LAPORAN KASUS PK FISIOLOGIS

ASUHAN IBU HAMIL PADA NY L G2P1A0H1 USIA

KEHAMILAN 12 MINGGU
PADA TANGGAL 06-03-2016 DI BPM HJ DINCE SAFRINA,
SST

OLEH
ROSMEMORI
PO711540114024

A. KONSEP DASAR KEHAMILAN

1. PENGERTIAN
Pemeriksaan kehamilan merupakan pemeriksaan kesehatan yang
dilakukan untuk memeriksa keadaan ibu dan janin secara berkala yang diikuti
dengan upaya koreksi terhadap penyimpangan yang ditemukan (Depkes RI,
2005: 157).
ANC adalah pemeriksaan / pengawasan antenatal adalah periksaan
kehamilan untuk mengoptimalisasi kesehatan mental dan fisik ibu hamil,
sehingga, mampu menghadapi persalinan, nifas, persiapkan pemberian ASI,
dan kehamilan kesehatan reproduksi secara wajar.
Jadi, ANC adalah pemeriksaan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
(bidan/dokter) secara berkala untuk memastikan kesejahteraan janin serta
mendeteksi dini adanya komplikasi pada ibu dan janin.

2. TUJUAN ANTENATAL CARE

Tujuan utama ANC adalah menurunkan/ mencegahan kesakitan dan kematian
maternal dan perinatal.
Sedang tujuan Khusus ANC. Menurut Lia Yulianti, 2014 : 119 adalah :
1.
Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan
tubuh kembang bayi
2.
Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik dan mental dan sosial
ibu dan bayi
3.
Mengenal secara dini adanya, ketidak normalan, komplikasi yang mungkin
terjadi selama hamil termasuk riwayat penyakit secara, umum, kebidanan, dan
pembedahan.
4.
Mempersiapkan kehamilan cukup bulan, melahirkan dengan selamat ibu
dan bayinya dengan trauma semenimal mungkin
5.
Mempersiapkan ibu agar semasa nifas berjalan normal dan pemberian ASI
eksklusif.
6.
Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima, kelahiran bayi
agar dapat tumbuh kembang secara optimal


JADWAL KUNJUNGAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN
Kunjungan ANC sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali selama
kehamilan yaitu :
Satu kali pada trimester 1 (<14 minggu)
Satu kali pada trimester II (14-28 minggu)
Dua kali pada trimester III (28-40 minggu)
Kunjungan ANC ideal adalah:
- setiap bulan sampai kehamilan 28 minggu
- setiap 2 minggu sekali sampai umur kehamilan 36 minggu
- setiap 1 minggu sejak kehamiilan 37 minggu sampai terjadi persalinan
- pemeriksaan khusus jika ada keluhan tertentu
Tujuan Kunjungan awal
Tujuan Asuhan Kehamilan pada
kunjungan awal: mengumpulkan informasi
mengenai ibu hamil yang dapat membantu
bidan dalam membina hubungan yang baik
dan rasa saling percaya antara ibu dan bidan,
mendeteksi komplikasi yang mungkin terjadi,

3. DIAGNOSA KEHAMILAN
Kehamilan ditegakkan berdasarkan : gejala dan tanda tertentu yang diperoleh
melalui riwayat dan ditemukan pada pemeriksaan serta hasil laboratorium.
1 Tanda Dugaan Hamil
a) Amenorea (tidak datng haid).
b)
Payudara tegang
c)
Mengidam (ingin makanan khusus)
d) Mual muntah pagi hari (morning sickness)
e)
Hipersalivasi
f)
Konstipasi
g)
Pigmentasi kulit

2 Tanda Kemungkinan Hamil

a)
Pembesaran rahim dan perut
b)
Pada pemeriksaan dijumpai

Tanda hegar

Tanda chadwik

Tanda discasek

Teraba ballotement
c)
Reaksi pemeriksaan kehamilan positif
3 Tanda Pasti Hamil
a) Gerakan janin dalam rahim terasa, dan teraba bagian janin.
b) Pemeriksaan USG
c) Terdengar denyut jantung janin

BAB III
TINJAUAN
KASUS

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL

Pada Ny. N G2P1A0H1 usia kehamilan 12
minggu
Pada tanggal 07 Maret 2016 di BPM
DINCE SAFRINA, SST

Nama ibu : Ny N
Umur
:22 tahun
Agama
: Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl.Limbungan

Alasan Kunjungan :
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya, dan mengeluh mual dan pusing
Riwayat Menstruasi
HPHT
: 10-12-2015
Siklus
: 28 hari
TP
: 17-9-2016
Riwayat perkawinan
Perkawinan ke : 1
Usia saat kawin : 19
Lama perkawinan
: 22 tahun

Nama suami : Tn S
Umur: 27 tahun
Agama : Islam
Pendidikan: SMA
Pekerjaan: Wiraswasta

Riwayat Kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

Riwayat Kehamilan saat iniG2 P1 A0 H1
Pertama kali periksa kehamilan pada UK : 12 minggu di bidan
Pemeriksaan saat ini yang ke 1
Masalah yang pernah dialami : mual, pusing.
N

