pemberian makan dan kecemasan yang selalu mengancam dan tidak bisa diatasi. Terkadang, sang ibu salah mengartikan kecemasan sang bayi yang diekspresikannya lewat tangisan menjadi rasa lapar sehingga sang ibu member makan sang bayi. Situasi yang berlawanan ini akan memengaruhi kemampuan antara sang ibu dan bayi untuk bekerja sama. Tegangan yang memuncak ini akan membuat bayi kehilangan kemampuannya untuk menerima kepuasan dan akan mengalami kesulitan bernapas sehingga wajahnya membiru. Namun, perlindungan yang sudah terpasang dalam dirinya yang dapat mencegah bayi dari kematian. Perlindungan ini membiarkan bayi tertidur meskipun perutnya terasa lapar. Saat menerima makanan bayi juga memuaskan kebutuhannya akan kelembutan. Kelembutan yang diterimabayi pada saat itu, membantu pegasuh dalam memperkenalkan bayi kepada beragam strategi yang diperlukan dalam situasi hubungan interpersonal. Di sekitar pertengahan masa ini bayi mulai belajar bagaimana berkomunikasi lewat bahasa. Periode masa bayi ini dicirikan oleh bahasa autistic, yaitu bahasa pribadi yang sedikit memahami kepribadian orang lain bahkan tidak sama sekali. Permulaan bahasa sintaksis dan akhir dari masa bayi ditandai dengan komunikasi yang dilakukan oleh bayi yang berlangsung dalam bentuk ekspresi wajah dan suara dari beragam fenomena sampai pada akhirnya gerak-gerik tubuh dan suara ucapan memiliki makna yang sama bagi bayi dan orang dewasa.

Masa Kana-Kanak ( Childhood ) Dimulai dengan kedatangan bahasa sintaksis dan terus berlanjut sampai kemunculan kebutuhan akan rekan bermain yang statusnya setara, biasanya sekitar 2 sampai 6 tahun. Personifikasi ganda ibu hilang dan perspeksi anak tentag ibu lebih kongruen dengan fakta ibu yang riil. Namun, peraonifikasi ibu-baik dan ibu-jahat tetap ada. Pada tahap ini anak juga sudah mulai bisa membedakan beragam orang yang sebelumnya membentuk konsep mereka tentang ibu-pengasuh, sehingga sekarang mereka dapat membedakan ibu dan ayah dan melihat bahwa masing-masing memiliki peran yang berbeda. Anak juga mulia membangun bahasa sintaksis dimana mereka harus melabeli perilaku baik atau jahat dengan mengimitasi orangtua mereka lebih dulu. Perilaku baik dan jahat pada tahap ini dioengaruhi oleh nilai sosial dan tidak lagimengacu pada hadir-tidaknya tegangan menyakitkan atau kecemasan. Selama masa kanak-kanak, emosi menjadi timbal-balik. Hubungan antaraa ibu dan anak menjadi lebih pribadi dan tidak terlalu satu-sisi lagi. Bukannya melihat ibu sebagai baik atau jahat berdasarkan bagaimana dia memuaskan rasa lapar, anak mulai mengevaluasi ibu secara sintaksis berdasarkan apakah ibu menunjukkan perasaan lembut yang timbal-balik padanya dan mengembangkan sebuah hubungan berdasarkan pemuasan mutualistik kebutuhan-kebutuhan mereka berdua, ataukah ibu menunjukkan perilaku penolakan. Selain orangtua, anak-anak yang berusia prasekolah seringkali memiliki hubungan segnifikan yang lain seorang teman bermain imajiner. Teman iedetik ini memampukan anak memiliki hubungan yang aman dan nyaman yang menghasilkan sedikit saja rasa cemas. Orang dewasa kadang-kadang mengamati anak-anak yang berusia prasekolah bercakap-cakap dengan teman imajiner itu, memanggilnya dengan nama tertentu, bahkan mungkinmendesak orangtuanya untuk menyediakan tempat tambahan di meja makan atau mobil atau tempat tidur untuknya. Selain itu, banyak orang dewasa dapat mengingat pengalaman-pengalaman kanak-kanak mereka sendiri dengan teman-teman bermain imajiner. Sullivan menekankan bahwa memiliki teman imajiner bukan tanda ketidakstabilan atau patologis, melainkan peristiwa positif yang dapat membantu anak-anak menjadi siap untuk menjalin keintiman dengan teman yang riil selama tahap praremaja nanti. Teman-teman bermain ini menawarkan sebuah kesempatan untuk berinteraksi dengan pribadi lain yang membuat mereka merasa aman dan tidak akan meningkatkan tingkat kecemasan mereka. hubungan yang nyaman dan tidak mengancam dengan teman bermain imajiner mengizinkan anak untuk menjadi lebih independen dari orangtua dan menjalin hubungan akrab dengan temantemannya di dunia nyata paad tahun-tahun berikutnya. Sullivan juga menyebutkan masa kanak-kanak sebagai periode akulturasi yang cepat. Selain menguasai bahasa, anak-anak juga belajar pola-pola budaya kebersihan dan peran yang diharapkan dari setiap jenis kelamin. Mereka juga belajar dua proses penting, yaitu dramatisasi adalah upaya bertindak atau bersuara seperti figure-figur otoritas yang signifikan, dan kesibukan adalah strategi untuk menghindari situasi-situasi yang memunculkan rasa cemas dan rasa takut dengan tetap sibuk dengan

