Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Morning Report Bedah

    Diunggah oleh

    Kavesha Karunakaran
    47 tayangan11 halaman
    Pasien laki-laki berusia 48 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan mengalami cedera kepala. Ia dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar setelah kecelakaan tersebut. Pemeriksaan menemukan subarachnoid hemorage, contusio serebri, dan bengkak otak serta fraktur basis cranii. Pasien mendapat perawatan kepala tinggi, oksigen, infus cairan, dan obat-obatan.

    Deskripsi Asli:

    MR

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki berusia 48 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan mengalami cedera kepala. Ia dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar setelah kecelakaan tersebut. Pemeriksaan menemukan subarachnoid hemorage, contusio serebri, dan bengkak otak serta fraktur basis cranii. Pasien mendapat perawatan kepala tinggi, oksigen, infus cairan, dan obat-obatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    47 tayangan11 halaman

    Morning Report Bedah

    Diunggah oleh

    Kavesha Karunakaran
    Pasien laki-laki berusia 48 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dan mengalami cedera kepala. Ia dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar setelah kecelakaan tersebut. Pemeriksaan menemukan subarachnoid hemorage, contusio serebri, dan bengkak otak serta fraktur basis cranii. Pasien mendapat perawatan kepala tinggi, oksigen, infus cairan, dan obat-obatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 11

    MORNING REPORT

    Rabu, 11 JANUARI 2017

    IDENTITAS PASIEN
    Nama
    : NNK
    TTL
    : Jembrana, 01/01/1969
    Umur
    : 48 Tahun
    Alamat : Br. Yehbuan Penyaringan
    Mendoyo
    Pekerjaan: Petani
    Tgl MRS :10 Januari 2017, 12.45 WITA

    ANAMNESIS
    Keluhan utama : Tidak sadar
    Riwayat Penyakit Sekarang :
    Pasien datang tidak sadar setelah mengalami
    kecelakaan lalu lintas sepeda motor 5 jam sebelum
    MRS. Riwayat sadar tidak ada, pasien sebelumnya
    sempat muntah menyemprot, dan dikatakan keluar
    darah dari telinganya.
    MOI : Pasien dibonceng tidak menggunakan helm dengan
    menggunakan sepeda motor oleh suaminya. Saat akan
    membelok tiba-tiba diserempet oleh pengendara
    sepeda motor lainnya dari arah kiri. lalu pasien terjatuh
    ke arah kanan dengan kepala membentur aspal.

    Riwayat penyakit dahulu :


    Pasien belum pernah mengalami kecelakaan
    atau jatuh sebelumnya. Riwayat penyakit
    hipertensi, jantung, DM, asma, dan alergi
    disangkal oleh pasien
    Riwayat sosial lingkungan :
    Pasien adalah seorang petani. Sehari-hari
    berangkat bekerja mengendarai sepeda motor.

    PEMERIKSAAN FISIK
    Primary Survey
    A : Bebas, trakea di tengah
    B : Spontan, RR 18x/menit reguler,
    thorakoabdominal
    SaO2 98%
    C : Hemodinamik stabil, TD 130/90 mmHg,
    PR 90x/menit, CRT < 2 detik, akral hangat
    D : Pain (GCS E2V2M5)
    RP +/+ Isokor

    Secondary Survey
    GCS E2V2M5
    Kepala
    dextra
    Maxillofacial

    : Cephalhematome (+) reg. temporoparietal


    : v. excoriasi reg. maksila dextra, floating
    maxilla (-),maloklusi (-)
    : An-/-, ict -/- RP +/+ isokor , Periorbital ecchymosis

    Mata
    -/THT
    : Rhinorrhea -/-, Otorrhea +/Thorax
    :
    Insp : Simetris , jejas (-)
    Palp : Nyeri tekan (-), krepitasi (-)
    Perk : Sonor/sonor
    Aus : Cor : S1S2 normal, reguler, murmur (-)
    Po: Ves +/+, rh -/-, wh -/Abdomen :
    Insp : distensi (-), jejas (-)
    Aus : Bising Usus (+) Normal
    Palp : defans muscular (-)
    Per : timpani
    Pelvis
    : jejas (-), stable pelvis

    Cervical
    (10/01/2017)

    CT- Scan (10/1/2017)

    Assessment
    Cedera Kepala Sedang (E2V2M5)
    Subarachoid Hemorage
    Contusio cerebri
    Brain swelling
    Fraktur basis cranii

    Treatment :
    Head up 30
    O2 8 Lpm FM
    IVFD NS 20 tpm
    Ceftriakson 2x1 g IV
    Citicolin 3x500 mg IV
    Paracetamol 3x1 g IV
    Ranitidin 2x 50 mg IV
    Phenitoin 3x100 mg IV
    Obs GCS, Vital Sign, TIK

    TERIMA KASIH

    Anda mungkin juga menyukai