TERAPI PSORIASIS

VULGARIS DENGAN ASAM

FOLAT
Pembimbing:
DR. dr. Benny Abdullah, Sp. KK
Oleh:
Nasrul An Nafiq

PENDAHULUAN

Psoriasis merupakan salah satu peradangan

kulit yang paling sering terjadi di negaranegara barat dimana hampir 2% dari
penduduknya pernah menderita psoriasis
selama masa hidupnya.
Insidens pada orang kulit putih lebih tinggi
dibandingkan penduduk kulit berwarna.
Hingga saat ini masih belum diketahui
dengan pasti mengapa psoriasis bisa timbul.

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

Psoriasis adalah penyakit yang

penyebabnya autoimun, bersifat kronik
dan residif, ditandai dengan adanya
bercak-bercak eritema berbatas tegas
dengan skuama yang kasar, berlapislapis dan transparan; disertai fenomena
tetesan lilin, Auspitz, dan Kobner.

EPIDEMIOLOGI

Amerika: 2-4%
Eropa utara dan skandinavia: 1,5%-3%
Cina: 0,3%
Wanita=pria
Usia rata2: 33 tahun, 75% kasus dimulai
pada usia kurang dari 46 tahun

ETIOPATOGENESIS
Genetik
- faktor genetik meningkatkan kemungkinan
terkena sampai 34%-39%
Presipitasi
- trauma
- infeksi
- stress
Faktor-faktor tersebut akan mengakibatkan turn
over epidermis yang normal nya berlangsung 28
hari, pada psoriasis hanya berlangsung 3-4 hari.

GEJALA KLINIS

Gatal dan panas pada lesi

Lesi pertama timbul pada tempat yang
sering terkena trauma: siku, lutut,
sakrum, kepala dan genital.
Lesi berupa makula eritematus denga
batas jelas, tertutup skuama tebal dan
transparan.

GAMBARAN KLINIS

Psoriasis Vulgaris

DIAGNOSIS
Pemeriksaan Klinis
- Karsvlek phenomena
- Autspitz sign
- Koebner phenomena
Histopatologi
- akantosis dengan pemanjangan rete ridges
- pembesaran papila dermis
- hiperkeratosis dan parakeratosis
- mikro abses dari munro pada stratum korneum
- penipisan sampai hilangnya stratum granulosum
- edem dermis disertai dengan infiltrasi limposit dan
monosit

TERAPI

Topikal
- Preparat Ter 2-5%
- Kortikosteroid (klobetasol)
- Calcipotriol (vit D) krim 50mg/g
- Tazaroten krim 0,05-0,1%

Sistemik
- prednison 30mg tappering off sampai dosis maintenance
- Metotrexate
oral 3x5mg/minggu
IM 7,5mg-25mg/minggu dosis tunggal
Foto terapi
- menggunakan PUVA, yaitu kombinasi sinar UVA dengan
psoralen

PROGNOSIS

Meskipun psoriasis tidak menyebabkan

kematian, tetapi psoriasis ini bersifat
kronis dan residif.

ASAM FOLAT

Asam folat adalah salah satu vitamin,

termasuk dalam kelompok vitamin B,
merupakan salah satu unsur penting
dalam sintesis DNA
Tubuh manusia tidak dapat mensintesis
struktur folat, sehingga membutuhkan
asupan dari luar

PEMBAHASAN

Asam folat merupakan unsur penting dalam

pembentukan DNA
Pada psoriasis vulgaris terjadi percepatan
pembentukan epidermis, yaitu 2-4 hari,
yang normal nya 28 hari.
Terjadinya proliferasi epidermis yang
berlebihan pada psoriasis yang
menggunakan asam folat dimana
mekanisme ini menjelaskan bagaimana
terjadinya defisiensi asam folat pada
psoriasis.

PEMBAHASAN

Pada dasarnya, penggunaan asam folat

sebagai monoterapi psoriasis dapat
digunakan tetapi penggunaan asam folat
pada terapi psoriasis lebih ditujukan
untuk meningkatkan jumlah asam folat
dalam tubuh agar tidak terjadi defisiensi
asam folat dan juga digunakan untuk
mengurangi efek samping dari
metotreksat