aktivitas-aktivitas sebelumnya yang sudah terbukti berguna atau dihargai. Perilaku dendam mencapai puncaknya selama usai sekolah ini, memberikan kepada anak sebuah perasaan mendalam hidup dalam kebencian atau negeri musuh. Pada waktu yang sama, anak-anak juga belajar bahwa masyarakat sudah menenpatkan batasan-batasan tertentu bagi kebebasan mereka. dari batasanbatasan ini dan dari prngalaman-pengalaman dengan persetujuan dan perlarangan, anak lalu mengembangkan dinamisme-siri mereka, yang membantu mereka menangani rasa cemas dan menstabilkan kepribadian mereka. namun jika terlalu banyak mengenal stabolitas, sistem-diri akan sulit membuat perubahan-perubahan ke depan. Masa Anak Muda ( Juvenile Era ) Masa anak muda dimulai dengan kemunculan kebutuhan akan teman sebaya atau teman bermain yang status dan tujuannya sama ketika seorang anak menemukan seorang teman karib untuk memuaskan kebutuhannya akan keintiman. Tahap ini pada umumnya ketika anak berusia 6 sampai 81/2 tahun. Selama tahap anak muda, Sullivan yakin seorang anak belajar berkompetisi yang dapat ditemukan diantara anak-anak meskipun beragam latar belakang budayanya. Selain itu, anak juga belajar untuk berkompromi dan juga kerja sama yang mencakup semua proses yang dibutuhkan untuk bisa berjalan bersama orang lain. Anak di masa anak muda harus belajar bekerja sam dengan orang lain di dunia hubungan interpersonal yang nyata. Selama masa anak muda, anak-anak berkumpul dengan anak-anak lain yang posisinya setara. Hubungan satu-satu masih jarang, tetapi andaipun sudah ada, hubungan ini lebih didasarkan kepada rasa nyaman daripada keintiman sejati. Anak laki-laki dan perempuan bermain satu sama lain tanpa memperhitungkan perbedaan gender di antara mereka. meskipun hubungan diadik permanen baru akan terjai di depan, namun, anak-anak di usia ini mulai membuat pemilahan di antara mereka sendiri dan dari orang dewasa. Mereka melihat guru yang satu lebih lembut daripada yang lain, orangtua yang satu lebih lunak daripada yang lain. Dunia nyata semakin menjadi focus perhatian, mengizinkan mereka untuk beroperasi semakin besar di tingkatan sintaksis. Di akhir tahap anak muda, seorang anak mestinya mengembangkan sebuah orientasi menuju kehidupan yang membuatnya lebih mudah untuk menangani secara konsisten rasa cemas, memuaskan kebutuhan zonal, dan kelembutan, dan menetapkan tujuan-tujuan yang didasarkan kepada memori dan prediksi. Orientasi menuju kehidupan ini mempersiapkan pribadi untuk menjalin hubungan antarpribadi yang lebih dalam ke depan. Masa Praremaja ( Preadolescence ) Masa praremaja dimulai pada usia 81/2 sampai 13 tahun. Karakteristik praremaja yang utama adalah terbentuknya kemampuan untuk mengasihi. Sebelumnya, semua hubungan antarpribadi didasarkan hanya kepada pemuasan kebutuhan personal namun, selama masa praremaja, keintiman, dan kasih menjadi esensi persahabatan, keintiman

