Osteoarthritis

(OA)
Sylvia Rachman
1.1 Latar Belakang
1.2 Batasan Masalah
2.1 Anatomi dan Fisiologi
Tulang
2.1 Anatomi dan Fisiologi
Tulang
Fungsi Tulang
2.2 Definisi
2.2 Definisi
A.Bila terjadi kerusakan pada tulang sub-artikuler (1),
meningkatnya tekanan pada titik tertentu pada tulang rawan
(2), sehingga beban yang diterima pada daerah tersebut
berlebihan atau kerusakan tulang rawan sendi oleh karena
suatu hal (3) dapat menyebabkan osteoartritis
B.Gambar skematis tekanan yang diterima akibat beban tubuh
pada sendi yang normal
2.3 Epidemiologi
2.3 Epidemiologi
2.4 Etiologi dan Faktor
Resiko
2.5 Klasifikasi
2.6 Patogenesis dan
Patologis
Patologis
2.7 Gejala Klinis
2.7 Gejala Klinis
2.8 Diagnosis
Foto Rontgen
1. Gambaran Radiologis Pada OA Menurut Kellgren & L

Grade of
Osteoarthri Description
tis
0 No radiographic findings of osteoarthritis
Minute osteophytes of doubtful clinical
1
significance
Definite osteophytes with unimpaired joint
2
space
Definite osteophytes with moderate joint space
3
narrowing
Definite osteophytes with severe joint space
4
narrowing and subchondral sclerosis

Sumber : American Journal of Roentgenology, 29 Juni 2006

Foto Rontgen Lateral Sendi Lutut Normal
Foto Rontgen Sendi Lutut Normal P
Sumber : Atlas Anatomi Sobotta Edisi 22 Jilid 2
 - Gambar atas kiri : pandangan anteroposterior
menunjukkan menyempitnya celah sendi (tanda
panah)
- Gambar bawah kiri : pandangan lateral
menunjukkan sklerosis yang ditandai
terbentuknya osteofit (tanda panah)
- Gambar atas kanan : menyempitnya celah
sendi (tanda panah putih) menyebabkan destruksi
padapada
iel, Deborah Hellinger. 2001. Radiographic Assessment kartilago dan
of Osteoarthritis. sunchondral
American (tanda
Family Physician. 64 (2)panah
: 279-286
 Pencitraan radiologis sinar-x pada osteoarthritis panggul
Gambar atas : gambar pertama menunjukkan penyempitan celah sendi
pada panggul (tanda panah putih), sklerosis subchondral
(kepala panah putih), dan terbentuknya kista (kepala panah
transparan).
Gambar bawah : gambar kedua diambil 2 tahun setelah gambar
pertama yang menunjukkan semakin menyempitnya celah
sendi
iel, Deborah Hellinger. 2001. (tanda
Radiographic panah
Assessment putih) dan
of Osteoarthritis. sklerosis
American (kepala
Family Physician. 64 (2)panah
: 279-286
 OA pada jari tangan OA pada jari kaki

Gambaran radiologis posteroanterior menunjukkan

penyempitan ruang sendi interphalangeal, sklerosis
subchondral, dan pembentukan osteofit (panah)
al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.
 Pencitraan radiologis sinar-x
osteoarthritis pada lutut
Gambaran radiologis anteroposterior lutut menunjukkan
penyempitan ruang sendi, sklerosis, dan pembentukan
osteofit (panah)
al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.
 Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada pinggu

Kedua gambar di atas menunjukkan penyempitan ruang

superolateral sendi, sklerosis, kista subkondral, dan
pembentukan osteofit (panah)
al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.
 Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis
pada panggul
Rheumatoid arthritis dengan osteoartritis sekunder.
Gambaran radiologis panggul anteroposterior menunjukkan
penyempitan ruang sendi setiap sendi panggul. Perhatikan
erosi (anak panah) dan osteofit (panah)
al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.
 Adanya pembentukan
Gambaran sendi tungkai normalosteofit dan penyempitan
celah sendi pada sendi
tungkai
 Adanya pembentukan osteofit
Gambaran sendi panggul normal
pada sendi panggul
 Pembentukan
Osteofit pada sendi jari tangan (DIP 1) sklerosis subkondral
CT Scan dan MRI

Gambaran MRI Sendi Lutut yang Normal

Sumber : Atlas Anatomi Sobotta Edisi
Radiografi Konvensional MRI : menunjukkan focal
pada lutut : menunjukkan grade 3 cartilage defect
terjadinya penyempitan
celah sendi pada
kompartemen lateral
(panah merah).
A. Radiografi B. Axial CT Scan :
Konvensional : Terdapat kista kecil di bagian
C. (sunrise pateilar
MRI : T1 weighted D. apex
MRI patela
: T2 weighted
projection)
Terdapat kista kecil di Terjadi cartilage
bagian apex patella denudation
A. Radiografi Konvensional : B. MRI : tampak adanya sclerosis
tampak adanya sclerosis subchondral
subchondral, penyempitan
ruang sendi, dan osteofit
A. Radiografi B. CT Scan : C. MRI : osteophytosis
Konvension tampak adanya terlihat lebih jelas
al : osteophytosis dan nyata
pembentuk pada Terdapat
an osteofit kompartemen intercondylar
medial dan osteophyte
A. Radiografi B. CT Scan : tampak C. MRI : terlihat adanya
Konvensional : kista subchondral kista subchondral
tidak tampak yang kecil yang (panah) yang memiliki
tanda tanda dikelilingi oleh thin intensitas tinggi
pembentukan sclerotic halo
kista
Pemeriksaan Lain
 2.9 Diagnosis Banding
Gambaran
Osteoartritis Artritis Reumatoid Gout
Radiologi
Sendi penyangga Mengenai sendi- Paling sering pada
Daerah berat badan sendi kecil PIP, MCP, MTP 1
Predileksi seperti coxae, pergelangan siku,
genu, vertebre pergelangan kaki, dll
Baik hingga
Celahsendi Menyempit Menyempit
menyempit
Tidak ada Erosif sekitar sendi Erosi pada pinggir
tulang over hanging
lip
Erosi
Punched out
dengan garis
sklerotik
Tidak simetris Simetris dan Asimetris
Simetri
bilateral
Kista Ada Ada (pseudocyst) Tidak Ada
AdaPerbadingan
pada pinggir OA dengan
Tidak ada RA dan Gout
Tidak ada
 Rheumatoid arthritis
Adalah penyakit yang bersifat progresif, kronik,
systemic inflamatory, yang mengenai synovial
joint,
Wanita > pria
3 : 1.
Rheumatoid factor .
Seronegatif rheumatoid factor
 Osteoporosis.
Joint space narrowing .
Articular erosion .
Synovial cyst/pseudo cyst
Joint effusion.
Soft tissue swlling
Marginal erosion.
Joint deformity----boutonniere, swan neck
deformity
Simetris
 Erosif yang mengenai tulang
karpal dan sendi
Metakarpofalangs pada RA
nt WE and Helms CA, editors. Fundamentals of Diagnostic Radiology 2nd ed. New York: Lippicott Williams & Wilkins; 2007.p.1135
RA OA
Sumber : The WHO Manual of Diagnostic Imaging
bedaan Gambaran Deformitas yang terjadi pada RA da
Gambaran Radiologi Gout
 Pembengkakan dan erosi pada sendi PIP-5 pada Gout
Sumber : Berquist, Thomash H. Musculoskeletal Imaging Companion 2nd ed. New York: Lippicott Williams & Wilkins; 2007.p.803-6
2.10 Tatalaksana
2.11 Prognosis
TERIMA KASIH