Epidemiologi Perencanaan dan Pelayanan

Kesehatan

HEALTH METRIC
CALCULATION
Kelompok 2
Nur Adinda Revidina
Wiwit Sukmawati
Fadhilah Rizky Ningtyas

Peminatan Epidemiologi

Pendahuluan

Pada awal 1990, Bank Dunia dan WHO

melakukan penelitian tentang Global
Burden Disease (GBD).
Tujuannya untuk menilai status
kesehatan global secara obyektif dengan
menggunakan data penyakit yang
tersedia, seperti data cedera yang
berhubungan dengan kecacatan dan
data kematian (Murray dan Lopez, 1996)
Indikator perhitungan di bagi menjadi 2
kategori
dasar,
yaitu
harapan
kesehatan (Health expectancies) dan
kesenjangan kesehatan (Health gaps)

Health Metric Calculation

A. Disability Weight
Disability weight merupakan faktor beban
kesehatan yang mencerminkan tingkat keparahan
penyakit pada skala 0 (kesehatan sempurna) dan
1 (setara dengan kematian).
Beban/bobot kecacatan harus didefinisikan,
diukur, dan dinilai dalam kerangka yang jelas
yang melibatkan realitas sederhana untuk
membantu memberi informasi dalam membuat
kebijakan kesehatan.

Definisi Kelas Disability Weight

Tujuh Kelas
Kecacatan
untuk
Global
Burden
Disease
Study

B. Years Lived with Disability (YLDs)

Pengukuran YLDS
Rumus :
YLD = incidence x duration of disease x
disability weight
Ket : Incidence = Kasus Baru
Duration of disease = Durasi penyakit
Disability weight = Beban Penyakit

Aplikasi YLDS
No

Jenis Penyakit

Jumlah
Kunjung
an

Estimasi
Usia
Produktif

Estimasi
Disability
Day

YLD

TLD/TH

1.

Ispa

72.169

42.616

127.848

350

3.196.200.00
0

36,50

2.

Malaria

29.523

17.433

87.1655

239

2.179.125.00
0

24,89

3.

Diare

9.358

5.526

16.578

45

414.450.000

4,73

4.

Gigi dan mulut

6.886

4.066

24.396

67

609.900.000

6,97

5.

Penyakit pada
sistem otot

6.694

3.953

23.718

65

592.950.000

6,77

6.

Penyakit kulit
infeksi

6.653

3.929

27.503

75

687.575.000

7,85

7.

Penyakit kulit
alergi

4.121

2.433

9.732

27

243.300.000

2,78

8.

Hipertensi

3.964

2.341

9.364

26

234.100.000

2,67

9.

Tuberkulosis

3.688

2.178

10.890

30

272.250.000

3,11

10

Gastritis

3.160

1.866

13.062

36

326.550.000

3,73

146.216

86.341

350.256

960

8.756.400.00
0

100

Jumlah

Sumber : Makkasau,
2011

Economic
Lost
(Rp)

(%)

C. Years of Life Lost (YLLS)

Definisi
Jumlah tahun yang hilang karena penduduk mati
sebelum mencapai usia hidup rata-rata atau Life
Expectancy ( LE). ( Amirudin 2015)

Artinya
Jika LE adalah 63 tahun dan seorang mati pada
usia 23 tahun, maka YLL untuk orang tersebut
adalah 40 tahun.

Pengukuran YLLS
Rumus :

YLL = d (LE-t)
Keterangan :
d = Jumlah Kematian Karena suatu penyakit
LE = Umur Harapan Hidup
t = Usia saat meninggal

Aplikasi YLLS
Umur
Meninggal

Jumlah

YLL/Th

Economic
Lost (Rp)

15-20

35

1.612

14.709.500.
000

28,3

21-25

19

735

6.706.875.0
00

12,9

26-30

14

506

4.617.250.0
00

8,9

31-35

24

726

6.624.750.0
00

12,7

36-40

23

574

5.237.750.0
00

10,1

41-45

30

612

5.584.500.0
00

10,7

46-50

22

325

5,7

Sumber : Makkasau,
51-542011
43

2.965.625.0
00

388

3.540.500.0
00

6,8

D. Dalys (Disability Adjusted Life

Years)
DEFINISI
Dalys adalah ukuran ringkasan kesehatan penduduk
yang banyak digunakan dalam studi penilaian beban
penyakit dan analisis biaya-utilitan (Murray dan Lopez,
1996 : Lopez et al. 2006)
Dalys menggabungkan dampak kematian prematur
(udis kematian angka harapan hidup) dengan dampak
dari cacat atau hidup tidak aktif akibat suati penyakit.