melibatkan sebuah hubungan yang di dalamnya dua rekanan menvalidkan secara konsensual nilai pribadi satu sama lain. Kasih ini hadir saat kepuasan atau rasa aman pribadi lain menjadi sama signifikannya dengan kepuasan atau rasa aman dirinya. Hubungan intim praremaja biasanya melibatkan pribadi lain dari jenis kelamin yang sama dan kira-kira juga dengan usia atau status social yang sama. Mengidolakan guru atau bintang film bukanlah hubungan intim karena bukan hubungan konsensual yang valid. Hubungan-hubungan signifikan usia ini tipikalnya berbentuk persahabatan anak laki-laki dengan anak laki-laki, dan anak perempuan dengan anak perempuan. Berusaha disukai rekan sebaya lebih penting bagi anak-anak praremaja daripada disukai guru atau orangtua. Persahabatan sanggup mengekspresikan dengan bebas opini-opini dan emosi-emosi satu samalain tanpa takut direndahkan atau dipermalukan. Pertukaran bebas pikiran dan perasaan pribadi ini menginisasi praremaja ke dalam dunia keintiman. Setiap persahabatn menjadi manusiawi sepenuhnya, mengalami perluasan kepribadian, dan mengambangkan ketertarikan lebih luas pada kemanusiaan semua orang. Sullivan percaya bahwa masa praremaja adalah masa hidup yang paling tidak terganggu dan bebas. Figure orangtua masih signifikan, meskipun sekarang mereka dilihat dalam cahaya yang lebih realistic. Anak-anak praremaja dapat mengalami kasih yang tidak egois yang belum tercampuri nafsu. Semangat kerja sama yang mereka dapatkan selama masa anak muda berkembang menjadi kolaborasi atau kapasitas untuk bekerja dengan pribadi lain demi keejahteraan pribadi tersebut. Pengalaman-pengalaman selama praremaja sangat kritis bagi perkembangan masa depan masa ini, mereka akan mengalami kesulitan serius dalam hubungan interpersonal selanjutnya. Namun, pengaruh-pengaruh negative yang sebelumnya dapat dikikis oleh efek-efek positif dari hubungan intim ini. Bahkan sikap dendam dapat dibalikkan, dan banyak masalah kenakalan lain dapat dihilangkan dengan ppencapaian keintiman. Dengan kata lian, kekeliruan yang sudah dibuat selama tahapan-tahapan sebelumnya bisa diselesaikan di masa praremaja, sedangkan kekeliruan yang dibuat pada masa praremaja sulit diatasi. Masa Remaja Awal ( Early Adolescence ) Masa remaja awal dimulai ketika anak berusia 13 sampai 15 tahun. Masa ini dimulai dari pubertas dan berakhir dengan kebutuhan akan cinta seksual terhadap seseorang. Masa ini ditandai oleh meledaknya ketertarikan genital dan datangnya hubungan yang sarat-nafsu. Kebutuhan akan keintiman yang dicapai selama tahapan-tahapan sebelumnya terus berlanjut pada masa remaja-awal ini. Namun, sekarang ditemani oleh sebuah kebutuhan yang parallel namun terpisah. Selain itu, rasa aman, atau kebutuhan untuk bebas dari rasa cemas, masih tetap aktif slama periose ini. Kalau begitu, keintiman, nafsu, dan rasa aman sering kali tumpang-tindih dan mengalibatkan stress dan konflik bagi remaja muda, minimal dengan tiga cara, yaitu : Pertama nafsu mengganggu operasi-operasi rasa aman karena aktivitas genital sreing kali berakar pada rasa cemas, rasa bersalah, dan rasa dipermalukan.

Kedua keintiman juga dapat mengancam rasa aman, seperti saat para remaja muda mencari persahabatan dengan lawan jenisnya. Upaya-upaya ini dibebani keraguan-diri, perasaan tidak pasti dan perasaan dibodohi orang lain, yang dapat mengarah pada kehilangan percaya diri dan meningkatnyan kecemasan. Ketiga keintiman sering kali berkonflik dengan nafsu selama masa remaja-awal. Meskipun teman-teman intim dengan rekan sebaya yang setara statusnya masih penting, namun, tegangan-tegangan genital yang kuat mendesak untuk dipuaskan tanpa didasarkan pada kebutuhan akan keintiman. Karena itu, para remaja muda dapat tetap mempertahankan persahabatn intim yang sudah mereka peroleh dari masa praremaja sembari merasakan nafsu terhaadp orang-orang yang tidak mereka sukai bahkan mungkin tidak mereka kenal. Karena dinamisme nafsu bersifat biologis, dia menguasai pubertas tak peduli hubungan antarpribadi sudah dibanguan sebelumnya atau individu sudah siap menerimanya. Sullivan percaya bahwa masa remaja-awal adalah titik dalam perkembangan kepribadian. Pribadi dapat keluar dari tahapan ini entah dengan dominasi keintiman dan dinamisme nafsu, atau menghadapi kesulitan-kesulitan serius dalam hubungan antarpribadi selama tahapan-tahapan berikutnya. Meskipun penyesuaian seksual penting bagi perkembangan kepribadian, Sullivan merasa bahwa masalah yang riil terletak dalam jalan-bersama dengan pribadi lain. Masa Remaja Akhir ( Late Adolescence ) Masa remaja-akhir dimulai saat anak berusia 15 tahun keatas dan ketika anak muda sanggup merasakan nafsu dan keintiman terhadap satu orang yang sama dan akan berakhir pada masa dewasa saat mereka sanggup membangun sebuah hubungan cinta yang abadi. Ciri utama masa remaja-akhir adalah penyatuan antara keintiman dan nafsu. Upaya-upaya eksplorasi-diri masa remaja-awal yang penuh masalah mulai berkembang menjadi suatu pola aktivitas seksual yang stabil, yang di dalamnya pribadi yang dicintai sekaligus bisa diterima sebagai objek bagi ketertarikan nafsu. Dua pribadi dari jenis kelamin yang berbeda tidak lagi diinginkan hanya semata-mata sebagai objek seks, namun, sebagai pribadi yang sanggup dicintai tanpa rasa egois. Masa remaja-akhir yang berhasil mencakup perkembangan mode sintaksis. Mereka belajar dari orang lain bagaimana hidup di dunia orang dewasa, dan keberhasilan perjalanan melalui tahapan-tahapan sebelumnya memfasilitasi merela dengan penyesuaian ini.

