REFERAT

Cervical Disk Disorder dengan Radikulopati

Oleh:
Akbar Triyo Nugroho

Pembimbing:
dr. H. Denny Raharjono, Sp.S

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU SARAF RSUD CIAMIS TAHUN 2016
 PENDAHULUAN

Cervical disk disorder dengan radikulopati ?

 TINJAUAN PUSTAKA

Definisi Cervical disk Definisi Radikulopati

disorder Gangguan fungsi dan
Kelainan - kelainan pada struktur radiks akibat
diskus Vertebrae Cervical proses patologik yang
dapat mengenai satu atau
lebih radiks saraf
bersifat dermatomal
EPIDEMIOLOGI

83 per 100.000 orang per tahun

Terutama pada pekerja yang mengangkat
beban berat & duduk dalam jangka waktu lama
Pria : wanita = 2 : 1
Usia tua > Dewasa
ANATOMI
ANATOMI
Discus
ETIOLOGI

Proses Kompresif

Proses Inflammatori

Proses Degeneratif
 PATOFISIOLOGI
Proses degeneratif Faktor kompresif

Proses Penuaan HNP

Gerakan Leher

Nucleus polposus terdorong

Ujung ujung saraf terjepit (radikulopati)

Nyeri Leher
TANDA DAN GEJALA

Leher terasa kaku, rasa tidak nyaman

pada bagian medial skapula dan menjalar
ke lengan
Nyeri hebat gerakan kepala, leher dan
juga dengan regangan pada lengan yang
bersangkutan.
Berdasarkan Lesi Radiks
Perjalanan Dermatomal
nyeri
Berdasarkan Lesi Radiks
Myotome cervical
 Berdasarkan Lesi Radiks
Nyeri pada bahu dan daerah trapezius,
berkurangnya sensorik sesuai dengan pola dermatomal,
C5 dapat mengakibatkan berkurangnya kemampuan abduksi
dan eksorotasi lengan.
nyeri pada trapezius, ujung bahu, dan menjalar hingga
lengan atas anterior, lengan bawah bagian radial, jari ke-1
dan bagian lateral jari ke-2.
C6 Mengakibatkan paresthesia ibu jari,
menurunnya refleks biseps, disertai kelemahan dan atrofi
otot biseps.
nyeri pada bahu,
. area perktoralis dan medial aksila,
posterolateral lengan atas, siku, dorsal lengan bawah, jari
ke-2 dan 3 atau seluruh jari.
C7 Mengakibatkan paresthesia jari ke-2,3 juga jari pertama,
atrofi dan kelemahan otot triseps, ekstensor tangan, dan
pektoralis.
Nyeri sepanjang bagian medial lengan bawah.
Mengganggu fungsi otot-otot intrinsik tangan dan
C8 sensasi jari ke-4 dan 5 (seperti pada gangguan
n.ulnaris).
DIAGNOS
IS
Identitas : Pria > Wanita
KU : Leher nyeri dan kaku, terasa tidak nyaman pada
leher menjalar ke tangan
Riw. terjadinya nyeri?
Riw. pekerjaan?
Riw. penyakit lain?
Px fisik : - sensorik, motorik
PEMERIKSAAN FISIK

Terbatasnya range of motion leher

Tes Finkelstein (Harry Finkelstein, 1865-1939)

 Test
Lhermitte

Test
Distraksi

Tes Finkelstein (Harry Finkelstein, 1865-1939)

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Rontgen
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
MRI/CT Scan
 TERAPI KONSERVATIF
Non Farmakologi
1. Traksi

2. Cervical Collar
 TERAPI KONSERVATIF
Farmakologi

NSAIDs
Contoh : Ibuprofen
Dosis dan penggunaan :
Dewasa : 300 800 mg per oral setiap 6 jam (3x1
hari) atau 400 800 mg IV setiap 6 jam jika
dibutuhkan

Analgesik
Contoh : Tramadol (Ultram)
Dosis :
Dewasa : 50 100 mg per oral setiap 4 6 jam
(3x1 hari) jika diperlukan
 TERAPI KONSERVATIF
Muscle Relaxants
Contoh : Cyclobenzaprine
Dosis :
Dewasa : 5 mg per oral setiap 8 jam (3x1 hari)

Antikonvulsan
Contoh : Gabapentin (Neurontin)
Dosis :
Hari ke-1 : 300 mg per oral 1x1 hari
Hari ke-2 : 300 mg per oral setiap 12 jam (2x1 hari)
Hari ke-3 : 300 mg per oral setiap 8 jam (3x1 hari)
Tindakan
Operatif
PROGNOSIS
Prognosis untuk radiculopathy
adalah baik. Mayoritas dari pasien-
pasien merespon dengan baik pada
opsi-opsi perawatan konservatif.
Pasien yang memerlukan
prosedur-prosedur operasi secara
khas memperoleh hasil-hasil yang
baik serta dengan tidak ada
restriksi-restriksi (pembatasan-
pembatasan) jangka panjang.
KESIMPULAN
Cervical disk disorder adalah Kelainan - kelainan
pada diskus Vertebrae Cervical
Dengan radikulopati yaitu berhubungan dengan
gangguan fungsi dan struktur radiks akibat proses
patologik yang dapat mengenai satu atau lebih
radiks saraf dengan pola gangguan bersifat
dermatomal.
Terjadi akibat dari proses kompresif, proses
inflammatory, dan proses degeneratif .
KESIMPULAN
Pada kasus-kasus dini berespon baik pada terapi
konservatif
Sedang pada kasus-kasus lanjut -> memerlukan
tindakan bedah