OLEH :

Vip Santrywani Damanik

Fakultas Kedokteran
Universitas HKBP Nommensen
Medan
Invaginasi adalah suatu keadaan sebagian
usus masuk ke dalam usus berikutnya,
yang bisa berakibat dengan obstruksi.
Biasanya bagian proksimal masuk ke
distal.
 Tidak jelas
90-95 % INVAGINASI pada anak <1
tahun tidak dijumpai kelainan, diduga
karena penebalan dinding usus.
Kausa lain : pada anak >2tahun adanya
suatu kelainan pada usus seperti
divertikel meckeli, polypusus
neoplasma, lymphoma.
 Ileo-colica
Colo-colica
Ileo-caecal
 Nyeri perut yang datangnya secara tiba-
tiba. Nyeri bersifat intermitten, nyeri
menghilang selama 10-20 menit,
kemudian timbul lagi serangan baru.
Muntah
Berak lendir darah
 Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Palpasi : teraba sausage shape, suatu massa yang
posisinya mengikuti garis usus colon acenden
sampai sigmoid dan rektum
Perkusi : tempat invaginasi tertekan suatu rongga
kosong
Auskultasi : bising usus terdengar meninggi
selama serangan kolik menjadi normal kembali
diluar serangan
 Pemeriksaan Penunjang
Pada darah rutin ditemukan peningkatan
jumlah leukosit (leukositosis >
10.000/mm3)
Pada X-ray memperlihatkan daerah yang
bebas udara karena terisi masaa. Pada
invaginasi tingkat lanjut kelihatn air fluid
level.
 Reduksi dengan barium enema
Reduksi dengan operasi
Dimana anus tidak mempunyai lubang
untuk mengeluarkan feses karena
terjadi gangguan pemisahan kloaka
yang terjadi saat kehamilan
 Penyebab atresia ani belum diketahui
secara pasti kongenital
Gangguan pertumbuhan, fusi dan
pembentukan anus dari tonjolan
embriogenik
 Bayi muntah-muntah pada umur 24-48 jam dan
sejak lahir tidak ada defekasi mekonium.
Pemeriksaan fisik menunjukan tidak ada nya
lubang anus eksternal
Mekonium tidak keluar dalam 24 jam pertama
setelah lahir.
Distensi bertahap dan adanya tanda-tanda
obstruksi usus bila tidak ada fistula
Perut kembung
 Dilakukan 2 tahap operasi
Tahap pertama pembuatan anus buatan
Tahap kedua setelah umur 3 bulan
 Kelainan kongenital dimana tidak di
jumpai pleksus auerbach dan pleksus
meisneri pada kolon.
 Pada neonatus TRIAS gejala klinis
Pengeluaran mekonium yang terlambat >24jam
Muntah Hijau
Distensi Abdomen
Pada Anak
Konstipasi kronis
Gizi buruk
Perut buncit
Terlihat gerakan peristaltik usus di dinding abdomen
 Anamnesis
Keterlambatan pengeluaran mekoium yang
pertama, biasanya keluar >24 jam
Muntah berwarna hijau
Riwayat keluarga
Pemeriksaan Fisik
Perut kembung karna mengalami obstipasi
Colok dubur sewaktu jari ditarik keluar maka
feses akan menyemprot keluar