Fakultas Kedokteran TUGAS BACA

Universitas Pattimura Desember 2015

PEMERIKSAAN REFLEKS PUPIL

Oleh
Irene Onjel Frantina Letty
Pembimbing:
dr. Carmila L. Tamtelahitu.,Sp.M
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK
PADA BAGIAN IlMU KESEHATAN MATA
DI RSUD M HAULUSSY
AMBON
2015
 TUJUAN

Untuk melihat refleks miosis pupil akibat suatu penyinaran pada

mata.

1. Reaksi penyinaran langsung pada mata yang bersangkutan atau

2. Refleks tidak langsung pada mata yang lainnya.

 REFLEKS PUPIL

Diperiksa di kamar gelap

Melihat diameter pupil penderita (normal 3 mm).

Membandingkan diameter pupil mata kanan dan kiri (isokor

atau anisokor).

Melihat bentuk bulatan pupil teratur atau tidak

 REFLEKS PUPIL LANGSUNG (UNCONSENSUAL /DIREK)

Mata disinari
Dilihat keadaan pupil pada mata yang disinari apakah terjadi miosis
(mengecil) pada saat penyinaran.
Mengamati apakah pelebaran pupil segera terjadi ketika cahaya
dialihkan dari pupil.

Ada periode laten 0,2 detik sesudah rangsangan.

Sesudah pupil berkontraksi kuat akan disusul dilatasi ringan
terutama bila penyinaran tidak keras.
Bila terjadi hal ini disebut refleks pupil langsung (+)
 REFLEKS PUPIL TIDAK LANGSUNG (CONSENSUAL /INDIREK)

Mata disinari dengan diusahakan sinar tidak masuk pada mata yang lain.

Dilihat keadaan pupil mata yang tidak disinari apakah terjadi miosis
(mengecil) pada saat penyinaran mata sebelah.

Terdapat periode laten seperti pada mata yang disinari langsung

Keras kontraksi pupil sama dengan mata yang disinari langsung.
Bila terjadi refleks miosis disebut refleks pupil tidak langsung (+)
 REFLEKS AKOMODASI PUPIL

Meminta penderita melihat jari telunjuk pemeriksa pada jarak

yang agak jauh.
Meminta penderita untuk terus melihat jari telunjuk pemeriksa
yang digerakkan mendekati hidung penderita.
Mengamati gerakan bola mata dan perubahan diameter pupil
penderita.

Pada keadaan normal kedua mata akan

bergerak ke medial dan pupil
menyempit
PEMERIKSAAN TIDAK LANGSUNG
GAMBARAN PUPIL NORMAL
 KELAINAN KELAINAN PUPIL

Tanda pupil Marcus Gunn

Disebabkan lesi pada N. II parsial.

Mata pasien secara bergantian diberi sinar, pada sisi mata yang
sakit pupil tidak mengecil tapi menjadi besar.

Kelainan ini menunjukkan adanya lesi N. II pada sisi tersebut.

Tanda pupil Marcus Gunn
 Pupil Argyl Robertson

Pupil tidak bereaksi terhadap stimulus cahaya tapi reaksi

akomodasi baik (light near dissociation)

Sebagian besar kasus Argyl Robertson bersifat bilateral dan

bentuk pupil biasanya irregular.
Pupil Argyl Robertson