Air kencing campur tinja

(Fecaluria)

Definisi
Fecaluria adalah keluarnya feses
beserta urin melalui uretra karena
fistula antara saluran usus dan
kandung kemih (Scchwartz, Bradley.
F, 2012).

Fistula
Colovesical.
Fistula
Rectovesical
Klasifikasi
Fistula
ileovesical
Fistula
apendikoves
ikal

Etiologi
Perforasi yang terlokalisir
Divertikel usus
Penyakit neoplasti (adenocarcinoma
colon,karsinoma buli)
Crohn disease

patofisiologi
1. Patofisiologi inflamasi
Divertikulo
sis

karena
phlegmon
atau suatu
abses yang
melekat
pada
vesicaurina
ria

perforasi
pada
vesica
urinaria

hubungan
yang tidak
sempurna
antara dua
organ

Fistula
colovesical

colitis
crohn

Inflamasi
yang
terjadi
secara
transmur
al

perlekata
n dengan
organ lain

erosi
yang
berkemba
ng pada
organ lain
yang
terkena
imbas
dari
inflamasi

Fistula
ileovesica
l

2. Patofisiologi keganasan
Karsinoma transmural dari colon dan
rektum yang melekat pada organ
dan menginfiltrasi secara langsung
dari organ yang bersangkutan dan
dapat menyebabkan perkembangan
fistula.

3. Patofisiologi iatrogenik dan

trauma
Fistula iatrogenik biasanya diinduksi
oleh karena prosedur pembedahan,
radiasi, kanker, ataupun juga infeksi.

Anamnesis

Apakah ketika berkemih campur tinja ?

Apakah ketika berkemih disertai darah ?
Apakah ketika berkemih air kencing berbusa/bergelembung ?
Apakah bapak/ibu kesulitan ketika buang air kecil ?
Apakah bapak/ibu terpaksa terbangun pada malam hari untuk
buang air kecil ?
Apakah ketika berkemih disertai rasa nyeri/panas seperti
terbakar ?
Apakah pernah buang air kecil tanpa disengaja ?
Apakah bapak/ibu merasa jika kandung kemih sudah terisi
penuh dan kapan buang air kecil itu terjadi ?
Apakah ada riwayat penyakit DM, ISK atau penyakit ginjal ?
Apakah ada riwayat penyakit divertikulitis/penyakit cronh ?

PF
Sebuah fistula vesikovaginal dapat diamati
pada pemeriksaan ginekologi.
Sebuah massa abdomen dirasakan
(teraba) dalam sepertiga dari individu.
Mungkin ada beberapa nyeri perut dan
mengencangkan otot-otot perut (menjaga)
sebagai respon terhadap tekanan.
Pada wanita, pemeriksaan panggul dapat
mengungkapkan peradangan dan nyeri.

PP
Laboratorium : Urinalisis, serum
study
Pencitraan :
Barium enema
MRI

CT-scan
CT
scan
dapat
menunjukkan
sejumlah kecil udara
atau bahan kontras di
kandung
kemih,
penebalan lokal dari
dinding
kandung
kemih,
atau
ekstraluminal-gas
yang
mengandung
massa
berdekatan
dengan
kandung
kemih.

Cystocopy

Edema bulosa dan

hiperplasia mukosa
papillomatous mengelilingi
fistula sampai menjadi
matang. Seringkali,
pembukaan fistula tidak
teridentifikasi.

Penatalaksanaan
1. Fistula inflamasi : diseksi tumpul
dari usus besar dari kandung kemih,
reseksi usus besar, dan anastomosis
primer.
2. Radiasi-induced fistula
3. Pembedahan