Paparan Akreditasi Paripurna

Status Akreditasi Paripurna KARS 2012
Paparan Proses Akreditasi Paripurna

Rumah Sakit Bhayangkara
Jambi
Oleh : Kompol dr. Wahono Edhi P. Sp. PD
Penguatan Pada Pelayanan Kesehatan Secara :

• Primer
• Promotif
• Preventif
Visit : www. rsbhayangkarajambi.com
Jl. Raden Mattaher No. 03 Kota Jambi – Indonesia | Tlp : 0741 - 23246, 34409
Tahapan
Survei Akreditasi
Formal (UJIAN)
Survei Simulasi
Bimbingan KARS
Bimbingan Anggota KARS

Dari Jambi
Persiapan Akreditasi
Mandiri
Workshop Akreditasi
Tahapan
Informal
Komitmen Pimpinan dan Staf RS
+ YEL YEL Akreditasi
Hospitality Terhadap Pembimbing

dan Penguji KARS
Komunikasi dengan
Pembimbing KARS
POLRI
Study Banding Dengan

RS Bratanata
Workshop Akreditasi
01 Tanggal 23 – 24 Mei
2013
02 Penyelenggara
PUSDOKKES & KARS
03 Peserta : Seluruh Karumkit

Bhayangkara & 1 Staff Rumah Sakit
Sertifikat Workshop Akreditasi
Persiapan Akreditasi Mandiri
Pembentukan Pokja
Akreditasi
4 Pokja
2 Januari 2015 Pembagian Pokja :
Pelayanan Pasien,
Manajemen, Keselamatan
Pasien, MDG’s
15 Pokja
5 Agustus 2015 Pembagian Pokja
Berdasarkan 15 Pokja
Pelaksanaan 2014 - 2015
Tahapan I Tahapan III

Tahapan II
Bimbingan Tiap Pokja
Seminggu 1x Dengan Dokumen Yang Belum
Karumkit & Koordinator Satu Pokja Setiap Hari Maju Ada Saat Maju
Akreditasi Dihadiri Perwakilan Pokja Disiapkan Untuk Di
Yang lain Periksa Satu Minggu
Bimbingan Intensif Kemudian
Setiap Hari Dipimpin Pembahasan mengenai
Karumkit dan Elemen penilaian tiap pokja Waktu Persiapan
Koordinator Pokja Dokumen Ditarget
(Selama 2 bulan Sep – Dalam 2 Bulan Sudah
Okt 2015) Selesai
Hasil Pelaksanaan
2014 - 2015
Pemahaman
01 Dokumen 50% 02
Elemen
Penilaian Tiap HASIL !
Pokja
Fasilitas : Tempat Tidur,

Pegangan Di Kamar
03 Diklat 50% 04 Mandi, Ipal, Ruang
Radiologi, Dapur, Ok,
Laboratorium
Persiapan
Akreditasi Mandiri
Bimbingan Akreditasi Dengan
Pembimbing Anggota KARS Dari Jambi
Pelaksanaan
Nov - Des 2015
01 Setiap Sabtu Dari Pagi
Sampai Siang
Bimbingan Juga Dilakukan

Lewat WhatsApp 02
04
Setiap Bimbingan Maju 2
Pokja
Pokja Yang Sulit

Diprioritaskan Lebih Dulu 03
Hasil ! 5 MOU Dengan RS
Daerah
Koordinasi Antar Pengadaan Mesin

1 Dokumen 85 % 3 Pokja Semakin 6 Thermal Printer Gelang
Baik Pasien Di Pendaftaran
Pemahaman Fasilitas : Renovasi Ruang

2 Elemen Penilaian 4 Diklat 75 % 7 Presiden, Rm. Isolasi,
Loundri, Hd, Fisioterapi
Semakin Baik
Pelaksanaan Bimbingan Dengan Anggota KARS Jambi
Bimbingan Akreditasi Dengan
Pembimbing KARS (22 - 24 Maret 2016)
Pelaksanaan
Pembimbing KARS 4 Orang
01 dr. Firdaus Sai Sohar Sp.Rad
02 dr. Jimmy E Kalesaran MARS
03 dr. Hanun Ernatyaswati MARS
04 DR. Rokiah SKM, MHA
Hasil !
Melaksanakan Vaksin Bagi
Dokumen 100% Seluruh Personel Rumah
Sakit
MCU Bagi Petugas Gizi

