TANATOLOGI

DEFINISI TANATOLOGI
Thanatos : hal yang berhubungan
dengan kematian.
Logos : suatu ilmu
Thanatologi : bagian dari ilmu
Kedokteran Forensik yang
mempelajari kematian dan perubahan
yang terjadi setelah kematian dan
faktor-faktor yang mempengaruhinya.
 BEBERAPA PENGERTIAN
TENTANG KEMATIAN
Mati Somatis
Disebut juga mati klinis atau mati sistem.
Pada keadaan ini ketiga organ utama
manusia tidak berfungsi lagi.

Mati Seluler
Disebut juga mati molekuler. Keadaan ini
merupakan kelanjutan dari kematian somatis
dimana sel sel tubuh telah mati sehingga
terjadi hilangnya fungsi organ atau jaringan
tubuh.
 Mati Suri / Apparent Death
suatu keadaan menurunnya proses vital ke
tingkat yang paling minimal untuk
mempertahankan kehidupan sehingga
tanda-tanda klinik tampak sudah mati.

Mati Serebral
Kerusakan kedua hemisfer (belahan otak)
yang menetap, kecuali batang otak dan
otak kecil (serebelum). Sedangkan sistem
pernapasan dan kardiovaskular fungsinya
memerlukan bantuan alat.
 Mati Otak / Mati Batang Otak
Bila telah terjadi kerusakan diseluruh isi
neural intrakranial yang bersifat menetap
termasuk batang otak dan otak kecil /
serebelum
 PENENTUAN KEMATIAN
Hilangnya semua respon terhadap
sekitarnya
Tidak ada gerakan otot
Tidak ada reflek pupil.
Tidak ada reflek kornea.
Tidak ada respon motorik dari saraf
cranial terhadap rangsangan.
Tidak ada reflek menelan atau batuk
ketika tuba endotrakeal didorong ke
dalam.
 Tidak ada reflek vestibule
okularis terhadap rangsangan air
es yang dimasukkan ke dalam
lubang telinga.
Tidak ada napas spontan ketika
respirator dilepas untuk waktu
yang cukup lama walaupun
pCO2 sudah melampaui nilai
ambang rangsangan napas (50
torr).
 PERUBAHAN PERUBAHAN YANG
TERJADI SESUDAH KEMATIAN
PERUBAHAN YANG CEPAT
Berhentinya Pernafasan
Berhentinya Sirkulasi
Kulit Pucat
Relaksasi dan Tonus Otot Menghilang
Pendataran Bagian Tubuh yang Tertekan
Perubahan pada Mata
 PERUBAHAN YANG LAMBAT
1. SUHU ( ALGOR MORTIS )
* Penurunan suhu rata-rata 0,9 1 C
setiap jam.
* Pengukuran suhu per rektal
 Penurunan suhu tubuh ( Algor Mortis )
dipengaruhi :
Faktor lingkungan ( suhu media, jenis
media, udara sekitar )
Keadaan fisik tubuh
Usia
Pakaian yang menutupi.
Suhu tubuh sebelum kematian
LEBAM MAYAT
2. LEBAM MAYAT ( LIVOR MORTIS )
umumnya merah ungu tapi pada :
asfiksia (tenggelam), merah cerah
Keracunan gas CO, merah bata /
cherry red dari Karboksi-Hb (COHb)
Keracunan asam hidrosianida warna
merah terang karena kadar Oksi-Hb
(HbO2) dalam vena tetap tinggi
 coklat kebiruan karena
Methemoglobinemia akibat
adanya methemoglobin (Met Hb)
Keracunan Fosfor, warna biru
gelap
kebiruan pada keracunan :
Keracunan Kalium khlorat,
Kinine, Nitrobensen, Asetanilid,
Anilin,
LEBAM MEMAR
 Sifat Lebam Memar

Tidak teratur
Sama Merah
Warna Merah Tubuh bagian
seluruh organ
terendah
Selaput
Pucat Normal
Mukosa
Eksudat
Tidak ada ada
Peradangan
Lambung dan
usus diregang
Organ dalam Warna sama
tampak warna
tidak sama
 3. KAKU MAYAT
Tiga tahapan perubahan :
Tahap Relaksasi primer ( flasiditas primer )
Tahap Kaku mayat ( rigor mortis )
Tahap Relaksasi sekunder
 Faktor yang memperngaruhi
kaku mayat :
Kondisi otot
Usia
Keadaan lingkungan
Cara kematian
 KAKU MAYAT PALSU
Kekakuan karena panas ( Heat
Stiffening )
Kekakuan karena dingin
Kadaverik spasme
 Kaku mayat Kadaverik spasme

