DRUJ Disruption

• Sendi radioulnar distal (DRUJ) merupakan

bagian dari persendian lengan bawah yang
meliputi sendi radioulnar proksimal, tulang
lengan bawah, dan membrane intraoseus yang
membuat pronasi-supinasi.
• Secara fungsi dan anatomis terintegrasi
dengan persendian pergelangan tangan.
• DRUJ merupakan sendi synovial diarthroidal,
terdiri dari dua bagian- sendi radioulnar yang
terdiri dari tulang dan stabilisator jaringan
lunak
• Stabilisator ulna yang secara kolektif disebut
sebagai ulnoligamentous complex atau
triangular fibrocartilagenous complex (TFCC)
 Evaluasi Klinis
• Keluhan utama pasien :
• nyeri pada sisi ulnar dari pergelangan tangan terutama
saat memegang beban dan rotasi dari lengan bawah
• Suara clicking
• Pem Fisik
• Impingement sign : Tes ini dilakukan dengan supinasi
dan pronasi dari pergelangan tangan dengan siku
membentuk sudut 900.
• Ulna fovea sign : gangguan fovea pergelangan tangan
sisi ulna. Hal ini bisa didapatkan dengan menekan area
antara tendon flexor carpi ulnaris dan stiloid ulna.
• Piano key tast didapatkan saat head ari ulna
terdorong ke volar saat pemeriksa menekan
dan melepaskan area dari stiloid ulna, yang
mengindikasikan instabilitas.
• Table top test dilakukan dengan menekan
kedua tangan dengan posisi lengan pronasi,
dengan instabilitas DRUJ, ulna akan lebih
prominen kearah dorsal dan tampak
subluksasi kearah colar menciptakan depresi
pada sisi dorsal.
 Penunjang
• X-photo :
• 1) pemendekan dari radius >5mm disbanding
dengan ulna,
• 2) fraktur dari pangkal styloid ulna,
• 3) pelebaran dari jarak DRUJ pada view PA,
• 4) dislokasi dari DRUJ pada view lateral.

• CT scan rekonstruksi 3D
• MRI  deteksi tear ligament  96%
 Management
• Konservatif : Rest, Splint, Cast, NSAID
• Operatif : Pinning, TBW, locking screw

• Reseksi ulna bagian distal (Darrach procedure)

• Metode Sauve Kapandji
• Artroplasty implant DRUJ