Implementasi 75%
Swab Anal
Diklat 75% MCU Bagi Petugas OK
Melaksanakan MOU Tentang Pengurusan Dokumen Perizinan

Pelaksanaan Penunjang (LAB Rumah Sakit (Ipal, Genset, Listrik,
Dan Radiologi) Penangkal Petir dan TPS)
Hasil !
Renovasi Instalasi Gizi,
Melakukan Kalibrasi Pada Laboratorium, OK, Oksigen
Semua Alat Medis Sentral, Zaal Kebidanan, IGD
Penambahan Suhu Ruang & Suhu

Melakukan Mou Dengan Kulkas Di Instalasi Farmasi,
Pdam Laboratorium, Gudang Obat, Dapur &
Ruang Rawat Inap Kebidanan
Fasilitas : Renovasi Ins. Gizi, Pemisahan & Pelabelan Obat High
Laboratorium, Ok, Oksigen Alert & Lasa Di Instalasi Farmasi &
Sentral, Zaal Kebidanan, Igd Gudang Obat
Tersedianya Lemari / Kotak Obat

Melaksanakan Pemeriksaan Air
Emergensi Di Semua Ruang
Setiap 3 Bulan (Air Limbah, Air
Rawat Inap, / Rontgen / HD / Poli
PDAM, Air Minum Dan Air
Gigi
Sumur)
Hasil !
Representatif Ruang Rekam Ruang Laundry :
Medis (Ruang Pelayanan Dan
 Pengaturan Jadwal Linen
Gudang Berkas)
Masuk & Keluar.
Melengkapi Brosur Dan Leaflet  Pemisahan Ruang Laundry
Tentang Pelayanan Unggulan (Infesius & Non Infeksius.
 Mesin Cuci Harus Dipisahkan
Rumah Sakit, Profil, Jenis
Antara Linen Infeksius & Non
Penyakit,Dll Infeksius
 Linen Infeksius Dari Ruangan
Melengkapi Sarana SIMRS Dimasukkan Kedalam Kantong
Plastik Kuning & Non Infeksius
Kedalam Kantong Plastik
Hitam
Melengkapi Media Komunikasi &  Kereta Dorong Antara Linen
Informasi (Website, Play Store (RS Bersih & Kotor Dibedakan
Bhayangkara Jambi), Dll)
Hasil !
Melakukan Pemeriksaan
Pengadaan Alat Pengukur Suhu
Udara Pada Saat
Disetiap Kulkas
Pembangunan
Pengadaan Spil Kit Di Setiap Pemisahan Gudang Basah Dan

Ruangan Gudang Kering Untuk Penyimpanan
Bahan Makanan
Pengadaan Spoel Hook Di Sarana Papan Code Red Dan

Ruang Lab Penyediaan APAR
Melengkapi Rambu-rambu K3 Dan

Pemeriksaan SWAB di OK B3
Hasil !
Melengkapi Pegangan Di :
Sepanjang Tangga, Kamar
Mandi Dan Tempat Tidur
Pasien (Pokja MFK)
Survei Simulasi (21 - 23 September 2016)
Pelaksanaan
Nur Ariati S.Kp, M.kep