Jika epos-epos perkembangan sebelumnya tidak berhasil, anak muda akan memasuki periode remaja-akhir tanpa hubunagn antarpribadi yang intim, polapola yang tidak konsisten dalam aktivitas seksual, dan kebutuhan besar untuk mempertahankan operasi-operasi rasa aman. Mereka akan sangat mengandalkan mode parataksis untuk menghindari rasa cemas dan berjuang untuk mempertahankan rasa percaya diri lewat ketidakpedulian selektif, disosiasi, dan

simptom-simptom neurotik lainnya. Karena percaya bahwa cinta adlah kondisi universal anak muda, mereka saling kali jatuh cinta. Tetapi hanya pribadi dewasa yang memiliki kemampuan untuk mencintai, sementara yang belum dewasa hanya menjalani gerakan-gerakan jatuh cinta ini dalam rangka mempertahankan rasa aman meraka. Masa Dewasa ( Adulthood ) Kesuksesan menyelesaikan tahap remaja-akhir memuncak pada masa dewasa, sebuah periode dimana orang dapat membangun sebuah hubungan cinta minimal dengan satu pribadi lain yang signifikan. Sullivan menyatakan bahwa keintiman yang dikembangkan dengan sangat tinngi terhadap orang lain bukan hal yang utama kepuasan dalam hidup. Sketsa Sullivan tentang orang dewasa, tidak didasarkan kepada pengalaman klinisnya, melainkan sebagai hasil dari penyempurnaan konseptual tahapan-tahapan sebelumnya. Orang-orang dewasa begitu perseptif terhadap rasa cemas, kebutuhan, dan rasa aman orang lain. Mereka beroperasi terutama di tingkatan sintaksisdan menemukan hidup menarik dan menyenangkan. GANGGUAN PSIKOLOGIS Sullivan percaya bahwa semua gangguan psikologis memiliki asal usul hubungan antarpribadi dan bisa dipahami hanya dengan mengacu kepada lingkungan social pasien. Dia juga yakin bahwa kelemahankelemahan yang ditemukan pada pasien-pasien psikiatri bisa juga ditemukan pada setiap orang, meski dengan derajat yang lebih kecil. Tidak ada yang unik dengan kesulitan-kesulitan psikologis ini karena semuanya berasal dri jenis masalah antarpribadi sama yang dihadapi oleh semua orang. Kebanyakan terapi-terapi awal Sullivan berhubungan dengan pasien-pasien skizofrenik, dan kebanyakan kuliah dan tulisannya yang sebelumnya membahas skizofrenia. Reaksi-reaksi yang terjarakkan, yang sering kali mendahului skizofrenia, dicirikan oleh rasa kesepian, rasa percaya diri yang rendah, emosi misterius, hubungan yang tidak memuaskan, dan kecemasan yang semakin meningkat. Manusia dengan kepribadian yang terjarakkan, yang umum bagi semua orang, berusaha meminimalkan kecemasan dengan membangunnsebuah sistem-diri elaborative untuk menghalangi pengalaman-pengalaman yang mengancam rasa aman mereka. Jika individu-individu normal merasa relative aman dalam hubungan-hubungan antarpribadi mereka dan tidak perlu mengandalkan secara konstan kepada penjarakan sebagai cara melindungi kepercayaan diri, maka individu-individu yang terganggu mentalnya ini menjarakkan banyak pengalaman mereka dari sistem-diri mereka sendiri. Jika strategi ini terus dipertahankan, mereka akan semakin beroperasi di dunia privat mereka sendiri, dengan semakin meningkatnya distordi0distorsi parataksis dan menurunnya pengalaman-pengalaman konsensual yang valid.

BAB III PENUTUP DAN KESIMPULAN Kontribusi utama Sullivan bagi teori kepribadian adalah konsepsinya tentang tahap-tahap perkembangan. Sullivan melihat kepribadian sebagai sebuah system energi. Energi dapat eksis sebagai tegangan ataupun sebagai aksi itu sendiri. Ada dua tipe tegangan yaitu berbagai kebutuhan dan kecemasan. Berbagai tingkatan kognitif ada 3 yaitu : tingkatan prototaksis, parataksis, dan sintaksis. Tahap tahap perkembangan ada 7: masa bayi, masa kanak kanak, masa anak muda, masa pra remaja, masa remaja awal, masa remaja akhir, masa dewasa. Terapi-terapi awal Sullivan berhubungan dengan pasien-pasien skizofrenik, dan kebanyakan kuliah dan tulisannya yang sebelumnya membahas skizofrenia.

DAFTAR PUSTAKA Hall Calvin S dan Gardner Lindzey.1993. Psikologi Kepribadian 1. Editor Dr. A. Supratiknya. Yogyakarta. Kanisius.

