FRAKTUR PADA

EKSTREMITAS BAWAH
Edwinda Desy Ratu
102010229

Anamnesis

Menanyakan identitas, usia, dan pekerjaan.

Keluhan nyeri sendi (lokasi, onset, durasi, faktor pemberat).
Keluhan kaku sendi (lokasi, onset, durasi, faktor pemberat).
Keluhan bengkak pada sendi (lokasi, onset, durasi, faktor
pemberat).
Menanyakan gejala dan keluhan penyerta lain (demam,
penurunan BB, mudah lelah, gejala sistemik lainnya).
Menanyakan riwayat penyakit dahulu (penyakit
sebelumnya, riwayat trauma) dan sosial ( aktivitas seharihari, diet sehai-hari).
Menanyakan riwayat penyakit keluarga

Pemeriksaan Fisik

Berdasarkan skenario
akit sedang
TTV -> normal
Cor, pulmo, dan abdomen tidak terlihat
kelainan.
Status lokalis, pada regio femur dextra:
Nyeri (+), deformitas (+), gerakan
tungkai terbatas, nadi (+), dan tampak
memar.

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan darah
rutin(Hemoglobin,Leukosit,Hematokrit,Th
rombosit)
Pemeriksaan gula darah sewaktu.
Golongan darah pasien
X-Ray (rules of two) -> 2 posisi, 2 sendi,
2 ekstremitas
MRI -> pemeriksaan jaringan lunak
CT-scan -> untuk pasien kontraindikasi
MRI

Diagnosis Kerja
Fraktur distal femur/fraktur suprakondilar
Daerah antara batas proksimal kondilus femur dan
batas metafisis dengan diafisis femur
Klasifikasi menurut Geer, Gratham, Shelton (1967):
Tipe I: fraktur suprakondiler dan kondiler berbentuk T
Tipe IIA: fraktur suprakondiler dan kendiler dengan
sebagian metafisis (bentuk Y)
Tipe IIB: sama seperti IIA tetapi bagian metafisis lebih
kecil
Tipe III: fraktur suprakondiler komunitif dengan fraktur
kondiler yang tidak total

Diagnosis Banding
Fraktur Femur
Interkondiler
akibat jatuh dengan
lutut keadaan fleksi
dari ketinggian

Fraktur Collum Femur

Terjadi pada usia di
atas 60 tahun dan
lebih sering pada
wanita

Fraktur batang femur

Penderita tidak
dapat bangun,
bukan saja jarena
nyeri, tetapi juga
karena
ketidakstabilan
fraktur

Patofisiologi

Fraktur biasanya disebabkan oleh trauma atau

tenaga fisik.
Fraktur terjadi apabila ada suatu trauma yang
mengenai tulang, dimana trauma tersebut
kekuatannya melebihi kekuatan tulang
2 faktor
intrinsik (kapasitas tulang mengabsorbsi energi
trauma, kelenturan, kekuatan adanya densitas
tulang tulang)
ekstrinsik (kecepatan, sedangkan durasi trauma
yang mengenai tulang, arah dan kekuatan)

Etiologi

Penyebab -> trauma

Epidemiologi

Pada kasus fraktur akibat kecelakaan,

rata-rata resiko lbih tingga pada dewasa
muda, laki-laki>wanita

Gambaran Klinis

Nyeri gerak, nyeri sumbu, dan krepitasi

di tempat fraktur
Tanda pasti: pemendekan ekstremitas,
rotasi, angulasi, dan false movement
Tanda tidak pasti fraktur: odema, nyeri,
dan memar

Komplikasi

Nonunion
Sindrom kompartemen: kerusakan atau
destruksi saraf dan pembuluh darah
yang disebebkan oleh pembengkakan
dan edema di daerah fraktur
Embolus lemak

Penatalaksanaan

Medika mentosa -> traksi, fiksasi

internal, fiksasi eksternal
Non-medika mentosa -> rehabilitasi

Traksi
Mengurangi nyeri akibat spasme otot
Memperbaiki dan mencegah deformitas
Immobilisasi
Difraksi penyakit (dengan penekanan
untuk nyeri tulang sendi).
Mengencangkan pada perlekatannya.

Fiksasi internal
Dapat memberikan stabilitas longitudinal
serta kesejajaran (alignment) serta
membuat penderita dpat dimobilisasi
cukup cepat untuk meninggalkan rumah
sakit dalam waktu 2 minggu setelah
fraktur
Mobilisasi yang tercepat dengan trauma
yang minimal, tetapi paling sesuai untuk
fraktur transversal tanpa pemendekan
-> penatalaksanaan paling tepat

Fiksasi eksternal

Rehabilitasi
Untuk memaksimalkan potensi
fungsional yang tersisa setelah cedera
dengan memperbaiki deformitas
ekstremitas, memaksimalkan kekuatan
otot dan kontrol motor, dan
meminimalkan resiko dan keparahan
dari komplikasi

Prognosis

Tulang yang mengalami fraktur dapat

sembuh tanpa jaringan parut
Prognosis pada anak-anak dan dewasa
muda lebih baik dibanding orang tua

Kesimpulan

Hipotesis diterima. Pasien dengan

keluhan nyeri sedang pada daerah femur
dextra dan memiliki tanda-tanda pasti
fraktur yaitu deformitas, mengalami
fraktur pada bagian suprakondilus atau
di bagian distal dari pada femur.