(Surveyor Keperawatan)
dr.Anak Agung Ayu
Sp. THT
dr.Tini Sekarwati MM (Surveyor Medis)
(Surveior Manjemen + Ketua Tim)
Hasil !
1 Dokumen 100%
2 Implementasi 100%
3 Diklat 95 %
4
Pelatihan Ponek &
Pelatihan K3
Hasil !
Ruang Isolasi
Fasilitas
Pengadaan Exhaus Fan
- Renovasi Poliklinik Dibawah Tempat Tidur
- CSSD Pasien 30 Cm Dari Lantai
- Spoelhook Dan Didorong Oleh Kipas
- Ruang Penyimpanan Bahan Makanan
Angin, Jendela Harus
(Basah & Kering)
- Pengaturan Jalur Masuk Makanan Terbuka 5-10 Kali Permenit
- Lantai Kamar Operasi Di Vinil
Hasil !
Pengadaan Sticker Label Pasien
Melengkapi Sarana Transfer Pasien Ambulance
Pelaksanaan Survey Simulasi Akreditasi Tanggal 20, 21, 22 Dan 23 September 2016
Tujuan Survei Simulasi Akreditasi Adalah Melakukan Penilaian Terhadap

Rumah Sakit Sebelum Dilaksanakan Penilaian Yang Sebenarnya, Dengan Cara
Melakukan Assesmen Elemen Penilaian Standar Akreditasi Seperti Ujian
Sebenarnya, Namun Disertai Bimbingan Bila Masih Ada
Dokumen/Implementasi Di Lapangan Yang Belum Lengkap
Paparan Karumkit Tentang Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien Dan Program
MDG’s
Paparan Ketua Tim Akreditasi Tentang FMEA, Pedoman Praktik Klinik/Clinical Pathway,
Risk Manajemen, Insiden Keselamatan Oleh Dr. Hj. Zaitun Rahmawati
Tim Surveyor Dan Para Kapokja Telusur Dokumen
Tim Surveyor Dan Para Kapokja Telusur Ke Ruangan
Tim Surveyor Melakukan Kredential
Survei Akreditasi (UJIAN)
(17-19 November 2016)
Pelaksanaan
11 dr. Lubuk P Saing Sp. A Surveyor
Medis + Ketua Tim
dr. Budi Rahaju MPH Surveyor Surveyor Manajemen