PSIKIATRI INTERPERSONAL HARRY STACK SULLIVAN 7 May 2009 maman Pendahuluan Menurut Harry Stack Sullivan, kepribadian adalah pola yang relatif menetap dari situasi-situasi antar pribadi yang berulang, yang menjadi ciri kehidupan manusia. Sullivan tidak menyangkal pentingnya hereditas dan pematangan dalam membentuk dan membangun kepribadian, namun ia berpendapat bahwa apa yang khas manusiawi adalah interaksi sosial. Pengalaman hubungan antar pribadi telah mengubah fungsi fisiologis organisme menjadi organisme sosial. Struktur Kepribadian Meskipun Sullivan memandang tegas sifat dinamis kepribadian, namun menurutnya ada beberapa aspek kepribadian yang nyata-nyata stabil dalam waktu yang lama: dinamisme, personifikasi, sistem self, dan proses kognitif. a. Dinamisme (The Dynamism) Dinamisme adalah pola khas tingkahlaku (transformasi energi, baik terbuka maupun tersembunyi) yang menetap dan berulang terjadi yang menjadi ciri khusus seseorang. Dinamisme yang melayani kebutuhan kepuasan organisme melibatkan bagian tubuh, yakni alat reseptor, efektor dan sistem syaraf. Misalnya, dinamisme makan melibatkan otot mulut dan leher. b. Personifikasi (Personification) Personifikasi adalah suatu gambaran mengenai diri atau orang lain yang dibangun berdasarkan pengalaman yang menimbulkan kepuasan atau kecemasan. Hubungan yang memberi kepuasan akan membangkitkan image positif, sebaliknya jika melibatkan kecemasan akan membangkitkan image negatif. Misalnya, personifikasi yang dikembangkan oleh bayi mengenai ibunya adalah gambaran ibu baik (good mother) yang diperoleh dari pengalaman ibu menyusui dan merawatnya sehingga menimbulkan kepuasan atau gambaran ibu buruk (bad mother) yang diperoleh dari pendekatan ibu yang menimbulkan kecemasan dan takut). Ketika bayi mulai membedakan diri dengan lingkungannya, mulai terbentuk personifikasi diri dan orang lain. Gambaran tentang diri sendiri yang berkembang adalah saya baik (good-me) yang dikembangkan dari pengalaman dihadiahi, dimulai dengan hadiah kepuasan makan. Personifikasi saya buruk (bad-me) dikembangkan dari pengalaman kecemasan akibat perlakuan ibu atau pengalaman ditolak atau dihukum. Baik good-me maupun bad-me bergabung ke dalam gambaran diri. Personifikasi diri yang ketiga, bukan saya (not me) dikembangkan dari pengalaman kecemasan yang sangat, seperti kekerasan fisik atau mental. Not me menggambarkan aspek yang dipisahkan dari self dan disertai dengan emosi unkani (uncanny) atau emosi yang mengerikan dan berbahaya. Not me tidak pernah diintegrasikan ke dalam kepribadian, dan tetap dipertahankan sebagai sistem terpisah, yang bagi orang normal kadang muncul dan dianggap mimpi buruk. Sedang orang yang menderita gangguan mental yang serius, mungkin berhadapan dengan bukan saya sebagai sesuatu yang sangat nyata. c. Sistem Self (Self-System) Sistem self adalah pola tingkahlaku yang konsisten yang mempertahankan

keamanan interpersonal dengan menghindari atau mengecilkan kecemasan. Sistem ini mulai berkembang pada usia 12-18 bulan, usia ketika anak mulai belajar tingkahlaku mana yang berhubungan meningkatkan atau menurunkan kecemasan. Ketika sistem self mulai berkembang, orang mulai membentuk gambaran diri atau personifikasi diri yang konsisten. Setiap pengalaman interpersonal yang dipandang bertentangan dengan sistem dirinya berarti mengancam keamanan diri. Dampaknya, orang berusaha mempertahankan diri melawan tegangan interpersonal itu memakai operasi keamanan (security operation); suatu proses yang bertujuan untuk mereduksi perasaan tidak aman atau perasaan akibat dari ancaman terhadap sistem self. Beberapa macam sistem keamanan yang dipakai sejak usia bayi antara lain: 1.disosiasi, adalah mekanisme menolak impuls, keinginan dan kebutuhan muncul ke kesadaran. Disosiasi tidak hilang, tapi ditekan ke ketidaksadaran dan mempengaruhi tingkahlaku serta kepribadian dari sana. 2.inatensi, yaitu memilih mana pengalaman yang akan diperhatikan dan yang tidak perlu diperhatikan. Terhadap pengalaman yang mengancam personifikasi diri, orang dapat berpura-pura tidak merasakannya. 3.apati dan pertahanan dengan tidur (somnolent detachment), mirip dengan inatensi. Pada apatis, bayi tidak memilih objek mana yang harus diperhatikan, semuanya diserahkan pada pihak luar. Pada pertahanan tidur, bayi tidak perlu memperhatikan stimulasi manapun. d. Proses Kognitif (Cognitive Process) Menurut Sullivan, proses atau pengalaman kognitif dapat dikelompokkan menjadi tiga macam; 1.prototaxis (prototaksis), adalah rangkaian pengalaman yang terpisah-pisah yang dialami pada bayi, dimana arus kesadaran (penginderaan, bayangan, dan perasaan) mengalir ke dalam jiwa tanpa pengertian sebelum dan sesudah. Semua pengetahuan bayi adalah pengetahuan saat itu, di sini dan sekarang. 2.parataxis (parataksis). Sekitar awal tahun kedua, bayi mulai mengenali persamaan-persamaan dan perbedaan peristiwa, disebut pengalaman parataksis atau asosiasi. 3.syntaxis (sintaksis), adalah berpikir logis dan realistis, menggunakan lambanglambang yang diterima bersama-sama, khususnya bahasa-kata-bilangan. Tiga model pengalaman kognitif itu terjadi sepanjang hayat. Normalnya, sintaksis mulai mendominasi sejak usia 4-10 tahun. Dinamika Kepribadian Sullivan memandang kehidupan manusia sebagai sistem energi, yang perhatian utamanya adalah bagaimana menghilangkan tegangan yang ditimbulkan oleh keinginan dan kecemasan. Energi dapat terwujud dalam bentuk-bentuk di bawah ini; a. Tegangan (Tension) Tension adalah potensi untuk bertingkahlaku yang disadari atau tidak disadari. Sumber tegangan tersebut ada dua; 1. kebutuhan (needs) Kebutuhan yang pertama muncul adalah tegangan yang timbul akibat ketidak

