PEMASANGAN AKDR

KELOMPOK 5
1. Nyi Ayu Hafizah, S.ST
2. Nengah Kusumawati, S.ST
3. Mey Rosalina, S.ST
4. Lusi Meri H., S.ST
5. Sayu Made Elvira Y, S.ST
6. Ni Wayan Novi KD, S.ST
Pengkajian
Oleh Kelompok 5, pada tanggal 5-9-2014 jam 14.10
WIB, di RSIA Asysyfa Bandar Lampung
Biodata
Nama : Ny. S Nama Suami : Tn. A
Umur : 30 tahun Umur : 35 th
Pendidikan : SMA Pddkan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Suku : Jawa Suku : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Tanjungkarang Timur
Tanggal/ URAIAN PARAF
Jam
5-9-14 S : Ibu calon akseptor KB IUD
14.10 Karena bosan minum pil KB, dan ingin memakai
MKJP Riwayat Obstetri : P2 A0 anak hidup 2, usia
anak terakhir 6 bulan, melahirkan di bidan, tidak ada
penyulit pada kehamilan, persalinan, dan nifas yg lalu
Riwayat Kontrasepsi Yg digunakan : KB suntik
selama 4 tahun, tidak ada riwayat penyakit
ginecology dan kanker , tidak ada riwayat
perdarahan pervaginam

O : Keadaan Umum : Baik

TD: 110/70 mmhg, nadi: 80x/mnt, R: 24x/mnt,
T : 36 C TB: 153 cm, BB sekarang: 52 Kg
Conjungtiva an anemis, payudara tidak ada benjolan,
abdomen dan uterus tidak ada luka bekas operasi,
tidak ada pembesaran abnormal, tidak ada nyeri
tekan.
Tanggal/ URAIAN PARAF
Jam
5-9-2014 Genetalia eksterna dan interna
14.10 - inspeksi vulva tidak ada varises, tidak ada bekas
luka, tidak ada keputihan, tidak ada tanda
chadwik, palpasi kelenjar bartholini dan skene
tidak ada pembesaran
- periksa dalam : tidak ada erosi, tidak ada nyeri
goyang portio, tidak ada tumor, tidak ada kista,
tidak ada perdarahan, tidak ada keputihan
Ekstremitas atas dan bawah : tidak ada oedem, serta tidak
ada varises.

A : P2 calon akseptor KB IUD

Jam Penatalaksanaan Nama
/Paraf
14.10 Melakukan konseling awal, ibu dan suami mengerti dan tetap
memilih kontrasepsi IUD
14.15 Menjelaskan kepada ibu tentang efek samping, cara kerja dan
proses pemasangan alat kontrasepsi IUD, ibu mengerti dengan
penjelasan yang diberikan
14.20 Meminta persetujuan ibu dan suami sebelum dilakukan tindakan,
ibu dan suami menyetujui tindakan pemasangan IUD dan
menandatangani informed concent
14.25 Melakukan pemasangan IUD sesuai dengan SOP, IUD telah
terpasang pada pukul 14.35 WIB
14.35 Memberikan konseling pasca pemasangan, memfasilitasi
pemberian Asam Mefenamat per oral dan jadwal kunjungan ulang,
kunjungan ulang disepakati tgl 149-9-2014 atau sewatu waktu
bila ada keluhan
Tgl/Jam Uraian Paraf
9-9-14 S : - Ibu mengatakan tidak ada keluhan
08.00
O : TD 120/80,P :80x/m, R 24x/m, T 36 c

A : P2 Akseptor KB IUD

P :- Memberi penjelasan kepada ibu dan

suami tentang keadaannya saat ini,
ibu dan suami mengerti.
- Melakukan inspeculo untuk memeriksa posisi
IUD, IUD terpasang dengan baik, tampak
benang di portio

- Memberitahu ibu untuk datang

kunjungan ulang jika ada keluhan
Catatan Perkembangan
Tgl/Jam Uraian Paraf
9-9-14 S : - Ibu mengatakan tidak ada keluhan
08.00
O : TD 120/80,P :80x/m, R 24x/m, T 36 c

A : P2 Akseptor KB IUD

P :- Memberi penjelasan kepada ibu dan

suami tentang keadaannya saat ini,
ibu dan suami mengerti.
- Melakukan inspeculo untuk memeriksa
posisi IUD, IUD terpasang dengan baik,
tampak benang di portio

- Memberitahu ibu untuk datang

kunjungan ulang jika ada keluhan
Terimakasih