22
Surveyor Keperawatan
Surveyor
Ns. Ni Made Murtini S.Kep
33
Hasil !
1 Dokumen & Implementasi 100%
2 Diklat 95%
3 AKREDITASI PARIPURNA
Pelaksanaan Survey Akreditasi Tanggal 17, 18 Dan 19 November 2016
Tatap
Tatap Muka
Muka Tim
Tim Surveyor
Surveyor Dengan
Dengan Kabiddokkes
Kabiddokkes Polda
Polda Jambi,
Jambi,
Pejabat
Pejabat Rs
Rs Bhayangkara
Bhayangkara Jambi
Jambi Dan
Dan Para
Para Kapokja
Kapokja
Penjelasan
Penjelasan Fakta
Fakta Integritas
Integritas Etika
Etika Surveior
Surveior (H-1)
(H-1)
Paparan Karumkit Tentang Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien
Dan Program MDG’s
Paparan Ketua Tim Akreditasi Tentang FMEA, Pedoman Praktik Klinik/Clinical
Pathway, Risk Manajemen, Insiden Keselamatan Oleh Dr. Hj. Zaitun Rahmawati
Tim Surveyor Dan Para Kapokja Telusur Ke Ruangan
Tim Surveyor Telusur Kredensial
Melayani Dengan Sepenuh
Hati
PROFILE COMPANY
Rumah Sakit Bhayangkara Jambi
Identitas Rumah Sakit
Nama Rumah Sakit : RS BHAYANGKARA JAMBI
Alamat : JL. Raden Mattaher No.03 Jambi
Telpon : (0741) 23246 - (0741) 34409
Kelas Rumah Sakit : Kelas III / TYPE C
SK Penetapan kelas : Kep Menteri Kesehatan No:HK.02.03/I/0953 Tanggal 14 Mei 2014
Kep KAPOLRI No:KEP/27/3/2016 Tanggal 21 Maret 2015
SK Penetapan BLU : Kep Menteri Keuangan No:677/KMK.05/2016 Tanggal 30 Agustus
2016
Ijin Operasional : KEP dari Walikota Jambi Nomor 10001 Tanggal 12 Januari 2017
SK Akreditasi : 9 Desember 2016 dari KARS
Kapasitas TT : 101 TT
Luas : Bangunan 2.093 m2 diatas tanah seluas 1.871 m2
VISI DAN MISI RUMAH SAKIT
1 2
Visi Misi
1. Melayani Dengan Sepenuh Hati Terhadap
Menjadi Rumah Sakit Semua Klien Secara Profesional
2. Terlaksananya Dukungan Kedokteran Kepolisian
Bhayangkara Tingkat III
Yang Profesional Demi Terselenggaranya Tugas
Polda Jambi Yang Pokok Kepolisian
Paripurna Terpercaya Bagi 3. Terlaksananya Pengelola Keuangan Yang
Masyarakat Umum Dan Transparan, Akuntabel Dan Profesional Menuju
PK-BLU
Polri Serta Dukungan 4. Terwujudnya Rumah Sakit Bhayangkara Yang
Kesehatan Kepolisian Yang Terakreditasi
Profesional 5. Meningkatkan Kesejahteraan Seluruh Personil
Rumah Sakit Bhayangkara
MOTTO RUMAH SAKIT
1 2
MOTTO TUJUAN
Menjadi Rumah Sakit Unggulan Dalam
Pelayanan Medis Dengan Melaksanakan
Upaya Kesehatan Secara Berdaya Guna
Dan Berhasil Guna Dengan
“ RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
Mengutamakan Upaya Penyembuhan,
JAMBI BANGKIT ” Pemulihan Yang Dilakukan Secara Serasi,
Terpadu Upaya Pengobatan Dan
Pencegahan Serta Melaksanakan Fungsi
Kedokteran Kepolisian Yang Handal
Struktur Rumah Sakit Bhayangkara Jambi
Sejarah Rumah Sakit Bhayangkara Jambi
14 Mei 2014,
Penetapan Kelas
(Tipe D Ke
9 Mei 1977, Dibuka Feb 2010,
Tipe C) Dari
Tempat Perawatan Mendapat Sertifikat
Kemenkes Ri
Sementara (TPS) Akreditasi Dari
Kemenkes Ri 09 Jan 2013,
Tahun 1964,
Klinik Polri Menjadi Tahun 1989, TPS Menjadi Satker
Balai Pengobatan Menjadi Rumkit (Pisah Dengan
Tk. IV Biddokkes)
A B C
Rumah Sakit Bhayangkara Jambi Telah Rumah Sakit Bhayangkara Jambi Rumah Sakit Bhayangkara Jambi
Mendapatkan PENETAPAN KELAS Dari telah mendapatkan Penetapan BLU telah mendapatkan PENETAPAN
Menteri Kesehatan RI Dengan Nomor : dari Menteri Keuangan RI dengan LULUS SURVEY AKREDITASI
HK. 02.03/I/0953/2014 Tanggal 14 Mei Nomor : 677/KMK.05/2016 Tanggal DENGAN TINGKAT PARIPURNA
2014 Dan Dari Kapolri Dengan Nomor :
30 Agustus 2016 tentang Penetapan
No:Kep/27/3/2015 Tanggal 31 Maret dari Ketua Eksekutif Komisi
2015 Tentang Penetapan Kelas Rumah Akreditasi Rumah Sakit dengan
sebagai Instansi Pengelola
Sakit Umum Bhayangkara Jambi SK tanggal 9 Desember 2016.
Keuangan Badan Layanan Umum
Sebagai Rumah Sakit Kelas C /
(PK-BLU)
TINGKAT III
Penetapan Kelas Dari Menkes
Penetapan Kelas Dari Kapolri
Penetapan BLU Dari Menkeu RI
PENETAPAN IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT DARI WALIKOTA JAMBI
PENETAPAN AKREDITASI VERSI 2012 OLEH KARS
BIDANG LAYANAN
Kegiatan Pelayanan
UNIT 2015 2016
1. Rawat Jalan 1. 13.075 Orang 1. 18.785 Orang