seimbangan biologis dalam diri individu. Kebutuhan ini dipuaskan dengan mengembalikan keseimbangan. Kepuasannya bersifat episodik, sesudah memperoleh kepuasan tegangan akan menurun/hilang, namun setelah lewat beberapa waktu akan muncul kembali. Kebutuhan yang muncul kemudian berhubungan dari hubungan interpersonal. Kebutuhan interpersonal yang terpenting adalah Kelembutan kasih sayang (tenderness). Kelembutan kasih sayang adalah kebutuhan yang umum bagi setiap orang seperti halnya kebutuhan oksigen, makan, dan air. Kebalikannya adalah kebutuhan khusus yang muncul dari bagian tubuh tertentu (oleh Freud disebut erogenic zone[1]). Kebutuhan biologis juga dapat dipuaskan melalui transformasi energi yakni; kegiatan fisiktingkahlaku, atau kegiatan mental mengamati, mengingat dan berpikir. Memuaskan kebutuhan dapat menghilangkan tension, sedangkan kegagalan memuaskan need yang berkepanjangan bisa menimbulkan keadaan apathy (kelesuan), yaitu bentuk penundaan kebutuhan untuk meredakan ketegangan secara umum. 2. kecemasan (anxiety) Menurut Sullivan, kecemasan merupakan pengaruh pendidikan terbesar sepanjang hayat, disalurkan mula-mula oleh pelaku keibuan kepada bayinya. Jika ibu mengalami kecemasan, akan dinyatakan pada wajah, irama kata, dan tingkahlakunya. Proses ini oleh Sullivan dinamakan empati. Biasanya bayi menangani kecemasannya dengan operasi keamanan, bisa pertahanan tidur atau somnolent detachment (bayi menolak berhubungan dengan pemicu kecemasan dengan cara tidur), menyesuaikan tingkahlakunya dengan kemauan dan tuntutan orang tua, dan atau dengan memilih mana yang harus tidak diperhatikan (selective inattention) menolak menyadari stimulus yang mengganggu. Tension karena kecemasan ini unik, berbeda dengan tension lain dalam hal kecenderungannya untuk bertahan tetap dalam kecemasan dengan segala kerusakan yang diakibatkannya. Kalau tegangan lain menghasilkan tingkahlaku untuk mengatasinya, kecemasan justru menghasilkan tingkahlaku yang menghambat agar orang tidak belajar dari kesalahannya, terus-menerus menginginkan rasa aman yang kekanak-kanakan, dan membuat orang tidak belajar dari pengalamannya sendiri. b. Transformasi Energi (Energy Transformation) Tegangan yang ditransformasikan tingkahlaku, baik tingkahlaku yang terbuka maupun tertutup, disebut transformasi energi. Tingkahlaku yang ditransformasi itu meliputi gerakan yang kasatmata, dan kegiatan mental seperti perasaan, pikiran, persepsi, dan ingatan. Bentuk-bentuk kegiatan yang dapat mengurangi tegangan me-nurut Sullivan dipelajari dan ditentukan oleh masyarakat tempat orang itu dibesarkan. Perkembangan Kepribadian Periode Orang Penting Proses Interpersonal Pencapaian Utama Perkembangan Negatif Infancy 0-1,5 Lahir-berbicara Pemeran Keibuan Kelembutan kasih sayang Awal mengorganisasi pengalaman, belajar memuaskan beberapa kebutuhan diri Rasa aman beroperasi

