VOCAL ABUSE

Aisyah Rizki Nirmala Hanum

2016.1040.1011.068

Pembimbing:
dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL

SMF ILMU PENYAKIT TELINGA, HIDUNG, TENGGOROK

RSUD JOMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
Identitas
Nama : Tn, Sari
Tempat, tanggal lahir: Jombang, 26 september 1949
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Alamat : Gudo Jombang
Suku Bangsa : Jawa
Anamnesis
KU : Suara hilang jika berbicara lama
RPS : Pasien mengeluh suara tiba-tiba hilang saat adzan, dan
saat ia banyak berbicara. Sudah 2 hari ia merasakan keluhan
seperti itu. Tidak ada nyeri telan, rasa ganjel di tenggorokan
maupun rasa panas pada tenggorokan. Tidak ada demam,
batuk maupun pilek. Pasien mengatakan belum pernah
seperti ini sebelumnya. Tidak ada nyeri dengan penggunaan
suara. Pasien tidak merokok dan minum alcohol.
 Telinga kanan: Gatal (-), nyeri (-), buntu (-), keluar cairan (-),
grebek-grebek (-), berdenging (-), pendengaran menurun (-) di
kurek kurek (-) kemasukan air (-)
Hidung : Pilek (-). Buntu (-). Nyeri (-). Gatal (-). Pembauan
baik. Riwayat bersin-bersin lebih dari 5 kali (-).
Tenggorokan :Nyeri telan (-). Rasa mengganjal saat menelan (-).
Batuk (-). Suara parau (+).
 RPD
HT disangkal
DM disangkal
Alergi disangkal
Magh (-)
Asma (-)
RPK
HT disangkal
DM disangkal
RPSos
Pasien bekerja sebagai muadzin dan perangkat dusun di daerah
tempat tinggalnya.
Pemeriksaan Fisik
KU
Cukup
Kesadaran
Kompos mentis
Vital Sign:
nadi: 92 x/mnt
TD: 120/80 mmHg
Suhu: 37,1 c
Pemeriksaan Generalis
K/L : Tidak dilakukan
Thorax : Tidak dilakukan
Abdome : Tidak dilakukan
Ekstremitas : Tidak dilakukan
Telinga

Pre Aurikula
Inspeksi Dextra Sinistra
Bentuk Normal Normal

Warna Coklat Coklat

Hiperemis (-) (-)
Edema (-) (-)
Tumor (-) (-)
Kelainan Kongenital (-) (-)
Telinga

Aurikula

Inspeksi Dextra Sinistra Palpasi Dextra Sinistra

Bentuk Normal Normal Nyeri Tekan (-) (-)

Tragus
Warna Coklat Coklat

Hiperemis (-) (-) Nyeri Tarik (-) (-)

Auricula
Edema (-) (-)
Tumor (-) (-)
Kelainan Kongenital (-) (-)
Telinga

Retro Aurikula

Inspeksi Dextra Sinistra

Sikatriks (-) (-)

Hiperemis (-) (-)

Edema (-) (-)

Tumor (-) (-)

Kelainan Kongenital (-) (-)

 Pemeriksaan Lokal Telinga

Meatus Akustikus Eksternus Dekstra Sinistra

MAE sinistra dipenuhi sekret kental Lumen Normal Normal
kekuningan sehingga MAE dan MT Serumen (-) (-)
tidak dapat di evaluasi. Hiperemis (-) (-)
Setelah dilakukan ekstraksi sekret, Edema (-) (-)
dapat dievaluasi :
Furunkel (-) (-)
Massa (-) (-)
Sekret (-) (-)
Erosi (-) (-)
Jaringan (-) (-)
Granulasi
Kolesteatom (-) (-)
Pemeriksaan Lokal Telinga
Membran Timpani