2. Rawat Inap 2. 500 Orang 2. 8.381 Orang
3. Instalasai Gawat Darurat 3. 8.780 Orang 3. 16.324 Orang
BOR TAHUN 2012 - 2016
80.00%
72.06%
66.08%
48.78%
35.85%
2012
2013
2014
2015
2016
LENGTH OF STAY (LOS) TAHUN 2012 - 2016
3
2.8
2.6 2.7
2.6
2012
2013
2014
2015
2016
BED TURN OVER (BTO) TAHUN 2012 - 2016
5
5
3.9 4.3
3.1
2012
2013
2014
2015
2016
Medical Support Services Treadmill
Echo Dopler Vascular
Pelayanan Penunjang Medik Di Rumah Sakit
Bhayangkara Jambi Echo Cardio Vasculer
USG 4 Dimensi
Computed Radiography
CT- SCAN
Medical Pelayanan Spirometri

Pelayanan Audiometri What WE can do
Support
Patologi Klinik
Patologi Anatomi For YOU
- Patologi Klinik - Poli Spesialis This is- aCT-sample
SCAN text.
- Patologi Anatomi - Program Bayi Tabung - Computed
Enter your Radiography
text here
Selain Pelayanan Medik Dasar ,

- Kemoterapi This is a sample text.
- ICU
Kami Juga Memiliki Beberapa - Fisioterapi & Treadmill Enter- Audiometri
your text here
Layanan Unggulan Yang Telah
Disiapkan Mengikuti Pesatnya
- Echo Cardiac This is- aSpirometri
sample text.
Perkembangan Ilmu & Teknologi - Echo Dopler Vasculer - Hemodialisa
Enter your text here
Kedokteran
Pelayanan DOKPOL
OUR BEST - USG 4 Dimensi (Visum, Otopsi, Keslap,
100 %
SERVICE - Hemodialisa Rawat Tahanan, Food
Safety, IPWL, Rapid Tes
Narkoba, Dll)
INSERT LOGO HERE Jl. Raden Mattaher No. 03 Kota Jambi – Indonesia | Tlp : 0741 - 23246, 34409
Best Services
Treadmill
CT-Scan
Proses Pembersihan Darah Dari Akumulasi

Hasil Metabolisme Tubuh
USG 4 Dimensi
Echocardiography
Computed Radiography
FASILITAS GEDUNG
 Ruang Poli Spesialis  Ruang Bersalin & Perinatologi
 Ruang Poli Gigi  Ruang Radiologi
 Ruang BPJS Centre  Ruang Hemodialisa
 Ruang Apotik & Gudang Obat  Ruang Gizi & Laundry
 Ruang Kasir  Ruang IPAL
 Ruang IGD  Ruang Kamar Jenazah
 Ruang Fisiotherapi  Ruang Server
 Ruang Registrasi Pasien  Ruang Gudang Barang
 Ruang DOKPOL  Ruang Manajemen
 Ruang Laboratorium  Ruang Anak
 Ruang Operasi  Ruang Aula
 Ruang ICU  Ruang Keuangan
 Ruang Rawat Inap  Ruang ICU
BIDANG KEUANGAN
PERKEMBANGAN RS BHAYANGKARA JAMBI
DILIHAT DARI PENDAPATAN & JUMLAH TEMPAT TIDUR
TAHUN PENDAPATAN JUMLAH TEMPAT
TIDUR
2012 2.952.564.954 78
2013 4.398.619.974 78
2014 9.510.350.763 78
2015 20.678.799.544 94
2016 29.174.732.564 101
BIDANG SDM
SUMBER DAYA MANUSIA RS BHAYANGKARA JAMBI
No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN
1 Perawat 91 Organik 27, PHL 64
2 Perawat Gigi 1 PHL
3 Bidan 19 Organik 6, PHL 13
4 Apoteker 3 Organik 1, PHL 2
5 Ass. Apoteker 8 Organik 4, PHL 4
6 Analis Kesehatan 10 Organik 5, PHL 5
7 Radiografer 6 Organik 1, PHL 5
8 Fisiotherapis 1 PHL
9 Nutrisionis 1 PHL
10 D3 Perekam Medik 1 PHL
Total Profesi 147
Total Non Profesi 98
Total 245
SUMBER DAYA MANUSIA RS BHAYANGKARA JAMBI
No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN
h. Mata 1 Mitra
1 DOKTER UMUM 12 PNS 2, PHL 1, MITRA 9
i. THT-KL 1 Mitra
2 DOKTER GIGI 1 DOKTER PHL
j. Syaraf 1 Mitra
3 DOKTER SPESIALIS
k. Kesehatan Jiwa 1 Mitra
a. Bedah Umum 3 Mitra
l. Radiologi 2 Mitra
b. Bedah Tulang 2 Mitra
m. Kulit dan Kelamin 1 Mitra
c. Kebidanan dan Kandungan 4 Organik 1, mitra 3
d. Penyakit Dalam 3 Organik 1, Mitra 2 n. Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi 1 Mitra
e. Anak 2 Mitra o. Patologi Klinik 1 Mitra
f. Anastesi 3 Mitra p. Patologi Anatomi 1 Mitra
g.Paru 1 Mitra q. Jantung dan Pembuluh Darah 1 Mitra
BIDANG SARPRAS
1 Tempat Tidur VVIP VIP 10 Tempat Tidur
KELAS KELAS
14 Tempat Tidur 26 Tempat Tidur
I II
101 Tempat Tidur

