HIPERTIROIDISME

Toksik goiter

DIAGNOSIS BANDING HIPERTIROIDISME

1. Tirotoksikosis
2. Goiter, diffuse toxic
3. Struma Ovarii
4. Toksik nodular goiter
5. Thyroid papillary carcinoma
6. Macro and Micro pituitary adenoma
7. Graves disease

TIROTOKSIKOSIS
Tirotoksikosis adalah manifestasi klinis dari kelebihan hormon
tiroid yang beredar dalam sirkulasi,
Sedangkan Hipertiroidisme adalah tirotoksikosis yang
diakibatkan oleh kelenjar tiroid yang hiperaktif.
Apapun sebabnya manifestasi klinisnya sama, karena efek ini
disebabkan ikatan T3 dengan reseptor T3 inti yang makin
penuh

THYROID PAPILLARY CARCINOMA

Bentuk ganas pada kelenjar tiroid. Sangat jarang terjadi, namun

apabila terjadi dapat menyebabkan hiper fungsi hormon-hormon
tiroid sehingga sekresinya berlebihan di dalam darah menyebabkan
tirotoksikosis dan hipertiroid.

GOITER, DIFFUSE TOXIC

Dalam diffuse toxic giter, kelenjar tiroid dapat memproduksi hormon

tiroid secara berlebihan.

Gejalanya yang utama adalah gondok itu sendiri. Gejalanya dapat

muncul dalam minggu, bulanbahkan tahun

Gejalanya dapat multisistemik namun dapat juga hanya menyerang

satu organsehingga menimbulkan kesalahan dalam diagnosis.

Pada orang lansia, gejalanya dapat berupa penurunan berat badan,

atrial fibrillation (cardiac),atau apathy (depresi).

TOKSIK NODULAR GOITER

merupakan keadaan dimana kelenjar tiroid terjadi pembesaran

dengan bentuk nodul tiroidatau dengan kata lain terjadi hipersekresi
hormon-hormon tiroid yang menyebabkanpembesaran kelenjar tiroid
yang bernodul-nodul.

Gejal-gejalanya:

Intoleransi panas

Tremor

Penurunan BB

Nafsu makan bertambah

Gondok

takikardi

MACRO AND MICRO PITUITARY ADENOMA

Tumor jinak pada hipofisis. Apabila tumor lebih dari 10 mm disebut
sebagai makroadenoma ,dan bila kurang dari 10mm disebut
mikroadenoma.
Epidemiologi adenoma hipofisis lebih seringterjadi dibandingkan
karsinoma hipofisis. Keduanya sama-sama menyebabkan hiperfungsi
kelenjar hipofisis, seperti :

Hipersekresi ACTH Cushing syndrome

Hipersekresi GH - Akromegali

Hipersekresi TSH hipertiroid

Ketidakseimbangan sekresi Gonadotropin dan Estrogen menyebabkan

amenorhea pada wanita

GRAVES DISEASE

Penyakit Graves, disebabkan oleh suatu aktivitas yang berlebihan

dari kelenjar tiroid,

Penyebab yang paling umum dari hipertiroid.

Penyakit Graves adalah penyakit yangdisebabkan karena

turunan/diwariskan (15%) dan karena imunologi (50%). Penyakit ini
lima kalilebih umum diantara wanita-wanita dari pada pria-pria

Kelainan yang bersifat autoimun karena berhubungan dengan

antibodi termasuk tiroid stimulating immunoglobulin (TSIs)

Gejala khasnya yaitu exophtalmus pada mata

HIPOTIROIDISME

Menurut kamus kedokteran Dorland, hipotiroidisme adalah defisiensi

aktivitas tiroid. Hipotiroidisme adalah suatu keadaan dimana kelenjar
tiroid kurang aktif dan menghasilkan terlalu sedikit hormon tiroid.
Hipotiroid yang sangat berat disebut miksedema.

Karena gejala yang sering ditimbulkan dari hipotiroid tidak spesifik,

diagnosis bandingnya menjadi banyak.

DIAGNOSIS BANDING
Addison Disease

Eosinophilia

Anovulation

Eosinophilia-Myalgia Syndrome

Apnea, Sleep

Erectile Dysfunction

Autoimmune Thyroid Disease and

Pregnancy

Euthyroid Sick Syndrome

Cardiac Tamponade
Chronic Fatigue Syndrome
Constipation
Craniopharyngiomas
De Quervain Thyroiditis
Depression
Dysmenorrhea

Fibromyalgia
Goiter
Goiter, Lithium-Induced
Goiter, Nontoxic

Hypercholesterolemia, Familial
Hypercholesterolemia, Polygenic

Hypoalbuminemia

Megacolon, Chronic

Hypochondriasis

Menopause

Hypopituitarism (Panhypopituitarism)

Myxedema Coma or Crisis

Hypothermia

Obesity

Ileus

Ovarian Insufficiency

Infectious Mononucleosis

Pericardial Effusion

Infertility

Pituitary Macroadenomas

Infertility, Male

Polyglandular Autoimmune Syndrome,

Type I

Iodine Deficiency
Lithium Nephropathy

Polyglandular Autoimmune Syndrome,

Type II

Lymphomas, Endocrine, Mesenchymal,

Polyglandular Autoimmune Syndrome,
and Other Rare Tumors of the
Type III
Mediastinum

Prolactin Deficiency
Riedel Thyroiditis
Sleep Disorder, Geriatric

Sleep Disorders
Syndrome of Inappropriate Secretion of Antidiuretic Hormone
Thyroid Lymphoma
Thyroiditis, Subacute

Thyroxine-Binding Globulin Deficiency