TRAUMA TAJAM Pada MATA

dipresentasikan oleh:

Lelitasari, dr. Benhard Salomo, dr.

Student of Community Medicine Dept., Majoring Occupational Medicine, Master Degree Program School of Medicine of University of Indonesia

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

Latar Belakang

2,4 juta orang per tahun mengalami cedera mata di lingkungan kerja

40.000-60.000 memiliki potensi terjadinya hilang penglihatan

(Blais et al, 2003)

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

Latar Belakang

Keadaan cedera mata harus dicatat dan direkam secara cermat karena mungkin ada implikasi hukumnya.

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

MASALAH
Jenis trauma tajam yang terjadi pada mata? Cara pencegahan terjadinya trauma tajam pada mata di lingkungan kerja? Cara melakukan tindakan pertolongan pertama pada trauma tajam pada mata sehingga memberikan prognosis yang baik bagi pasien? Cara penatalaksanaan trauma tajam pada mata?

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

Tujuan

Memecahkan MASALAH

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

Anatomi

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

BETT
(Birmingham Eye Trauma Terminology)

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

BETT
(Birmingham Eye Trauma Terminology)

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

Laserasi Kelopak
Dua mekanisme penyebab:

kontak dengan obyek tajam bergerak cepat (mis: kaca atau logam)
partial thickness laceration (kulit dan subkutan)
full thickness laceration (posterior, tarsus, konjungtiva)

trauma avulsi oleh benda tumpul

June 11, 2013 Trauma Tajam pada Mata 9

Laserasi Kelopak

Laserasi kelopak dengan kerusakan kanalikuli

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

10

Laserasi Kelopak
Perlu pemeriksaan oftalmologis jika:

Pinggir kelopak robek Duktus lakrimalis mengalami kerusakan Diduga ada benda asing atau cedera tembus kelopak
(benda asing tersebut bisa menembus orbita, bahkan bisa menembus ke rongga kranial melalui orbita)

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

11

Laserasi Kelopak
penatalaksanaan

Laserasi kelopak (dengan kerusakan kanalikuli):

Penjahitan kanalikuli lakrimalis Penjahitan laserasi kelopak pig tail Kerusakan luas?? Dakriosistorinostomi

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

12

Laserasi Kornea

Dibedakan:

laserasi kornea sebagian laserasi dengan perforasi kornea

(disertai prolaps jaringan intraokuler??)

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

13

Laserasi Kornea

Laserasi korneoskleral

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

14

Laserasi Kornea
penatalaksanaan
Laserasi kornea sebagian (tidak menembus kornea): bebat tekan dan Antibiotik Perforasi mengancam / terdapat desmatokel?? keratoplasti (jika tidak mungkin softlens / flap konjungtiva Perforasi kecil, bersih, jaringan intraocular Normal?? bebat tekan / softlens / flap konjungtiva Perforasi luas?? P3K:
Tutup mata dengan kasa steril Antibiotik spektrum luas Anti Tetanus Serum

Pembedahan, hanya jika fasilitas memadai

June 11, 2013 Trauma Tajam pada Mata 15

Trauma Retina

Komplikasi:

perdarahan lepasnya retina

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

16

Trauma Retina
penatalaksanaan

Lokalisasi dan penutupan daerah yang robek atau berlubang

(dengan menciptakan suatu adhesi dan jaringan parut diantara retina dan koroid mengelilingi lubang yang terjadi)

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

17

Ruptur & Laserasi Bola Mata

Trauma berat selalu berhubungan dengan kehilangan tajam penglihatan, pembengkakkan kelopak, orbita, eksoftalmos, dan adanya perdarahan Jika kornea tetap jernih, pupil bulat dan bereaksi terhadap cahaya, maka bola mata kemungkinan masih intak Ruptur bola mata biasanya ditandai dengan adanya jaringan kecoklatan atau keabuan dibawah konjungtiva (perdarahan subkonjungtiva) Pupil yang tertarik ke salah satu sisi kornea biasanya menandakan bahwa iris telah mengalami herniasi
June 11, 2013 Trauma Tajam pada Mata 18

Ruptur & Laserasi Bola Mata

penatalaksanaan

Letakkan pelindung dari logam atau benda pelindung lainnya pada mata yang cedera untuk mencegah tekanan dari luar yang akan mengakibatkan kerusakan lebih parah selama pasien ditransportasikan ke Rumah Sakit
Tekanan intraocular tidak boleh diukur pada trauma ini !

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

19

Trauma Tembus Orbita

penatalaksanaan

Pasien dengan luka tembus bola mata diberikan antibiotika sistemik atau intravena dan pasien dipuasakan untuk tindakan pembedahan. Pasien juga diberi anti tetanus profilaktik, analgetika dan kalau perlu penenang. Sebelum dirujuk mata tidak diberi salep, karena salep dapat masuk ke dalam mata. Pasien tidak boleh diberi steroid lokal. Beban yang diberikan pada mata tidak menekan bola mata.
June 11, 2013 Trauma Tajam pada Mata 20

Alat Pelindung Diri

Langkah-langkah untuk pengembangan program APD:

Membuat guidelines untuk assessment hazard di tempat kerja. Mengidentifikasi hazard. Mengidentifikasi alat pelindung mata dan wajah yang diperlukan. Mengidentifikasi pajanan individual sesuai dengan hazard yang teridentifikasi. Memilih APD untuk masing-masing individu. Training umum mengenai pemakaian APD sebelum mulai digunakan di tempat kerja. Training ulang jika diperlukan Review program dan evaluasi

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

21

Alat Pelindung Diri

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

22

Pertolongan Pertama
Jika dicurigai adanya cedera berat dan serius, tutup mata yang mengalami cedera dengan penutup luka yang kering dan steril kemudian lakukan balutan ringan. Jika dicurigai adanya laserasi, tambahkan lapisan pelindung diatas kasa steril. Anjurkan pasien untuk tidak menekan bola matanya terlalu kuat, karena akan meningkatkan tekanan bola mata. Rujuk pasien ke dokter spesialis mata atau rumah sakit terdekat. Jangan mengoleskan apapun dipermukaan mata, karena akan menyulitkan pemeriksaan.
Trauma Tajam pada Mata 23

June 11, 2013

Kesimpulan
Cedera yang menimpa seorang pekerja yang kemudian akan diikuti oleh kerugian di bidang ekonominya akibat kecacatan penglihatan atau bahkan kebutaan sebagai akibat dari trauma tajam pada mata sebenarnya dapatlah dihindari dengan melakukan identifikasi pekerja yang berisiko mengalami kecelakaaan sejak awal dan juga dengan dimulainya program keselamatan yang sesuai. Pemeliharaan mesin dan peralatan oleh pengusaha dan penggunaan alat pelindung diri yang efektif , seperti kacamata keselamatan atau pelindung wajah, oleh pekerja tentu akan mengurangi angka kecelakaan.
June 11, 2013 Trauma Tajam pada Mata 24

Kesimpulan
Tindakan pertolongan pertama yang tepat dan benar serta segera merujuk pasien pada ahlinya untuk segera mendapatkan tindakan akan memberikan prognosis yang baik bagi pasien, sehingga kemungkinan untuk bisa kembali bekerja ke tempat semula lebih besar.
June 11, 2013 Trauma Tajam pada Mata 25

June 11, 2013

Trauma Tajam pada Mata

26