melalui aparthy dan somnolent detachment Childhood 1,5-4 Berbicara-hubungan sebaya Orang tua Melindungi rasa aman melalui imaji teman sebaya Belajar melalui identifikasi dengan orang tua; belajar sublimasi mengganti suatu kepuasan dengan kepuasan yang lain Perfomansi as if, rasionalisasi preokupansi transformasi jahat Juvenile 4-8/10 Hubungan sebaya-chum Teman bermain seusia Orientasi menuju kehidupan sebaya Belajar bekerja sama dan bersaing dengan orang lain, belajar berurusan dengan figur otoritas Stereotip Ostrasisme Disparajemen Pra-adolesen 8/10-12 Chum-pubertas awal Chum tunggal Intimasi Belajar mencintai orang lain seperti atau melebihi mencintai diri sendiri Loneliness Adolesen Awal 12-16 Pubertas-Seks mantap Chum jamak Intimasi dan nafsu seks ke orang yang berbeda Integrasi kebutuhan Intimasi dengan kepuasan seksual Pola tingkahlaku seksual yang tidak terpuaskan Adolesen Akhir 16-20 Seks mantap Tanggung jawab sosial Kekasih Menggabung Intimasi dengan nafsu Integrasi ke dalam masyarakat dewasa, self-respect Personifikasi yang tidak tepat Keterbatasan hidup Maturity 20 < Konsolidasi pencapaian setiap tahap Tahap Pertama:. Bayi (Infancy); Lahir-Bisa Berbicara (0-18 Bulan) Perhatian utama bayi adalah makan, sehingga obyek pertama yang menjadi pusat perhatiannya adalah puting susu ibu (atau puting botol) yang kemudian menimbulkan paling tidak tiga image, sesuai pengalaman bayi dengan puting itu; 1.puting bagus (good nipple), puting yang lembut penuh kasih sayang dan menjanjikan kepuasan fisik 2.bukan puting (not-nipple), puting yang salah karena tidak mengeluarkan air susu 3.puting buruk (bad nipple), puting dari ibu yang cemas, tidak memberi kasih sayang dan kepuasan fisik. Pengalaman makan itu akan membentuk personifikasi ibu yang menjadi faktor penentu dalam pembentukan personifikasi diri. Ciri-ciri penting perkembangan pada masa bayi menurut Sullivan: 1. timbulnya dinamisme apati, pertahanan tidur, disosiasi, dan inatensi 2. peralihan dari prototaxis ke parataxis

3. organisasi personifikasi-personifikasi, baik personifikasi ibu maupun diri sendiri 4. organisasi pengalaman melalui belajar dan munculnya dasar-dasar sistem diri 5. diferensiasi tubuh bayi sendiri, mengenal dan memanipulasi tubuh 6. belajar bahasa, dimulai dengan bahasa autisme 7. belajar melakukan gerakan terkoordinasi, melibatkan mata, tangan, mulut, dll. Tahap Kedua: Anak (Childhood); Bisa Mengucap Kata-Butuh Kawan Bermain (1,5-4 Tahun) Tahap anak dimulai dengan perkembangan bicara dan belajar berpikir sintaksis, serta perluasan kebutuhan untuk bergaul dengan kelompok sebaya. Anak mulai belajar menyembunyikan tingkahlaku yang diyakininya bisa menimbulkan kecemasan atau hukuman seperti dengan rasionalisasi (memberi alasan palsu) mengenai segala hal yang telah mereka kerjakan atau sedang mereka rencanakan. Mereka memiliki tampilan seolah-olah (as if performance), yakni: 1. dramatisasi (dramatization): permainan peran seolah-olah dewasa, belajar meng-identifikasikan diri dengan orang tuanya. 2. bergaya sibuk (preoccupation): anak belajar konsentrasi pada satu kegiatan yang membuat mereka bisa menghindari sesuatu yang menekan dirinya. 3. transformasi jahat (malevolent transformation): perasaan bahwa dirinya hidup di tengah-tengah musuh, sehingga hidupnya penuh rasa kecurigaan dan ketidak percayaan bahkan sampai tingkahlaku yang paranoid. 4. sublimasi taksadar (unwitting sublimation): mengganti sesuatu atau aktifitas (taksadar atau unwitting) yang dapat menimbulkan kecemasan dengan aktifitas yang lebih dapat diterima secara sosial. Masa anak ditandai dengan emosi yang mulai timbal balik, anak disamping menerima juga bisa memberi kasih sayang. Masa anak juga ditandai dengan akulturasi yang cepat. Disamping menguasai bahasa, anak belajar pola kultural dalam kebersihan, latihan toilet, kebiasaan makan, dan harapan peran seksual. Tahap Ketiga: Remaja Awal (Juvenile); Usia Sekolah-Berkeinginan Bergaul Intim (4-8/10 Tahun) Perkembangan penting dalam tahap ini adalah loncatan sosial ke depan, anak belajar kompetisi, kompromi, kerjasama, dan memahami makna perasaan kelompok. Tahap ini juga ditandai dengan munculnya konsepsi tentang orientasi hidup, suatu rumusan atau wawasan tentang: 1. kecenderungan atau kebutuhan untuk berintegrasi yang biasanya memberi ciri pada hubungan antar pribadinya, 2. keadaan-keadaan yang cocok untuk pemuasan kebutuhan dan relatif bebas dari kecemasan, 3. tujuan-tujuan jangka panjang yang untuk mencapainya orang perlu menangguhkan kesempatan-kesempatan menikmati kepuasan jangka pendek. Perkembangan negatif yang penting dalam tahap ini adalah: 1. prasangka (stereotype), yaitu meniru atau memakai personifikasi mengenai orang atau kelompok orang yang diturunkan antar generasi, 2. pengasingan (ostracism), adalah pengalaman anak diisolasi secara paksa, dikeluarkan/diasingkan dari kelompok sebaya karena perbedaan sifat individual