Dextra Sinistra
Warna Putih mutiara Putih mutiara
Intak (+) (+)
Reflex cahaya (+) (-)
Retraksi (-) (-)
Bombans (-) (-)
Perforasi (-) (-)
Sekret (-) (-)
Pulsasi (-) (-)
Kolesteatom (-) (-)
Sikatrik (-) (-)
 Telinga

dbn dbn
Pemeriksaan Lokal Hidung
Pemeriksaan Luar
Inspeksi :
- Warna dbN
- Defomitas (-)
- Saddle Nose (-)
- Luka (-)
- Edema (-)
- Sekret (-)
- Maserasi (-)
Palpasi :
- Krepitasi dorsum nasi (-/-)
- Deformitas dorsum nasi (-/-)
- Nyeri tekan fossa canina (-/-)
- Nyeri tekan sinus frontalis (-/-)
- Nyeri tekan ala nasi (-/-)
Pemeriksaan Rinoskopi Anterior
Dextra Sinistra
Vestibulum Nasi Krusta (-) Krusta (-)
Dasar Kavum Nasi Hiperemi (-), Sekret (-), Krusta (-), Hiperemi (-), Sekret (-), Krusta (-),
Fetor ex nasal (-) Fetor ex nasal (-)
Meatus Nasi Inferior Sekret (-), Darah (-), Pus (-), Sekret (-), Darah (-), Pus (-),
Krusta (-) Krusta (-)
Konka Nasi Inferior Edema (-), Atrofi (-), Warna Edema (-), Atrofi (-), Warna mukosa
mukosa dbn dbn
Meatus Nasi Media Sekret (-), Darah (-), Pus (-), Sekret (-), Darah (-), Pus (-),
Krusta (-), Polip (-) Krusta (-), Polip (-)
Konka Nasi Media Edema (-), Hipertrofi (-), Atrofi (-), Edema (-), Hipertrofi (-), Atrofi (-),
Warna mukosa dbn Warna mukosa dbn
Septum nasi Deviasi (-) Deviasi (-)
Benda Asing (-) (-)
Pemeriksaan Lokal Tenggorokan
Bibir : mukosa licin
Mulut : mukosa licin, ulkus (-)
Gusi : perdarahan (-), ulkus (-)
Gigi : caries (-)
Lidah : ulkus (-), atrofi (-), paralisis (-)
Palatum Durum : edem (-), hiperemi (-)
Palatum Mole : edem (-), hiperemi (-)
Uvula
Bentuk : dbn
Posisi : di tengah
Radang : (-)
Tumor : (-)
Arkus Anterior
Radang : -/-
Tumor : -/-
Arkus Posterior
Radang : -/-
Tumor : -/-
Pemeriksaan Lokal Tenggorokan
Tonsil
Besar : T1/T1
Warna : normal/normal
Kripte :-/-
Detritus : -/-
Membran : -/-
Ulkus : -/-
Tumor : -/-

Faring
Warna : dbn
Edema : (-)
Granula : (-)
Lateral band : (-)
Sekret : (-)
Reflek Muntah : (+)
Clue and Cue
Ny, 50 th
Otalgia Aurikula Sinistra
Otorea Aurikula Sinistra
Tinitus Aurikula Sinistra
Suara grebek grebek Aurikula Sinistra
Pendengaran turun Aurikula dextra sinistra
Diawali demam batuk pilek sebelumnya
Riwayat keluar cairan seperti ini 1 tahun yang lalu di Aurikula Sinistra
Perforasi sentral membran timpani Aurikula Sinistra
Sekret keluar dari membran timpani Aurikula Sinistra
Cerumen aurikula dextra
Initial Diagnosis
1. Suspect Vocal Abuse
Planing
Diagnosis
LI

Terapi
Metil Prednisolon 4mg 3x1
Vocal Rest

Monitoring
Keluhan pasien (suara parau)
Efek samping obat
Edukasi
Menjelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai penyakit yang
diderita, penyebab, dan bahayanya apabila dibiarkan.
Menjelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai rencana terapi
yang akan diberikan beserta kegunaanya.
mengedukasi pasien harus puasa berbicara untuk sementara waktu
(vocal rest)
TERIMA KASIH