Mulai timbul 1-2 jam setelah mati Segera setelah mati

Predisposisi --- Aktivitas berlebih, ketakutan, perasaan tegang, dll

Kaku otot Tidak jelas, dapat dilawan Sangat jelas sukar dilawan

Otot terkena Semua otot Satu kelompok otot volunter

Suhu mayat Dingin Hangat

Kematian sel Ada Tidak ada

Rangsangan listrik Tidak respon Ada respon

Medikolegal Perkiraan saat kematian Cara kematian

PEMBUSUKAN
 4. PEMBUSUKAN
Perubahan luar yang tampak :
Perubahan warna 6 12 jam
tampak pertama pada kuadran
perut kanan bawah dan kiri
berupa warna hijau kekuningan
(pembentukan Sulfmet-Hb)
 Perubahan lain yang dapat
ditemukan :
Perubahan warna diikuti pembengkakan
mayat
Otot sfingter mengalami relaksasi
perut gembung akibat gas, skrotum dan
vulva bengkak, bola mata jadi lunak,
pelebaran pembuluh darah superfisial
seperti pohon gundul (aborescent pattern
atau aborescent mark) akibat desakan gas
pembusukan.
 Lepuhan kulit. Mulai tampak 36 jam
setelah meninggal
Organ-organ dalam hancur dan
membusuk.

Jaringan cepat membusuk :

Laring,Trakea,Otak (terutama anak),
Lambung,Usus halus, Hati,Limpa
Jaringan lambat membusuk :
Jantung,Paru-paru,Ginjal,Prostat,Uterus
non gravid

PEMBUSUKAN DALAM AIR

lebih lambat dibanding udara terbuka
tetapi setelah mayat dikeluarkan dari
dalam air pembusukan berlangsung cepat
Kecepatan pembusukan tergantung jenis
air :
Kejernihan air, air kotor lebih cepat
membusuk
Mengalir atau tidak, air tidak menggalir
lebih cepat membusuk
Kedalaman, air dalam lebih cepat
membususk
 FAKTOR PEMBUSUKAN
SUHU
MEDIA
KELEMBABAN
USIA dan KEADAAN MAYAT
PENYEBAB KEMATIAN
 ADIPOSERA ( SAPONIFIKASI )
proses hidrolisa dan hidrogenisasi asam
lemak bebas setelah kematian
bahan menyerupai lilin lunak, licin dan
warna mulai dari putih keruh sampai coklat
tua. Lama pembentukan dari beberapa
minggu sampai beberapa tahun.
Adiposera biasanya terbentuk pada mayat
yang terbenam di air atau rawa.2
MUMMIFIKASI
 MUMMIFIKASI
Pengawetan akibat proses pengeringan
dan mengakibatkan menyusutnya alat
tubuh (tubuh lebih kecil dan ringan)
penyusutan jaringan tubuh.
Mayat lebih lama tahan dari pembusukan
dan dapat dikenal ciri-cirinya.
 PERUBAHAN BIOKIMIA
Perubahan dalam cairan vitreus
PH darah
Klorida plasma dan eritrosit
Gula darah
Ureum darah
 MACAM MACAM PEMERIKSAAN
DALAM MENENTUKAN KEMATIAN
Untuk memeriksa fungsi pernapasan
paru-paru :
Auskultasi
Tes Winslow
Tes Cermin
Tes Bulu Burung
Untuk memeriksa fungsi sirkulasi
Jantung :
Auskultasi
Tes Magnus
Tes Icard
Tes arteri radialis
 REAKSI SUPRAVITAL
reaksi jaringan tubuh sesaat
pasca mati klinis yang masih
sama seperti reaksi jaringan
tubuh pada seseorang yang hidup
Uji dengan rangsang listrik
KEGUNAAN TANATOLOGI
Diagnosis kematian
Tanda tidak pasti kematian
Tanda pasti kematian
Penentuan saat kematian
Perubahan eksternal
Perubahan internal
Perkiraan sebab kematian
Perkiraan cara kematian