dengan kelompok, 3. penghinaan (disparagement), berarti meremehkan atau menjatuhkan orang lain, yang akan berpengaruh merusak hubungan interpersonal pada usia dewasa. Tahap Keempat: Pre-adolesen (Preadolescence); Mulai Bergaul Akrab-Pubertas (8/10-12 Tahun) Pre-adolesen ditandai oleh awal kemampuan bergaul akrab dengan orang lain bercirikan persamaan yang nyata dan saling memperhatikan. Mereka membutuhkan chum: teman akrab dari jenis kelamin yang sama, teman yang dapat menjadi tempat mencurahkan hati, dan bersama-sama mencoba memahami dan memecahkan masalah hidup. Tahap pre-adolesen ditandai oleh beberapa fenomena berikut: 1. orang tua masih penting, tapi mereka dinilai secara lebih realistic 2. mengalami cinta yang tidak mementingkan diri sendiri, dan belum dirumitkan oleh nafsu seks 3. terlibat kerjasama untuk kebahagiaan bersama, tidak mementingkan diri sendiri 4. kolaborasi chum, kalau tidak dipelajari pada tahap ini, akan membuat perkembangan kepribadian berikutnya akan terhambat 5. hubungan chum dapat mengatasi/menghilangkan pengaruh buruk simptom salah suai yang diperoleh dari perkembangan tahap sebelumnya. Tahap Kelima: Adolesen Awal (Early Adolescence); Pubertas-Pola Aktifitas Seksual yang Mantap (12-16 Tahun) Perubahan fisik usia pubertas mengembangkan hasrat seksual (lust) pada periode awal adolesen. Banyak problem yang muncul pada periode ini merefleksikan konflik antar tiga kebutuhan dasar: keamanan (bebas dari kecemasan), keintiman (pergaulan akrab dengan seks lain) dan kepuasan seks. Kepuasan seksual bertentangan dengan operasi keamanan, karena aktifitas genital pada usia ini terlarang pada banyak budaya sehingga menimbulkan perasaan berdosa, malu, dan cemas. Keintiman bertentangan dengan keamanan, karena mengubah keintiman dari sesama jenis menjadi keintiman dengan jenis kelamin pasangan akan menimbulkan perasaan takut, ragu-ragu, dan kehilangan harga diri yang semuanya akan meningkatkan kecemasan. Keintiman bertentangan dengan kepuasan seksual, mereka kesulitan mengombinasikan Intimasi dengan kepuasan seksual untuk diarahkan pada satu orang paling tidak karena empat alasan: 1. banyak adolesen yang melakukan sublimasi terhadap dorongan genitalnya, untuk mencegah penggabungan dorongan seks dengan intimasi, 2. dorongan genital yang sangat kuat dapat dipuaskan melalui masturbasi atau hubungan seks tanpa intimasi, 3. masyarakat membagi objek seksual menjadi dua, baik dan buruk, sedang remaja selalu memandang baik, 4. alasan kultural, orang tua, guru, dan otoritas lainnya melarang keintiman dengan seks yang sama karena takut terjadi homoseksualitas, namun mereka juga melarang intimasi dengan lawan jenis karena takut dengan penyakit menular seksual, kehamilan, atau kawin dini. Tahap Keenam: Adolesen Akhir (Late Adolescence); Kemantapan Seks-Tanggung Jawab Sosial (16-Awal 20an) Tahap ini ditandai dengan pemantapan hubungan cinta dengan satu pasangan.

Tapi menurut Sullivan, perkembangan luar biasa tinggi dalam hubungan cinta dengan orang lain bukan tujuan utama kehidupan, namun sekedar sumber utama kepuasan hidup. Jika orang masuk pada tahap ini dengan inflasi sistem-self, menghadapi kecemasan di banyak aspek kehidupan, mereka bisa mengalami beberapa masalah seperti personifikasi yang tak tepat (inaccurate personification) dan berbagai jenis keterbatasan hidup (restrictions of living) yang meliputi pandangan tidak realistic mengenai diri sendiri, pandangan mengenai orang lain yang stereotip, serta tingkahlaku menolak kecemasan yang merusak kebebasan seseorang. Pencapaian akhir tahap ini adalah self-respect, yang menjadi syarat untuk menghargai orang lain. Tahap Ketujuh: Kemasakan (Maturity) Orang dewasa yang masak hendaknya sudah belajar memuaskan kebutuhankebutuhan yang penting; bekerjasama dan berkompetisi dengan orang lain, mempertahankan hubungan dengan orang lain yang memberi kepuasan intimasi dan seksual; dan berfungsi secara efektif di masyarakat tempat dia berada. Aplikasi Gangguan Mental Menurut Sullivan, semua gangguan mental berasal dari cacat hubungan interpersonal dan hanya dapat dipahami melalui referensi lingkungan sosial orang itu. Sullivan banyak menangani schizophrenia yang dia bedakan menjadi dua; schizophrenia yang menunjukkan simptom organik dan schizophrenia yang disebabkan faktor sosial. Schizophrenia kedua inilah yang perubahan dan perbaikannya dilakukan melalui psikiatri interpersonal. Psikoterapi Umumnya terapi model Sullivan mula-mula berusaha untuk mengungkap kesulitan klien dalam berhubungan dengan orang lain, dan berusaha untuk mengganti motivasi disjungtif (berpisah) dengan motivasi konjungtif (bergabung). Motivasi konjungtif menyatakan kepribadian dan membuat klien bisa memuaskan kebutuhan dan meningkatkan perasaan amannya. Sullivan membagi interview dalam empat tahapan; pembukaan (formal inception), pengamatan (reconnaissance), pertanyaan detail (detailed inquiry), dan pemberhentian (termination)