Pendahuluan

* Bukan satu satunya untuk mengatasi kekurangan

darah
* Transfusi darah:Blood is RED (Rare,Expensive,Danger)
* Harus dilandasi dengan indikasi yang kuat dan monitor
yang ketat
* Klinis : Sistim ABO dan Rhesus ( Rh+ 85%, Rh- 15%
* Patokan volume darah adalah berat badan
.Resiko/ Komplikasi Transfusi
1. Reaksi panas ( 1% ):
Lekosit donor, Lekoaglutinin atau bahan pyrogen
Reaksi berhenti bila transfusi dihentikan, demam dapat
diberikan antypiretik

2. Reaksi allergi :
Akibat protein asing dan terbentuk imunocomplex dgn
granulosit dan basofil histamin release
Ringan : ptechiae dan urticaria
Berat : bronkhospasme, sesak nafas anafilaksis
reaction fatal

3. Reaksi hemolitik ( 1: 6000 ) terjadi hemolisis intravaskuler

karena golongan darah tdk sesuai.
Sadar: demam, menggigil, nyeri dada-panggul, mual muntah
Anestesi : demam takikardi hipotensi, spasme bronkhus,
ikterik dll

4. Reaksi bakteriemia: E coli, A aerogenes, K pneumonia

angka kematian tinggi
5. Transmisi penyakit : Hepatitis C, Malaria, HIV AIDS
Indikasi transfusi
Dahulu whole blood
Tidak semua harus diganti transfusiPrioritas volume
Sasaran transfusi ( Mengembalikan Hb 8-10 gr%
serta volume cukup )
Kehilangan 20% ( Dewasa Hb N )Harus diganti darah
250-500 cc tidak perlu diganti darah
ganti RL atau cairan NaCl fis
1 kantong darah (250 cc) menaikkan Hb
kira kira 0,5 gr %
Rumus ( whole blood )
Volume yg dibutuhkan=
(Hb yg diinginkan-Hb terukur)XBerat badan
X6cc
Contoh: BB 50 Kg Hb terukur 6 gr%, Hb yg diinginkan 10 gr%
Drh yg dibutuhkan = (10-6) X 50 X 6 cc = 1200 cc
Untuk PRC dibutukan volume 1/3 nya
MACAM MACAM KOMPONEN DARAH
1. Darah utuh/ lengkap/ whole blood
Darah segar <24 jam.Darah baru < 6 hari, biasanya
diberikan pd hypovolemik atau perdarahan masif
Darah simpan:(suhu1-6*C)dgn memakai pengawet:
citrat, phosfat, adenin ( ACD ):
citrat, posfat, dekstrose ( CPD)
citrat, posfat, dekstrose, adenin ( CPDA )
paling banyak dipakai

2. Sel drh merah yg dipadatkan ( Packed Red Cell) diberikan pd:

Anemia chronis, akut anemia yg sudah dpt cairan pengganti
Keuntungan PRC : Hb lebih tinggi, overload kecil

3. Thrombocyt/Platelets rich plasma/PRP/ thrombocyt concentrat/TC

Meningkatkan throbocyt 5000/cc. Suhu 2*C bertahan 4 jam,
4-10*C 6 jam, diberikan pada DHF/ hemodilusi
4. Plasma : pada hypovolemik
Penggunaan cairan pengganti

Volume darah norma 65-70 cc/Kg berat badan

Perdarahan ringan---kehilangan darah < 10%
sedang-- 10-20 %
berat----- > 20%
Perdarahan ringan-sedang masih dapat diganti dengan
cairan elektrolit atau campuran elektrolit dan koloid
( Dekstran L, HAES, Haema cell dll )
Bila hanya diberikan cairan elektrolit maka jumlahnya hrs
3-4X jumlah kehilangan darah, bila koloid saja sama dgn
jumlah kehilangan
Teknik haemodilusi tdk dapat diberikan pada penderita
penyakit jantung atau trauma kapitis
Transfusi Autologus
Pemakaian darah sendiri untuk transfusi darah diambil
pra bedah dan diberikan waktu pembedahan terencana
dan Hb > 10 gr %
Caranya :5 hari sebelum pembedahan diambil darah
250-500 cc atau kira kira 10-15 %
volume darah, disimpan dalam pendingin
untuk di- pakai selama pembedahan

Auto transfusi
Retransfusi darah yang keluar selma pembedahan
Penatalaksanaan transfusi
Persiapan alat:
1. Blood set:
2. IV kateter
3. Cairan Na Cl fisiologis
4. Antibiotika zalf
5. Kasa steril
6. Plester
7 Gunting
8. betadin dan alkohol
Persiapan darah: Jumlah darah ( labu darah )
Cocokkan Nama
Golongan darah
Nomor seri
Tanggal Ekspired
Hangatkan labu darah
Teknik transfusi

1. Cari vena yng besar mulai distal ke proksimal

tungkai atas/ bawah
2. Lakukan a dan antiseptik pada daerah tusukan iv
kateter
3. Pasang IV kateter, hubungkan dengan blood set
yang sebelumnya sudah dibilas NaCl fisiologis
4. Teteskan darah sepelan mungkin
5. Monitor reaksi yg timbul dalam 5-10 menit,bila
terjadi reaksi yg tdk diinginkan tetesan dihentikan
bila tdk ada, tetesan dilanjutkan sesuai
kebutuhan
6. Monitor vital sign dan tanda tanda reaksi transfusi
berlangsung
Penanggulangan reaksi transfusi

1. Stop transfusi
2. Naikkan tekanan darah ( koloid, kristaloid, vaso
konstriktor, inotropik dd )
3. Oksigen 100 % 5-6 liter/menit
4. Manitol 50 mg atau furosemid 10 -20 mg
5. Steroid dosis tinggi
6. Antihistamin
7. Exchange transfusion ( bila perlu )
8. Analisa gas darah
 ABO Group System Compatibility
___________________________________
_____
Antigen Antibody Can receive %tase
Phenotype on RBCs in serum Blood type
______________________________________________
A A Anti B A dan O 45%
B B Anti A B dan O 8%
AB Anti A dan B None A,B dan O 4%
(Resipier universal )
O None Anti A dan 43%
Anti B O
(Donor universal)

_______________________________________________
Volume darah
Usia ml/Kg berat badan
Premature 95
Cukup bulan 85
Anak kecil 80
Anak besar 75-80
Dewasa pria 65-75
wanita 60-65
Pengawet darah dan perubahan dalam penyimpanan
Pengawet Usia RBCs pH 2,3 DPG K+ Zat pembeku Drh segar
ACD 21 hr << << >> > <6 jam
CPD 28 hr < < > >> < 12 jam
CPDA 35 hr < < > >> < 48 jam
Heparin
Kepustakaan