STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN Sp 1 HALUSINASI

Pertemuan Nama Klien

:I : TN. M

Hari / tanggal : Selasa, 28 Juni 2011 Tempat/waktu : Bratasena

A. Proses Keperawatan 1. Kondisi Klien Ds : Klien mengatakan melihat bayangan-bayang yang menunjuk-nunjuk klien Klien mengatakan bayangan itu muncul saat klien sendirian

Do : Klien terlihat bingung Klien terlihat sering melamun

2. Diagnsoa Keperawatan Gangguan sensori persepsi : Halusinasi Penglihatan 3. Tujuan Khusus a. b. Klien mampu membina hubungan saling percaya Klien mampu mengontrol halusinasinya

4. Tindakan Keperawatan a. b. c. d. e. f. g. h. Salam terapeutik Evaluasi/validasi Perkenalkan diri perawat Tanyakan nama, nama panggilan yang disukai Jelaskan tujuan pertemuan Sepakati kontrak (topik, waktu, tempat) Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien Mengidentifikasi isi halusinasi pasien

i. j. k. l.

Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi Mengajarkan cara menghardik

m. Menganjurkan pasien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian

B. Strategi Komunikasi 1. Fase Orientasi a. Salam Terapeutik Selamat pagi mas? b. Evaluasi / Validasi Bagaimana keadaan mas pagi ini? c. Kontrak Topik : Mas hari ini saya ingin berbincang-bincang dengan mas untuk berkenalan dan mengenal halusinasi Waktu : Waktunya mas mau berapa menit? 10 menit atau 5 menit? Baiklah. Tempat : Kita mau berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau di ruangan ini saja? Tujuan : Supaya kita lebih akrab dan mengenal halusinasi dengan cara yang pertama yaitu menghardik

2.

Fase Kerja Perkenalkan mas, nama saya Juliwidiawati

3.

Fase Terminasi a. Evaluasi 1) Evaluasi subjektif Bagaimana perasaan mas setelah berkenalan dan berbincangbincang mengenla dan mengontrol halusinasi dengan cara menghardik cara yang pertama Saya juga senang bisa berkenalan

dengan mas dan ngobrol-ngobrol dengan mas, mas orangnya asik diajak ngobrol 2) Evaluasi obyektif Coba mas sebutkan lagi nama saya tadi siapa? Coba mas praktekkan apa yang sudah kita pelajari tadi? Bagus sekali, mas ternyata masih ingat dengan cara yang sudah kita pelajari tadi. b. Rencana Tindak lanjut Mas jangan lupa ya kalau nanti suara-suara itu datang, mas lakukan apa yang sudah saya ajarkan tadi dan jangan lupa masukkan kedalam jadwal kegiatan harian mas. c. Kontrak Yang Akan Datang Topik : Mas karna tadi kita kontrak kurang lbih 10 menit dan sekarang sudah hampir usai, bagaimana kalau nanti kita ngobrol-ngobrol lagi tentang cara mengontrol halusinasi dengan cara kedua yaitu dengan cara bercakap-cakap Waktu : Kira-kira biasanya jam berapa kita ngobrol-ngobrol nya? Bagaimana kalau jam 09.00 WIB, mas mau berapa lama? Bagaimana kalau 10 menit. Tempat : Tempatnya dimana mas, kita bisa ngobrol-ngobrolnya? Bagaimana kalau di ruangan ini saja, iya baiklah.