Fakultas Kedokteran

Universitas Pattimura

TUGAS BACA
Desember 2015

PEMERIKSAAN REFLEKS PUPIL

Oleh
Irene Onjel Frantina Letty
Pembimbing:
dr. Carmila L. Tamtelahitu.,Sp.M
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK
PADA BAGIAN IlMU KESEHATAN MATA
DI RSUD M HAULUSSY
AMBON
2015

TUJUAN

Untuk melihat refleks miosis pupil akibat suatu penyinaran

pada mata.
1. Reaksi penyinaran langsung pada mata yang bersangkutan
atau
2. Refleks tidak langsung pada mata yang lainnya.

REFLEKS PUPIL
Diperiksa di kamar gelap
Melihat diameter pupil penderita (normal 3 mm).
Membandingkan diameter pupil mata kanan dan kiri
(isokor atau anisokor).
Melihat bentuk bulatan pupil teratur atau tidak

REFLEKS PUPIL LANGSUNG (UNCONSENSUAL

/DIREK)

Mata disinari

Dilihat keadaan pupil pada mata yang disinari apakah

terjadi miosis (mengecil) pada saat penyinaran.

Mengamati apakah pelebaran pupil segera terjadi ketika

cahaya dialihkan dari pupil.

Ada periode laten 0,2 detik sesudah rangsangan.

Sesudah pupil berkontraksi kuat akan disusul dilatasi

ringan terutama bila penyinaran tidak keras.

Bila terjadi hal ini disebut refleks pupil langsung (+)

REFLEKS PUPIL TIDAK LANGSUNG (CONSENSUAL

/INDIREK)

Mata disinari dengan diusahakan sinar tidak masuk pada mata

yang lain.

Dilihat keadaan pupil mata yang tidak disinari apakah terjadi

miosis (mengecil) pada saat penyinaran mata sebelah.

Terdapat periode laten seperti pada mata yang disinari

langsung
Keras kontraksi pupil sama dengan mata yang disinari
langsung.
Bila terjadi refleks miosis disebut refleks pupil tidak
langsung (+)

REFLEKS AKOMODASI PUPIL

Meminta penderita melihat jari telunjuk pemeriksa
pada jarak yang agak jauh.
Meminta penderita untuk terus melihat jari telunjuk
pemeriksa yang digerakkan mendekati hidung
penderita.
Mengamati gerakan bola mata dan perubahan
diameter pupil penderita.
Pada keadaan normal kedua mata
akan bergerak ke medial dan pupil
menyempit

PEMERIKSAAN TIDAK
LANGSUNG

GAMBARAN PUPIL NORMAL

KELAINAN KELAINAN PUPIL

Tanda pupil Marcus

Gunn
Disebabkan lesi pada N. II parsial.
Mata pasien secara bergantian diberi sinar, pada sisi
mata yang sakit pupil tidak mengecil tapi menjadi
besar.
Kelainan ini menunjukkan adanya lesi N. II pada sisi
tersebut.

Tanda pupil Marcus

Gunn

Pupil Argyl Robertson

Pupil tidak bereaksi terhadap stimulus cahaya tapi
reaksi akomodasi baik (light near dissociation)
Sebagian

besar

kasus

Argyl

Robertson

bilateral dan bentuk pupil biasanya irregular.

bersifat

Pupil Argyl Robertson

IH
S
A
K
A
M
I
R
E
T