Oleh :
Anindita
1618012049
BAGIAN ILMU KESEHATAN TELINGA, HIDUNG, TENGGOROK,
BEDAH KEPALA DAN LEHER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. ABDUL MOELOEK
BANDAR LAMPUNG
2018
ANATOMI TELINGA
Telinga luar
Definisi
Otitis eksterna
Otitis eksterna
Otitis eksterna
sirkumskripta
difus
(furunkel / bisul)
Otitis Eksterna Sirkumskripta
(furunkel/bisul)
Kulit sepertiga luar liang telinga mengandung adneksa
kulit, seperti folikel rambut, kelenjar sebasea dan
kelenjar serumen, maka ditempat tersebut dapat
terjadi infeksi pada pilosebaseus, sehingga
membentuk furunkel.
Gejala Klinis
Terapinya tergantung pada Lokal diberikan antibiotic
keadaan furunkel. Bila sudah dalam bentuk salep, seperti
menjadi abses, diaspirasi polymyxin B atau bacitracin,
secara steril untuk atau antiseptik (asam asetat
mengeluarkan nanahnya. 2-5% dalam alkohol.
Terapi
Definisi
Gejala Klinis
Pemeriksaan
fisik
adanya sekret
yang berbau dan
tidak
mengandung
musin.
Langkah pertama yang terpenting Kemudian liang telinga
untuk terapi otitis eksterna difusa dimasukkan tampon yang
berupa pembersihan secara mengandung antibiotik. Kadang-
cermat semua debris dan nanah di kadang diperlukan antibiotik
dalam liang telinga. sistemik.
Gejala Klinis
Definisi
Disamping obat-obatan,
diperlukan pelu tindakan
debridement secara radikal.
Antibiotik yang sering
digunakan adalah
ciprofloxasin, ticarcilin-
Pengobatan harus cepat clavulanat, piperacilin
diberikan sesuai dengan (dikombinasikan dengan
hasil kultur dan resistensi aminoglikosida), gentamisin
karena kuman penyebab (kombinasi dengan
tersering adalah golongan penisilin).
Pseudomonas aeroginosa,
diberikan antibiotic dosis
tinggi sesuai Pseudomonas.
FISTULA PREAURIKULA
Definisi
Fistula preaurikular merupakan
kelainan herediter yang dominan.
Fistula dapat ditemukan di depan
tragus. Berbentuk bulat atau lonjong,
dengan ukuran seujung pensil.
Dari muara fistula sering keluar
sekret yang berasal dari kelenjar
sebasea
Fistula ini sering menjadi
Fistula preaurikular infeksi dan bakteri yang
merupakan kelainan anomali menyebabkan infeksi ini
Fistula preaurikular ini
telinga luar yang adalah Staphylococcus
terbentuk akibat gangguan
penyebabnya tidak epidermidis (31%),
penyatuan dan penutupan
diketahui. Hipotesa yang Staphylococcus aureus
arkus brakialis pertama dan
paling bisa diterima adalah (31%), Streptococcus
kedua dari hillocks of His.
autosomal dominan yang viridians (15%), Peptococcus
diturunkan atau bawaan. species (15%), dan Proteus
species (8%).
Ditemukan Fistula di sekitar telinga
yang terdapat sejak lahir
Gejala
• Biasanya asimptomatik
• Datang ke dokter jika ada obstruksi atau
infeksi fistula sehingga terjadi pioderma
Diagnosis
• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik
• Laboratorium
• Radiologi
Anamnesis Pemeriksaan fisik
• Kebanyakan orang dengan • Fistula preaurikular biasanya
muncul sebagai sebuah celah
kelainan ini biasanya kecil dekat tepi anterior heliks
asimptomatik. bagian ascending.
• Jika fistula ini mengalami infeksi
• Biasanya pasien datang yang aktif dapat ditemukan
karena terdapat obstruksi adanya tanda-tanda radang yang
biasanya disertai pengeluaran
atau infeksi fistula, sehingga sekret, dan dapat meninggalkan
terjadi pioderma atau gejala sisa berupa jaringan parut
(scarring).
selulitis fasial • Pada pemeriksaan fisik dapat
pula ditemukan fistula
branchiogenik dan atau
penurunan pendengaran.
Pemeriksaan
•Pemeriksaan laboratorium yang biasa
dilakukan adalah kultur pus yang berasal dari
fistula.
Radiologi •Secara mikroskopis, duktus dari fistula
dikelilingi oleh epitel squamous berlapis dan
mengandung banyak kista sepanjang
•Pemeriksaan radiologi dapat digunakan untuk salurannya. Jaringan ikat yang mengelilingi
mengetahui bentuk dari saluran fistula. duktus dapat mengandung folikel rambut;
•Fistulografi digunakan untuk melihat bentuk kelenjar sebasea dan kelenjar keringat; dan
dan sejauh mana saluran fistula ini. jaringan inflamasi, diantaranya limfosit, sel
plasma dan leukosit polimorfonuklear. 17
•Sedangkan ultrasonograpi dapat digunakan
untuk mengetahui hubungan antara saluran
fistula dengan arteri temporal superfsial, krus
anterior heliks, dan tragus.
Pemeriksaan Gambaran
Laboratorium Histologis
Pemberian
antibiotik
Tatalaksana
Jika sudah
Tindakan
abses
bedah bila
dilakukan
diperlukan
drainase
PERIKONDRITIS
DEFINISI
• Perikondritis adalah radang pada tulang
rawan yang menjadi kerangka daun telinga.
• Biasanya terjadi karena trauma akibat
kecelakaan, operasi daun telinga yang
terinfeksi dan sebagai komplikasi pseudokista
daun telinga.
• Hal ini diakibatkan peradangan, terjadi efusi
serum dan pus ke dalam lapisan
perikondrium dan tulang rawan dari telinga
luar
Trauma berupa
laserasi atau
kerusakan yang
tidak disengaja
pada pembedahan
telinga.
Etiologi
Agen penyebab
suatu furunkel
yang inadekuat Setelah suatu
pengobatannya, memar tanpa ada
seperti hematoma.
Stafilokokus,
Streptokokus.
Lama – kelamaan
terjadi nekrose
tulang rawan
Hal ini menyebabkan sehingga dapat
tulang rawan terjadi deformitas
kekurangan blood pada daun telinga
supply, yang disebut dengan
cauliflower ear.
Pada keadaan ini
disebut stadium dini,
daun telinga (pinna)
merah dan nyeri
kemudian mulai
terbentuk abses
Infeksi superfisial subperikondrial.
dari liang telinga
luar atau dari daun
telinga menyebar
lebih ke dalam ke
perikondrium.
Gejala Klinis