Tgl/T

Temp

Jenis

penol

hn

at

persali

ong

partu

part

nan

us

1 5-4-16

UK

Ater

BPM

Nifas

Keada

Jk/BB

an

Ket

Anak
sek

Normal

Bidan

m
2

Anak

Norm

Lk/32

al

00 gr

sehat

hidu
p

 Riwayat Kesehatan Ibu

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti : DM, hipertensi, asma, jantung,
ginjal dan lain-lain
Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan didalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit seperti: DM,asma,
jantung, ginjal, hipertensi dan lain-lain
Riwayat KB
metode KB yang pernah digunakan : Kb suntik 1 bulan selama 1 tahun dan tidak ada masalah
Pola aktivitas sehari-hari
Pola makan dan minum:
Makan : 2-3 kali/hari
Minum : 7 gelas/hari
Keluhan atau masalah : tidak ada
Pola eliminasi :
BAK : 6-7 kali/hari
BAB
: 1-2 kali/hari
Masalah : tidak ada
Pola istirahat dan tidur :
Istirahat : 5-6 jam
Masalah : tidak ada

Data psikososial
Ibu dan keluarga menerima kehamilan ini dengan senang
Ibu dapat diajak berkomunikasi dengan baik
Ibu mendapat dukungan dari suami, orangtua, mertua dan
keluarga lainnya

DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan Umum :
Kesadaran : composmentis
Sikap tubuh : normal
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/60 mmHgc. Pernafasan : 20x/menit
Nadi : 80 x/menit d. Suhu : 36,4C
BB sebelum hamil : 58 kg
BB sekarang : 59 kg
Lila : 28 cm

Pemeriksaan Head to toe :

Kepala: bersih
Muka : tidak oedem dan tidak hiperpigmentasi
Mata : sklera : tidak ikterus, konjungtiva : merah muda
Telinga : tidak tampak kelainan
Gigi : tidak karies
Leher : tidak ada pembengkakan pada kelenjar tiroid dan vena
jugolaris
Payudara : putting susu menonjol, pengeluaran kolostrum(-)
Abdomen :
Inspeksi : tidak ada luka bekas operasi
Palpasi : Tinggi Fundus Uteri : 2 jari di atas simpisis
Auskultasi : DJJ : (-)
Ekstremitas : akral hangat
Oedema : -/Varises : -/Reflek patella : +/+

Pemeriksaan penunjang
Plano test
: positif (+)

DIAGNOSA
G2P1A0H1 usia kehamilan 12 minggu keadaan umum ibu baik dengan
pemeriksaan penunjang plano test (+)

PENATALAKSANAAN
Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dalam keadaan ibu
baik, yaitu Tekanan darah ibu normal : 100/60 mmHg dengan plano test
positif.
Menjelaskan ketidaknyamanan yang dirasakan ibu yaitu mual dan pusing
dalam kehamilan itu fisiologis, yang di sebabkan peningkatan kadar hormon
ibu, dan cara mengatasinya, makan sedikit tapi sering, hindari makanan
yang bisa merangsang, hindari menggosok gigi segera setelah makan. Lalu
istirahat yang cukup minimal 8 jam dan saat bangun tidur badan miring
dahulu ke samping lalu duduk untuk menghindari rasa pusing.
Memberitahu makan makanan yang bergizi seperti mengkonsumsi sayuran
hijau, ikan, kacang-kacangan meminum susu
Memberi tahu tanda bahaya kehamilan, yaitu: keluar darah dari vagina,
serta mual muntah yang berlebihan, bengkak pada wajah dan tangan,
penglihatan kabur, gerakan janin berkurang, demam, nyeri kepala yang
hebat dan nyeri pada abdomen.
Memberikan ibu therapy sesuai kebutuhan, yaitu: Bundavin 1X1, Calcifar
1X1, Vitonal-M 1X1.
Memberitahukan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi atau segera datang
ke tenaga kesehatan terdekat jika ada keluhan dan tanda bahaya yang
telah di jelaskan kepada ibu.

BAB IV
PEMBAHASAN
Pada tanggal 06 maret 2016 pukul 19:00 WIB ibu datang ke BPM untuk
memeriksakan kehamilan nya., saat pasien datang dilakukan pengkajian
data dan selanjutnya dilakukan pemeriksaan fisik pada ibu seperti tandatanda vital. Langkah ini sesuai dengan teori yaitu saat pertama kali pasien
datang dilakukan pengkajian data, lalu dilakukan pemeriksaan fisik pada
pasien. Pemeriksaan penunjang tidak dilakukan karena ibu sudah
melakukan plano test dirumah sebelum memeriksakan kehamilannya di
BPM.

Pada pukul 19.05 WIB dilakukan pengkajian data pada Ny M

untuk membantu dalam pelaksanaan asuhan kehamilan mulai
dari nama ibu, suami untuk memudahkan dalam interaksi dan
komunikasi dengan pasien. Menanyakan pekerjaan untuk
mengetahui status ekonomi keluarga, serta pendidikan untuk
mengetahui tingkat pengetahuan dari ibu atau suami dan
alamat. Pengkajian ini sudah sesuai dengan format
pendokumentasian asuhan kebidanan pada ibu hamil
Pada pukul 19:15 WIB memberitahukan hasil
pemeriksaan dan menjelaskan hal-hal yang berkaitan dengan
keadaan ibu dan janin