PEMBERIAN MAKAN PADA ANAK

Dr.WAN NEDRA Sp.A Bag.I.Kesehatan Anak FAKULTAS KEDOKTERAN YARSI JAKARTA

PERKEMBANGAN KEMAMPUAN MAKAN (FEEDING SKILLS) Age / weeks Oral-motor skills

04

Self-feeding

8 12

16

Rooting reflex ---Suckling pattern Suck-swallow reflex Jaw and tongue move up & down Tongue thrust (extrusion reflex) Tongue move forward and back ---Suckling still primary action Corners of lips become active in sucking ---Tongue is extended out of mouth in feeding anticipation Sucking stage begin Sees bottle and Tongue thrust still present / < become excited

Feeding skill development

Age / weeks Oral-motor skills
20

Self-feeding

24 28

32 - 36 40 52

Munching stage begin Pat or put hands on bottle Smacks lips together Strained foods introduced Lips begin to close around spoon Progression of solid food continues Lips begin to move while chewing Plays with spoon Vertical chewing stage begin May help spoon find mouth Jaw and tongue move up & down Lips closure achieved Feeds self crackers,cookies Cup drinking begin Holds bottle, etc. Tongue lateralization leads Can hold own bottle well to rotary chewing Can hold cup but may spill contents from lower lip

Infant feeding (makanan anak)

ASI : makanan tunggal sp 6 bln (ASI eksklusif)
-

Makanan Pendamping/MP-ASI : makanan selain ASI, sebagai tambahan utk memenuhi kebutuhan energi dan nutrien setelah usia 6 bulan

Pemenuhan kebutuhan nutrisi bayi :

o-6 bln : ASI eksklusif 6 bln : 75-80% ASI, sisanya MPASI 12 bln : 65-80% MPASI, sisanya 20-35% ASI 24 bln : seluruhnya makanan keluarga (susu ekstra)

Kebutuhan energi bertambah : karena BB & aktivitas meningkat

-

Produksi ASI relatif tetap jumlahnya bahkan cenderung berkurang.

Energi (kal/h) dari ASI dan MP-ASI di negara berkembang

Umur (bln)
0-2 437 3-5 474 6-8 413 9-11 379 12-23 346

ASI
(279-595)

MP-ASI
0 (125-0) 76 (236-0) 269 (465-73) 451 (673-229) 746 (1002-490)

(314-634)
(217-609) (157-601) (90-602)

Energi (kal/h) dari ASI dan MP-ASI di negara berkembang & negara maju
Umur(bln) 0-2 3-5 6-8 9-11 12-23 N.berkembang
ASI / MP-ASI

N.maju
ASI / MPASI

437 474 413 379 346

/ / / / /

0 76 269 451 746

490 548 486 375 313

/ / / / /

0 20 196 455 779

Pada bayi dgn ASI eksklusif :

-

Tidak boleh diberi MP-ASI sebelum usia 6 bulan !!

Tetapi juga tidak boleh ditunda sampai melewati usia 6 bulan !! SALAH SATU ANEMIA !!

Praktek pemberian makan pd bayi

Terdapat 3 periode : 1. ASI eksklusif 2. ASI + MP-ASI 3. Makanan keluarga

Praktek pemberian makan pd bayi

Praktek pemberian makan pd bayi

(periode 1)
1.

ASI eksklusif :
- on demand - monitor kenaikan BB :
trimester 1 : 25-30 g/h trimester 2 : 20 g/h trimester 3 : 15 g/h trimester 4 : 10 g/h = 200 g/mg = 750-900 g/bln = 150 g/mg = 600 g/bln = 100 g/mg = 400 g/bln = 50-75 g/mg = 200-300 g/bln

- bila kenaikan BB tidak sesuai : cari penyebabnya -----

ASI EKSLUSIF

Mulai memberikan ASI SEGERA setelah lahir Jangan diberikan makanan lain sampai bayi berumur 6 bulan Berikan ASI melalui payudara kiri dan kanan BERGANTIAN setiap kali menyusui Ibu menyusui perlu minum dan makan lebih banyak dengan MENU SEIMBANG

 Apakah ibu dlm kead. sehat / sakit?

Apakah cara menyusui sudah benar?

- posisi ibu & bayi berhadapan - kepala dan punggung bayi lurus - mulut bayi mencakup seluruh puting dan areola - bibir bawah bayi tidak melipat ke dalam harus dower

Posisi ibu & bayi

Benar Salah

Mata menatap, bibir dower

Benar Salah

Mulut bayi mencakup areola

Benar Salah

Apakah anak dalam keadaan sehat /sakit?

- demam, batuk, pilek - gangguan sal.cerna ( diare, muntah, kembung) - dll.

Bila cara menyusui sudah benar dan anak tidak sakit, maka sangat mungkin ASI tidak mencukupi !!

Perlu makanan tambahan :

- usia < 6 bulan : FORMULA ( PASI ) - usia > 6 bulan : FORMULA atau MP-ASI

MP-ASI ( Periode 2 )
Proses penyapihan (weaning) :
proses dimulainya pemberian makanan khusus selain ASI secara bertahap jenis maupun konsistensinya sampai seluruh kebutuhan nutrisi anak dipenuhi oleh makanan keluarga.

Makanan khusus : - bentuk : cair, lunak, padat

- jenis : jus, biskuit, bubur susu, nasi tim - pemberian bertahap : konsistensi, jumlah/kali dan frekwensi/hari

Tahapan penyapihan

Tahapan penyapihan :

R.hisap R.telan

Mengunyah Menggigit

R.ekstrusi </-

Gerak memutar Rahang stabil Koordinasi tangan baik M.keluarga

M,cair

M.lumat

M.Lunak/padat

Ciri bayi siap menerima MP-ASI

MP-ASI yang baik :

- kaya akan energi dan nutrien
- bersih / higienis dan aman

- lembut dan mudah dikonsumsi

- mudah didapat

- mudah disiapkan

MP-ASI : - buatan sendiri

Buatan sendiri
Lebih murah (?) Bahan > segar Variasi > banyak Makan waktu/tenaga Perlu peralatan

- buatan pabrik / komersial

Buatan pabrik
Lebih mahal (?) Tanpa pengawet Variasi tdk kurang Lebih praktis Tdk perlu peralatan

Cara meningkatkan kandungan energi tanpa menambah banyak volume MP-ASI

Frekwensi makan

JADWAL MAKAN
Jam
06.00 08.00 10.00 12.00 14.00 16.00

(contoh) 9-12 bln

ASI NTu BB/BS NTu ASI BS/BB

0-4 bln
ASI eks. (on demand)

4-6 bln
ASI ASI BB ASI ASI BS

6-9 bln
ASI BS Buah NTs/k ASI Bisk

18.00
21.00 BB : buah biskuit

ASI
ASI BS : bubur susu

NTs/k
ASI

NTu
ASI

NTs/k/u : nasi tim saring / kasar / utuh

Tujuan akhir praktek pemberian makan

(periode 3)
Susu

Susu

(Susu)

KEBUTUHAN KALORI

Ringkasan :

Bayi / anak bertumbuh-kembang : nutrisi merupakan kebutuhan dasar yg harus dipenuhi agar TK optimal. Pemantauan pertumbuhan dpt merupakan indikator tercukupinya kebutuhan nutrisi dapat digunakan utk deteksi dini. Praktek pemberian makan pd bayi merupakan proses yang bertahap dan berkesinambungan. Masalah atau kesulitan makan seringkali disebabkan praktek pemberian makan yang tidak tepat.