DIMENSI DALYS

Pandangan tradisional
dampak kesehatan diukur
dgn Years of Life Lost (usia yang hilang).
Ukuran ini tidak memperhitungkan cacat atau hidup
tidak aktif yang biasanya disebut sebagai Years Lived
with Disability (YLD).
YLD adalah jumlah tahun yang dilalui dalam kondisi
cacat atau hidup tidak aktif akibat suatu penyakit.

Pengukuran DALYS
DALYS = YLL
+ YLD
KETERANGAN :
DALY : dissability adjusted life years
YLL : years of life lost duo to premature death
YLD : years lost due to dissability

Aplikasi DALYS
Status kesehatan penduduk biasanya
dinilai dengan indikator yang dibagi
menjadi 2 kelompok :
A. Kelompok 1 : indikator
Menghitung jumlah kematian yang terjadi
selama periode tertentu.
Contoh : CDR & IMR
B. Kelompok 2 : indikator
Memperlihatkan jumlah orang yang
menderita kecacatan akibat penyakit
tertentu.

Kelompok penduduk yg mempunyai jumlah

penderita AIDS atau TB lebih sedikit dikatakan
sehat jika dibandingkan dengan kelompok
penduduk yang jumlah penyakit tersebut lebih
banyak.
Untuk mengatasi hal tsb, ke 2 kelompok tsb
digabungkan kedalam satu indikator yang disebut
DALY
utk mengukur dengan lebih baik status
kesehatan penduduk
DALY menggambarkan jumlah tahun utk hidup
sehat yang hilang sebagai akibat dari kematian dan
kecacatan.

 Penggunaan DALY dpt digunakan utk

membandingkan kesehatan penduduk
dari waktu ke waktu atau membandingkan
antara 1 kelompok penduduk dengan
kelonpok penduduk lain dgn mudah dan
lebih sederhana.
Kesimpulannya : DALY mengukur beban
yang ditimbulkan oleh penyakit yang
diakibatkan oleh kematian atau kecacatan
yang harus ditanggung oleh masyarakat.

 Komisi telah mengidentifikasikan 7

penyebab utama kematian yang
dialami di negara-negara
berpendapatan
rendah
PENYAKIT
INTERVENSI
HIV / AIDS

Mengubah gaya hidup. Cth :

melakukan hub. Intim dengan 1
orang saja, gunakan kondom,
transfusi yang aman, dll

Malaria

Gunakan kelambu

TB

Manajemen kasus dgn baik

melalui DOTS

Penyakit infkesi menular pd

anak

Imunisasi, penggunakan oralit,

dll

Gangguan kesehatan ibu &

bayi

Imunisasi ibu dgn TT

Kekurangan zat gizi makro

Yodisasi garam, dll

Penyakit akibat tembakau

Naikan pajak rokok, d;;

E. HALE ( Health Adjusted Life

Expectancy)

DEFINSI
HALE adalah pengukuran yang
dikembangkan oleh WHO yang
mencoba utk menemukan perkiraan
kesehhatan yang lebih lengkap dari
tingkat harapan hidup standar.
HALE memperkirakan jumlah tahuntahun yg sehat individu dan
mengurangi tahun sakit yg tertimbang
menurut tingkat keparahan dari
harapan hidup keseluruhan.

APLIKASI HALE
Laporan yg diterbitkan oleh Badan Kesehatan
Masyarakat Kanada, menyediakan perkiraan HALE
diantaranya : masy.kanada dgn dan tanpa penyakit
kronis (DM & kanker) & kondisi kronis (Hipertensi)
dengan status sosial ekonomi.
Laporan ini memberikan iformasi utk digunakan
dalam penelitian kesehatan masyarakat,
pengembangan kebijakan dan praktek.
Penelitian dimasa depan bisa semakin mmeperluas
ruang lingkup utk menyertakan HALE menurut
status faktor resiko perilaku ( Obesitas, ativitas fisik
dan merokok).

Referensi
http://www.who.int/healthinfo/global_
burden_disease/daly_disability_weight
/en/