KELAS 1 Tempat Tidur
31 Tempat Tidur ISOLASI
III
10 Tempat Tidur
4 Tempat Tidur ICU PRT HD 4 Tempat Tidur
KEGIATAN PEMBANGUNAN/ RENOVASI \
TAHUN 2014 S/D 2016
HALAMAN DEPAN
RECEPTIONIST
SELASAR DAN MELATI
RONSEN
PENDAFTARAN
HEMODIALISA
HEMODIALISA
Melayani Dengan Sepenuh
Hati

Paparan Akreditasi Paripurna

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Paparan Akreditasi Paripurna

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Status Akreditasi Paripurna KARS 2012

Paparan Proses Akreditasi Paripurna

Oleh : Kompol dr. Wahono Edhi P. Sp. PD

Penguatan Pada Pelayanan Kesehatan Secara :

Bimbingan Anggota KARS

Hospitality Terhadap Pembimbing

Study Banding Dengan

03 Peserta : Seluruh Karumkit

Tahapan I Tahapan III

Fasilitas : Tempat Tidur,

Bimbingan Juga Dilakukan

Pokja Yang Sulit

Koordinasi Antar Pengadaan Mesin

Pemahaman Fasilitas : Renovasi Ruang

02 dr. Jimmy E Kalesaran MARS

03 dr. Hanun Ernatyaswati MARS

04 DR. Rokiah SKM, MHA

MCU Bagi Petugas Gizi

Diklat 75% MCU Bagi Petugas OK

Melaksanakan MOU Tentang Pengurusan Dokumen Perizinan

Penambahan Suhu Ruang & Suhu

Tersedianya Lemari / Kotak Obat

Pengadaan Spil Kit Di Setiap Pemisahan Gudang Basah Dan

Pengadaan Spoel Hook Di Sarana Papan Code Red Dan

Melengkapi Rambu-rambu K3 Dan

Nur Ariati S.Kp, M.kep

Melengkapi Sarana Transfer Pasien Ambulance

Tujuan Survei Simulasi Akreditasi Adalah Melakukan Penilaian Terhadap

dr. Budi Rahaju MPH Surveyor Surveyor Manajemen

1. Rawat Jalan 1. 13.075 Orang 1. 18.785 Orang

Medical Pelayanan Spirometri

Selain Pelayanan Medik Dasar ,

Proses Pembersihan Darah Dari Akumulasi

2016 29.174.732.564 101

d. Penyakit Dalam 3 Organik 1, Mitra 2 n. Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi 1 Mitra

e. Anak 2 Mitra o. Patologi Klinik 1 Mitra

f. Anastesi 3 Mitra p. Patologi Anatomi 1 Mitra

g.Paru 1 Mitra q. Jantung dan Pembuluh Darah 1 Mitra

101 Tempat Tidur

4 Tempat Tidur ICU PRT HD 4 Tempat Tidur

Anda mungkin juga menyukai